При кариесе эмали пациент жалуется в основном на боль

  1. воспаление десен лекарства
  2. корега для зубных протезов инструкция цена
  3. таблетки от воспаления зубного нерва

Основные причины кариеса дентина

В результате жизнедеятельности бактерий Streptococcus mutans и еще нескольких видов на поверхности зубного налета происходит образование органических кислот, появляющихся за счет ферментативного разложения углеводистых остатков, например, сахара. Именно эти кислоты вызывают «вымывание» основных минеральных компонентов из кристаллической решетки зубной эмали (кальция, фтора, фосфора).

На начальной стадии кариеса указанный процесс деминерализации происходит лишь в пределах подповерхностного слоя эмали. В итоге в результате активного вымывания минералов и медленного возвращения их обратно происходит образование кариозного пятна. Оно может быть белым или пигментированным в результате окрашивания «пустот» эмали пищевыми красителями и напитками.

Кариес в стадии пятна – это еще не кариес дентина. На этом этапе патологические изменения на поверхности зуба еще обратимы, если вовремя принять меры.

По данным многочисленных исследователей, кариозное пятно в большинстве случаев можно вылечить реминерализующими препаратами, без применения бормашины. К таким препаратам относятся различные фторирующие лаки, гели, препараты кальция и комбинированные составы.

Однако если проглядеть этап повреждения эмали на ранних стадиях, то возникает уже необратимый процесс – кариес дентина. На этой стадии минеральные компоненты вымываются уже из самого дентина, который, как вы помните, является основой зуба.

II степень эрозии зубов

  1. поражение
    только поверхностных слоев эмали

Б)
поражение всей эмали до дентиноэмалевого
соеди- нения

  1. поражение
    поверхностных слоев дентина

Г)
убыль тканей (эмали и дентина),
сопровождающа­яся гиперестезией и
образованием налета на пораженной
поверхности

Д)
убыль тканей (эмали и дентина) с
сохранением блестящей поверхности
эмали на участке поражения без образования
налета и гиперестезии

  1. II степень эрозии зубов

  1. поражение
    всей эмали до дентиноэмалевого соеди-
    нения

Б)
поражение только поверхностных слоев
дентина

  1. убыль
    тканей (эмали и дентина), сопровождающа­яся
    гиперестезией и образованием налёта
    на пораженной поверхности

Г)
убыль тканей (эмали и дентина) с
сохранением блестящей поверхности
эмали на участке поражения без образования
налёта и гиперестезии

  1. III степень эрозии зубов

Б)
поражение только поверхностных слоев
эмали

  1. поражение
    всей эмали до дентино-эмалевого
    со­единения

Г)
убыль тканей (эмали и дентина),
сопровождающа­яся гиперестезией и
образованием налёта на поражён­ной
поверхности

Д)
убыль тканей (эмали и дентина) с
сохранением блестящей поверхности
эмали на участке поражения без образования
налёта и гиперестезии

  1. АКТИВНАЯ
    СТАДИЯ ЭРОЗИИ ЗУБОВ

  1. убыль
    тканей (эмали и дентина), сопровождающа­яся
    гиперестезией и образованием налёта
    на поражён­ной поверхности

Г)
поражение всей эмали до дентиноэмалевого
со­единения

Д)
убыль тканей (эмали и дентина)с сохранением
блестящей поверхности эмали на участке
поражения без образования налёта и
гиперестезии

А)
убыль тканей (эмали и дентина) с
сохранением блестящей поверхности
эмали на участке поражения без образования
налёта и гиперестезии

В)
поражение поверхностных слоев дентина

Г)
убыль тканей (эмали и дентина),
сопровождающаяся гиперестезией и
образованием налёта на поражён­ной
поверхности

Д)
поражение всей эмали до дентино-эмалевого
соединения

185.ПОВЫШЕНИЕ
ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛОМБИРОВАНИЯ ЭРОЗИИ
ЗУБОВ ТРЕБУЕТ ПРОВЕДЕНИЯ

А)
реминерализующей
терапии

Б)препарирования
только твердосплавными борами
В)использование пломбировочных
материалов без предварительного
протравливания

Г)
более длительного протравливания
поверхности эрозии,чем при кариесе

Д)
пломбирование проводить только
стеклоиономерными цементами

186.ПРИЧИНОЙ
СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
ЯВЛЯЮТСЯ

А)
заболевания ребёнка в первый год после
рождения

Б)
заболевания
матери в период беременности

В)
генетические факторы

Д)
высокое
содержание фтора в питьевой воде

г)низкое
содержание фтора воде

187.ПРИЧИНОЙ
МЕСТНОЙ ГИПОПЛАЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ

А)
периодонтит молочного зуба

Б)
генетические факторы

В)
заболевания ребёнка после рождения

Г)
низкое содержание фтора в питьевой
воде

Д)высокое
содержание фтора в воде

188.»МУАРОВАЯ»
ЭМАЛЬ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

  1. флюороза

Б)
кариеса
в стадии пятна В)
системной
гипоплазии Г) эрозии

Д)
несовершенного амелогенеза

189.«МУАРОВЫЙ»
РИСУНОК ЭМАЛИ ПРИ ФЛЮОРОЗЕ ОБУСЛОВЛЕН

А)
увеличением межпризменных пространств,
зона­ми гипо- и гиперминерализации

Б)
увеличением межпризменных пространств

В)
зонами гиперминерализации

Г)
уменьшением межпризменных пространств

Д)
зонами гипоминерализации

Е)
поверхностной деминерализацией

Ж)
подповерхностной деминерализацией

190.ПРФИЛАКТИКОЙ
ФЛЮОРОЗА В ЭНДЕМИЧЕСКОМ ОЧАГЕ ЯВЛЯЕТСЯ

А)
замена водоисточника

Б)
предупреждение заболеваний матери в
период беременности

  1. гигиена
    полости рта

Г)
герметизация фиссур

Д)
фторирование молока

191.КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРТИНА КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА

  1. дефект
    в форме клина у шеек зубов на щёчных и
    губных поверхностях

Б)
дефект твёрдых тканей с признаками
деминерали­зации

  1. шероховатым
    дном и стенками

Г)
овальный или округлый дефект эмали на
наиболее выпуклой части вестибулярной
поверхности коронки Д) потеря блеска
эмали

Е)
образование меловидных пятен с
последующим об­разованием дефекта

Ж)
пятна на всей поверхности эмали белого
и желтова­того оттенка

  1. устранить
    дискоЛорит витальных зубов (лег­кая
    степень), развившийся в результате
    приме­нения тетрациклина в детстве,
    можно методом

  1. внешнего
    отбеливания

Б)
внутреннего отбеливания

  1. микроабразии

Г)
резекцией дентина

Д)
изготовлением виниров

  1. клиническия
    форма системной гипоплазии

  1. недоразвитие
    эмали

Б)
очаговая деминерализация

  1. истирание
    (клиновидный дефект)

Г)
стирание твёрдых тканей

Д)
эрозия эмали

  1. тяжелая
    форма гипоплазии

  1. отсутствие
    эмали

Б)
недоразвитие эмали

  1. изменение
    цвета

Г)
стирание твёрдых тканей

Д)
эрозия эмали

  1. причина
    задержки прорезывания зубов

  1. рахит

Б)
ветряная оспа

  1. корь

Г)
скарлатина

Д)
ОРВИ

  1. наиболее
    часто встречающищийся тип не­полноценного
    амелогенеза

  1. гипопластический

Б)
гипомотурационный

  1. гипокальцификационный

Г)
комбинационный

Д)
различий нет

  1. интенсивносить
    окрашивания «тетрациклиновых зубов»
    зависит от

  1. вида
    тетрациклина и его количества

Б)
количества билирубина при гемолитической
болез­ни новорожденных

  1. наследственных
    нарушений развития эмали

Г)
избытка фтора в питьевой воде

Д)
нарушений минерализации эмали

  1. выпадение
    зуба из его лунки

  1. полный
    вывих

Б)
вколоченный вывих

  1. неполный
    вывих

Г)
перелом корня

Д)
перелом коронки

Клиническая картина

Кариес дентина сопровождается нарушением целостности зуба с образованием полости. Однако не думайте, что у вас в зубе будет обязательно видна дырка: зачастую кариозная полость не визуализируется и бывает обнаружена лишь на приеме у стоматолога при зондировании зуба специальным инструментом для диагностики кариеса.

Впрочем, довольно распространены случаи, когда сам пациент видит возникшее полостное образование в зубе, так как при кариесе дентина клиническая картина довольно богата сопутствующими симптомами. К ним относятся:

  • Дискомфорт при жевании;
  • Зубная боль от температурных раздражителей (холодной, горячей пищи или напитков), сладкого;
  • Эстетическое несовершенство, особенно когда начинает разрушаться передний зуб.

Болевой симптом может возникнуть и от одного, и сразу от нескольких раздражителей, но быстро проходит после устранения источника раздражения.

Иногда кариес дентина никак себя не проявляет, но так везет лишь единицам. Большинство людей при появлении хотя бы одного или нескольких вышеперечисленных симптомов уже готовы записаться на лечение к стоматологу, чтобы не затягивать и не усугублять процесс.

Лечение кариеса дентина

Если кариес добрался до дентина зуба – значит, вы уже упустили тот момент, когда лечение патологических изменений могло быть проведено без использования бормашины. На этом этапе без сверления зубов и установки пломб визит к врачу обычно не обходится.

На стоматологическом приеме будут проводиться мероприятия, направленные на сохранение не только зуба, но и пульпы («нерва») внутри его корней. Для этого врач последовательно проведет следующие этапы лечения:

  • Адекватную анестезию, чтобы вы не испытывали болевых ощущений;
  • Обработку зуба от кариозных и инфицированных тканей (с использованием бормашины);
  • Промывание сформированной полости растворами антисептиков;
  • Постановку подкладок и пломб того ценового уровня, который будет заранее обговариваться.

Следует заметить, что в настоящее время выпускают современные пломбировочные материалы, позволяющие проводить щадящую обработку зуба без иссечения здоровых тканей, в отличие от советских пломбировочных материалов (цементов, амальгам и т.д.). Это связано с возможностью высокотехнологичных пломб вступать в химические связи с тканями зуба, образуя прочные и неразрывные соединения за счет специальных адгезивных систем (или «клеев»).

Особенности диагностики кариозного поражения дентина

Диагностика кариеса дентина в большинстве случаев не представляет сложности даже для обычного человека. Важной характеристикой кариеса на этом этапе является возникновение боли, которая быстро исчезает после устранения раздражителя. Например, при употреблении конфеты в проблемном зубе может возникнуть сильная боль, которая быстро проходит в результате полоскания полости рта обычной теплой кипяченой водой.

Методы диагностики кариозного поражения дентина у врача различны, начиная от субъективных и заканчивая объективными и инструментальными. С точки зрения ваших симптомов, врач также как и вы, не всегда может сразу и точно установить диагноз. Однако даже на этом этапе можно сформулировать предварительный диагноз и перейти к объективным методам исследования.

При кариесе эмали пациент жалуется в основном на боль

Для уточнения диагноза в данной ситуации используются:

  • Методика зондирования полости;
  • Перкуссия зуба (постукивание);
  • Пальпация переходной складки возле больного зуба;
  • Термометрия.

Зондирование кариозной полости проводит врач-стоматолог с помощью зонда – специального инструмента, заостренного на конце. Там, где имеется размягчение тканей зуба, зонд будет проваливаться или застревать. При этом возможно ощущение болезненности.

При перкуссии врач может определить состояние околокорневой зоны, наличие в ней воспаления, которого не бывает при кариесе дентина. Боль при постукивании по зубу (особенно резкая) обычно свидетельствует о прохождении инфекции вглубь зуба: в корневые каналы или в окружающие корень ткани.

В таком случае уже не говорят о среднем кариесе. Если боль отсутствует – значит, диагноз кариес дентина подтверждается.

При пальпации переходной складки можно определить наличие явных или скрытых очагов инфильтрации экссудата или, иными словами, состояние «отечности» тканей, окружающих зуб. Если нет признаков инфильтрации, то, скорее всего, речь об осложнениях кариеса не идет.

Термометрия может помочь определить причинный кариозный зуб при жалобах пациента на холодное, теплое или горячее. Всегда можно набрать немного воды в шприц и промыть предполагаемый больной зуб. Если признаки болезненности появятся – причинный зуб найден, и диагноз практически поставлен.

Существуют также надежные дополнительные и специальные методы обследования, когда пользуются данными электроодонтометрии для точной диагностики кариеса. К сожалению, эта методика не прижилась в большинстве медучреждений.

С помощью рентгенологических методов исследования можно установить тяжесть кариозного процесса и уровень его осложнения. На корне могут быть различные проявления воспаления, причем их явное наличие будет отрицать диагноз кариеса дентина.

Иногда кариес дентина маскируется под его осложнения (например, под хронические формы пульпита или периодонтита). К сожалению, в таких нестандартных ситуациях симптомы могут быть в некоторых аспектах схожи. Окончательно определиться с диагнозом может только врач-стоматолог на приеме.

Профилактика кариеса дентина

Современные методы профилактики позволяют уже на ранних стадиях распознать кариес в стадии пятна и начать лечение неинвазивными способами, то есть, без применения бормашин. Самым простым и распространенным способом определить наличие кариозного пятна является окрашивание 2%-м раствором метиленового синего. Только при наличии скрытого кариозного процесса возможно стойкое окрашивание эмали зуба даже после длительного смывания раствора красителя струей воды.

После диагностирования кариозного пятна необходимо обратиться к стоматологу за помощью. На приеме вам проведут ряд профилактических процедур, которые позволят остановить развитие кариеса уже на ранних этапах и не дать процессу разрушения затронуть дентин. К таким профилактическим мерам относятся следующие:

  • Проведение профессиональной гигиены полости рта (снятие зубного камня и налета).
  • Реминерализующая терапия: покрытие фтор-лаками, гелями или специальными растворами поверхности пораженной эмали проблемного зуба и еще здоровых зубов для их укрепления. Для каждого препарата имеется своя инструкция и курс применения (от 1-2 раз до 10-20 посещений).
  • Курс домашней реминерализующей и укрепляющей терапии (по ситуации).

При выполнении вышеперечисленных рекомендаций кариес в стадии пятна не перейдет в более тяжелую форму – кариес дентина. Курс профилактических мероприятий позволит достичь отличных результатов без применения бормашины, важно лишь вовремя обратиться к стоматологу.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

  1. корега крем для фиксации зубных протезов фото
  2. капы на зубах
  3. корега для зубных протезов
  4. ортодонт это какой врач имплантолог
  5. лекарства от боли десен
  6. корега для зубных протезов
  7. снять воспаление зуба лекарство
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector