Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

  1. противопоказания имплантации зубов
  2. чем лечить воспаление десен лекарства
  3. недорогие обезболивающие таблетки при зубной боли

Почему появляется кариес?

Вследствие данного заболевания чаще всего у детей и взрослых выпадают зубы. Кариес развивается по разным причинам, определить его можно по черным дырам и потемнениям на зубах. На прилагаемом фото вы можете увидеть, как он выглядит. Лечат данное заболевание в зависимости от его распространения, преимущественно это пломбирование.

Ключевая

и развития кариеса – это деятельность бактерии Streptococcus mutans (стрептококк мутанс). Такой вид появляется в ротовой полости у детей уже с первых дней жизни. Но присутствия этой бактерии недостаточно для того, чтобы у человека появился кариес. Среди прочих причин появления заболевания выделяют такие:

  • плохое соблюдение правил зубной гигиены – нерегулярная чистка зубов. Это приводит к тому, что во рту скапливается много бактерий, которые едят остатки пищи, застрявшей в межзубных пространствах;
  • злоупотребление сладостями (конфетами, шоколадом и прочими). Из-за этого зубной налет образовывается в ускоренном режиме, а если его вовремя не удалить, в ротовой полости число бактерий растет быстрее;
  • бактерии, которые густо окружают слизистую оболочку ротовой полости, в рамках своей жизнедеятельности выделяют кислоты, повышающие кислотность, это приводит к вымыванию кальция из зубной эмали и разрушает ее;
  • пониженное содержание кальция;
  • наследственный фактор и прочие факторы.

Безболезненное избавление от заболевания

Своевременная диагностика позволяет избавиться от серьезных разрушений зубных тканей. Остановить развитие болезни на раннем этапе можно без использования бормашины. Лечение кариеса корня зуба начинается с уборки зубного камня и налета путем профессиональной чистки. Также врач избавляется от дефектных, некачественных или старых коронок.

Затем стоматолог обрабатывает подозрительные зубы фторсодержащими препаратами: Белагелем F или Ca/P, Fluoridin gel, Bifluorid 12, «Ремодентом». Если врач заметил начальные признаки развития заболевания, он делает глубокое фторирование с помощью четырехпроцентного фторида титана или аминофторида. В большинстве случаев фториды используют одновременно с раствором десятипроцентного кальция.

Диагностика и симптомы кариеса корня зуба

Болезнь опасна тем, что долгое время остается незамеченной. Расшатанность зуба и дискомфорт при жевании пищи считаются первыми опасными звонками. Воспаление десны в районе больного участка или внутренние боли также могут сказать о развитии заболевания. Остальные симптомы кариеса корня зуба появляются, когда кариозная область увеличивается настолько, что становится видимой. Высокие или низкие температуры пищи и ее резкие вкусы начинают вызывать неприятные ощущения, вплоть до острой боли.

Гниение переходит на соседние зубы

Гниение переходит на соседние зубы

1) зондирование;

2) рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, рентгенография и прочее);

3) электроодонтометрия (оценка реакции нерва);

4) термометрия (проверка реакции на горячее, холодное).

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Выявить наличие кариеса зубного корня самостоятельно невозможно, однако прикорневой или пришеечный кариес, которые в большинстве случаев сопровождают поражение корня, вполне реально. Сделать это можно при помощи зубочистки и зеркала. Чистыми руками нужно взять зубочистку и провести ею между десной и зубом, слегка надавливая. Если при этом появилась боль или была обнаружена шероховатость на эмали, есть вероятность развития кариеса цемента корня зуба. Это значит, что вам пора навестить стоматолога.

Симптомы кариеса корня, которые, как мы отметили выше, могут проявляться далеко не всегда:

  • боль при воздействии высоких/низких температур;
  • боль при употреблении кислой и сладкой пищи;
  • повышенная чувствительность пародонта;
  • дискомфорт при жевании;
  • эстетический дефект на границе с десной.

Различают открытую и закрытую формы кариеса цемента зуба, для которых характерна различная клиническая картина. Если очаг воспаления скрыт в зубодесневом кармане, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, обнаружить область поражения можно будет только после появления на десне острого пульпита.

Единственный способ диагностировать наличие патологии на начальном этапе ее развития – общий рентген. На снимке кариес корня будет выглядеть как затемненный участок (пример представлен на фото).

Для открытой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Возникновение неприятных, иногда болезненных ощущений во время чистки зубов, при приеме холодной или горячей пищи. Боль может иметь разную степень интенсивности.
  2. Появление темного пятна у основания зуба. Его цвет может варьироваться от светло-коричневого на начальной стадии заболевания до черного.

К ним относятся:

  • профессиональная чистка зубов от налета и зубного камня (помогает обнаружить темные пятна на поверхности зуба);
  • зондирование корня (с помощью остроконечного зонда можно выявить и зафиксировать очаги поражения зубного цемента);
  • рентген (позволяет определить наличие карманов возле корней);
  • радиовизограф (позволяет проверить качество запломбированных каналов, оценить состояние структуры костной и соединительной ткани);
  • термодиагностика (определение реакции зуба на температурные раздражители, позволяет точно определить стадию развития кариеса и разрушения корня зуба: кратковременные болезненные ощущения указывают на начало воспалительного процесса, пульсирующая боль свидетельствует о развитии пульпита);
  • электроондометрия (метод оценки чувствительности тканей поврежденного зуба электрическим импульсом).

Патология сначала дает о себе знать тем, что зуб болит при воздействии любых раздражителей: термических, химических (сладкое, соленое), механических (твердая пища). При отсутствии лечения к этому присоединяются:

  • неприятный запах;
  • видимые дефекты в зоне зуба, граничащей с десной (темные пятна, сколы, трещины);
  • боль при попадании фрагментов пищи в кариозные полости;
  • подвижность зубов.

Диагностика корневого кариеса

  1. Наличие болевого синдрома, о котором мы писали выше.
  2. Кариозная полость может иметь острые края и неровности, которые прекрасно (в некоторых случаях) могут чувствоваться языком.
  3. О наличии кариеса может говорить неприятный запах изо рта. В кариозной полости задерживаются пищевые остатки, которые трудно вычистить, они под воздействием микрофлоры полости рта начинают гнить, вызывая неприятный запах.
  4. Осмотр визуально-доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение может говорить о кариесе.

    Пришеечный кариес в области 3-х зубов  Фиссурный кариес двух нижних больших коренных зубов  Межзубной кариес

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фотоИмплантация зубовс немедленной нагрузкой постоянным протезомall-on-4all-on-6   Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фотоКак выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото Имплантация за 3 дня
и несъемный протез
all-on-4
Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото сможете жевать
и улыбаться сразу
all-on-6
Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фотогарантия на всю жизньпо договору бесплатное сервисное обслуживание раз в годподробнее о технологиях

Целью диагностики является не только выявление корневого кариеса на любой стадии, но и определение точной локализации очага поражения, степень повреждений. Задействуются различные методы современной стоматологии:

  • осмотр;
  • зондирование;
  • рентгенография;
  • электроодонтометрия (проверка реакции нерва);
  • термометрия (оценка реакции на горячее, холодное).

Рентгенографическое исследование – обследование с помощью рентген-лучей. Они пропускаются через зуб и отражаются на специальной пленке. На полученном снимке видны темные и светлые участки. Они соответствуют мягким и твердым тканям.

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Рентген применяется только в качестве сопровождающего метода.

Развитие пульпита на рентгене обнаружить невозможно. Лучи отражаются только от твердых тканей. По сути, рентгенография — дополнительный метод диагностики. Косвенно можно лишь определить глубину кариозной полости и ее сообщение с пульповой камерой.

Исключение — острая гнойная и хроническая гангренозная форма заболевания. Ее развитие приводит к отмиранию мягких тканей и патологическому изменению костных тканей. Они и отражаются на снимках.

Поэтому рентген применяется только в качестве сопровождающего метода. Параллельно проводят визуальный осмотр, электроодонтодиагностику (ЭОД) и термометрию.

Важно! Хотя диагностировать пульпит по рентгеновским фото невозможно, обследование применяется для исключения других заболеваний со сходными симптомами: периодонтитов, гранулем, кист.

Окончательный диагноз ставят вскрытия кариозной полости и зондирования ее дна.

Кариес - это серьезное заболевание

Пульпит на снимке можно определить по:

  1. Воспалению мягкой ткани – будут видны затемнение на рентгене.
  2. Глубине кариозной полости: если разрушения выходят за предел дентина можно утверждать о развивающемся пульпите.
  3. Наличию гранулем – проявляются светлыми участками.
  4. Образованию дентиклей – сформированных из ткани дентина пристеночных полостей.
    Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

    С помощью рентгена можно выявить только кариес.

Методика лечения кариеса выбирается в зависимости от стадии и масштаба поражения зубов. Основной подход сводится к тому, чтобы удалить пораженные участки зуба и после этого восстановить его геометрическую форму с помощью пломбировочного материала.

Легко и быстро устраняется кариес в стадии пятна. Белые пятна свидетельствуют о деминерализации зубной ткани.

Важно отметить, что на данной стадии вымывание минералов из зубной ткани можно остановить. Для этого используются специальные препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор.

В более сложных ситуациях стоматологи применяют соответствующие методы восстановления зуба.

Кариес — патологический процесс, проявляющийся деминерализацией и прогрессирующим разрушением твердых тканей зуба с образованием дефекта. Это наиболее распространенное заболевание зубов: поражаемость населения кариесом достигает 100 %. На прорезывающихся зубах в зависимости от локализации различают кариес фиссурный, пришеечный, на контактных (апроксимальных), вестибулярной и язычной поверхностях. У моляров кариес чаще развивается на жевательной поверхности, у резцов, клыков и премоляров — на контактных поверхностях.

В зависимости от глубины поражения различают стадию пятна (кариозное пятно), поверхностный, средний и глубокий кариес. При простом или неосложненном кариесе изменения в пульпе отсутствуют. Осложненный кариес сопровождается развитием воспаления в пульпе (пульпит) и периодонте (периодонтит).

Кариесом могут быть поражены отдельные зубы, несколько зубов (множественный кариес) или почти все зубы (системное поражение). Множественный кариес может проявляться в виде так называемого циркулярного и поверхностного, распространяющегося преимущественно по поверхности. При клиническом исследовании не удается диагностировать маленькие кариозные полости и кариозные поражения, недоступные для непосредственного осмотра. Лишь сочетание клинического и рентгенологического исследований обеспечивает выявление всех кариозных полостей.

Цели рентгенологического исследования при кариесе:

  1. выявление кариозной полости и определение ее размеров, включая глубину;
  2. установление взаимоотношений ее с полостью зуба;
  3. оценка состояния периодонта;
  4. диагностика вторичного кариеса под пломбами и коронками;
  5. контроль правильности формирования полости;
  6. оценка наложения лечебной прокладки и ее прилегания к стенкам;
  7. обнаружение нависающих или сливающихся пломб.

Рентгенологически распознаются лишь кариозные поражения, при которых твердые ткани зуба теряют не менее 1/3 минерального состава. Рентгенологическая картина кариозной полости зависит от ее размеров и локализации.

Форма и контуры кариозных полостей вариабельны, что обусловлено особенностями распространения кариозного процесса. При проецировании кариозного дефекта на неизмененную ткань зуба (кариес на вестибулярной, язычной и жевательной поверхностях) он представлен в виде участка просветления округлой, овальной, неправильной или линейной формы. Краеобразующие кариозные полости (располагающиеся в апроксимальных, пришеечных областях и по режущему краю резцов и клыков), выходящие на контур, изменяют форму коронки.

Четкость или нечеткость контуров полости определяется особенностями течения кариозного процесса. На контактных поверхностях кариозные полости выявляются особенно отчетливо и на определенных этапах развития по форме напоминают букву V, вершина которой обращена к эмалево-дентинной границе.

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Возникают сложности отличительного распознавания небольших пришеечных кариозных полостей от варианта анатомического строения, когда наблюдаются углубления, обусловленные отсутствием эмали на этих участках. Зондирование гингивального кармана позволяет преодолеть возникшие затруднения.

Небольшие кариозные полости на жевательной, вестибулярной или язычной поверхности зуба перекрываются неизмененными твердыми тканями зуба и не находят отражения на рентгенограмме.

Кариозные полости хорошо распознаются клинически, и к рентгенологическому исследованию в большинстве случаев прибегают для диагностики скрытых кариозных полостей, недоступных для визуального осмотра и инструментального исследования. К ним относятся кариозные полости на корне, под пломбами (вторичный кариес), коронками и на контактных поверхностях.

Рентгенологическое исследование в большинстве случаев дает возможность оценить глубину распространения кариозного процесса. Стадия пятна рентгенологически не определяется. При поверхностном кариесе, особенно в тех случаях, когда полость краеобразующая, виден дефект в пределах эмали. При среднем и глубоком кариесе в процесс в той или иной степени вовлекается дентин. Ввиду более медленного распространения процесса в эмали на рентгенограмме иногда определяется несоответствие между размерами полости в эмали и дентине.

Трудности, возникающие при определении взаимоотношений между кариозной полостью и полостью зуба, обусловлены расположением, глубиной кариозного очага и особенностями проекции. На рентгенограммах, выполненных с соблюдением «правила биссектрисы», полость зуба по высоте проекционно уменьшена. При среднем кариесе деформация и уменьшение полости зуба происходят также вследствие отложения вторичного дентина. Кариозный очаг на вестибулярной и язычной поверхностях зуба иногда проецируется на полость зуба. При расположении кариозной полости на жевательных и контактных поверхностях рентгенологическое исследование дает возможность достаточно четко оценить толщину слоя дентина, отделяющего кариозный очаг от полости зуба.

Вторичный кариес под пломбой представлен в виде дефекта тех или иных размеров, между пломбой и дентином появляется полоса просветления. Аналогичная картина имеет место при пломбировании с использованием прокладок, не поглощающих рентгеновские лучи. Неровные, нечеткие, подрытые контуры полости свидетельствуют о вторичном кариесе. В диагностике может помочь сравнение с рентгенограммой, выполненной до пломбирования.

Рентгенологическое исследование позволяет оценить, как сформирована полость, качество пломбирования, прилегание пломбировочного материала к стенкам, нависание пломбы между зубами и в десневом кармане.

Пломбы из амальгамы и фосфатсодержащих пломбировочных материалов определяются в виде высокоинтенсивной тени на фоне тканей зуба. Пломбы из силикатоцемента, эпоксидного материала и пластмасс рентгенонегативны, поэтому на снимке видна препарированная полость и прилегающая к стенкам линейная тень прокладки.

У детей кариес встречается даже в стадии прорезывания зубов. Наиболее высокая частота его развития отмечается в возрасте 7-8 лет и после 13 лет. На молочных зубах кариес поражает преимущественно контактные поверхности, характеризуется быстрым прогрессированием процесса и осложнениями в виде пульпита и периодонтита.

Множественный кариес молочных зубов, обусловленный обменными нарушениями, иногда локализуется симметрично на одноименных зубах. Изменения твердых тканей зуба возникают также при некариозных поражениях: гипоплазии, флюорозе, клиновидных дефектах, патологической стираемости.

  1. Наличие болевого синдрома, о котором мы писали выше.
  2. Кариозная полость может иметь острые края и неровности, которые прекрасно (в некоторых случаях) могут чувствоваться языком.
  3. О наличии кариеса может говорить неприятный запах изо рта. В кариозной полости задерживаются пищевые остатки, которые трудно вычистить, они под воздействием микрофлоры полости рта начинают гнить, вызывая неприятный запах.
  4. Осмотр визуально-доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение говорит о наличие кариеса.

    Пришеечный кариес в области 3-х зубов  Фиссурный кариес двух нижних больших коренных зубов    Межзубной кариес

Как диагностировать и лечить кариес

Сегодня в арсенале стоматологов имеется широкий выбор средств устранения проблемы кариозного поражения цемента. Современные методы терапии позволяют решить проблему в одно или несколько посещений в зависимости от сложности клинического случая. Большую роль в лечении корневого кариеса играет ранняя диагностика заболевания. Однако пациенты зачастую предпочитают терпеть зубную боль до последнего и обращаются в лечебное учреждение, когда переносить синдром становится просто невозможно.

Тип зуба по количеству корневых каналов

Цена (р.)

одноканальный

6300

двухканальный

8150

трехканальный

9740

Результативная борьба с кариесом корня зуба включает несколько этапов:

  1. Точная диагностика.
  2. Тщательная очистка кариозной полости.
  3. Установка пломбы, покрывной коронки (в зависимости от характера заболевания).
  4. Профилактика (обучение правильному гигиеническому уходу, фторирование и другие необходимые меры).

В процессе лечения кариеса корня зуба стоматологи применяют специальные вещества и материалы, минимизирующие риск дальнейшего разрушения зубных тканей (стеклоиономерные и фторсодержащие пломбировочные материалы, кариес-индикатор).

Опытные врачи «Профессорской стоматологической клиники на Арбате» в Москве подберут для каждого пациента наиболее эффективные способы лечения кариеса корня зуба. Если вы хотите записаться на прием, позвоните нам или оставьте сообщение на сайте.

Диагностировать данное заболевание может только профессиональный врач-стоматолог. Основанием являются видимые изменения, на фото можно увидеть их. В отдельных случаях существует необходимость проведения рентгена. На нем врач видит глубину распространения кариеса, от этого и зависит выбор методики будущего лечения.

Оно также зависит от таких факторов:

  • стадия развития кариеса;
  • осложнения кариеса (например, периодонтит, пульпит и многое другое);

Например, в стадии пятна (первая стадия) ключевыми принципами лечения заболевания выступают:

  • строгое и внимательное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • применение специализированных лечебных паст, содержащих в большом количестве кальций и фтор;
  • стоматологические процедуры (например, компрессы на основе кальция, которые кладут на пораженную область).

А вот неосложнённые формы заболевания лечатся посредством очистки кариозной полости от вымерших тканей и установки пломбы. Если кариес глубокий, то пломбу ставят временную, сроком на несколько недель, потом врач должен установить ее на постоянной основе.

Если говорить о лечении заболевания у детей, то молочный кариес лечится аналогичным образом. Для начала врач должен очистить полость в зубе от мертвых тканей, потом ставит пломбу. После этого он должен назначить полоскания ротовой полости с применением фторсодержащих растворов или витаминов и минералов для зубов (например, кальция и витаминов разных групп).

Кариес зубного цемента на начальной стадии заболевания предполагает терапевтическое лечение, которое заключается в реминерализации эмали. Используются аппликации из раствора глюконата кальция и фторсодержащих препаратов. Основные показания для применения такой терапии: профилактика кариеса зубов, гиперестезия зубов (высокая чувствительность), консервативное лечение кариеса на стадии пятна. Используя реминерализацию, стоматолог не только лечит заболевание, но и проводит профилактику повторного возникновения корневого кариеса.

В случае, если кариес корня зуба разрушает твердые ткани, нужно использовать оперативное лечение — препарирование и пломбирование. Основные этапы процедур:

  1. Если заболевание быстро прогрессирует, необходимо предварительное расширение кариозной полости.
  2. Некрэктомия — хирургическое вмешательство, при котором врач с помощью стоматологических боров на маленькой скорости удаляет размягченный дентин.
  3. Создание устойчивой формы кариозной полости.
  4. Пломбирование.

Главной проблемой при применении данного метода лечения кариеса является получение доступа к пораженному участку корня. Для решения этой задачи стоматолог проводит следующие действия:

  • ретракцию десны (временное расширение зубодесевой борозды с помощью специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими препаратами);
  • диатермокоагуляцию (прижигание тканей десны переменным током высокой частоты).

Мнения стоматологов о лечении зубного корня, разрушенного более чем на 50%, расходятся. В основном врачи принимают решение об удалении зуба, некоторые специалисты считают, что сохранить зуб все-таки возможно, используя вкладку и искусственную коронку. Решение о применении подобного лечения стоматолог принимает на основании оценки клинической картины заболевания и рентгена.

Еще несколько лет назад ответ на вопрос «Можно ли вылечить кариес корня зуба?» был бы однозначно отрицательным. Диагноз предполагал обязательное удаление. Однако сегодня ситуация изменилась — современные препараты и методы лечения кариеса корня позволяют не просто сохранить зуб, но и провести профилактику заболевания.

Однако если больше половины корня подверглось поражению, вопрос об удалении все же придется рассмотреть. Хотя и здесь есть вероятность, что сам зуб удастся сохранить. Основные способы лечения, которые позволяют сохранить зуб при наличии кариеса корня: резекция (удаление пораженной верхушки корня), ампутация (удаление одной части многокорневого зуба), коронкорадикулярная сепарация (разделение корней при наличии кариеса в области разветвления), гемисекция (удаление поврежденной части корня вместе с прилегающей к нему коронкой). Финальное решение, можно ли сохранить зуб, принимает лечащий врач на основе диагностики.

Главная проблема при лечении кариеса корня зуба — это получить доступ к очагу поражения. Поэтому этапы лечения проходят по следующему сценарию.

  • Ретракция — опущение края десны при помощи специальных нитей.
  • Устранение разросшихся десневых тканей.
  • Непосредственно лечение кариеса. Если удалось диагностировать у пациента кариес корня в стадии пятна, то лечение будет сводиться к процедуре реминерализации фтором и назначению курса препаратов с содержанием кальция. Плюс в том, что ткань цемента зуба гораздо более восприимчива к реминерализирующей терапии, и благодаря этому свойству лечение и восстановление ткани проходит достаточно быстро. В случае если заболевание успело привести к дефекту твердых тканей, потребуется сверление и пломбирование кариеса корня.
  • Установка вкладки или коронки (актуально, если зуб разрушен более чем наполовину).

Проводить лечение кариеса корня зуба должен специалист с большим опытом и высокой квалификацией, так как процедура из-за близкого расположения сосудов требует особенно аккуратной манипуляции инструментами. В ходе лечения применяются специальные препараты, которые минимизируют риск дальнейшего поражения. Чтобы убедиться, что все инфицированные участки удалены, применяют кариес-индикатор — специальное вещество, которым заполняют вычищенную полость.

Рентгенография необходима не только для диагностики, но и для контроля каждого этапа лечения пульпита. С ее помощью определяется:

  1. Полностью ли была удалена пульпа. В противном случае будет развиваться воспаление. На рентгене оно отобразится в виде затемненного участка.
  2. Определение глубины и физиологического строения каналов. В каналы вводятся стоматологические иглы – файлы – и делается прицельный снимок.
  3. Качество пломбирования канала. После цементирования корневых каналов или установки гуттаперчи делается рентгеновский снимок. Если наблюдается недостаточное или избыточное пломбирование, зуб перелечивается.

После окончания лечения необходим рентгенографический контроль. Он проводится раз в полгода. Это помогает выявить возможные осложнения: повторное воспаление, усадку пломбировочного материала, появление гранулем.

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Пломба на зуба выглядит как светлое пятно.

Важно! Иногда в депульпированном зубе возникают боли. Это говорит о недостаточном пломбировании каналов, вывода материалов за апекс (верхушку) корня или оставленных обломках стоматологических инструментов. В этом случае необходимо повторное рентгенографическое исследование, желательно – в другой стоматологии.

Запломбированные каналы в депульпированном зубе отчетливо заметны на рентген-снимке. Они проявляются светлыми продолговатыми участками, заканчивающимися возле физиологического сужения корня.

Также хорошо видна пломба на зубе – она отражается светлым пятном. Любое отклонение будет проявляться в виде неровных, затемненных участков между пломбировочным материалом и полостью.

Рентгенография – один из ключевых моментов в диагностике и лечении пульпита. Заболевание по ней определяется по косвенным признакам: степени кариозного поражения, наличии воспалений и изменений в костной ткани. Прицельные снимки также необходимы для определения строения корневых каналов и качества их пломбирования.

Как распознать кариес

На фото можно увидеть признаки, по которым безошибочно можно определить это заболевание. Оно включает несколько стадий, каждая из которых имеет свои отличительные внешние проявления:

  • стадия пятен – первая. Она проявляется в виде появления небольших темных или белых пятен на зубах. Они появляются вследствие частичной деминерализации кальция из зубной эмали. Человек при этом ни на что не жалуется, кариес в этот период выявить нелегко;
  • поверхностный кариес – вторая стадия. Характеризуется более глубоким повреждением эмали. В зубе образуется небольшая полость. При приеме горячей или холодной пищи, а также соленого, сладкого и кислого появляется невыраженная боль, которая исчезает после устранения раздражающего фактора;
  • глубокий кариес – на этой стадии в зубе появляется глубокая полость. Как и в предыдущем случае, бывают частые боли во время приема соленого, сладкого, кислого, горячего или холодного. Боль устраняется после чистки зубов или полоскания. А если она не проходит, то это говорит о более глубоком поражении зубов, например, пульпите (воспаление нерва).

Стадии кариеса

Часто кариес сопровождается неприятным запахом и воспалением тканей, которые окружают зуб – это называется пародонтитом.

Переход кариеса от первой стадии к последней может длиться годами, но может произойти и намного быстрее, если перечисленные факторы сочетаются друг с другом.

Методы профилактики заболевания в разном возрасте

Чтобы предотвратить возникновение кариеса и не создавать условий для его дальнейшего развития, достаточно придерживаться простых и понятных правил.

В первую очередь необходимо сформировать оптимальный рацион. Стоматологи рекомендуют не злоупотреблять сладкими блюдами и продуктами.

Начальный кариес возникает при чрезмерном употреблении углеводов. Нет необходимости отказываться от сладостей, но при этом надо помнить, что первую стадию разрушения зубной эмали вызывают именно конфеты и сахар.

На глубокой стадии при лечении кариеса желательно перейти на специальную диету, которую назначит стоматолог.

Очень важно не формировать питательную почву для развития кариеса на любой стадии. Хорошая щетка и правильно подобранная паста – первые помощники в этом деле.

Чтобы не допустить появления данного заболевания как у детей, так и взрослых, нужно соблюдать такие простые правила:

  • внимательно и тщательно следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы по два раза в сутки – по утрам и вечерам. Чистить их нужно круговыми движениями по направлению от корней зубов до их края. Также нужно чистить внутреннюю часть языка и щек, где тоже могут скапливаться бактерии. Чистка должна длиться около 3-4 минут;
  • ребенок должен приучаться чистить зубы с двухлетнего возрастаю. Процедуру нужно сделать для него максимально интересной, чтобы впоследствии она переросла в привычку, и он мог это делать без лишнего напоминания. Для начала ребенку нужно приобретать специальные пасты с приятным ароматным вкусом;
  • хорошей профилактикой является наличие фтора в большом количестве в зубной пасте или питьевой воде. Также подойдут и ополаскиватели на основе фтора, которые сокращают риск появления кариеса;
  • если, несмотря на достойный уход за зубами, кариес все равно появляется, то нужно применять более интенсивные профилактические методики. Например, в течение минуты следует полоскать рот хлоргексидином, давать ксилит в форме конфет.

Как видите, кариес можно предупредить, если внимательно следить за зубами. А если вы увидели у себя или у ребенка его признаки, то лучше обратиться к стоматологу как можно раньше, пока не появились осложнения. Как правило, установка пломбы эффективно решает эту проблему.

Для сохранения здоровья зубов и исключения появление такого заболевания, как кариес цемента, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • рацион питания должен содержать сырые овощи и фрукты;
  • нужно уменьшить в меню количество сахаросодержащих продуктов;
  • ежедневно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать ротовую полость антисептиком после каждого приема пищи и удалять мелкие фрагменты еды при помощи зубной нити);
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного устранения заболеваний;
  • тщательно следить за состоянием зубных протезов и коронок.

Поскольку главная причина развития кариеса — это недобросовестное отношение к гигиене полости рта, логично заключить, что лучший метод профилактики заболевания — регулярная и тщательная чистка зубов с использованием зубной нити и ополаскивателя. Также важно соблюдать личную гигиену — не пользоваться чужой посудой, носовыми платками и так далее. Однако даже все это не дает гарантий, что кариес зубного корня никогда вас не настигнет. Поэтому крайне важно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки и проверки состояния здоровья полости рта. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, которые входят в группу риска возникновения кариеса.

Особенности кариеса у детей

Причины появления данного заболевания у детей такие же, как и у взрослых. Однако иногда встречается повышенная

к этому заболеванию, если тот или иной этап беременности у мамы был не совсем благоприятным, и отмечалось интенсивное отложение солей кальция в районе зубных зачатков. Малое количество кальция в таких случаях и является ключевой причиной появления кариеса у ребенка.

Также он возникает, потому что в ротовой полости постоянно находятся микробы, которые попадают в желудок и пищеварительные органы ребенка вместе со слюной. А если говорить о детях, которые в процессе игр не особо заботятся о гигиене, то риск очень высок.

В раннем возрасте кариес молочных зубов протекает стремительней, нежели у взрослых людей, а разрушительный процесс может распространяться сразу же на несколько зубов. Последствия могут быть плачевны, если родители вовремя не отведут ребенка к специалисту.

Ошибка многих родителей заключается в том, что они не переживают о здоровье молочных зубов малыша, ведь они и так временные. Но кариозный процесс может быстро выйти за пределы корня и спровоцировать гнойное плавление расположенных рядом мягких тканей. В таком случае зуб вырывают. Иногда эта процедура для ребенка очень сложна психологически и формирует чувство боязни зубных врачей на долгие годы.

Особенности лучевой диагностики зубов при беременности и ГВ

Для беременных рентгеноскопия проводится в специализированных кабинетах, оборудованных согласно технике безопасности. Для защиты отдельных частей тела применяются специальные защитные экраны, отражающие рентгеновские лучи. Доза облучения зависит от его источника и срока беременности. За соблюдение нормативов отвечает врач, который рискует попасть под излучение, поэтому после рентгенограммы должно пройти не менее пяти секунд, только после этого можно входить в комнату.

Беременным женщинам не рекомендуется осуществлять более трех сеансов. Если есть необходимость дополнительного обследования, для этого имеется цифровая рентгенография. Единственным показанием для повторного прохождения процедуры является тяжелое состояние пациента.

При риске выкидыша и осложнениях лучевая диагностика не рекомендуется. Если женщина планирует забеременеть, то лучше заранее позаботиться о состоянии зубов. Процедура противопоказана в период активного развития ребенка. Этот период длится на протяжении первых 12 недель вынашивания плода. При кормлении малыша беспокоиться не стоит — рентгеновские лучи не влияют на грудное молоко.

Особенности процедуры

Для проведения процедуры оборудуются отдельные комнаты, стены которых обшиты свинцом в целях защиты смежных помещений от облучения. В стоматологических кабинетах устанавливается дополнительная аппаратура, которая обладает низким уровнем облучения, что снижает риски попадания под воздействие вредных лучей.

Перед тем как осуществить процедуру, пациент обязан снять с себя все предметы, способные повлиять на результаты обследования: цепочки, серьги и другую бижутерию. Только после этого можно приступить к рентгену. Пациент прикусывает светочувствительную пленку так, чтобы больной зуб размещался между ней и аппаратом.

Помимо этого, в современной стоматологии рентген делают с использованием компьютерных технологий. Данный способ характеризуется установкой специального датчика, размещаемого на зубе. Он присоединяется к аппарату, а созданный негатив отправляется на компьютер.

Ортопантомограф — оборудование, закрепляемое на голове пациента. Его действие основано на вращении прибора вокруг головы. При этом подбородок пациента фиксируется на специальной подставке, а между челюстями вставляется блок, препятствующий их сцеплению. В ходе процедуры необходимо соблюдать неподвижность — это влияет на отчетливость изображения, передаваемого на компьютер.

Отзывы пациентов

Признаки кариеса корня зуба

Типичные признаки возникновения кариеса – это нечастое появление болевых приступов под влиянием  –

  • термических раздражителей (холодная вода или холодный воздух),
  • химических раздражителей (например, кислая, соленая или сладкая пища).

При этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать. Наличие самопроизвольных болей (не связанных с действием раздражителей) говорит о том, что процесс из кариеса перешел в следующую фазу – Пульпит.

При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости. Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи. В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.

Симптомы кариеса: как отличить кариес от пульпита

  • При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
  • При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
  • А вот при хроническом пульпите боли все-таки  могут быть спровоцированы  термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Так как рентгенограмма не дает четкой картины пульпита, он определяется по типу кариозного поражения и его локализации.

В зависимости от формы кариес по-разному отображается на рентген-снимке:

  1. Средний кариес. Наблюдается затемнение, локализующееся строго в пределах дентина.
  2. Глубокие кариозные поражения. Темные участки на рентгене сообщаются с пульповой камерой. Иногда видно незначительное затемнение полости нервно-сосудистого пучка.
  3. Вторичный кариес. На рентгене видны дефекты с неровными контурами. Рядом с ними заметны светлые участки. Иногда граница между пломбой и полостью словно «подрыта» – это указывает на патологические изменения в тканях.
  4. Клиновидные изменения. Видна щель рядом с шейкой зуба – клиновидная белая полоска.
Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Рентгенография необходима для контроля каждого этапа лечения пульпита.

Лучше всего на рентгене видны поражения окклюзионной (жевательной) поверхности. На определенном этапе они приобретают V-образный вид.

В отличие от открытой формы патологии, купированное воспаление не отличается яркими клиническими признаками. Пациенты обыкновенно обращаются к стоматологу только после возникновения ощутимых болевых синдромов, что характерно для оголенного цемента. Помимо этого, «открытый» кариес на зубах характеризуется повышенной чувствительностью эмали к воздействию разного рода раздражителей:

  • химических (сладкого, кислого);
  • термических (горячего, холодного);
  • механических (при пережевывании пищи).

При закрытом расположении кариес корня обнаруживается только вследствие проведения процедуры выскабливания зубодесневых карманов или же во время пластики поврежденных участков пародонта. Зачастую только острая пульпитная боль может служить единственным признаком развития воспалительного процесса в корне костного образования ротовой полости.

Причины корневого кариеса

Размягчение и деминерализация эмали костных образований полости рта происходит по множеству причин. Как правило, кариес корня, или кариес цемента, возникает у людей пожилого возраста в связи с естественными процессами старения. При этом между зубом и десной образуется своеобразный «карман». В нем скапливаются болезнетворные бактерии. Продукты жизнедеятельности патогенов растворяют цемент корня и вызывают глубокий кариес зуба. Болезнь развивается и по другим причинам, среди которых особо можно выделить следующие:

  1. заболевания десен;
  2. пришеечный (прикорневой) кариес;
  3. недостаточная гигиена полости рта;
  4. неправильное имплантирование коронки;
  5. прием лекарственных препаратов, уменьшающих слюноотделение.

Разрушение зубов происходит в результате деятельности кариозных бактерий. Чаще всего такими бактериями являются стрептококковые микроорганизмы. Однако для развития кариеса недостаточно простого присутствия стрептококков. Необходимы условия для их жизнедеятельности.

Нормальная микрофлора ротовой полости не даёт возможности стрептококкам размножаться и разрушать зубы. Развитие болезни начинается тогда, когда нарушаются биохимические процессы внутри полости рта. Например, если в организме имеются заболеваниях ЖКТ, состав слюны меняется, формируется зубной налёт и камень, начинается деминерализация и появляется кариес зубов.

Отметим факторы, которые приводят к нарушению микрофлоры ротовой полости (они создают условия для образования дырок в зубах):

  • наличие микроорганизмов, вызывающих гниение твёрдых тканей зуба (к кариозным бактериям относят несколько видов стрептококков);
  • наличие кислоты, разрушающей зубы (кислота появляется при разложении в ротовой полости остатков углеводистой пищи);
  • наличие благоприятное среды для брожения и гниения (остатки мясной пищи между зубами) вследствие недостаточной гигиены полости рта;
  • нездоровый состав слюны, этот фактор определяется наличием внутренних заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, холецистит, панкреатит);
  • недостаточное питание и снабжение твёрдых тканей микроэлементами, особенно кальцием и фтором, обеспечивающим прочность и твёрдость зубной поверхности (этот фактор часто формируется у людей, проживающих в промышленных регионах, вследствие хронического отравления организма промышленными выбросами);
  • потеря кальция вследствие его недостаточной усваиваемости при заболеваниях ЖКТ;
  • потеря кальция при беременности и кормлении грудью;
  • потеря кальция при радиационном облучении (фактор проявляется в регионах с близко расположенными атомными станциями).

Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фото

Почему кариес разрушает цемент зуба, не затрагивая его видимую часть?

Из-за болезней десен, например, гингивита или пародонтита, в области шейки зуба формируется десневой «карман». Это значит, что поврежденная десна отстала от зубного основания. В образовавшемся пространстве начинают скапливаться частички еды, от которых невозможно избавиться с помощью зубной щетки или зубочистки. Они провоцируют размножение бактерий – основных причин возникновения кариеса.

Зубы с пораженными корнями

Зубы с пораженными корнями

То же самое происходит, если пациенту неправильно или давно установили коронку. Постепенно протез начинает разбалтываться. Между ним и десной появляется область, где формируется слой вредных микроорганизмов.

Корневой кариес может оказаться осложнением запущенной формы разрушения коронки зуба. Также заболевание может развиться из пришеечных поражений зубных тканей. Об этом читайте в статье «Причины возникновения и лечение пришеечного кариеса».

Распространенная причина болезни — серьезные проблемы с деснами, возникающие вследствие атрофии, дистрофических явлений. В зоне риска прежде всего оказываются люди старше 60 лет. Они составляют приблизительно 75 % пациентов с диагнозом «Кариес корня зуба».

Возрастные изменения в пародонте проявляются ухудшением питания и кровоснабжения тканей, опусканием десен и их отслоением от прикорневой части зуба. В образовавшемся десневом кармане, недоступном для тщательного гигиенического обслуживания, скапливается мягкий и твердый налет. Питательной средой для микроорганизмов, содержащихся в нем, служат минеральные вещества зубного корня.

Болезнь могут спровоцировать и другие факторы:

  • некачественный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • пародонтит;
  • осложнения после лечения пришеечного кариеса;
  • неправильно установленные или отслужившие свой срок протезные конструкции;
  • длительное снижение объема выделяемой слюны (из-за приема лекарств, болезни, возрастных особенностей).

Разновидности рентгенографии в стоматологии

Недуг можно рассмотреть благодаря классификации. Заболевание занимает любое место поверхности зуба.

Разновидности осложнений следующие:

  1. Фиссурный тип – самый распространенный вид, так как скопление пищи собирается в этих местах, и они не подлежат самостоятельному удалению. В стоматологии для проведения профилактики применяется герметизация фиссур.
  2. Пришеечный тип – один из самых сложных разновидностей. Шейка зуба содержит тонкий слой эмали, но эти места тяжело чистить самостоятельно.

В стоматологии рентген подразделяется на несколько типов в зависимости от методики исследования и вида снимков:

  • внутриротовой метод;
  • внеротовой тип;
  • панорамная рентгенография;
  • ортопантомография;
  • телерентгенография.

Самым распространенным способом лучевой диагностики является внутриротовая рентгеноскопия. Благодаря ей можно обнаружить множество патологических изменений челюстно-лицевой области. На снимках такого типа можно разглядеть сразу несколько зубов, что значительно увеличивает эффективность диагностирования. Этот тип рентгенографии делится на виды — контактный, интерпроксимальный, окклюзионный, длиннофокусный:

  1. Как выглядит кариес на зубах: как можно определить заболевание у взрослых и детей, примеры на фотоКонтактный метод выявления нарушений осуществляется по изометрическим законам, позволяющим изготовить изображения зубов в реальной проекции — с сохранением истинных размеров. Недостатком этого способа является невидимость межальвеолярных гребней.
  2. Состояние гребней можно увидеть с помощью интерпроксимальной рентгенографии, которая позволяет получить полный снимок альвеолярного отростка. Более того, при помощи данного метода можно диагностировать степень поражения костной ткани и начальные стадии кариеса.
  3. Окклюзионный вид рентгена применяют в том случае, если необходимо обследование более обширной части ротовой полости, включающее диагностику более чем четырех зубов. Такого рода рентгенограммы могут показать зубы с явными отклонениями — одни могут превышать нормативы роста и развития, другие являются недостаточно развитыми либо оказываются вовсе не прорезанными. Также с помощью так называемой «прикусной» рентгеноскопии можно обнаружить иные патологии челюстного отдела. Такой способ подходит детям и людям, которые не в состоянии широко открыть рот, страдают повышенным рвотным рефлексом.

Данный способ достаточно эффективен в стоматологической диагностике, при этом излучение незначительно превышает нормы в сравнении с вышеописанными методами. В основном им пользуются в том случае, когда пациент нуждается в имплантации. Этот способ очень удобен при оценке состояния оперируемой челюсти.

Стадии и внешние проявления

Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:

  • Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубовКариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1) –
    проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.
  • Поверхностная форма кариеса  (рис.2) –
    образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.
  • Средний кариес  (рис.3)  –
    процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  • Глубокая форма кариеса  (рис.4)  –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба. На рис.3 мы можем хорошо увидеть насколько пораженные кариесом ткани (темного цвета) находятся близко к пульповой камере, в которой располагается пульпа зуба.

    Вид поверхностного кариеса на распиле зуба  Вид среднего кариеса на распиле зуба    Вид Глубокого кариеса на распиле зуба

Осложнения кариеса  –если глубокая форма кариеса вовремя не лечится, то инфекция проникает в пульпу зуба и развивается ее воспаление – Пульпит. Если в свою очередь пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба. На верхушках корней в этом случае появляется периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек, киста). Такое заболевание называется Периодонтит.

На начальной стадии кариеса разрушения образуется темное пятно на эмали. Заболевание чаще всего возникает от не соблюдения гигиены полости рта.

Фото 3

Стадии развития кариеса

На этапе пятна обнаружить появление кариеса тяжело. Жалоб практически нет, возможно, появление небольшой реакции на кислый либо холодный продукт. Симптомом считается наличие  пятна, которое занимает наружную сторону поверхности костевидного органа.

Если возникла повышенная чувствительность дентина к температурным раздражителям, рекомендуется обратить внимание на такой тревожный симптом. Вопрос, как выглядит кариес на зубах, не имеет однозначного ответа, все зависит от стадии заболевания, внутреннего состояния и структуры эмали. Общий симптом – появление сначала белых пятен, а потом черных точек на внешней поверхности некогда здоровых позиций. Ниже представлено несколько распространенных клинических картин с ярко выраженной симптоматикой.

  • Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубовКариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1) –
    проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.
  • Поверхностная форма кариеса  (рис.2) –
    образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.
  • Средний кариес  (рис.3)  –
    процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  • Глубокая форма кариеса  (рис.4)  –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба. На рис.3 мы можем хорошо увидеть насколько пораженные кариесом ткани (темного цвета) находятся близко к пульповой камере, в которой располагается пульпа зуба.

    Вид поверхностного кариеса на распиле зуба  Вид среднего кариеса на распиле зуба  Вид Глубокого кариеса на распиле зуба

Как распознать кариес? Диагностика стоматологического заболевания на любой стадии выполняется визуально. При наличии болевых ощущений необходимо осмотреть зубы с целью обнаружения на них пятен или углублений.

Небольшая полость в эмали постепенно углубляется. Эмаль становится мягкой и при осмотре стоматолога легко удаляется врачебным экскаватором. Эта стадия называется начальным или поверхностным разрушением. Боли почти нет, углубления обнаруживаются при визуальном осмотре.

Когда углубление достигает следующего слоя – дентина, формируется средний кариес зубов. Симптомы этой стадии: боль при попадании остатков еды или сладкого.

Глубокое разрушение слоёв дентина называют глубоким кариесом. При дальнейшем развитии гниение зубных тканей достигает пульповой камеры, где расположены нервные окончания и сосуды. Болезнь перерастает в пульпит (воспаление пульпы).

Приведенные картинки демонстрируют стадии формирования кариеса – от пятна до пульпита.

Сформированная кариозная полость имеет характерный чёрный цвет. Возможно образование скрытых полостей под эмалью, без её разрушения. В месте расположения внутренней полости поверхность зуба становится тёмной.

Фото демонстрирует, как выглядит кариес в различной стадии формирования. В зависимости от глубины полости гниения, различают поверхностное, среднее или глубокое кариозное поражение.  

Фото — Стадия пятна Средний Глубокий кариес

Цена лечения корней зубов

Консультация

от 1 500 до 4 000 руб.

Записаться на приёмзаписаться

Лечение кариеса местное обезболивание, изоляция зуба с применением системы «Раббердам», препарирование кариозной полости, реставрация с использованием фотополимеризуемого композитного материала

от 10 100 до 12 600 руб.

Записаться на приёмзаписаться
  1. абсолютные противопоказания при имплантации зубов
  2. противопоказания для имплантации в стоматологии
  3. корега гель инструкция по применению
  4. врач по зубам ортодонт
  5. имплантирование зубов противопоказания
  6. таблетка от зубной боли быстрое
  7. средство для лечения десен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector