Имплантация передних зубов

  1. врач по зубам ортодонт
  2. что такое корега для зубных протезов
  3. какие противопоказания при имплантации зубов

Особенности имплантации передних зубов

Процесс операции имеет ряд особенностей, в первую очередь связанных с особенностью строения кости в этой части челюсти. Более тонкая кость требует от врача более точной и филигранной работы.

Применяются импланты специальной утончённой формы, которые обеспечивают минимальную травматичность, помещаются в узкой кости. Однако не могут обеспечить сравнимую с обычными титановыми имплантам крепость:

  1. Во-первых, сам имплант тоньше
  2. Во-вторых, материал — безметалловая керамика, из которого изготавливается имплант менее крепкий
  3. Помимо этого конструкция импланта предусматривает специальную резьбу.
  • Повышенные требования к визуальной составляющей
  • Повышенные требования к скорости проведения имплантации, так как долго ходить без передних зубов невозможно
  • Используемые материалы не такие крепкие, как металл. Хорошо, что от передних зубов не требуется такой же крепости как от жевательных зубов.
  • В большинстве случаев имплантация не планируется. Пациент сталкивается с необходимостью восстановления передних зубов неожиданно и начинает срочно искать специалиста.

Особенность в том, что в будущем пациент может захотеть отбелить зубы. Поэтому, если подобрать цвет коронки под текущий цвет зубов, то после отбеливания коронка (или коронки) будут отличаться в худшую сторону от остальных зубов.

Чтобы избежать подобных недоразумений устанавливается временная пластмассовая коронка, которая даёт возможность пациенту успеть сделать отбеливание. После отбеливания подбирается подходящая по цвету коронка и устанавливается вместо временной.

При обычном протезировании добиться этого практически невозможно: надежная фиксация протеза требует изготовления креплений, которые бывают заметны со стороны, и наоборот, если отдавать приоритет внешней составляющей процесса, то страдает функциональность.

Материалы для имплантации фронтальных зубов должны быть биосовместимыми.

  • Материалы, из которого изготовлены имплантат (искусственный корень) и абатмент (переходник между имплантом и коронкой), должны быть полностью биосовместимыми. Это позволит решить сразу несколько задач: значительно снизить риск отторжения конструкции, предупредить изменение цвета мягких тканей (что часто можно наблюдать при использовании титановых абатментов), а также нейтрализует риск возникновения аллергии.
  • Из-за малой площади имплантации выдвигаются особые требования и к диаметру искусственного корня – он должен быть тонким, но при этом достаточно длинным, чтобы надежно удерживать протез в десне. Для крепкой фиксации также используется специальная резьба (мелкая в верхней части и крупная в нижней). За счет физиологической особенности строения челюстей нижние импланты короче, чем имплант на передний верхний зуб.
  • Тот факт, что передние зубы постоянно находятся на виду и являются предметом трепетного отношения большинства пациентов, требует скорейшего восстановления утраченного зуба. Стоматологи стараются проводить ее в один этап, сразу же после удаления остатков зуба или корня.

Главные особенности имплантации в области передних зубов это:

  1. Прямая видимость передних будущих искусственных зубов, как верхних, так и нижних.
  2. Необходимость особо тщательно учитывать соотношение десны и зубных коронок, особенно на верхних зубах
  3. Необходимость соблюдать будущие линии эстетического центра и продольную ось будущих коронок, которые установят на имплантах, особенно на верхних зубах
  4. Повышенные эстетические ожидания пациентов именно от передних искусственных зубов, установленных в импланты, особенно на верхней челюсти
  5. Тщательный анализ рельефа костной ткани и толщины десны при установке имплантов в области передних зубов, особенно верхних зубов. От этого зависят продольные оси будущих коронок, отсутствие просвечивания через десну металлических абатментов и необходимость в применении циркониевых абатментов и коронок.
  6. Необходимость во временном зубном протезе, сразу после имплантации передних зубов
  7. Необходимость учета особенностей прикуса в переднем отделе зубного ряда, который может препятствовать одномоментной имплантации до проведения костной пластики.
  8. Необходимость учета цвета собственных зубов и будущих коронок. Если планируются более светлые зубные конструкции, то требуется отбелить свои зубы.

Как уже стало понятно, особенности при имплантации передних зубов связаны с тем, что от коронок установленных на передние импланты, ждут максимального эстетического  результата по сравнению с имплантатами в боковых жевательных отделах зубного ряда.

  • Процесс вживления имплантов зависит от их размера и конструкциональных особенностей.
  • Большинство из них устанавливается прямо, а не под углом, как в боковых отделах.
  • Риски при имплантации в данной зоне на ¼ выше, чем при вживлении имплантов жевательных зубов.
  • Неудачный результат имплантации (отторжение) снижает вероятность успеха повторной имплантации.

Поэтому, работая с фронтальной зоной, нужно тщательно все спланировать и подобрать наиболее рациональный метод лечения.

Импланты передних зубов, отзывы пациентов

Примерно в каждом втором случае, возможно проведение одномоментной имплантации с немедленным протезированием только что установленного импланта, временной акриловой коронкой.

Для принятия решения, о возможности применения такого протезирования, необходим первичный осмотр, диагностические гипсовые модели и компьютерная томограмма челюсти.

Если одномоментная имплантация, с немедленным протезированием передних зубов  возможна, то по силиконовым оттискам, перед операцией зубной техник изготавливает временные акриловые коронки и после установки имплантов фиксирует коронки в импланты.

Если же такой вариант не возможен, то перед имплантацией передних зубов делают, либо временный адгезивный мост, либо временный нейлоновый протез, который устанавливают через 3-5 дней после имплантации.

Импланты на передние зубы, фото

Что такое имплант на передний зуб?

При имплантации в области передних зубов, с немедленной нагрузкой импланта временной акриловой коронкой, требуются дентальные импланты на передние зубы со следующими конструктивными особенностями:

  1. Желательно, что бы внутрикостная часть импланта имела гидроксилапатитовое покрытие для стимуляции остеогенеза и остеоинтеграции.
  2. При установке имплантатов в области передних зубов желательно применить остеотропные препараты: центрифугат плазмы крови, ксенотрансплантаты с морфогенетическими белками и др.
  3. В области торцевой части, имплант должен иметь микрорезьбу с пассивным овальным профилем, для сохранения наружной (вестибулярной) компактной пластинки костной ткани от резорбции после имплантации. Это обеспечивает устойчивость импланта и хорошие эстетические возможности для будущей коронки во фронтальной области.
  4. Диаметр импланта должен быть таким, что бы имелся запас губчатого слоя костной ткани пред вестибулярной компактной пластинкой костной ткани.
  5. Посадочная платформа импланта, для установки абатмента в импланте, должна быть внутренней, для более эстетического протезирования.

Жмурко Степан Николаевич. 7 мая 2016

Наши врачи

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Скорость проведения имплантации зависит от таких факторов, как состояние костной ткани и слизистых. Чем в лучшем состоянии поддерживается ротовая полость пациента, тем меньше времени уйдет на подготовительный этап, включающий в себя лечение всех кариозных зубов.

Категорически нельзя проводить имплантацию при наличии проблем со слизистой – если при первичном осмотре у пациента выявляется пародонтоз, стоматит и т.п.

Санация ротовой полости — обязательный этап перед началом протезирования.

После того, как ротовая полость будет полностью санирована, можно приступать к удалению и имплантации проблемного зуба. Однако если зуб был утрачен в результате травмы, то некоторые пункты протокола лечения могут поменяться местами.

Задержку может вызвать и необходимость наращивания костной ткани в области проведения имплантации – такое возможно в случае повторного протезирования (если пациент много лет проходил с мостовидным протезом, не дающим необходимой нагрузки на кость) либо если между удалением зуба и имплантацией прошло более 6-12 месяцев.

  • анестезия;
  • отторжение десневого лоскута
  • внедрение импланта в кость;
  • установка абатмента;
  • закрытие десневого лоскута и наложение швов (во время лазерной имплантации пп. 2 и 5 отсутствуют);
  • установка временной коронки;
  • после окончательного приживления имплантата – замена коронки на постоянный протез.

Резьба, которой покрыт имплантат, самонарезающаяся, поэтому его внедрение не требует никаких дополнительных хирургических манипуляций. Операция происходит очень быстро, безболезненно, и при правильном проведении лишь рентгеновские снимки будут напоминать пациенту о том, что в его десне находится инородное тело.

Высокие требования вынуждают врачей и их пациентов очень скрупулезно подходить к выбору имплантов, представляющих собой основу всей конструкции. Безусловно, самым лучшим являются имплантаты премиум-класса производства Швейцарии, Израиля, Германии и Японии.

Но в случае, если финансовые возможности пациента не позволяют совершать такие затраты, можно обойтись и изделиями средней ценовой категории, которые практически не уступают в качестве и при этом позволяют сэкономить расход средств на восстановление зубов (из приведенной ниже сравнительной таблицы видно, что разница бывает очень существенной).

Straumann Швейцария 1065 USD
Nobel Biocare Швейцария-США 1050 USD
Ankylos Германия 965 USD
Astra Tech Швеция 875 USD
Alpha Bio Израиль 688 USD
Implantium Южная Корея 645 USD
ЛИКо Россия 190 USD

Будет интересно прочитать:

  • Лазерная имплантация зубов: преимущества, особенности, цены
  • Какие показания к удалению импланта?
  • Люминиры: особенности, плюсы и минусы конструкций
  • Что представляют собой sgs импланты, какие их особенности и преимущества?

Вживление импланта предусматривает тщательную санацию кариозных очагов, лечение гингивита и других воспалительных заболеваний ротовой полости. Обязательно проводится профессиональная чистка с использованием специального оборудования.

Методика Air Flow дает возможность удалить твердый и мягкий налет с зубной эмали, возвращает ей природный оттенок, что крайне важно для правильного выбора оттенка зубной коронки.

Процесс установки чаще всего либо одномоментный с немедленной нагрузкой, либо по классической двухэтапной методике.

Двухэтапная методика имплантации при всей своей эффективности применяется редко. Ее основной минус — длительный срок приживления без нагрузки. Имплант вживляют, закрывают десневым лоскутом и оставляют на 3-6 месяцев остеоинтегрироваться с костью.

Пока идет этот процесс придется носить съемный протез. Если не хватает пары зубов, в его роли может выступать более эстетичный и практичный акриловый протез-бабочка.

Спустя 3-6 месяцев, когда процесс сращения титана с костью состоялся, и обеспечена необходимая стабильность, устанавливается формирователь десны и, спустя 2-3 недели, проводится протезирование.

Минусы и плюсы. Безусловно, при таком формате имплантации удается сократить влияние посторонних факторов, а, соответственно, и риски. Но далеко не всем по душе необходимость до полу года ходить с неудобным и заметным протезом в зоне улыбки.

  • одномоментным — удаление зуба имплантация;
  • экспресс-методом — вживлением импланта на свободное место.

При одномоментной имплантации не нужно делать ложе под имплант, так как вживление выполняется в лунку, из которой извлекли корень зуба. Зарастает она так же, как бы зарастала без импланта после обычного удаления.

Экспресс-имплантация проводится бескровно. В отличие от классической и ряда других методик, когда кость под имплант специально высверливают, в рамках данного протокола делают аккуратный прокол десны и кости диаметром 1-2 мм.

Этого вполне достаточно, чтобы вкрутить тонкий винтовой имплант, который, благодаря дозированной компрессии, отлично закрепится в кости, не разрушив ее структуру.

Минусы и плюсы. В ряде случаев при одномоментной имплантации на этапе планирования невозможно предугадать, насколько сложным будет удаление. Поэтому если после зубоэкстракции оказалась сильно повреждена костная структура или наблюдается сильное кровотечение, то первичная стабилизация импланта не будет достигнута, и процедуру откладывают.

В остальных случаях одноэтапный протокол позволяет достигать высокой результативности лечения. Щадящая и малоинвазивная имплантация протекает за считанные минуты, и можно даже в случае костной атрофии сразу проводить временное протезирование нагружаемым протезом.

Если во фронтальной зоне есть разрушенный кариесом или подвижный (III-IV степень) из-за болезней пародонта зуб, его можно и даже нужно заменить имплантом.

  • классическая двухэтапная методика;
  • экспресс-методика с нагружаемым протезированием.

При выборе в пользу одномоментной методики зубоэкстракция (удаление зуба) и имплантация проводятся в один этап. Поэтому этот лечебный протокол чаще других применяется в данной ситуации.

Имплантация переднего зуба, фото до и после лечения

К протезированию зубов в зоне улыбки выдвигается ряд требований — эстетичность и прочность материала, удобство и функциональность конструкций. По этим показателям наилучшим вариантом являются циркониевые коронки.

Диоксид циркония — материал, отличающийся высокой прочностью и особой эстетикой, благодаря которой коронки из него выглядят в точности, как обычные зубы. Он:

  • имеет такую же светопропускающую способность, как и зубная эмаль;
  • не имеет искусственного блеска и легко принимает любую форму.

Из него можно создать надежный искусственный зуб, который прослужит многие годы и ничем не выдаст своего искусственного происхождения. Из него же рекомендуется выбирать абатменты. В отличие от титановых, циркониевые не просвечивают сквозь коронку зуба.

Керамика. Эстетичный, но не такой прочный материал, как диоксид циркония. Такие коронки выглядят красиво, но уступают циркониевым по сроку службы.

Металлокерамика. Протез на ее основе является бюджетным, но имеет ряд ощутимых недостатков. Металлическая основа при некачественном исполнении может просвечивать сквозь нанесенный слой керамики, является источником аллергии и гальванизма. Поэтому пытаться сэкономить за счет протеза при имплантации не стоит.

Имплантация передних верхних зубов

Верхняя челюсть имеет ряд очень важных особенностей:

  • Самая тонкая кость из всех
  • Самая маленькая глубина кости
  • Близость околоносовых пазух

Многие хирурги признаются, что имплантация передних верхних зубов является самой сложной процедурой с точки зрения возможных осложнений в процессе операции.

  1. Перфорация или повреждение кости
  2. Кровотечение в придаточных пазухах в следствие пробоя кости
  3. Неверная оценка врачом толщины кости, в результате чего имплант может быть установлен ненадёжно

Современное оборудование стоматологических клиник позволят свести к минимуму последствия от первых 2 пунктов. А 3-ий пункт можно не допустить благодаря современным методам компьютерной томографии.

Есть и положительный момент — на верхнюю челюсть требуется меньшее количество анестетика. Благодаря чему меньшая нагрузка организм пациента.

Имплантация передних нижних зубов

  • Требуется усиленная анестезия
  • Необходимо очень осторожно действовать при глубоком вживлении имплантов (например, при базальной имплантации), чтобы не повредит нерв, проходящий в челюсти

Специфичное осложнение при имплантации передних зубов на нижней челюсти одно: повреждение челюстно-лицевого нерва. Сопровождается онемением. В некоторых случаях необратимо. А именно если:

  1. Нерв был немного повреждён. В этом случае заживление будет длиться от полугода до года.
  2. Нерв повреждён серьезно. Случается крайне редко, но восстановление невозможно. Не поможет ни терапия, ни хирургическое вмешательство.

Какие имплантаты лучше ставить в зоне улыбки?

Для фронтальной имплантации многими производителями имплантов разработаны специальные линейки, имеющие те или иные особенности. Они отличаются строением, типом нарезки, размерами, материалом покрытия.

Одни импланты лучше работают в условиях сниженной высоты кости. Другие лучше выбирать при недостаточной ширине. Есть модели, способствующие формированию правильного десневого контура. Рассмотрим характерные особенности имплантов для фронтальной зоны:

  • Размер. Установленный на месте резца или клыка зуб подвергается меньшей, чем любой жевательный, нагрузке. Поэтому нет необходимости выбирать имплант широкого диаметра. Для имплантации передних зубов подходит тонкий титановый корень.
  • Резьба. Кость челюсти в переднем отделе менее широкая, поэтому имплант не только более тонкий, но и снабжен менее выраженной резьбой.
  • Сочетание функциональности и эстетики. Большинство именитых брендов, представленных на рынке, имеет специальные линейки имплантов на этот случай.
  • классический двухэтапный;
  • одномоментный (экспресс-метод);
  • имплантация {amp}amp; наращивание кости.

Классическая двухэтапная методика. При выборе в ее пользу на первом этапе в кости подготавливается имплантационное ложе. В него вживляют имплант, закрывают десневым лоскутом и ожидают 4-6 месяцев его стабилизации за счет сращения с костью.

Все это время пациент может носить аккуратный акриловый протез-бабочку, не требующий обтачивания здоровых зубов. После полного приживления на пару недель ставят формирователь десны, а затем проводят постоянное протезирование коронкой из выбранного материала.

Одноэтапная экспресс-методика и ее вариации. Сегодня производителями имплантов выпускаются специализированные импланты, позволяющие проводить протезирование сразу после установки импланта. Не нужно ставить формирователь десны, долго ждать стабилизации импланта.

Благодаря этому уже с 1-3 дня после операции пациент носит эстетичные и функциональные, хоть и временные протезы. Протокол применяется при:

  • нормальном объеме костных тканей;
  • одновременном удалении и вживлении;
  • хорошей первичной стабилизации импланта.

Реабилитация функций утраченного зуба достигается в течение 1-3 дней с момента операции.

Имплантация {amp}amp; наращивание кости. Этот протокол имеет несколько вариаций. При значительном дефекте высоты и ширины кости сначала проводится костная аугментация.

В полость в кости вводится остеопластическая масса, которая в течение последующих 3-6 недель созревает в костную ткань. После чего возможна стандартная имплантация.

В более легких случаях наращивание и вживление импланта производят одновременно. Искусственный корень:

  • может быть скрыт в десне и сращиваться без нагрузки;
  • возможно одновременное протезирование на только что установленный имплант.

Выбор в пользу той или иной методики делается лечащим врачом после тщательного обследования пациента.

  • требуется ли костная пластика
  • материал и производитель имплантов
  • конструкция и вид импланта
  • материал и производитель коронки
  • стоимость работы врача

1. Стоимость костной пластики в среднем составляет: 10 000 — 25 000 рублей. Требуется ли она или нет скажет только врач. В более 50% случаев необходима, однако есть методы, при которых костная пластика не требуется (подробнее о базальной имплантации)

2. Импланты, предназначенные для имплантации в передних отделах челюсти, производят из специальных керамических материалов, которые дороже титановых. Есть 3 ценовых диапазона:

  1. Производство СНГ (в основном Беларусь) и Россия — от 12 000 до 20 000 рублей рублей
  2. Производство Южной Кореи и Израиля — от 20 000 до 35 000 рублей
  3. Производство Европы и США — от 30 000 до 60 000 рублей

3. Вид импланта. Чем крупнее и сложнее имплант тем он ближе к максимальной стоимости из вышеописанного диапазона. Например, классические корневидные импланты стоят дороже мини имплантов.

4. Стоимость коронки также зависит от материала и производителя. Возможны разного рода декоративные варианты. Рассмотрим производителей из среднего ценового диапазона (Израиль и Южная Корея).

  • Металлокерамическая коронка — 14 000 — 25 000 рублей
  • Коронка на циркониевом каркасе — 25 000 — 45 000 рублей
  • Коронка на каркасе из золота — 35 000 — 65 000 рублей
  • Как видно стоимость коронки составляет около 50% от стоимости зуба под ключ.

Имплантация передних зубов

5. Стоимость работы по имплантации составляет от стоимости исходных материалов. Имплантация зуба = стоимость импланта 50%, установка коронки = стоимость коронки 50%.

Сложив все суммы, получается минимальная стоимость полной имплантации переднего зуба — 40 000 рублей. Средняя стоимость — 65 000 рублей. Без костной пластики.

  1. Одноэтапный или моментальный. Процесс подготовки и вживления проходит за одно посещение врача. С помощью метода компьютерной томографии производится моделирование челюсти. На основе полученных данных изготавливается и вживляется имплант. Накладываются швы на десну. В некоторых случаях возможна установка временной коронки.
  2. Двухэтапный метод. Практически то же самое, только на первом этапе вместо компьютерной томографии снимается слепок, на его основе изготавливается имплант. На втором этапе вживляется имплант, зашивается десна и по возможности устанавливается временная коронка.

Отзывы как и всегда после проведения медицинских процедур разные. Положительных больше. Есть и отрицательные. Большая часть содержания отзыва зависит от уровня профессионализма врача.

Не будем писать здесь якобы реальные отзывы от счастливых пациентов. Оставим возможность читателю найти более менее реальные отзывы на специальных сайтах-отзовиках (только следует помнить, что даже на таких сайтах минимум 50% отзывов заказные).

  • Все клинические случаи индивидуальны. И если у одного человека операция прошла идеально, то у другого абсолютно такая же операция могла пройти неудачно даже у очень квалифицированного врача. Есть факторы, которые от врача не зависят, плюс сам пациент мог что-то не дорассказать в своём отзыве. Натура людей такова, что они не спешат признавать свои ошибки и будут всё равно искать виноватых (даже в интернете)
  • Чтобы составить действительно независимое мнение необходимо прочесть не одну сотню отзывов. При этом необходимо заказные отзывы отсеивать (а отсеить получится не всегда).

Восстановление передних зубов с помощью имплантации имеют следующие реальные преимущества:

  • Это самый передовой метод. По сути является функциональным аналогом потерянного зуба, полностью его копируя и заменяя.
  • Предотвращаются возможные негативные последствия, которые возможны при мостовидном протезировании — костная ткань не атрофируется, соседние зубы не испытывают дополнительную нагрузку и не разрушаются от этого.
  • Так нагрузка не равномерно распределена, то в будущем будет явная экономия, в том, что не потребуется менять соседние зубы, на которые при мостовидном протезировании приходится вся нагрузка.
  • Не требуется повреждать и портить соседние зубы (например, стачивать).
  • Очень большой срок службы. У многих пациентов импланты служат до конца жизни. Коронка может прослужит меньше, коронку из безметалловой керамики потребуется заменить через 15-25 лет (согласитесь, срок немалый)
  • Количество противопоказаний с каждым годом уменьшается. На данный момент они минимальны. Возможно провести имплантацию даже при лёгких и средних формах диабета, и у курильщиков. Имплантация невозможно только в случае тяжёлых заболеваний таких, как СПИД, тяжёлый некомпенсированный диабет, серьёзные патологии имунной и энодкринной систем.
  • Возможных осложнений всё меньше. Благодаря современному уровню развития медицины практически все возможные осложнения можно очень быстро свести к минимуму.

Минус только один — дорого.

  • двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой: позволяет добиться очень высокой эстетики при одиночных реставрациях за счет формирования положения слизистой. В ряде ситуаций возможна установка временной коронки в день обращения (с выводом из прикуса для сохранения эстетики, но уменьшения нагрузки). В противном случае на время приживления импланта фиксируется съемный иммедиат-протез или адгезивный зубной мост с опорой на соседних зубах,
  • одномоментная имплантация: основной метод, который применяется при незначительных травмах зуба, разрушении коронки. При данном подходе проводится удаление корня и его моментальная замена на имплант. Важно то, что такой протокол возможен только в тех случаях, когда удаление корня проводится планово – в экстренных ситуациях невозможно пройти подготовку к имплантации,
  • одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой: подразумевает установку импланта и моментальную фиксацию зубного протеза. Такой подход применяется как для одиночных реставраций (с выводом коронки и прикуса), так и для восстановления сегмента зубов. Особенно актуален данный протокол лечения при наличии атрофии костной ткани, при пародонтите и пародонтозе.
  1. Подготовка. Санируют ротовую полость.
  2. Диагностика. Проводят компьютерную томографию. Пациент сдает анализы крови, консультируется у терапевта и, если нужно, у узких специалистов.
  3. Планирование. На основании данных, полученных, благодаря дентальному томографу, создается виртуальная модель челюсти. На ней, используя специальную программу, «примеряют» импланты (размеры, тип, конструкцию, место и угол расположения), а также протезы. Это позволяет четко спланировать операцию, снизить риски и прогнозировать результат имплантации.
  4. Вживление имплантов. Под местным наркозом проводится поэтапная операция — делается имплантационное ложе (при классической двухэтапной методике) или прокол в кости, как при одноэтапной. Внутрь помещается имплант выбранного типа. При классической методике ушивается десна.
  5. Временное протезированиеДвухэтапная методика. Временное протезирование проводят после того, как заживут мягкие ткани. Одноэтапная методика. Проводится временное нагружаемое протезирование. Нагружают его дозировано и постепенно, но в целом, нормально питаться можно уже в первые сутки.
  6. Постоянное протезирование. Двухэтапная методика. После стабилизации импланта используется формирователь десны для создания нормального десневого контура, далее проводится постоянное протезирование. Одноэтапная методика. Протезирование проводится сразу после того, как будет достигнута интеграция импланта.

Имплант переднего зуба: цена за 1 шт. с установкой

При имплантации и протезировании передних зубов, учитывая при необходимости стоимость костной пластики, временные коронки и все необходимые врачебные манипуляции, цена начинается от 80000 рублей за один имплант и коронку.

Разумеется, как и в случае с другими видами стоматологического лечения, на стоимость влияет квалификация стоматологов и зубных техников, материалы из которых делают коронки для передних зубов, ценовой сегмент, в котором работает стоматологическая клиника.

Пластика десны передних зубов и фото

Вид десны передних зубов также влияет на эстетическую составляющую от проведённой операции. После имплантации десна может измениться. Для того чтобы исправить ситуацию проводится пластика десны.

  • пересадка тканей от пациента
  • пересадка донорской ткани
  • использование особых мемран

В результате достигаются следующие цели:

  • предотвращается рубцовое затягивания раны
  • восстанавливается минимально необходимый объём десны
  • предотвращается попадание под коронку или рядом с имплантом слюны и инфекции
  • десна приобретает красивые естественные границы около зуба

В переднем отделе зубного ряда, атрофия костной ткани идет в разных направлениях: на верхней челюсти с вестибулярной (внешней) стороны челюсти внутрь, на нижней челюсти, наоборот, с оральной (внутренней) стороны наружу.

Поэтому на верхней челюсти часто наблюдается дефицит костной ткани, особенно после множественного травматичного удаления верхних передних зубов с разрушением наружной компактной стенки костной ткани.

Из-за этого в 15-20 % случаев требуется предварительная костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти, для восстановления атрофированного вестибулярного объёма верхнего альвеолярного отростка. При этом практически никогда не требуется синуслифтинг.

Наиболее успешной является костная пластика с пересадкой собственных костных блоков, взятых с области подбородка или угла нижней челюсти. При винирной технике наращивания кости, в переднем отделе верхней челюсти, возможна одномоментная установка дентальных имплантов.

В зависимости от выбранного принципа имплантации этот насущный вопрос решается двояко. Если имплантация проводится по классическому двухэтапному протоколу, после полного приживления импланта внешний вид мягких тканей оставляет желать лучшего.

Чтобы восстановить нормальный вид десен, перед протезированием на 2-3 недели ставят специальный формирователь. Результатом его установки будет нарастание мягких тканей в заданном направлении, и после протезирования шейка искусственного зуба с абатментом не будет оголяться.

Экспресс-имплантация и другие виды одномоментного вживления с нагружаемым временным протезом позволяют обойтись без дополнительного структурирования мягких тканей.

Возможные осложнения

Помимо главного осложнения при  имплантации передних зубов — отторжения импланта, существуют ещё и такие проблемы:

  1. Атрофия костной ткани и оголение торца имплантата
  2. Просвечивание металлического абатмента через тонкую слизистую оболочку

Особое значение при имплантации в зоне улыбки играет эстетическое протезирование, которое может быть обеспечено только при правильном подборе имплантов и качественной имплантации.

Методы имплантации передних зубов

При отсутствии переднего зуба вместе с корнем у пациента не так много вариантов протезирования. Для одиночной коронки требуется какая-то опора – и, если корня нет, подойдет только имплант.

Съемные и мостовидные протезы не оказывают давления на костную ткань – в результате ее атрофия после потери зубного корня продолжается. Постепенно кость проседает вместе с десной и под протезом образуется щель.

Как проводится подготовка к имплантации передних зубов?

Процесс вживления имплантов на передних зубах не отличается от имплантации других зубов. Делится весь процесс на 3 этапа:

  1. Первичная консультация и подготовка к имплантации
  2. Вживление импланта
  3. Установка коронки

На первой встрече:

  • врач проводит опрос пациента
  • собирается анамнез
  • на основе анамнеза назначаются необходимые анализы
  • производится планирование будущей процедуры, пациенты объясняют, что его ожидает

Цель первой встречи — выявить возможные противопоказания имплантации и устранить их. Устраняются следующие проблемы:

  • Производится лечение полости рта — ликвидация кариеса, пульпитов, периодонтита и других источников инфекции. Проводится лечение воспаления дёсен, при необходимости корни других зубов укрепляются (редко). Производится обязательная профессиональная чистка полости рта.
  • При необходимости производится костная пластика. Необходимость появляется при атрофии кости или её недостаточному количеству.
  • Исследуется полость рта на наличие других ортопедических конструкций. Оценивается их совместимость, при необходимости удаляют или заменяют.

Вживление импланта

Производится вживление. Сама операция без учёта подготовки (КТ или слепок, изготовление импланта) занимает от 15 минут (лазерная имплантация) до 60 минут.

Установка коронки

Заранее изготовленная коронка ставится не дольше 30 минут.

  1. таблетки от десен
  2. чем лечить воспаление корня зуба таблетки
  3. кому противопоказана имплантация зубов
  4. лекарство для десны
  5. лекарства для лечения воспаления десен
  6. обезболивающие зубные таблетки без рецептов
  7. противовоспалительные таблетки при зубном воспалении
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector