Аппарат для диагностики кариеса фиссур что это такое

  1. стоматолог врач ортопед что это такое
  2. какие таблетки от зуба сильные
  3. стоматолог врач ортопед что это такое

Что такое фиссура зуба

Анатомические углубления жевательной поверхности зубов называются «фиссурами». Врачи не исключают их кариозное поражение, способное разрушить эмаль до глубокого слоя. Черные пятна на зубах требуется немедленно убрать, используя для этого официальные и альтернативные методы лечения. Фиссурный кариес еще называют «поверхностным», а врачи после подробной диагностики чаще рекомендуют задействовать консервативные методы, способные восстановить в кратчайшие сроки функциональность пораженных позиций.

Фиссурами называют анатомические углубления и бороздки на жевательной поверхности зубной коронки. Они есть только на крупных единицах – то есть молярах и премолярах. С учетом особенностей строения фиссуры бывают каплевидными, конусовидными, желобоватыми.

_

В наибольшей мере уязвимыми к воздействию кариесогенных бактерий являются узкие и глубокие фиссуры.

Болезнетворные микробы начинают забиваться в углубления и размножаться там. Проблема в том, что в данном случае делу не поможет даже очень тщательная гигиена, поскольку из труднодоступных участков удалить налет и патогенную флору полностью практически нереально.

Зуб состоит из корня, шейки и коронки. На его жевательной поверхности располагаются небольшие углубления, именуемые фиссурами. Их принято делить на два типа:

  1. Открытые, у которых хорошо просматривается дно.
  2. Закрытые, напоминающие по своей форме желобок с почти смыкающимися стенками.

С этим видом кариеса приходится сталкиваться не только взрослым, но и маленьким детям. У них зубные бороздки настолько глубокие, что в них постоянно застревают кусочки еды. В результате образуется налет. В процессе пережевывания пищи остатки продуктов под давлением остаются в бугорках. Там они разлагаются, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. Даже тщательная чистка зубов не всегда гарантирует защиту от заболевания.

Многие недооценивают фиссурный кариес, откладывая его лечение в долгий ящик. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые области. Часто пациенты попадают на прием к стоматологу тогда, когда кариес захватил уже не только поверхность эмали, но и саму пульпу. На этом этапе развития заболевания пульсирующая боль сопровождает человека постоянно, даже при отсутствии внешних раздражителей. Обычно такой симптом свидетельствует о возникновении пульпита или периодонтита.

Диагностика

При появлении первых симптомов кариозного процесса необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Не стоит бояться и откладывать посещение врача. Чем раньше специалист выявит патологию и приступит к ее лечению, тем меньше вероятность развития осложнений.

Для диагностики фиссурного кариеса в современной стоматологии применяются следующие манипуляции:

  • Визуальный осмотр с помощью зонда. Данный метод эффективен только при фиссурах открытого типа. С его помощью можно исследовать бороздки и рассмотреть состояние эмали.
  • Аппаратная диагностика. Эта современная методика исследования позволяет выявить закрытые и открытые фиссуры. Во время процедуры доктор специальным лазером осматривает зубы пациента. Любая частная стоматологическая клиника может предоставить подобную услугу, что нельзя сказать о бесплатных медицинских учреждениях.
  • Рентгенография. Данный метод используется для диагностики закрытых фиссур, когда основные симптомы заболевания отсутствуют. К его помощи прибегают в случае жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов.
  • Фиссуротомия. Для проведения процедуры стоматолог использует специальные мягкие боры, которые позволяют раскрыть зубную бороздку на 0,6 мм. В большинстве случаев этого достаточно для выявления патологии.
  • Применение кариес-маркеров.

При подозрении на кариес обычно используют одновременно несколько вариантов диагностики из перечисленных выше. Однако наиболее информативным является аппаратный метод. Лазерное лечение зубов, пораженных фиссурным кариесом, не применяется. Аппарат используется исключительно в целях диагностики.

Выявить фиссурный кариес проблематично, поскольку болезнь чаще имеет скрытую форму. Визуального осмотра пораженной ротовой полости стоматологом может быть недостаточно, тогда диагностировать недуг придется клиническим путем. В данном случае речь идет о комплексном подходе, который предусматривает ряд представленных ниже процедур при фиссурной форме заболевания.

Это начальное обследование в стационаре, которое помогает определить предположительную область фиссурного поражения. Осмотр проводится в стоматологическом кабинете с использованием медицинских инструментов, при этом является эффективным методом диагностики на ранней стадии кариеса. При открытых фиссурах проблем с постановкой окончательного диагноза не возникает, причем необходимо использование только одного зонда. Закрытые борозды поверхности эмали требуют более детального изучения, уже не обходится без хирургических манипуляций.

Выполнение рентгенографии при фиссурном кариесе определяет присутствие кариеса, его форму и степень распространения на здоровые ткани. Если болезнь преобладает в запущенной стадии, то указанный способ диагностики визуализирует фиссурный очаг патологии на экран, дает его точные параметры, чем заметно упрощает выбор эффективного лечения. На раннем этапе кариеса рентген не отличается повышенной точностью, считается посредственным методом диагностики.

Это дорогостоящая процедура, которая поможет оценить общее состояние зубного ряда, определить «слабые места», прогрессирующий кариес, присутствие фиссурных поражений. Это уже современный подход к проблеме, но специальный аппарат, предназначенный для прогрессивной диагностики, имеется далеко не в каждой клинике, доступен не всем желающим. Тем не менее, подробное обследование разрушенных полостей значительно упрощает постановку диагноза, помогает вылечить фиссурный кариес начальной формы.

В большинстве клинических случаев диагностика фиссурного кариеса проблем не представляет. Сначала фиссуры темнеют, потом становятся мягкими, и за них цепляется металлический стоматологический инструмент (зонд). Но визуальный осмотр может и не дать полной картины, особенно если фиссуры узкие и глубокие (в данном случае их трудно обследовать с помощью зонда). Ну а поскольку бороздки жевательной поверхности являются более темными, чем остальная коронковая часть, в них начинает скапливаться налет, образовываются бляшки, трудно поддающиеся удалению щеткой. Этот налет как раз и вызывает развитие кариеса, усложняет процесс диагностики в будущем. При большой зубов может образовываться и межзубный кариес.

Если это необходимо, для диагностики фиссурного кариеса могут использоваться вспомогательные методики:

  • Фиссуротомия – техника, применяемая для определения глубины и размеров поражения. Проводится с помощью твердосплавного бора. Все подозрительные участки раскрываются на 1 мм (или меньше), после чего доктор осматривает углубления в эмали.
  • Рентген – на снимках кариозные поражения видны хорошо. Методика используется для постановки диагноза в том числе на ранних стадиях.
  • Лазерная флюоресценция – методика 100% гарантирует обнаружение пораженных участков на всех стадиях кариеса. Поврежденная и здоровая эмаль по-разному отражают лазерный световой луч. Прибор вычисляет разницу сам и дает сигнал о патологии. Аргоновый лазер, правда, есть не во всех клиниках, а другие типы лучей для проведения данной процедуры не подходят. Подробней о современных методиках проведения диагностики кариеса читайте здесь.

Диагностика фиссурного кариеса во многих случаях достаточно проста, поскольку поражения эмали хорошо заметны невооруженным взглядом. Но иногда, особенно в глубоких фиссурах, они оказываются совершенно незаметными, и в них даже не задерживается стоматологический зонд при данной инструментальной диагностике.

В целом диагностика заболевания осуществляется следующими способами:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенография;
  • использование кариес-маркеров;
  • лазерная диагностика;
  • фиссуротомия.

У каждого способа есть свои достоинства и недостатки, которые проявляются при диагностике кариеса разных стадий.

Визуальный осмотр

Наиболее простая методика обнаружения фиссурного кариеса — это визуальный осмотр.

Для обследования ротовой полости используется стоматологический зонд и зеркало. Но если фиссуры закрыты или диаметр поражения меньше, чем диаметр острия зонда, установить наличие заболевания этим способом бывает невозможно.

Рентгенография

Рентгенография позволяет обнаружить скрытый кариес фиссур, даже если отсутствуют любые симптомы. Снимок хорошо раскрывает участки поражения и их размеры, однако назначать его без подозрения врач не будет, и зачастую до появления болевых ощущений в зубе рентгенография не назначается.

Кроме того, с помощью рентгена нельзя выявить кариес фиссур на ранних стадиях, до поражения тканей под поверхностью эмали.

Диагностика, при которой кариес «высвечивается» лазерным пучком, является практически 100%-м методом обнаружения фиссурного кариеса (метод лазерной флюоресценции). С помощью этого метода кариес можно диагностировать практически на любом этапе его развития.

Хотя цена на аппарат для диагностики кариеса фиссур достаточно высока, он есть во всех хороших стоматологических кабинетах. Это объясняется тем, что при лазерной диагностике обнаруживается кариес даже на начальных стадиях. А при фиссурах «капсульного» типа данный вариант является оптимальным.

Фиссуротомия

Когда поражения фиссур выявлены, но не известен их размер, используют дополнительную методику определения степени и глубины кариозных зон — фиссуротомию. Для этой процедуры разработан набор боров, с помощью которых осуществляется минимально инвазивное вмешательство в структуру зуба.

С помощью твердосплавного бора потемневшая фиссура раскрывается примерно на 0,6—1,1 мм. По открывшейся картине стоматолог решает, какое лечение фиссурного кариеса будет наиболее эффективным.

Как предупредить развитие кариеса на фиссурах?

Профилактика кариеса, включая и фиссурный, — лучший способ сохранить здоровье зубов.

Выделяют следующие направления профилактики:

  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • фторирование зубов;
  • своевременная герметизация фиссур;
  • регулярный стоматологический осмотр.

Тщательная очистка зубов позволяет поддерживать в ротовой полости нормальный уровень pH, удаляет налет и бактерии, продукты жизнедеятельности которых разрушают эмаль.

Но даже при регулярной чистке, если снижена минерализация тканей зуба, повышается риск появления фиссурного кариеса. Чтобы укрепить эмаль, рекомендуется использовать зубные пасты с фтором или пройти процедуру реминерализации в стоматологическом кабинете.

Хорошим методом профилактики является герметизация фиссур — они заливаются жидким композитом, который затем твердеет и предотвращает доступ бактерий к эмали зуба. В материал добавляют активные вещества, которые дополнительно реминерализуют и укрепляют эмаль.

И, конечно, важно регулярно посещать кабинет стоматолога. Плановый поход к врачу и своевременная санация позволят вовремя обнаруживать кариес на самых ранних стадиях развития и принимать эффективные меры по его устранению.

Как самостоятельно распознать патологию?

Фиссурный кариес — это одно из немногочисленных стоматологических заболеваний, которое без труда можно диагностировать самостоятельно. Стоит оговориться, что речь идет об открытом типе бороздок. Первым проявлением патологического процесса считается потемнение эмали. При этом поверхность зуба сохраняет свою целостность. Данный симптом дополняется приступами монотонной или пульсирующей боли. Постепенно чувствительность зуба по отношению к внешним раздражителям повышается. Употребление слишком горячей или холодной пищи всегда сопровождается неприятными ощущениями.

Закрытая фиссура зуба — это более сложный случай. Болезнь может развиваться долго, не причиняя беспокойства. Внешние признаки патологического процесса практически всегда отсутствуют. Самостоятельно распознать недуг не представляется возможным.

Лечение

Традиционная схема лечения фиссурного кариеса предполагает соблюдение следующих этапов:

  1. Удаление пораженных частей тканей с помощью бора.
  2. Обработка полости специальной кислотосодержащей жидкостью для протравки (она очищает ткани).
  3. Нанесение состава с высокими адгезивными свойствами (нужно для более качественного крепления пломбировочного материала).
  4. Пломбирование. Оптимально – с применением полимерных материалов.
  5. Коррекция пломбы с полировкой.
_

Коррекцию и полировку пломбы нужно проводить максимально тщательно, т.к. некачественная обработка может привести к изменению прикуса.

Вместо пломбы можно использовать керамическую вкладку – микропротез, индивидуально подбираемый для каждого клиента. Вкладка тесно прилегает к коронке, поэтому дает более высокие гарантии защиты от микробов.

При обращении на ранних стадиях развития патологии лечения можно провести без сверления. На пятна наносится полимерный состав, который как бы «запечатывает» проблемный участок и не дает бактериям распространяться на соседние зубные ткани. Другие способы лечения кариеса без бора:

  • Озонотерапия – пораженные части стерилизуются озоном.
  • Лазер – под воздействием лазерного луча инфицированные участки испаряются (а остаются только здоровые части). Больше деталей касательно лазерного лечения кариеса читайте в этой статье.

Дешевле всего обходится лечение без сверления – от 1000 рублей за покрытие полимерными составами и воздействие озоном. Лазеротерапия и установка фотополимерной пломбы стоят примерно одинаково – от 2000 рублей.

Лечение фиссурного кариеса осуществляется в несколько этапов:

  • удаление пораженных участков;
  • установка пломбы или восстановительной вкладки.

Удаление пораженных участков осуществляется с помощью бормашины. С помощью современных пломбировочных материалов проводится пломбирование обработанных полостей.

Если имеет место осложнение кариеса (пульпит), то производится удаление «нерва». Далее пломбируются каналы, и в зависимости от клинической ситуации (величины полости, площади, положения зуба, нагрузки на него, взаимодействия в прикусе и т.д.) ставится либо пломба, либо проводится комплекс мероприятий, который может включать такие варианты как:

  • пломба коронка;
  • установка стоматологом-терапевтом штифта (анкерного, стекловолоконного, титанового и т. д.) пломба (или еще постановка коронки сверху);
  • восстановительная вкладка;
  • культевая вкладка коронка.

Выбор зависит от профессионализма врача, его тактики в отношении клинической ситуации в полости рта, так как зуб рассматривается не как одиночный орган с присущими ему функциями, а – в системе взаимодействия его с другими зубами и окружающими тканями.

Альтернативой всем известной пломбе является восстановительная вкладка — микропротез, изготавливаемый по форме зуба пациента. Его создают в зуботехнической лаборатории из полимерных материалов, медицинских сплавов, иногда из серебра, золота или платины. Чтобы изготовить вкладку, предварительно делается слепок зуба. Ее фиксация осуществляется с помощью медицинского цемента.

Когда диагностирован фиссурный кариес, лечение с помощью восстановительной вкладки является более перспективным по сравнению с пломбой, так как срок ее службы дольше. Если она выполнена из полимеров, то выглядит более эстетично и внешне похожа на здоровый зуб.

После диагностики не стоит медлить с интенсивной терапией. Фиссурный (поверхностный) кариес успешно лечится консервативными и хирургическими методами, сохраняет некогда пораженный зуб, его прежнюю функциональность. Основная цель – удалить инфицированные и пораженные участки зубного ряда, пломбировать предварительно очищенные каналы, использовать специальные вкладки. При фиссурной форме заболевания возможно сочетание нескольких методик в одной клинической картине.

Чтобы улыбка приобрела эстетичный вид и вновь стала привлекательной, необходимо устранить все признаки фиссурного кариеса после постановки композитной пломбы. Этот процесс в условиях современной медицины безболезненный, неощутимый. Как показывает опыт, он все равно доставляет пациенту определенный дискомфорт ротовой полости, но ненадолго. Пломбирование при кариесе осуществляется в следующей последовательности:

  • устранение пораженных тканей, черных пятен и точек на эмали;
  • высверливание кариозного участка для дальнейшей постановки пломбы, препарирование;
  • пломбирование фиссур с целью устранить все эстетические дефекты;
  • в осложненных клинических картинах вскрытие пульпы с последующим удалением нерва.

Фиссурный кариес можно лечить другими методами: установить микропротез из медицинского сплава, гипса, серебра и даже золота. Этапы лечения те же, только после устранения пораженных тканей и препарирования делается временный слепок для дальнейшего изготовления вкладки на постоянной основе. Такой микропротез убирает признаки кариеса, а фиксируется на предварительно очищенной эмали фиссур при помощи специального цемента. После завершения сеанса зубной техник устраняет остатки затвердевшего материала, объясняет пациенту основные правила ухода за обновленными зубами.

Как и любой другой вид кариозных поражений, фиссурный кариес лечится посредством пломбировочных материалов. Альтернативным методом является установка вкладок из драгоценных или полудрагоценных материалов или их сплавов, керамики.

Восстановительная вкладка изготавливается врачом-протезистом в зубо-технической лаборатории. Она в точности повторяет все формы зуба, заменяя его недостающую часть. Для того чтобы добиться подобного результата, стоматолог снимает с зуба слепок, по которому изготавливается его точная гипсовая копия. К зубу вкладка крепится при помощи специального цемента, что обеспечивает наиболее плотное ее прилегание.

По сравнению с пломбой вкладка имеет целый ряд преимуществ. Прежде всего, вкладка, изготовленная из золота, золото-платинового или серебряно-паладиевого сплава отличается высокой прочностью, а вкладка из керамики имеет еще и превосходный внешний вид.

Кроме того, вкладка очень плотно прилегает к зубу, что практически исключает риск развития вторичного кариеса на границе зазора между тканями зуба и вкладкой. В то же время между пломбой и зубом зазор гораздо больше, что подвергает зуб риску разрушения.

Мнения стоматологов по этому вопросу существенно отличаются. Одни полагают, что темные пятна на эмали не требуют специфического лечения. Пациенту в таком случае дают рекомендации по правильному уходу за ротовой полостью, чтобы оттянуть дальнейшее развитие патологического процесса и разрушение эмали зубов. Только после того, как заболевание перейдет на новый уровень, можно начинать терапию.

Другие стоматологи придерживаются иного мнения. Они считают, что темное пятно является благоприятной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Отсутствие своевременной терапии может привести к разрушению всего зуба.

Лечение заболевания осуществляется двумя способами — с помощью пломбирования и применения специальных вкладок. Все терапевтические мероприятия направлены на удаление пораженных кариесом тканей. Отличаются они только выбором материала и техникой, посредством которой реставрируется форма зуба.

Порядок работы с больным зубом практически не отличается от схемы лечения с использованием пломбы. Врач сначала высверливает в полости кариозные ткани, подготавливая ее для установки своеобразного микропротеза — восстановительной вкладки. Затем наносит адгезивный состав для устранения микротрещин.

После этого делается слепок зуба, по которому техники в специальной лаборатории смогут сделать его точную копию из гипса. По этой модели изготавливается восстановительная вкладка. Ее можно сделать из керамики, серебра или медицинского сплава полудрагоценных металлов. Получившийся микропротез заполняет углубления жевательной поверхности зуба. На финальном этапе стоматолог предельно аккуратно приклеивает его на специальный цемент.

Ответить однозначно на этот вопрос не представляется возможным. Решающее значение в итоговой стоимости терапии играет выбор используемого материала. Например, для лечения кариеса со световой пломбой придется потратить от 3 до 6 тыс. рублей. Дополнительно в стоматологии могут взять плату за анестезию.

Сколько стоит лечение зубов с использованием восстановительной вкладки? В этом вопросе также непосредственную роль играет выбор материала. Микропротез, выполненный из медицинского сплава, будет стоить намного дешевле, чем его керамический аналог. Однако последний характеризуется большей долговечностью и износостойкостью. Также следует учитывать, что в стоимость лечения будет включена работа техника по изготовлению слепка. В среднем итоговая цена может варьироваться в пределах 10-20 тыс. рублей.

Меры профилактики

Фиссурный кариес — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая профилактические рекомендации. Среди них:

  • Регулярное посещение стоматолога. На приеме врач сможет выявить зарождающуюся патологию и безболезненно ее устранить.
  • Соблюдение элементарных правил гигиены полости рта (использование зубных нитей, ополаскивателей).
  • Проведение реминерализации зубов раз в 6 месяцев.
  • Прием препаратов с кальцием. Стоит заметить, что любые медикаменты может назначить только врач.

Для людей со сложным строением фиссур, когда нет возможности качественно вычистить бороздки, стоматологи рекомендуют процедуру герметизации. Она подразумевает под собой нанесение специального геля на проблемные участки зубов.

  1. Главное условие сохранения красивой и здоровой улыбки – это качественная гигиена полости рта. То есть, чистка зубов после каждого приема пищи, ежедневное пользование зубной нитью, которая эффективно удаляет остатки пищи из фиссур, и регулярное посещение стоматолога.
  2. Правильный режим питания. Это означает – минимум сладкого и углеводистой пищи в рационе, избегание перекусов.
  3. Обработка зубов кальций и фтор содержащими препаратами. В стоматологи они имеют вид лаков или суспензий, которые наносятся на зуб для укрепления эмали.
  4. К более радикальным методам относится герметизация фиссур. Врач закрывает глубокие фиссуры герметиком, чтобы исключить попадание в них остатков пищи. Следует отметить, что данный метод практически полностью позволяет исключить риск развития кариеса в глубоких фиссурах.

Меры профилактики при фиссурном кариесе:

  • герметизация – запечатывание углублений жевательной поверхности жидкими герметиками. После герметизации микробы не смогут попасть в труднодоступные части бороздок. Чаще всего процедуру проводят в детском возрасте, но и для взрослых она может быть полезной;
  • минерализация зубов– чем крепче эмаль, тем выше ее стойкость к кариесогенным бактериям. Чтобы она была такой, нужна минеральная подпитка, в особенности со фтором и кальцием. Процедура реминерализации предполагает покрытие короночных поверхностей гелями и лаками с кальцием, фтором.

Немаловажную роль играет правильный уход за ротовой полостью. Обязательно чистите зубы утром и вечером, а по возможности еще и после каждого приема пищи. Используйте ершики и флоссы для очистки межзубных промежутков, ополаскиватели для полости рта с аминофторидами. Зубные пасты желательно использовать с фтором и кальцием – они являются самыми эффективными в борьбе с кариесом.

Чтобы избежать фиссурную форму заболевания и развитие рецидивирующего пульпита, требуется своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. Такой подход поможет предотвратить боль в будущем, позволит не тратить время на поход к стоматологу и деньги на дорогостоящие процедуры в специализированной клинике, подавляет поверхностный кариес. Профилактическая и восстановительная терапия фиссурного очага патологии имеет следующие особенности:

  • нормализация гигиены ротовой полости;
  • фторирование зубов для укрепления структуры;
  • регулярное посещение стоматологического кабинета;
  • исключение в суточном рационе вредной пищи, температурных раздражителей;
  • своевременное устранение зубного камня и налета;
  • контроль гигиены ротовой полости у ребенка;
  • герметизация фиссур;
  • своевременное реагирование на признаки кариеса.

Герметизация фиссур

Такой инновационный метод пользуется заметной популярностью даже в детском возрасте, при этом является достойной альтернативой лазерному отбеливанию зубного ряда. Для его реализации используется жидкий световой композит, которым заливаются обнаруженные фиссуры. В результате таких манипуляций риск развития кариеса в разы снижается, а процедура сама по себе является абсолютно безболезненной. Вполне хватает одного визита к стоматологу, чтобы обеспечить продуктивную реминерализацию при фиссурном разрушении эмали. Сеанс разрешается проводить даже в детском возрасте.

Таким доступным способом можно устранить начальный кариес в любом возрасте. Реминерализация эмали помогает не только укрепить зубной ряд, но и повысить его устойчивость к патогенной флоре, болезнетворным бактериям. К тому же сама процедура снижает чувствительность зубов, осветляет эмаль на 4 тона. Необходимые элементы для реминерализации можно черпать из продуктов питания, обогатив таковыми свой суточный рацион. Важно знать, что таким же эффектом обладают стоматологические процедуры, но пациенту придется несколько раскошелиться на здоровье и безупречность улыбки.

Какой бы тип кариеса ни преобладал, среди патогенных факторов врачи всегда акцентируют внимание на плохой гигиене полости рта. Не стало исключением и фиссурное поражение эмали, которое тоже является серьезной патологией, склонной к рецидивам и хроническому течению. Чтобы предупредить кариес, требуется обеспечить качественный уход за полостью рта и фиссурами. Для этого выбирают комплексный подход, сочетающий официальные и домашние методы восстановления пораженной эмали. Речь идет о следующих мерах профилактики кариеса, которые должны стать нормой для каждого человека:

  • чистка зубов после каждого приема пищи (на работе это обязательное полоскание ротовой полости);
  • правильный выбор зубной пасты и щетки, согласно преобладающему типу эмали и анатомическим особенностям резцов;
  • профессиональная чистка зубного ряда дважды в год в кабинете стоматолога;
  • использование средств альтернативной медицины для очищения камня и зубного налета;
  • посещение стоматолога дважды за год.

Причины возникновения

Основной причиной развития заболевания считается неправильная гигиена полости рта. Фиссура зуба — это уязвимое место, где постоянно скапливаются остатки пищи. Впоследствии они начинают гнить и разрушать эмаль. С течением времени патологический процесс приводит к возникновению кариеса, который постепенно распространяется на новые участки зуба.

Среди других факторов, провоцирующих появление заболевания, врачи выделяют следующие:

  • крупный размер зубных бороздок;
  • низкая резистентность эмали;
  • изменения в составе слюны на фоне хронических заболеваний;
  • неполноценное питание с преобладанием углеводистых продуктов.

При наличии перечисленных факторов кариес не всегда проявляется, но вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз. Людям, которые входят в группу риска, нужно периодически проходить осмотр у стоматолога. Кроме того, следует больше внимания уделять гигиене ротовой полости.

Чаще всего фиссурный кариес диагностируется у детей и подростков, поскольку они недостаточно тщательно следят за гигиеной ротовой полости. Заставить ребенка качественно чистить зубы очень сложно, и если малышу можно просто помочь в данном деле, то подростки просто пускают ситуацию на самотек. Также в зоне риска взрослые люди с закрытыми и глубокими фиссурами.

Другие причины частого поражения фиссур молочных зубов у детей:

  1. Эмаль тонкая, не полностью минерализованная, достаточно слабая.
  2. У нижних шестерок долгое время нет пар (антагонистов), поэтому при жевании очищение коронки не происходит.

Родителям мы можем порекомендовать уделять тщательное внимание профилактике кариеса и регулярно посещать стоматологические осмотры с того момента, как у малыша появится первый зубик. Молочные зубы лечить нужно обязательно, поскольку прогрессирующие воспаления в будущем переходят на корни постоянных зубов. Больше информации о том, из-за чего появляется кариес читайте тут.

Симптомы

Фиссурный кариес может развиться уже через непродолжительное время после прорезывания зуба, причем вероятность появления патологии зависит от нескольких факторов, к числу которых относятся:

  • большая глубина и специфическая форма фиссур;
  • низкая резистентность зубной эмали;
  • постоянное присутствие в ротовой полости легко усвояемых углеводов и кариесогенных бактерий.

Фиссурным кариесом поражаются преимущественно наиболее слабые участки на жевательной поверхности боковых зубов. Чаще всего патология развивается у детей на первых постоянных молярах (на шестых зубах).

Клиническая картина нозологии заключается именно в окрашивании и дальнейшем разрушении эмали в области фиссур.

В зависимости от глубины кариозной полости фиссурный кариес может сопровождаться следующими симптомами:

  • Кратковременная боль от химических раздражителей (сладкого, соленого, кислого) и температурных (холодного, горячего) при поверхностном, среднем и глубоком кариесе.
  • Кратковременная боль от механических раздражителей (при попадании в полость пищи) преимущественно при глубоком поражении фиссур.
  • Важно, что при кариесе боли проходят быстро, сразу после устранения раздражителя.

На ранних стадиях фиссурный кариес чаще развивается бессимптомно (начальная и поверхностная стадия), что приводит к позднему обращению пациента: тогда, когда фиссуры объединяются в полноценную кариозную полость с размягченными инфицированными тканями и появляется яркая симптоматика.

На терминальной стадии поражение доходит до пульпы. При этом боли приобретают совсем другой характер: даже после устранения раздражителя они продолжаются длительное время, появляются самопроизвольные боли (без видимой причины), ночные, иррадиирующие или стреляющие (отдающие в любую зону челюстно-лицевой области), длительно ноющие, пульсирующие, рвущие, нестерпимые и т. д.

Все это – осложнения кариеса, называемые пульпитом или периодонтитом в зависимости от стадии поражения «нерва» в каналах зуба. На этом этапе пациент вынужден обращаться к врачу уже за неотложной помощью, и лечение проводится согласно диагнозу. Оно характеризуется технически более сложными манипуляциями, чем при лечении кариеса и чаще проходят в несколько важных этапов до постановки самой пломбы. По времени и по финансовой составляющей – это затратное мероприятие.

Чем раньше будет диагностирован фиссурный кариес, тем быстрее, дешевле и легче будет лечение.

Главное коварство фиссурного кариеса состоит в том, что он долгое время может протекать совершенно бессимптомно. В целом к признакам патологии относят следующие состояния:

  1. Кариес в стадии пятна на фиссурах важно отличить от пигментации. Сначала они образуются в центральной части коронки, потом могут _распространяться и на другие участки зуба. На стадии визуальных дефектов больного обычно ничего не беспокоит.
  2. Незначительная болезненность, повышение чувствительности твердых тканей.
  3. Патологические реакции на кислое, холодное, сладкое.
  4. Непроизвольная боль при приеме горячего (еда, напитки). Реакция может наблюдаться и на уже пролеченных зубах. Подробности о том почему запломбированный зуб реагирует на холодное смотрите в этом материале.

Сильная боль в ночное время, прострелы появляются тогда, когда поражение затрагивает нервно-сосудистый пучок. Реакция на горячее может держаться еще в течение получаса после окончания контакта с раздражителем. При данных симптомах можно говорить о развитии пульпита.

  1. средство для лечения десен
  2. корега мазь для десен
  3. лекарство для лечения десен зубов
  4. таблетки от воспаления зуба
  5. препараты для лечения воспаления десен
  6. ортопед в стоматологии это какой врач
  7. препарат при воспалении десен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector