Что делать при интоксикации организма? Способы лечения

  1. таблетки от зубов антибиотик
  2. лекарство для лечения десен
  3. капы на зубы для выравнивания взрослым

Что такое пищевая токсикоинфекция и почему она возникает

Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) является острой инфекционной болезнью, возникающей из-за условно-патогенных бактерий, которые продуцируют экзотоксины. После того как микроорганизмы попали в пищевые продукты, они начинают активно размножаться, а в дальнейшем, при употреблении в пищу человеком заражённых продуктов, появляются симптомы, характерные для отравления.

Возбудителей, способствующих возникновению пищевых токсикоинфекций, огромное количество (их более 500 видов). Но самым высокопатогенным (способны вызвать инфекцию даже в небольших количествах, и имеют механизмы защиты от «стражей» организма) возбудителем является сальмонелла. Также часто ПТИ вызывается условно-патогенными возбудителями.

Лечение кишечных инфекций у детей

По степени тяжести

Бывает:

  • лёгкой (характерна слабо выраженная интоксикация, обезвоживание I-II степени, диарея 1-5 раз в сутки, 2-3 –кратная рвота). Человек теряет 1-4 % массы тела;
  • средней (характерна лихорадка, обезвоживание II степени, диарея до 10 раз в сутки, рвота до 5 раз). Масса тела снижается на 4-6 %;
  • тяжёлой (характерна лихорадка до 40 °C, обезвоживание III-IV степени, выраженная интоксикация, многократная рвота и диарея). Потеря массы тела у человека составляет 7-10 %.

Приблизительно 80-85% всех пищевых токсикоинфекций переносится в лёгкой форме, а осложнения возникают в 20-25 %;

По локализации она бывает: гастритической, гастроэнтеритической, гастроэнтероколитической.

В зависимости от развития осложнений может быть: осложнённой и неосложнённой.

Инкубационный период может составлять от 30 минут до 1-2 суток, в большинстве случаев он длится 5-8 часов. ПТИ характеризуются острым началом заболевания.

Общие симптомы

Общими симптомами пищевых токсикоинфекций является наличие у пациента:

  • схваткообразной боли в животе;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • озноба;
  • повышенной температуры тела (от 37°C до 40 °C);
  • сниженного аппетита;
  • слабости;
  • жидкого стула;
  • недомогания.

Симптоматика пищевой токсикоинфекции в большинстве случаев продолжается от одного до трёх дней, а затем угасает.

Пищевая токсикоинфекция чаще всего начинается с неприятных ощущений в животе (вздутия, урчания) и тошноты, к которой в последующем присоединяется рвота (она может быть как однократной, так и многократной, изнуряющей, мучительной).

Наличие патологических примесей (кровь, слизь) не характерно для пищевых токсикоинфекций. Большинство пациентов жалуются на возникновение резких болей в животе, слабость, снижение аппетит. Также у них появляется гипертермия, недомогание, озноб.

Внешний осмотр позволяет выявить следующие симптомы: кожные покровы становятся бледными, сухими, чуть реже появляется цианоз; руки и ноги становятся холодными;

язык покрывается бело-серым налётом. Во время пальпаторного исследования живота обнаруживается болезненность в эпигастральной и околопупочной областях, а также по походу толстого кишечника. Напряжения мышц живота нет, он доступен глубокой пальпации, мягкий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается тахикардия (при повышении температуры тела) или брадикардия, снижение АД. Во время аускультации сердца может появляться систолический шум.

Степень тяжести пищевой токсикоинфекции зависит от выраженности интоксикации и обезвоживания.

Особенность симптоматики заболевания во многом зависит от возбудителя болезни. Так, к примеру, для разных микроорганизмов характерна различная клиника пищевой токсикоинфекции:

  • для стафилококка – очень короткий период от внедрения возбудителя до появления первых симптомов (от 30 до 60 минут), тошнота, рвота, схваткообразные резкие боли в животе;
  • для сальмонелл – тяжёлое течение, длительная боль в животе, а также склонность к эпидемическим вспышкам;
  • для клостридий – быстрое начало, ярко выраженные колющие боли по ходу толстого кишечника, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью крови. При этом температура тела нормальная;
  • для протея – резкий зловонный запах кала.

Самым грозным симптомом пищевой токсикоинфекции является обезвоживание организма (гипогидратация), которое может быть результатом длительных поносов, многократной рвоты.

Оно характеризуется бледностью кожных покровов, учащением сердцебиения и дыхания, снижением артериального давления, появлением сухости в ротовой полости, урежением количества мочеиспусканий (моча при этом становится тёмной). В крайне тяжёлых случаях может развиться инфекционно-токсический шок.

Если у больного нарастают признаки обезвоживания, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь для дальнейшего лечения в медицинском учреждении.

Важное звено в лечении ПТИ – это щадящая диета. Из меню должны быть исключены «тяжёлые» продукты (соленья, копчёности, цельное молоко, консервы, клетчатка).

В острый период проявления инфекции рекомендовано соблюдение диеты №4, суть которой заключается в употреблении достаточного количества белка с ограничением жира и углеводов.

Диетотерапия играет очень важную роль в лечении пищевых токсикоинфекций.

ПТИ в детском возрасте имеет ряд особенностей:

  • она тяжелее протекает у новорождённых, грудных детей, у малышей с пороками внутренних органов, при ослабленной иммунной системой (при гипотрофии второй и третьей степени, квашиоркоре, бронхиальной астме, иммунодефицитных состояниях и т.д.);
  • у детей раннего возраста чаще вызывается: ротавирусом, стафилококком, сальмонеллой;
  • она чаще протекает с судорогами, чем у взрослых;
  • у детей до года происходит западение родничка;
  • из-за низкой кислотности желудочного сока нарушается его барьерная функция, и проникают патогенные микроорганизмы;
  • из-за плохо сформированной микрофлоры кишечника снижается защитная функция слизистой и возникает дисбактериоз;
  • из-за низкой фильтрационной функции почек затрудняется своевременное выведение токсинов с мочой;
  • в 65-70 % случаев протекает с гипертермией;
  • у детей до трёхлетнего возраста может возникнуть молниеносное обезвоживание, поэтому их обязательно нужно госпитализировать.

От того на сколько быстро родители обратятся за медицинской помощью и на сколько качественно она будет оказана, зависит прогноз ПТИ.

Возбудителями пищевой токсикоинфекции могут стать микроорганизмы разного вида, которые объединяются похожей клинической картиной и симптоматикой.

Основные возбудители:

  • Klebsiella;
  • Enterobacter;
  • Citrobacter;
  • Serratia;
  • Enterococcus и другие возбудители (Шигеллы, Стрептококки, Сальмонеллы, споровые анаэробы и аэробы).

Независимо от вида возбудителя отравление происходит при их массовом проникновении в организм. Клиническая картина токсикоинфекции, вызванная разными видами возбудителей, практически одинаковая.

Это объясняется тем, что симптомы развиваются в результате негативного воздействия токсинов, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности микроорганизмов, а не ими самими.

Разносчиками инфекции и их носителями являются не только люди, но и сельскохозяйственные животные. Это особи, у которых диагностированы болезни гнойной природы, ангины, фурункулез.

Молочный скот больной маститом, также является активным разносчиком болезнетворных бактерий. Клостридии, в качестве резервуара для размножения, выбирают почву или воду, в которую попадают из фекалий животных и человека.

Заражение происходит по фекально-оральному механизму. Болезнетворные бактерии проникают в продукты питания разными путями, где активно размножаются и накапливаются.

По международной классификации болезней МКБ-10 токсикоинфекции пищевые входят в группу «Другие бактериальные пищевые отравления» с присвоением кода по МКБ-10: А05.

Чаще всего пищевая токсикоинфекция диагностируется после употребления зараженных продуктов животного происхождения.

Основные источники токсикоинфекции:

  • мясо;
  • рыба;
  • молочная продукция;
  • фарш;
  • полуфабрикаты из зараженного мяса;
  • крема из яиц.

Чтобы избежать отравления, важно придерживаться технологии в процессе приготовления полуфабрикатов, колбас и других блюд. Халатное отношение к хранению и транспортировке, даже свежей продукции, может привести к заражению и размножению болезнетворных микроорганизмов.

Иногда патогенная микрофлора на продуктах не определяется невооруженным взглядом. В теплое время года количество случаев пищевой токсикоинфекции увеличивается из-за того, что при высокой температуре споры прорастают активнее и бактерии размножаются быстрее.

Инфицирование происходит в индивидуальном порядке, но часто носит и групповой характер, например, в семье или коллективах (рабочих, школьных, детсадовских).

  • после проведения длительной антибактериальной терапии;
  • после тяжелых операций (восстановительный период);
  • с всевозможными расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от типа возбудителя стандартная клиническая картина может иметь небольшие отклонения.

Первые симптомы появляются уже через несколько часов после отравления. В тяжелых случаях инкубационный период уменьшается до 30 минут, а в легких может затянуться до 48 часов.

Основные симптомы:

  • яркий токсикоз и тошнота;
  • многократная рвота, приносящая временное облегчение;
  • жидкий стул (диарея);
  • рези и спазмы в районе желудка;
  • слабость, озноб;
  • боли в суставах;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • судороги у детей.

Частота дефекаций в сутки зачастую превышает десяток, что приводит к быстрому обезвоживанию организма. Дегидратация провоцирует сухость и бледность кожных покровов.

При пальпации отмечаются болевые ощущения в пупочной области. Острая симптоматика отмечается на протяжении 1-3 дней после чего постепенно утихает и проходит.

Детская пищевая токсикоинфекция, ее симптомы и лечение не отличается от взрослой. В особую группу риска попадают дети, регулярно посещающие места с большим скоплением людей.

В этом случае массовые отравления спровоцированы проникновением в организм кишечной палочки или стафилококка, которые попадают туда в результате плохого соблюдения санитарных норм и собственной гигиены.

Маленькие дети часто берут в рот игрушки и другие предметы, инфицированные патогенной микрофлорой.

Часто малыши заражаются через еду, приготовленную недобросовестными сотрудниками, пренебрегающими правилами хранения продуктовых запасов и их приготовления.

Дети первого месяца жизни сложно переносят токсикоинфекцию. Помимо стандартной симптоматики у них развивается дисбактериоз кишечника, появляются гнойничковые высыпания, стоматит.

При остром отравлении у младенца может возникнуть шоковое состояние от токсинов, выработанных большим количеством бактерий. В тяжелых случаях ребенок нуждается в экстренном медицинском вмешательстве.

Помимо медикаментозного лечения при пищевой токсикоинфекции нужно придерживаться диетического питания. Из меню полностью исключаются жирные продукты и жареные блюда. Осторожно используются продукты, провоцирующие активное газообразование в кишечнике.

Инкубационный период токсикоинфекции редко превышает несколько часов, но в некоторых случаях может укорачиваться до получаса или удлиняться до суток. Хотя возбудители токсикоинфекции довольно многообразны, клиническая картина при заражении, как правило, сходная. Заболевание обычно начинается остро, с приступов тошноты и многократной рвоты. Характерна энтеритная диарея с частотой дефекаций 10 раз в сутки и более. Могут наблюдаться боли в животе схваткообразного характера, повышение температуры (обычно длится не более суток), признаки интоксикации (озноб, ломота в теле, слабость, головная боль). Быстрая потеря жидкости с рвотой и калом приводит к развитию синдрома дегидратации. Больные, как правило, бледны, кожные покровы сухие, конечности холодные. Отмечается болезненность при пальпации в эпигастрии и около пупка, тахикардия, артериальная гипотензия. Заболевание обычно длится не более 1-3 дней, после чего клиническая симптоматика стихает.

Существуют некоторые особенности протекания токсикоинфекции в зависимости от характера возбудителя. При поражении стафилококками отмечается быстрое острое начало, преобладает желудочно-кишечная симптоматика, температура может оставаться нормальной или достигать субфебрильных цифр, диарея может отсутствовать. С первых же часов заболевания могут отмечаться судороги и цианотичность кожных покровов, но чаще всего острая клиника продолжается не более 1-2 дней и не вызывает серьезных нарушений водно-электролитного гомеостаза. Клостридиальное поражение похоже на таковое при стафилококковой инфекции, но для него более характерно поражение толстого кишечника с диареей, в кале может присутствовать кровь. Лихорадка обычно не отмечается. Протейная токсикоинфекция отличается зловонными каловыми массами.

Токсикоинфекции обычно протекают достаточно кратковременно и не оставляют последствий. В редких случаях: при тяжелом течении у лиц с ослабленным организмом, может развиваться дегидратационный шок, сепсис, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Первостепенным лечебным мероприятием при пищевой токсикоинфекции является максимально быстрое зондирование и промывание желудка (в первые же часы возникновения клинических признаков отравления). Если тошнота и рвота затягиваются, эту процедуру можно провести и позднее. Для освобождения от токсинов кишечника применяют энтеросорбенты и производят сифонную клизму. Для предупреждения дегидратации больному дают дробно небольшими порциями регидратационные растворы, сладкий чай. Количество жидкости, принимаемой больным, должно компенсировать ее потерю с рвотой и калом.

При развитии тяжелой степени дегидратации производят внутривенное введение регидратационных смесей. Больным с токсикоинфекцией на время острого периода рекомендовано лечебное питание. При тяжелом течении могут назначаться антибактериальные средства. После прекращения рвоты и диареи нередко рекомендуют ферментные препараты (панкреатин, трипсин, липаза, амилаза) для скорейшего восстановления пищеварения и пробиотики или продукты, содержащие необходимые для нормализации кишечного биоценоза бактерии.

Шигелла – один из возбудителей

Шигелла – один из возбудителей

Диета Стол №4
  • Эффективность: лечебный эффект через 7-10 дней
  • Сроки: 21 день
  • Стоимость продуктов: 1120-1150 руб. в неделю
Диета при отравлении
  • Эффективность: лечебный эффект через 5-10 суток
  • Сроки: 5-15 суток
  • Стоимость продуктов: 1200-1300 рублей в неделю
Диета при кишечной инфекции у детей
  • Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
  • Сроки: 1 месяц и более
  • Стоимость продуктов: 1250-1350 рублей в неделю

Бактерии, вызывающие токсикоинфекцию

Золотистый стафилококк — бактерия, токсинами которой поражается кишечник. Учитывая, что это одна из самых распространенных бактерий, то и содержаться она может в чем угодно, при этом постоянно находясь в среде, которая нас окружает.

Чаще всего она находится в продуктах, употребляемых в пищу (такая среда является для бактерии наиболее приемлемой). При этом, пищевые продукты, оставленные в помещении с комнатной температурой будут практически идеальной средой, в которой стафилококк наиболее предрасположен к размножению.

Bacillus cereus — появляется в основном в недоваренном рисе, при этом, как и у большинства бактерий, размножается при комнатной температуре. Является одной из самых опасных бактерий, так как не дестабилизируется даже при повторном кипячении.

Первые признаки, что произошло заражение

На степень выраженности симптомов заболевания оказывает влияние количество патогенных микробов, которые проникли в организм, а также вид возбудителя инфекции.

Хотя чаще всего клиническая картина всех кишечных инфекций развивается по следующей схеме:

  • Диарея. Каловые массы разжижаются, становятся кашеобразными либо водянистыми. В них может обнаруживаться примеси слизи и крови. Диарея случается от 3 раз в день и чаще.

  • Запоры. Если в кишечнике формируется каловая пробка, то жидкие каловые массы не способны выйти наружу. В результате чего вредные вещества всасываются в организм и вызывают общее ухудшение состояния и падение его защитных сил.

  • Температура. Сперва температура тела повышается до отместки в 37,5 °C, а затем становится еще выше. Иногда отметка на термометре достигает значения в 39 °C.

  • Усиливается общая слабость и утомляемость, что объясняется нарастающей интоксикацией организма.

  • На фоне повышенной температуры тела появляется ломота в мышцах и суставах.

  • Боль в животе при кишечных инфекциях резкая, протекает по типу спазмов. Время от времени она утихает, а затем появляется вновь.

  • Рвота и тошнота — это реакция организма на появление в нем токсинов.

  • Человек испытывает позывы опорожнить кишечник, которые оказываются ложными. Они возникают по причине раздражения кишечной стенки каловыми массами и возбудителями инфекции. Вместо кала из прямой кишки может выделять слизь. При этом желание сходить в туалет не пропадает.

  • Если к ложным позывам опорожнить кишечник присоединяются боли, то их называют тенезмы.

  • Вздутие живота присутствует с самого начала болезни. Количество газов определяется не только фактом самого инфицирования, но и теми продуктами, которые человек употреблял в пищу. Если он ел овощи, бобовые или продукты, содержащие крахмал, либо дрожжи, то метеоризм будет более выраженным.

  • При кишечной инфекции отсутствует аппетит, так как организм страдает от интоксикации, а в желудке и кишечнике формируется застой.

  • Язык становится сухим, покрывается налетом серо-желтого цвета или белого цвета, что указывает на нарушения в работе органов пищеварения.

Кишечные инфекции развиваются остро и требуют проведения лечебных мероприятий.

Как обнаружить кишечную инфекцию?

Источник пищевой токсикоинфекции – это больной человек или животное, а также бактерионоситель, которые выделяют возбудителя в окружающую среду с испражнениями.

Развитие пищевой токсикоинфекции происходит после употребления продуктов, содержащих повышенную концентрацию возбудителей.

Пищевая токсикоинфекция возникает из-за:

  • употребления заражённых возбудителями пищевых продуктов. Чаще всего ими являются: молочные продукты, рыбные консервы, кондитерские изделия с кремом, яйца, мясо, зелень и др. Клостридиальная пищевая токсикоинфекция чаще развивается после употребления заражённого мяса, полуфабрикатов из него (фарша, колбас), а рост стафилококковой флоры происходит лучше в молочных продуктах (кремах, сметане, мороженом);
  • массивности заражения. Этому заболеванию более подвержены дети и взрослые, находящиеся в коллективах. К примеру, в школе, больнице;
  • снижения иммунитета. При этом возникает благоприятная обстановка для размножения возбудителей заболевания и накопления их токсинов. Эти изменения в организме возникают при хирургических вмешательствах, антибиотикотерапии, у недоношенных детей, а также у людей с пороками развития желудочно-кишечного тракта и т.д.;
  • высокой восприимчивости организма (85-100%);
  • тёплого времени года. Летом наиболее благоприятный климат для размножения возбудителей болезни и накопления их токсинов;
  • попадания в почву возбудителя заболевания с фекалиями больных людей, животных, а также дальнейшее выращивание и употребление сельскохозяйственной продукции, полученной с этой земли.

Общие симптомы

В патогенезе Т. п. у новорожденных и детей раннего возраста вследствие лабильности у них обменных процессов основное значение приобретают нарушения водно-минерального и белкового обмена с развитием обезвоживания организма — экси-коза (см.

Морфол. картина поражения кишечника разнообразна — от незначительных нарушений кровообращения до язвенно-некротического энтероколита (в случае стафилококковых Т. п. у детей первых месяцев жизни при отягощенном анамнезе).

Наблюдаются повышение температуры, срыгивания, рвота, частый стул, испражнения жидкие, обезвоживание, в тяжелых случаях — нейротоксикоз (беспокойство, возбуждение, нарушение сознания, судороги).

Из осложнений у детей встречаются инфекционно-токсический шок (см.), пневмония (см.), отит (см.), стоматит (см.), пиодермия (см.), пиелонефрит (см.) и др.

В лечении на первом месте стоит диетотерапия, включающая водночайную паузу на 6—14 час. (чай, отвар шиповника, отвар изюма) и последующее дозированное кормление ребенка сцеженным грудным молоком или кислыми смесями (по 10—50 мл через 2 часа) и постепенным увеличением количества пищи и интервалов между кормлениями.

1, при вододефицитном — 3:1 и при соледефицитном — 2:3-4), введение гемодеза, неокомпенсана, реополиглюкина, а также щелочных р-ров с целью коррекции метаболического ацидоза, мероприятия по борьбе с нейротоксикозом и гипертермией — назначение литических смесей, противосудорожных препаратов, жаропонижающих средств.

В тяжелых случаях показана глюкокортикоидная терапия: преднизолон, гидрокортизон в течение 5—7 дней с постепенным снижением дозы. Антибиотикотерапия показана только детям раннего возраста.

Ее следует проводить с учетом вида возбудителя и его чувствительности к препарату. Помимо антибиотиков (ампициллин, левомицетин-сукцинат, цепорин, эритромицин и др.

), вводимых энтерально или парентерально, можно применять препараты нитрофуранового ряда (фуразолидон, фурадонин и др.). Большое значение имеет последующее применение биол. препаратов (бифидумбактерина, бификола, лактобактерина и др.).

Т. п. наиболее тяжело протекают у новорожденных, особенно у недоношенных, а также у ослабленных детей и страдающих различными сопутствующими заболеваниями.

Течение болезни зависит также и от типа возбудителя: более тяжело протекают Т. п., вызванные стафилококком. В последние годы в связи с совершенствованием методов лечения летальность значительно снизилась.

Профилактика основана на правильном вскармливании детей, соблюдении правил приготовления и хранения пищи (в частности, молочных смесей), гарантирующих от попадания в нее возбудителей Т. п.;

Необходимо как можно более раннее выявление первых случаев болезни, для чего детей с начальными признаками кишечного заболевания изолируют и обследуют, в частности проводят бактериол. исследование.

При подозрении на Т.п. больных госпитализируют в диагностические палаты, откуда после уточнения диагноза переводят в специальные отделения. В нек-рых случаях при соответствующих сан.-гиг. условиях и нетяжелом течении болезни допускается лечение на дому.

Детей, перенесших Т. п., допускают в детские коллективы после полного выздоровления, нормализации стула и при наличии отрицательного результата бактериол. исследования. За детьми, общавшимися с больными, устанавливают мед. наблюдение.

Профилактика Т. п. в войсках проводится по двум направлениям — ветеринарно-санитарные и медицинские мероприятия. Вет.-сан. мероприятия (см. Ветеринарно-санитарный надзор) обеспечивают контроль за доставкой в войска мяса и других продуктов животного происхождения.

Для этого проводится проверка содержания скота и его вет. обслуживания в предубойный период; надзор за убоем скота и экспертиза туш и органов; вет.-сан. и сан.

надзор за мясокомбинатами, убойными пунктами, полевыми мясокомбинатами и другими предприятиями, поставляющими в войска мясо и мясопродукты, за транспортировкой мяса и других продуктов животного происхождения.

Эти мероприятия проводятся совместно военно-ветеринарной и военно-медицинской службами. Медицинские санитарно-профилактические мероприятия (см.) проводятся с целью контроля за здоровьем работников питания и лиц суточного (кухонного) наряда, соблюдением ими правил личной гигиены и выполнением санитарно-технологических правил приготовления и хранения готовой пищи.

Пища должна быть готова не ранее чем за 20 мин. до ее раздачи. Если какое-либо подразделение в связи с выполнением служебного задания не успевает прибыть в столовую к назначенному времени, то для него оставляют так наз. расход.

В этом случае пищу можно хранить не более 11/2 часов при постоянной температуре не ниже 80°. Для более длительного хранения она должна быть помещена в холодильник, где может находиться до 4 час.

Мясные и рыбные блюда сохраняют отдельно от гарнира, вторые блюда, приготовленные из мясного фарша, хранить запрещается. Непосредственно перед выдачей личному составу оставленную пищу обязательно подвергают повторной тепловой обработке.

Мероприятия по ликвидации вспышки Т. п. заключаются в эпидемиологическом обследовании (см.), выявлении причин и условий ее возникновения. Врач или фельдшер, оказавший первую помощь пострадавшим и установивший или заподозривший Т. п.

, немедленно докладывает о случившемся командиру части и вышестоящему медицинскому начальнику. Для лаб. исследований собирают рвотные массы (промывные воды желудка), испражнения и мочу заболевших, а при наличии показаний берут кровь на гемокультуру и для исследования на ботулинический токсин.

В процессе эпидемиол. обследования проводится опрос всех пострадавших для выявления основных симптомов заболевания и установления блюда (продукта), послужившего фактором передачи возбудителя Т. п.

Для выяснения путей инфицирования пищевого продукта изучается сан. состояние кухни и столовой, уточняется время нахождения мяса и рыбы на различных этапах обработки, а также время хранения готовых блюд на кухне от момента готовности и до раздачи последних порций.

Одновременно проводится обследование работников кухни, столовой для выявления бактерионосителей, больных гнойничковыми или кишечными заболеваниями. По результатам расследования вспышки составляется акт, в к-ром излагаются сведения о времени и месте происшествия, числе пострадавших, о клин, картине заболевания, о результатах лабораторных исследований, о данных сан.-гиг. обследования объектов продовольственно-пищевого назначения.

В целях ликвидации вспышки запрещается употребление пищевых продуктов, обусловивших ее возникновение; немедленно отстраняются от работы на продовольственно-пищевых объектах лица, к-рые могли быть источником инфекции;

Библиогр.: Беляков В. Д. Военная эпидемиология, Л., 1976; Биргeр О. Г. Пищевые отравления и пищевые токсикоинфекции, М., 1942, библиогр.; Богомолов Б. П.

и Витковская В. А. Клиника и диагностика пищевых токсикоинфекций, вызванных ассоциациями условно-патогенных бактерий, Тер. арх., т. 52, № И, с. 9, 1980; Бунин К. В.

Диагностика инфекционных болезней, М., 1965; Бургасов П. Н. и Румянцев С. Н. Эволюция клостридиозов, М., 1974; Калина Г. П. Третий фактор этиопатогенеза пищевых токсикоинфекций — аналитический обзор и обоснование проблемы, Журн. микр., эпид. и иммун., № 2, с. 23, 1982;

Кишечные инфекции, под ред. Ю. Е. Бирковского и др., в. 6, с. 145, Киев, 1973; Клиника, лечение и диагностика сальмонеллеза у взрослых, сост. В. И. Покровский и др., М., 1981;

Методы индикации бактерий и вирусов в объектах окружающей среды, под ред. А. П. Шицковой, с. 76, М., 1982; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н.

Жукова-Вережникова, т. 7, с. 673, М., 1966; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. A. И. Струкова, т. 9, с. 276, 477, М., 1964; Папаян А. В.

и Цыбулькин Э. К. Острые токсикозы в раннем детском возрасте, Л., 1979, библиогр.; Постовит В. А. Пищевые токсико-инфекции, Л., 1978, библиогр.; Романенко Э. Е., Рагинская В. П.

и Костикова В. Н. Идентификация бактерий рода Proteus, Лаборат. дело, № 2, с. 96, 1974; Руководство по желудочно-кишечным заболеваниям у детей, под ред. Н. И. Нисевич, М., 1969; Сидоренко Г. И. и др.

Пищевые токсикоинфекции, вызванные С1. perfringens, Журн. микр., эпид. и иммун., № 3, с. 75, 1967; Смешанные инфекции у детей, под ред. Г. А. Тимофеевой и Л. Б.

Быстря-ковой, Л., 1980; Чалисов И. А. и Хазанов А. Т. Руководство по патологоанатомической диагностике важнейших инфекционных заболеваний человека, Л., 1980; Ш у р И. В. Заболевания сальмонеллезной этиологии, М., 1970.

  • Вирусы: вирус Косаки А и В, энтеровирусы, полиовирусы. Кроме того, что эти микроорганизмы вызывают кишечные заболевания, они способны поражать центральную нервную систему, вызывать параличи, в целом угрожать здоровью. Также существуют вирусы, которые вызывают только нарушения со стороны кишечника (диарею и гастроэнтерит). Это такие вирусы, как астровирусы, ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы.

  • Бактерии. Нарушение самочувствия нарушается по той причине, что бактерии вырабатывают энтеротоксины, отравляющие организм. Самыми распространенными бактериями, которые вызывают развитие кишечной инфекции, являются: кишечная палочка, холерный вибрион, сальмонелла, шигелла, иерсинии и клебсиеллы. Все они провоцируют развитие диареи, которая может стать причиной обезвоживания.

  • Грибки. Кишечные инфекции чаще всего являются следствием жизнедеятельности грибков рода Кандида.

  • Протозойные микроорганизмы – лямблии и амебы.

  • Прием отвара зверобоя. 1,5 столовых ложки измельченной травы следует залить 0,25 л кипятка и прогреть на водяной бане. Затем нужно восполнить выпаренный объем жидкости и принимать отвар 3 раза в день на протяжении 2 суток. Хранить средство можно в холодильнике.

  • Отвар коры дуба. На 0,25 л воды берут 10 г коры дуба, кипятят средство на протяжении 20 минут, после чего охлаждают и принимают 5 раз в день до еды.

  • Чтобы уменьшить интоксикацию организма, можно принимать отвар алтея или корня аира.

  • У человека ослабленный иммунитет.

  • У человека дисбактериоз.

  • Имеется фактор наследственности в плане заболевания органов пищеварения.

  • Человек допускает серьезные погрешности в питании.

  1. отварное мясо нежирных сортов;
  2. яйца с жидким желтком;
  3. вегетарианские супы;
  4. нежирные творог;
  5. сухарики из белого хлеба;
  6. рисовая, манная и гречневая каши.

Классификация пищевых токсикоинфекций

Организм человека устроен так, что сам борется с накоплением вредных веществ. Главным органом, который нейтрализует негативные вещества, является печень.

Почки и кишечник также играют в этом процессе важную роль. Токсины выводятся с потом через кожный покров, со слизистыми образованиями из бронхов и другими путями.

Имея такую мощную систему защиты, организм справляется с большим количеством вредных веществ. Но если токсинов поступает слишком много, защита дает сбои. Так происходит интоксикация организма.

Если рассматривать интоксикацию организма в общем, то она случается тогда, когда токсины нарушают нормальную работу биологической системы человека. Многие считают, что интоксикация вызывается воздействием вредных веществ, которые поступают в организм извне.

Действительно, это случается нередко. Токсины, которые ее вызывают, называются экзотоксинами. Но организм и сам может вырабатывать токсичные вещества, дестабилизирующие его. Название этих внутренних токсинов – эндотоксины.

Интоксикацию можно получить через продукты питания, от ядовитых растений и животных. Случаются отравления и разными химическими элементами, к примеру, тяжелыми металлами, нитратами, галогенами и прочим.

  • случайная,
  • профессиональная – если работа связана с ядовитыми продуктами,
  • бытовая – отравления газом, употребление наркотиков или алкоголя,
  • медицинская – если имело место неправильное назначение лекарства,
  • криминальная – преднамеренные отравления,
  • суицидальная.

Эндогенная интоксикация, то есть та, которая вызывается эндотоксинами, появляется когда организм производит лишние физиологические вещества. Ярким примером могут послужить гормоны, выделяемые щитовидкой.

Нарушение в обмене веществ может привести к тому, что в организме произойдет переизбыток аммиака, фенола или билирубина. Также при воспалительных заболеваниях  вырабатываются продукты свободно радикального окисления липидов, что наносит вред здоровью.

При этом вредные вещества воздействуют на кровеносную систему, которая разносит токсины по всему организму. Отравляющие вещества могут проникать через дыхательные пути, пищеварительные органы, слизистые покровы и кожу.

Медики различают острую и хроническую интоксикацию. Они отличаются промежутком времени, в течение которого токсины попадают в организм. Острая интоксикация проявляется быстро после попадания токсинов в организм.

По степени тяжести

Классификация пищевых токсикоинфекций

· семейство Enterobacteriaceae род Сitrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia; · семейство Micrococcaceae род Staphilococcus;

· семейство Bacillaceae род Clostridium, род Bacillus (в том числе вид B. сereus); · семейство Pseudomonaceae род Pseudomonas (в том числе вид Aeruginosa);

Большинство вышеперечисленных бактерий обитает в кишечнике практически здоровых людей и многих представителей животного мира. Возбудители устойчивы к действию физических и химических факторов окружающей среды;

Галофильные и парагемолитические вибрионы, выживающие в морском осадке, инфицируют многих морских рыб и моллюсков. Стафилококк попадает в кондитерские изделия, молочные продукты, мясные, овощные и рыбные блюда от лиц, больных пиодермией, ангиной, хроническим тонзиллитом, заболеваниями дыхательных путей, пародонтозом, и работающих на предприятиях общественного питания. Зоонозный источник стафилококка — животные, больные маститом.

Практика показала, что, несмотря на разнообразную этиологию кишечных инфекций, фактор пищи имеет значение в поддержании высокого уровня заболеваемости. Пищевые токсикоинфекции — это болезни «грязной пищи».

Вспышки пищевых токсикоинфекций имеют групповой, взрывной характер, когда в течение короткого времени заболевает большинство людей (90–100%), употреблявших инфицированный продукт.

Пищевая токсикоинфекция для человека

При водных вспышках, связанных с фекальным загрязнением, в воде присутствует патогенная флора, вызывающая другие острые кишечные инфекции; возможны случаи микст-инфекции. Заболевания чаще всего регистрируют в тёплое время года.

Естественная восприимчивость людей высокая. Более восприимчивы новорождённые; пациенты после хирургических вмешательств, длительно получающие антибиотики; больные, страдающие нарушениями желудочной секреции.

Основное профилактическое и противоэпидемическое мероприятие — санитарно-гигиенический мониторинг за эпидемиологически значимыми объектами: источниками водоснабжения, водопроводной и канализационной сетями, очистными сооружениями;

предприятиями, связанными с заготовкой, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов. Необходимо внедрение современных методов обработки и хранения продуктов;

усиление санитарного контроля над соблюдением технологии приготовления (от переработки до реализации), сроков и условий хранения скоропортящихся продуктов, медицинского контроля за состоянием здоровья работников общественного питания.

В очаге пищевой токсикоинфекции для выявления источника инфекции обязательно нужно проводить бактериологические и серологические исследования у лиц декретируемых профессий.

При разрушении бактерий в пищевых продуктах и ЖКТ происходит высвобождение эндотоксина, который, стимулируя продукцию цитокинов, активирует гипоталамический центр, способствует возникновению лихорадки, нарушению сосудистого тонуса, изменениям в системе микроциркуляции.

Комплексное воздействие микроорганизмов и их токсинов приводит к возникновению местных (гастрит, гастроэнтерит) и общих (лихорадка, рвота и др.) признаков болезни.

Имеет значение возбуждение хеморецепторной зоны и рвотного центра, расположенных в нижней части дна IV желудочка, импульсами с блуждающего и симпатического нервов.

Рвота — защитная реакция, направленная на удаление из желудка токсичных веществ. При продолжительной рвоте возможно развитие гипохлоремического алкалоза.

Энтерит вызывают энтеротоксины, выделяемые следующими бактериями: Proteus, B. cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Вследствие нарушения синтеза и равновесия биологически активных веществ в энтероцитах, повышения активности аденилатциклазы происходит усиление синтеза цАМФ.

Энергия, высвобождаемая при этом, стимулирует секретирующую функцию энтероцитов, в результате усиливается выход изотонической, бедной белком жидкости в просвет тонкой кишки.

Возникает профузная диарея, ведущая к нарушениям водно-электролитного баланса, изотонической дегидратации. В тяжёлых случаях возможно развитие дегидратационного (гиповолемического) шока.

Колитический синдром появляется обычно при микст-инфекциях с участием патогенной флоры.

В патогенезе стафилококковых пищевых отравлений имеет значение действие энтеротоксинов A, B, C1, C2, D и E.

Сходство патогенетических механизмов при пищевых токсикоинфекциях различной этиологии обусловливает общность клинических симптомов и определяет схему терапевтических мероприятий.

• По тяжести течения: — лёгкое; — среднетяжёлое; — тяжёлое.

• По осложнениям: — неосложнённая; — осложнённая ПТИ.

Первые симптомы пищевой токсикоинфекции — боль в животе, тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, жидкий стул. О развитии острого гастрита свидетельствуют обложенный белым налётом язык;

У 4–5% больных обнаруживают только признаки острого гастрита. Боль в животе может носить разлитой характер, быть схваткообразной, реже — постоянной. О развитии энтерита свидетельствует диарея, возникающая у 95% больных.

Испражнения обильные, водянистые, зловонные, светло-жёлтого или коричневого цвета; имеют вид болотной тины. Живот при пальпации мягкий, болезненный не только в эпигастральной области, но и в области пупка.

Частота актов дефекации отражает тяжесть течения болезни. Признаки колита: мучительную схваткообразную боль в нижних отделах живота (чаще слева), примесь слизи, крови в испражнениях — обнаруживают у 5–6% больных.

При гастроэнтероколитическом варианте пищевой токсикоинфекции наблюдают последовательное вовлечение в патологический процесс желудка, тонкой и толстой кишки.

Лихорадка выражена у 60–70% больных. Она может быть субфебрильной; у части больных достигает 38–39 °С, иногда — 40 °С. Продолжительность лихорадки — от нескольких часов до 2–4 дней.

Иногда (при стафилококковой интоксикации) наблюдают гипотермию. Клинические признаки интоксикации — бледность кожного покрова, одышка, мышечная слабость, озноб, головная боль, боли в суставах и костях, тахикардия, артериальная гипотензия.

О развитии обезвоживания свидетельствуют жажда, сухость кожного покрова и слизистых оболочек, снижение тургора кожи, заострённость черт лица, западение глазных яблок, бледность, цианоз (акроцианоз), тахикардия, артериальная гипотензия, снижение диуреза, судороги мышц конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают глухость сердечных тонов, тахикардию (реже — брадикардию), артериальную гипотензию, диффузные изменения дистрофического характера на ЭКГ (снижение зубца Т и депрессия сегмента ST).

Изменения почек при пищевой токсикоинфекции обусловлены как токсическим их повреждением, так и гиповолемией. В тяжёлых случаях возможно развитие преренальной ОПН с олигоанурией, азотемией, гиперкалиемией и метаболическим ацидозом.

Изменения величины гематокрита и удельного веса плазмы позволяют оценить степень обезвоживания.

Интоксикация и обезвоживание ведут к тяжёлым нарушениям функций внутренних органов и обострению сопутствующих заболеваний: развитию гипертонического криза, мезентериального тромбоза, острого нарушения мозгового кровообращения у больных с гипертонической болезнью, инфаркта миокарда (ИМ) у больных с ИБС, абстинентного синдрома или алкогольного психоза у больных хроническим алкоголизмом.

Стафилококковое пищевое отравление вызывают энтеротоксигенные штаммы патогенных стафилококков. Они устойчивы к воздействию факторов окружающей среды, переносят высокие концентрации соли и сахара, но погибают при нагревании до 80 °С.

Энтеротоксины стафилококка выдерживают прогревание до 100 °С в течение 1–2 ч. По внешнему виду, вкусу и запаху продукты, контаминированные стафилококком, неотличимы от доброкачественных.

Энтеротоксин устойчив к действию пищеварительных ферментов, что делает возможным его всасывание в желудке. Он влияет на парасимпатическую нервную систему, способствует значительному снижению АД, активирует моторику желудка и кишечника.

Начало заболевания острое, бурное. Инкубационный период — от 30 мин до 4–6 ч.

Интоксикация резко выражена, температура тела обычно повышена до 38–39 °С, но может быть нормальной или пониженной. Характерна интенсивная боль в животе, локализующаяся в эпигастральной области.

Отмечают также слабость, головокружение, тошноту. У 50% больных наблюдают многократную рвоту (в течение 1–2 сут), диарею (на протяжении 1–3 сут). При тяжёлом течении возникает острейший гастроэнтерит (острый гастроэнтероколит).

У подавляющего большинства больных заболевание заканчивается выздоровлением, но у ослабленных пациентов и лиц старческого возраста возможно развитие псевдомембранозного колита и стафилококкового сепсиса. Наиболее тяжёлое осложнение — ИТШ.

Пищевое отравление токсином клостридий возникает после употребления продуктов, обсеменённых клостридиями и содержащих их токсины. Клостридии обнаруживают в почве, испражнениях людей и животных.

Отравления обусловлены употреблением загрязнённых мясных продуктов домашнего приготовления, мясных и рыбных консервов. Заболеванию свойственны тяжёлое течение, высокая летальность.

Токсины повреждают слизистую оболочку кишечника, нарушают всасывание. При попадании в кровь происходит связывание токсинов с митохондриями клеток печени, почек, селезёнки, лёгких, повреждается сосудистая стенка и развиваются геморрагии.

Исследование Изменения показателей
Гемограмма Умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево. При обезвоживании — увеличение содержания гемоглобина и количества эритроцитов
Анализ мочи Протеинурия
Гематокрит Повышение
Электролитный состав крови Гипокалиемия и гипонатриемия
Кислотно-основное состояние (при обезвоживании) Метаболический ацидоз, в тяжёлых случаях — декомпенсированный
Бактериологическое исследование крови (при подозрении на сепсис), рвотных масс, кала и промывных вод желудка Выделение культуры условно-патогенных возбудителей. Исследования проводят в первые часы болезни и до начала лечения. Изучение фаговой и антигенной однотипности культуры условно-патогенной флоры, полученной от больных и при исследовании подозрительных продуктов. Идентификация токсинов при стафилококкозе и клостридиозе
Серологическое исследование в парных сыворотках РА и РПГА с 7–8-го дня болезни. Диагностический титр 1:200 и выше; рост титра антител при исследовании в динамике. Постановка РА с аутоштаммом микроорганизма, выделенного от больного ПТИ, вызванной условнопатогенной флорой

Общие симптомы

  • Инфузионная терапия с применением солевых растворов.

  • Введение литической смеси в виде внутримышечной инъекции. Ее состав: Димедрол 1% — 1 мл, Папаверин 2% — 2 мл и Анальгин 50% — 2 мл.

  • Прием растворов для регидратации: Регидрон или Гастролит. Их пьют малыми порциями, примерно по чайной ложке, но часто.

  • Помещение больного в инфекционное отделение стационара.

Народные средства в лечении кишечных инфекций

Для общего анализа крови при пищевой токсикоинфекции характерно появление лейкоцитоза, нейтрофилёза, умеренное повышение СОЭ. Увеличивается количество гемоглобина и количество эритроцитов, т.к. происходит потеря жидкости.

При бактериоскопическом методе выделяют возбудителя из испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка. С помощью бактериоскопии можно изучить токсигенные свойства выделенного микроорганизма, но выставить окончательный диагноз заболевания только на основании этого метода нельзя.

Для этого нужно выявить этиологию заболевания при помощи серологических реакций с аутоштаммом или установить идентичность возбудителя, полученного из остатков пищи и выделений пациента.

Лёгкая степень не требует стационарного лечения, исключение составляют декретированные контингенты (люди, связанные с пищевой промышленностью), дети до одного года.

Пить нужно каждые 5-10 минут по несколько глоточков.

Объём оральной регидратации у детей до одного года ведётся из расчёта 160-200 мл/кг массы тела ребёнка, а у малышей после двух лет – 125-170 мл/кг (количество жидкости зависит от степени гипогидратации).

При средней степени тяжести и тяжёлом течении нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, чтобы они зондировали и промыли желудок 2 % раствором натрия гидрокарбоната или просто водой и госпитализировали пациента в больницу.

Объём жидкости, который вводится для промывания желудка у детей, рассчитывается таким образом: малышам до одного года — 20 мл на 1 кг массы тела ребёнка, с двух до шести лет – 16-17 мл/кг, с семи до 14 лет – 14-15 мл/кг.

Лечение в стационаре заключается в:

  • проведении дезинтоксикационнной терапии и коррекции водно-электролитных нарушений. С этой целью больным назначается обильное дробное питьё, а при средне-тяжёлом и тяжёлом течении производится внутривенное введение солевых растворов и глюкозы;
  • назначении диетотерапии;
  • назначении сорбентов (активированного угля и т.д.);
  • назначении ферментных препаратов (панкреатина, липазы, амилазы) и бифидобактерий с целью нормализации работы пищеварительной системы;
  • назначении антибактериальной терапии (она показана исключительно в тяжёлых случаях заболевания).

Регидратация – основа лечения. С её помощью проводится восстановление нормальных показателей физиологических жидкостей организма.

Чтобы избавить организм от токсинов, существует ряд мер. Их применяют в зависимости от того, каким образом была получена интоксикация и какие органы при этом были повреждены.

Для избавления больного от интоксикации предпринимают такие процедуры:

  • Очищение организма от вредного токсина. Если было установлено вещество, вызвавшее симптомы, от него нужно избавить организм как можно быстрее.
  • Обезвреживание токсина. С помощью антидотной терапии подавляется действие вещества.
  • Насыщение организма жидкостью. При отравлениях необходимо много пить.
  • Слабительные препараты. С помощью слабительных вредные вещества выводятся с кишечника.
  • Мочегонные средства. Они необходимы для очищения печени и почек.
  • Промывание полостей. При необходимости промывают кишечник и желудок.
  • Промывание кожи или слизистых оболочек. Если поражение произошло через кожную систему, то в первую очередь ее обильно промывают.
  • Кислородная терапия. Применяется тогда, когда были задеты дыхательные пути.
  • Применение адсорбентов. Данные препараты поглощают токсины, тем самым обезвреживая их.
  • Переливание кровезаменителей и крови. Так как токсины способны быстро попадать в кровь, иногда прибегают и к такой процедуре.

Интоксикация организма наносит серьезный вред здоровью. Поэтому больному важно пройти восстановительную терапию даже после того как все симптомы болезни исчезли.

Для этого рекомендуют принимать препараты, которые поддерживают работу желудка, кишечника, печени и почек. Назначать подобные лекарства может только врач.

Интоксикация организма, симптомы у взрослых которой очень разнообразны, является хроническим или острым состоянием, при котором происходит нарушение работы жизненно важных систем и органов в результате воздействия ядов.

Эти вещества могут поступать как извне (при отравлениях), так и образовываться в организме при других заболеваниях, например, при инфекционных патологиях, при почечной или печеночной недостаточности.

В основе токсического воздействия лежит повреждение живых клеток. Различие в проявлениях данного патологического состояния связано с многообразием и сложностью функций клеточных структур.

Ядом может быть любое вещество животного, бактериального, вирусного, растительного, неорганического или искусственного происхождения, которое вызывает нарушения биофизического, физиологического, генетического, психического и другого характера.

Цитотоксическое воздействие при этом заключается в следующих основных механизмах:

  • ухудшение энергетического баланса;
  • нарушение внутриклеточного кальциевого обмена;
  • активизация окислительного процесса с участием свободных радикалов;
  • патологическое изменение выработки белка и деления клеток;
  • повреждение клеточных оболочек.

1. По длительности взаимодействия с токсичным веществом:

  • сверхострая – реакция организма развивается через несколько часов после контакта;
  • острая – при однократном воздействии, в течении нескольких суток;Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение
  • подострая – при непрерывном или периодическом влиянии вредного вещества, в течение периода длительностью до 3 мес.;
  • хроническая – при долгом воздействии, иногда в течении нескольких лет.

2. По локализации патологического нарушения:

  • местная интоксикация – патологический процесс развивается непосредственно в месте контакта с токсичным веществом (глаза, кожа, легкие, ЖКТ);
  • общая – повреждаются части тела, которые удалены от места контакта, происходит поглощение яда, страдают многие органы и системы.

3. В зависимости от степени тяжести поражения:

  • легкая интоксикация – пациент полностью выздоравливает в течение нескольких дней;
  • поражение средней степени – развитие необратимых патологических изменений, которые могут привести к инвалидности, но жизнь больного при соответствующем лечении продолжается;
  • тяжелая интоксикация – жизнеугрожающее отравление, возможен смертельный исход.

4. По способу проникновения вредного вещества:

  • эндогенная интоксикация – яды образуются внутри организма;
  • экзогенная – поступление токсинов извне.

5. По основной причине и месту отравления:

  • случайная интоксикация;
  • преднамеренная (с целью самоубийства);
  • бытовая;
  • производственная.

Некоторые токсичные вещества оказывают избирательное воздействие на определенные органы, например, соли ртути негативно влияют на почки, тетрахлорметан – на печень, но большинство из них вызывает интоксикацию как местного, так и общего характера, приводя к поражению многих систем.

К интоксикации может привести и прием медикаментозных средств. Наиболее часто это происходит при передозировке анальгетиков, препаратов для лечения гипертонии и аритмии, психотропных веществ, лекарств с содержанием железа и калия.

Стадии интоксикации делят на 4 основных периода:

  • контакт человека с токсичным веществом;
  • скрытый (латентный) период, когда еще нет патологических проявлений;
  • острая стадия – состояние пострадавшего резко ухудшается;

    Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение
    Интоксикация организма. Симптомы острой интоксикации

  • период выздоровления;
  • стадия отсроченных осложнений.

Особенности и длительность каждой стадии зависит от вида токсичного соединения, его свойств, дозы, поступившей в организм, и условий, при которых это произошло.

При остром отравлении выделяют также 2 фазы:

  • токсикогенная, когда наблюдаются общие признаки отравления;
  • соматогенная, при которой выявляются специфические последствия.

Интоксикация организма, симптомы у взрослых которой зависят от типа яда и многих других факторов, имеет следующие общие признаки:

  • нарушение работы ЖКТ (метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе);
  • лихорадочное состояние – повышение температуры тела, озноб, боль в мышцах;
  • нарушения со стороны нервной системы – головная боль, судороги, возбуждение или заторможенность, галлюцинации, психические и моторные расстройства, потеря координации;
  • в тяжелых случаях – кома, ступор, остановка дыхания из-за паралича дыхательной мускулатуры, смерть.

У всех пациентов выраженность этих симптомов различна, так как реактивность организма очень индивидуальна.

Для хронической интоксикации характерны также следующие черты:

  • быстрая утомляемость;Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение
  • нарушение сна (постоянная сонливость или бессонница);
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • кожные высыпания;
  • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • значительное изменение массы тела.

При отравлении определенными веществами выявляют следующие особенности:

  • этиленгликоль, углеводороды с хлором, стрихнин – судороги;
  • дихлорэтан, спирт, уксус, мышьяк, соли тяжелых металлов, фосфор – нарушение работы печени и почек, боль в животе, рвота, диарея, психическое возбуждение, сменяющееся угнетением сознания;
  • кислоты и щелочи – химический ожог ротоглотки, отек тканей, дыхательная недостаточность, желудочное или кишечное кровотечение, выраженный болевой синдром;
  • сердечные гликозиды – аритмия, рвота, диарея, сужение зрачков;
  • препараты железа – боль в животе, тошнота, диарея, кровь в стуле; в течение суток развивается лихорадочное состояние и печеночная недостаточность, в тяжелых случаях – судороги, кома, шок;
  • салициловая кислота (Аспирин) – повышенная потливость, температура, судороги, делирий, кровотечения из ЖКТ.

Наиболее распространенными причинами отравлений являются следующие:

  • алкогольная интоксикация;
  • несвежие продукты питания;
  • органические растворители, на основе которых изготовлены лаки и краски (при длительном вдыхании их паров);
  • употребление внутрь бытовой химии (случайное или преднамеренное отравление);
  • лекарственные препараты (при передозировке);
  • газы и металлы (угарный газ, выделяемый двигателями внутреннего сгорания, сероводород, оксиды серы и азота при пожарах, кадмий, применяемый при сварочных работах и другие);Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение
  • биологически активные вещества, нарушение их выведения из организма при некоторых заболеваниях (сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, тиреотоксикоз и другие);
  • бактериальные токсины, наиболее опасными из которых являются продукты жизнедеятельности клостридий (ботулотоксин), стафилококков, возбудителей дифтерии и холеры;
  • растительные яды, при их употреблении в пищу или применении в лекарственных целях; соланин, содержащийся в зеленом картофеле, никотин, гиосциамин и другие токсины, имеющиеся в болиголове, белене, чистотеле;
  • яды, вырабатываемые грибами (из них наиболее опасным является аспергиллус, поражающий зерновые культуры, а также высшие грибы – бледная поганка, мухоморы и другие);
  • токсины животного происхождения (укусы насекомых, пауков, змей; раздражающие вещества, содержащиеся на поверхности кожи животных; употребление в пищу ядовитых пород рыб, моллюсков, ожоги от медуз).

Первая помощь

Лоперамид – один из лучших препаратов для купирования диареи

Лоперамид – один из лучших препаратов для купирования диареи

Клинические формы болезни Этиотропное лечение Патогенетическое лечение
ПТИ лёгкого течения (интоксикация не выражена, обезвоживание I–II степени, диарея до пяти раз, 2–3-кратная рвота) Не показано Промывание желудка 0,5% раствором бикарбоната натрия или 0,1% раствором перманганата калия; оральная регидратация (объёмная скорость 1–1,5 л/ч); сорбенты (активированный уголь); вяжущие и обволакивающие средства (викалин®, висмута субгаллат); кишечные антисептики (интетрикс®, энтерол®); спазмолитики (дротаверин, папаверина гидрохлорид — по 0,04 г); ферменты (панкреатин и др.); пробиотики (сорбированные бифидосодержащие и др.)
ПТИ средней тяжести (лихорадка, обезвоживание II степени, диарея до 10 раз, рвота — 5 раз и более) Антибиотики не показаны. Их назначают при продолжительной диарее и интоксикации лицам пожилого возраста, детям Регидратация комбинированным методом (внутривенно с переходом на приём внутрь): объём 55–75 мл/ кг массы тела, объёмная скорость 60–80 мл/мин. Сорбенты (активированный уголь); вяжущие и обволакивающие (викалин®, висмута субгаллат); кишечные антисептики (интетрикс®, энтерол®); спазмолитики (дротаверин, папаверина гидрохлорид — по 0,04 г); ферменты (панкреатин и др.); пробиотики (сорбированные бифидосодержащие и др.)
ПТИ тяжёлого течения (лихорадка, обезвоживание III–IV степени, рвота и диарея без счёта) Антибиотики показаны при продолжительности лихорадки более двух дней (при стихании диспепсических явлений), а также больным пожилого возраста, детям, лицам, страдающим иммунодефицитом. Ампициллин — по 1 г 4–6 раз в сутки в/м (7–10 дней); хлорамфеникол — по 1 г три раза в сутки в/м (7–10 дней). Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин — по 0,4 г в/в через 12 ч). Цефтриаксон по 3 г в/в через 24 ч в течение 3–4 дней до нормализации температуры. При клостридиозе — метронидазол (по 0,5 г 3–4 раза в сутки в течение 7 дней) Внутривенная регидратация (объём 60–120 мл/кг массы тела, объёмная скорость 70–90 мл/мин). Дезинтоксикация — реополиглюкин по 400 мл в/в после прекращения диареи и ликвидации обезвоживания. Сорбенты (активированный уголь); вяжущие и обволакивающие (викалин®, висмута субгаллат); кишечные антисептики (интетрикс®, энтерол®); спазмолитики (дротаверин, папаверина гидрохлорид — по 0,04 г); ферменты (панкреатин и др.); пробиотики (сорбированные бифидосодержащие и др.)
  • Смекта. Препарат выпускается в форме порошка из которого готовят суспензию. Его можно применять для лечения детей с самого рождения. Детям до года назначают 1 пакет в стуки, детям старше 2 лет – не более 3 пакетиков в сутки.

  • Стопдиар выпускается в форме готовой суспензии. Ее назначают детям в возрасте от 2 месяцев и старше. Дозировка – 1 мерная ложка 1-2 раза в сутки.

  • Энтеросгель – это сорбирующий препарат, который назначают детям, независимо от их возраста. Выпускается препарат в форме пасты.

  1. Отвар укропа с добавлением меда. Укроп выводит токсины и снимает симптомы болезни. Во время рвоты выводится калий из организма, а мед препятствует этому процессу. Взять 1 чайную ложку семян и добавить 1,5 стакана кипятка. Затем прокипятить 2 минуты, снять с огня, процедить и добавить 1 чайную ложку меда. Пить 1 литр настоя в течение дня.
  2. Сок лимона. Взять 3 лимона и выжать из них сок. Добавить воду и сахар по вкусу. Разбавленный лимонный сок нужно выпить за один раз. Он справляется с бактериями и останавливает их размножение. Народный метод противопоказан людям с заболеваниями желудка, повышенной кислотностью и гастритами.
  3. Настой из корицы. Корица — это природным сорбентом, снимает острые боли в животе благодаря спазмолитическому действию. Она помогает лечить отравление дома. После приема человек чувствует себя намного легче, проходит слабость и головокружение. Взять ½ чайной ложки измельченной корицы и добавить 1 стакан кипящей воды. Дать настояться 15 минут и процедить. За сутки нужно выпить 1,5 литра теплого настоя маленькими глотками.
  4. Настой из алтея. Ускоряет выздоровление корень алтея, цветки или листья. Взять одну чайную ложку измельченного корня и добавить полстакана кипятка. Настоять полчаса, процедить и пить четыре раза в сутки по 1 столовой ложке, добавляя мед. Взять 2 столовые ложки листья алтея или цветки и добавить 2 стакана кипящей воды. Дать настояться 4 часа и принимать трижды в день как чай.
  5. Полынь и тысячелистник при болях в животе, если у больного тошнота, понос и рвота при отравлении. Взять 1 чайную ложку каждого растения, добавить 0,5 литра кипящей воды и настоять 15 минут. Затем процедить и пить 5 раз в день равными количествами.
  6. Делать промывание желудка морской солью. Взять одну ложку соли и добавить стакан воды. Пить не менее 4 стаканов жидкости, чтобы вызвать рвоту. После этой процедуры желудок очиститься.
  7. После промывания желудка следует принять одну рюмку водки с добавлением щепотки черного перца и одной меньше половины чайной ложки измельченной соли.

Диета в период восстановления

  • кофе;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки;
  • копчености и соления;
  • бобовые;
  • свежие хлебобулочные изделия.

В связи с этим настоятельно рекомендуется тщательно выбирать продукты питания, и проверять их срок годности. Так как симптомы пищевой токсикоинфекции по сути схожи с очень многими симптомами других болезней желудочно-кишечного тракта, все равно рекомендуется обратится за медицинской помощью.

Если общее состояние пациента улучшилось, исчезла рвота и жидкий стул, рекомендовано назначение диеты № 2 (употребление термически обработанной и измельчённой пищи) с последующим переходом на диету № 13 (содержащую минимальное количество белков, жиров и углеводов).

Готовые блюда должны иметь протёртый или рубленый вид. Они варятся на пару или в воде. Температура горячей еды должна быть около 55-60 °C, а холодной — 12 °C.

Симптомы заболевания

В случае хронической формы патологии и наличия осложнений назначают дополнительные инструментальные обследования, позволяющие установить характер изменения работы внутренних органов и систем (УЗИ, рентгенография, ФГДС, КТ и другие).

Дифференциальную диагностику проводят со следующими видами заболеваний:

  • нейроинфекции (менингит, энцефалит);
  • гипер- и гипокликемия;
  • черепно-мозговая травма;Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение
  • язва желудка, 12-перстной кишки и другие патологии.
  • соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении и хранении продуктов питания;
  • употребление качественной, кипяченой питьевой воды;
  • прием лекарств (включая травы) строго по назначению врача в рекомендуемой дозировке;
  • хранение медицинских препаратов и бытовой химии в недоступном для детей месте;Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение
  • соблюдение правил безопасности при работе с токсичными и опасными веществами;
  • своевременное прохождение диагностики заболеваний при возникновении симптомов, медкомиссии по месту работы, лечение выявленных патологий;
  • ношение плотной одежды на природе для защиты от укусов насекомых и змей;
  • исключение из пищи неизвестных растений и грибов.
  • при поступлении через легкие – удаление пострадавшего человека из отравленной атмосферы или использование средств индивидуальной защиты;
  • при укусе насекомыми, змеями – отсасывание крови из раны (если нет повреждений на слизистой рта), после чего необходимо сплюнуть ее и прополоскать рот; накладывание шины на укушенную конечность для ее неподвижности; использование холодных компрессов;Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение
  • при кожном контакте с токсичными углеводородными соединениями, растениями, ядовитыми рыбами, медузами – промывание поврежденной поверхности водой с мылом, смазывание вазелиновым маслом или другим жиром;
  • при проглатывании – вызывание рвоты, промывание желудка (если пострадавший находится в сознании).

Последний способ эффективен только в течение 1 ч после попадания яда в организм человека. Рвоту нельзя провоцировать в том случае, если произошло отравление сильными кислотами, щелочами и другими веществами, имеющими обжигающие испарения.

Этот метод очистки желудка может привести к следующим негативным последствиям:

  • неукротимая рвота;Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение
  • заброс ядовитого вещества в верхние дыхательные пути и легкие, развитие аспирационной пневмонии;
  • вымывание лекарственных препаратов, принятых внутрь.

При укусах насекомых и змей не рекомендуется прижигать рану и накладывать жгут на область конечности выше повреждения.

Промывание желудка заключается в употреблении большого количества жидкости. Разовая доза приема теплой воды составляет не менее 10 мл на кг массы тела пострадавшего.

Промывание проводят при помощи специального зонда, вводимого в желудок. Эту манипуляцию повторяют до 3 раз. Процедура является обязательной при отравлении едкими веществами.

Интоксикация организма, симптомы у взрослых которой описаны выше, лечится на начальной стадии в основном с помощью сорбентов – препаратов, способных поглощать вредные вещества в желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространенные лекарства этой группы указаны в таблице ниже.

Название Средняя цена, руб. Дозировка Особенности
Активированный уголь 40 (50 таб.) Первый прием – 1-2 г на 1 кг массы тела, в последующем 0,5 г/кг через 4, 6, 12 и 24 ч (до промывания желудка и вызывания рвоты) Универсальный сорбент. Противопоказан при непроходимости ЖКТ, отравлении кислотами, щелочами, спиртом, препаратами железа, йода и солями тяжелых металлов, а также при отсутствии сознания у пострадавшего. Применяется в течение 1 ч после попадания токсина в организм
Полисорб 250 (порошок 50 г) 0,1-0,2 г/кг массы тела, 3-4 раза в день Выводит токсические вещества различной природы, а также бактерии, аллергены, соли тяжелых металлов, алкоголь, продукты метаболизма
Энтеросгель 420 (паста 225 г) 1-1,5 ст. л. трижды в сутки Действие аналогично Полисорбу, выводит токсины со средней молекулярной массой (70-1000)
Фильтрум-сти 90 (10 таб.) 2-3 таб. 3-4 раза в сутки Аналогично Полисорбу
Сорбекс 100 (20 капсул) 250-750 мг 3-4 раза в день Основное действующее вещество – активированный уголь

Для выведения токсина из организма и его нейтрализации применяются также следующие виды препаратов:

  • слабительные лекарства или растительное масло при отравлении едкими щелочами и кислотами (1 мл/кг веса);
  • 1%-ный раствор аскорбиновой кислоты для очищения рта – при отравлении «марганцовкой»;
  • 1-2 мл/кг вазелинового масла внутрь – при проглатывании бензина или других нефтепродуктов (до промывания желудка);
  • этанол (этиловый спирт) – при отравлении метиловым спиртом или этиленгликолем;
  • антидот Унитол, соли ЭДТА – при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяком;
  • Дефероксамин – при передозировке препаратов железа;
  • 0,06% раствор гипохлорита натрия – при отравлении анальгетиками и снотворными средствами;
  • антитоксические сыворотки – при укусах змей и насекомых;
  • Фенамин, Коразол, Кордиамин – при передозировке наркотиков.

В качестве симптоматического лечения по показаниям назначают и другие виды препаратов, в зависимости от вида токсичного вещества.

Народные методы

Из народных способов лечения наиболее распространенными и эффективными являются следующие:

  1. Коровье молоко. Его прием позволяет быстрее вывести токсины из организма. Это средство принимают в теплом виде – 1 стакан сразу после возникновения признаков отравления и еще по 1 ст. 3-4 раза в последующие 1-2 сутки. Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечениеМолоко можно пить при отравлениях, связанных с вдыханием паров лакокрасочных материалов, проглатыванием аммиака, йода, минеральных кислот. В последнем случае можно также выпить жидкое мучное тесто.
  2. При пищевом отравлении несвежими продуктами рекомендуется употребление раствора морской соли. Для его приготовления 1 ч. л. соли растворяют в 1 ст. теплой кипяченой воды. Средство принимают по 1 ст. 3-4 раза в день. Соляной раствор помогает подавить жизнедеятельность патогенных бактерий и вывести из организма продукты их метаболизма. После лечения необходимо пить как можно больше кипяченой воды для восстановления водно-солевого баланса в организме.
  3. Отвар укропа с медом также позволяет быстро вывести токсины. Чтобы его приготовить, необходимо 1 ст. л. свежего (можно взять 1 ч. л. сухого) укропа залить 1 ст. кипятка. Состав держат на слабом огне 20 мин., немного охлаждают процеживают, добавляют 1 ст. л. цветочного меда, размешивают. Отвар принимают по ½ ст. 3 раза в день.
  4. При пищевом отравлении можно использовать слабый содовый раствор (1 ч. л. порошка на 1 л теплой кипяченой воды). Его выпивают за один прием для естественного промывания желудка. Следует учитывать, что при интоксикации синтетическими веществами этот способ может вызвать серьезные осложнения, так как сода вступает с ними в химическую реакцию.

Прочие методы

Интоксикация организма, симптомы у взрослых которой зависят от тяжести поражения, устраняется также при помощи следующих терапевтических методик:

  • очищение кишечника клизмами;Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение
  • восстановление дыхательной деятельности с использованием карбогена (смесь кислорода и углекислого газа) или чистого кислорода при отравлении парами хлорированных углеводородов и других токсичных соединений;
  • искусственная вентиляция легких при отсутствии самостоятельного дыхания;
  • плазмаферез при развитии острой почечной недостаточности;
  • обменное переливание крови в тяжелых случаях.

В восстановительный период назначаются поливитаминные препараты и щадящая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ. Тип диеты выбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от поражения определенных органов.

Мытье овощей, употребляемых в сыром виде – одна из мер профилактики отравлений

Мытье овощей, употребляемых в сыром виде – одна из мер профилактики отравлений

В список профилактических мер по пищевым интоксикациям входит:

  • определение токсичных элементов в пищевых продуктах;
  • контроль сроков хранения продуктов;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • тщательная термическая обработка продуктов;
  • отказ от употребления в пищу незнакомых грибов и продуктов питания.

Помимо всего вышесказанного, необходимо тщательно контролировать свое состояние и при первых признаках пищевого отравления обращаться за помощью к врачу.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, выздоровление наступает на 2-3 день. Ухудшается прогноз при развитии осложнений, инфекционно-токсического шока.

Общая профилактика токсикоинфекций заключается в мерах санитарно-гигиенического контроля на предприятиях и хозяйствах, чья деятельность связана с изготовлением, хранением, транспортировкой продуктов питания, а так же в учреждениях общественного питания, столовых детских и производственных коллективов.

Кроме того, осуществляется ветеринарный контроль над состоянием здоровья сельскохозяйственных животных. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, хранения и кулинарной обработки пищевых продуктов.

Признаки пищевого отравления появляются от 2 часов до 2 суток от начала действия токсинов или токсикоинфекции. Индивидуальное развитие болезни зависит от возраста, веса больного и типа токсинов или микробов. Характерные симптомы пищевой интоксикации организма следующие:

  • Появляется температура при отравлении, которая может вызвать озноб.
  • Человек теряет аппетит и чувствует нарастающую слабость, головокружение.
  • Возникают приступообразные боли в животе и диарея.
  • Живот сильно вздувается.
  • Отравление сопровождается рвотой и тошнотой.
  • У больного падает давление и появляется головная боль при отравлении.

Симптомы болезни в тяжелых случаях, вызванные нейротоксическими ядами:

  • Нарушается работа головного мозга и возникают галлюцинации, головокружение и бредовое состояние.
  • Нарушается работа периферической нервной системы, что приводит к параличу.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Снижается острота зрения.
  • Слабый мышечный тонус.
  • Человек может потерять сознание, ощущает слабость.
  • Паралич дыхательных путей.
  • Симптомы обезвоживания, среди которых сухость слизистых, жажда и частое дыхание.
  • Температура при отравлении держится на высоких показателях.

Такие опасные признаки появляются при поражении ботулизмом или сальмонеллезом. Для беременных женщин, малышей и людей преклонного возраста болезнь может закончиться смертью в тех случаях, если сразу не обратиться за помощью к доктору.

Как избежать ПТИ

Чтобы избежать пищевых токсикоинфекций, необходимо:

  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • правильно хранить, транспортировать и обрабатывать пищевые продукты;
  • проводить медицинское обследование сотрудников пищевой промышленности;
  • проводить ветеринарный контроль сельскохозяйственных животных;
  • строго соблюдать сроки реализации продуктов питания;
  • соблюдать санитарные и технологические требования приготовления и использования готовой продукции.

Причины отравления

Лечение при острой кишечной инфекции должен назначать врач. Непрофессионал может только оказать первую помощь больному. Она сводится к восполнению объемов жидкости и солей, а также к доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя принимать препараты, направленные на устранение болей, так как это затруднит постановку верного диагноза. Если в каловых массах видна кровь, то медицинская помощь не требует отлагательств.

Распространенными причинами попадания микробов или токсинов с едой являются:

  • Сырые и не обработанные продукты.
  • Отсутствие гигиены рук перед едой.
  • Грязные продукты.
  • Просроченная еда.

Причинами токсических пищевых инфекций становятся химические яды или яды животного и растительного происхождения. Среди них выделяют следующие факторы:

  • Грибы.
  • Ядовитые растения.
  • Химически вредные вещества.

Признаки пищевых токсикоинфекций появляются из-за микробов, которые попали в пищу или воду.Среди них следующие возбудители:

  • Вирусы, которые вызывают тошноту, рвоту, озноб, понос и боли в животе.
  • Стафилококк или кишечные палочки вызывают рвоту, озноб, понос, головокружение. Живот начинает болеть и появляется высокая температура.
  • Сальмонеллез и ботулизм вызывают головокружение, понос, озноб, потливость. Боль в животе и лихорадка начинаются уже через полчаса после попадания токсина в организм.

Токсины появляются даже в свежих продуктах, но чаще человеку становится плохо после употребления испорченной пищи. Опасные отравления такими продуктами:

  • Отравление молочными продуктами или кондитерскими изделиями.
  • Отравление яйцами.
  • Отравление мясом или сырой рыбой.
  • Отравление креветками и другими морепродуктами.

Особенностью есть быстрое развитие и небольшой инкубационный период. Сильное отравление испорченной едой способно вызвать у взрослого и у ребенка симптомы интоксикации организма.

Такие состояния опасны коллективными вспышками заболевания или в кругу семьи. Опасными становятся продукты с закончившимся сроком годности, нарушенной упаковкой или неприятным запахом.

Другие признаки испорченных продуктов – изменение цвета, вкуса и консистенции. Отравление может наступит даже после употребления нормального на внешний вид продукта.

  1. Промывание желудка водой с добавлением марганцовки или соды. Для приготовления раствора нужно взять ложку соды на литр воды, выпить раствор и вызвать рвоту. Желудок промывать нужно до чистых вод.
  2. После промывания желудка принять такие лекарства, как энтеросгель или смекту. Пить их нужно с большим количеством жидкости.
  3. Если человек не может выпить достаточно жидкости или у него сразу начинается тошнота, рвота и болит живот, то необходимо к сорбенту добавит воды и пить небольшими глотками каждые пять минут.
  4. Чтобы организм не пострадал от обезвоживания, нужно делать солевые растворы. В сутки количество жидкости должно быть не менее двух литров.
  5. Больному следует отказаться от еды и соблюдать покой, чтобы желудок не поддавался чрезмерной нагрузке.

Если у человека сильное отравление, то его отправляют на лечение в стационар для выведения токсинов из организма, устранения осложнений и развития болезни.

Курс лечения при своевременном обращении в больницу около недели. Чтобы получить результат лечения, обращаться за помощью к специалистам нужно сразу, как только появились симптомы заболевания.

Когда лечение отравления проводится дома, то после промывания желудка и прекращения рвоты применяют средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Если у пациента высокая температура, то нужно принимать жаропонижающие лекарства. Антибиотики и обезболивающие препараты может назначить только врач.

Сильное отравление в большинстве случаев бывает с ярко выраженными симптомами интоксикации организма и требует медицинского вмешательства. Температура при отравлении в таких случаях тяжело сбивается в домашних условиях и трудно остановить непрекращающуюся рвоту или паралич дыхательных органов. Поэтому дома возможно лечение отравления без таких серьезных осложнений.

Больному для лечения дома назначается специальная диета, которая помогает быстро восстановить нормальное состояние человека. Рацион должен быть богат на витамины, минералы и белки.

Приемы пищи должны быть до 6 раз в сутки мелкими порциями. Пить не менее 2 литра воды, потому что вместе с жидкостью выводятся вредные вещества из организма больного.

Воду пить часто, сколько сможет больной, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Ограничивают употребление соли, запрещают алкоголь, который может нарушить работу печени и почек, повлиять на желудок.

Заключение

Пищевая токсикоинфекция является обширной группой острых инфекционных болезней человека. Она широко распространена во всём мире и её развитие не зависит от социального уровня населения.

Поэтому очень важно выполнять профилактические мероприятия для предупреждения пищевой токсикоинфекции. Легче предупредить болезнь, чем потом её вылечить.

Если Вы сомневаетесь в качестве продукта, условиях его хранения и транспортировки – лучше выбросьте его. Берегите себя и своих близких! В случае появления симптомов заболевания обязательно обращайтесь за медицинской помощью!

Эвелина Альбекова

Окончила КГМУ им. С.И. Георгиевского. Работаю в поликлинике города Евпатории. Специализация — педиатрия

Здоровый образ жизни уберегает от многих проблем, среди которых острая и хроническая интоксикация. Чем бороться с последствиями, лучше предупреждать возникновение подобных случаев.

Но если вредные вещества все-таки вывели организм из строя, важно прибегнуть к правильным методам лечения. Зачастую это невозможно без медицинской помощи.

Этиология (причины) пищевых токсикоинфекций

Попадая в кишечник человека, микроорганизмы могут становиться причиной интоксикации двух типов:

  • неинфекционная;
  • инфекционная.

На долю неинфекционных интоксикаций приходится до 95% случаев пищевых отравлений. При этом микроорганизмы, попавшие в кишечник с пищей, гибнут под действием соляной кислоты и систем иммунной защиты.

У больного возникает клиника интоксикации и кишечной патологии. Пражения такого типа являются саморазрешающимися. Болезнь проходит даже без лечения после того, как из организма будут удалены все отравляющие вещества.

Снять интоксикацию при пищевом отравлении такого типа можно в домашних условиях (см. При отравлении что принимать в домашних условиях: безопасные средства и меры помощи).

Можно лечиться дома

Можно лечиться дома

Вторым механизмом развития пищевой интоксикации является инфекционный процесс. При этом бактериальные токсические элементы в пищевых продуктах не разрушаются при попадании в кишечник, а селятся на его стенках и начинают активно размножаться.

По мере увеличения культуры бактерий увеличивается и количество выделяемых ими продуктов жизнедеятельности. Последние всасываются в кровь, вызывают сенсибилизацию организма и развитие общетоксического синдрома.

Помимо этого, кишечные инфекции проявляются в форме выраженной диспепсии. Саморазрешения болезни обычно не происходит. Патология требует грамотного этиологического и симптоматического лечения.

Характер токсина и то, как он попал в организм, вызывают те или иные симптомы. Немаловажной является его доза. Хотя следует заметить, что токсичность вещества определяется не дозой, которая попала в организм, а дозой, которая распределяется по организму через кровеносную систему.

Общими признаками острой интоксикации являются:

  • недомогание,
  • сонливость,
  • отсутствие аппетита,
  • высокая температура,
  • головная боль,
  • боль в суставах,
  • мышечная боль,
  • тошнота,
  • рвота,
  • боли в животе,
  • диарея,
  • потеря сознания.

Во время хронической интоксикации симптомы проявляются не так остро, но влияют на организм более глубоко. Ее опасность состоит в том, что человек не может сразу выявить проблему.

Причину даже хронических недомоганий он может усматривать в недосыпании, физических нагрузках или стрессах. Только когда симптоматика усиливается, больной начинает бить тревогу.

Стоит как можно быстрее обратить внимание на симптомы хронической интоксикации:

  • легкая слабость,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • дискомфорт во время мочеиспускания,
  • потливость,
  • снижение половой активности,
  • проблемы с волосами и ногтями,
  • плохое состояние кожи,
  • дерматиты,
  • нарушение памяти,
  • проблемы в восприятии реальности,
  • сонливость,
  • бессонница,
  • раздражительность,
  • депрессия,
  • утомляемость,
  • растерянность,
  • диарея,
  • запор,
  • метеоризм,
  • слабый иммунитет.

Признаки хронической интоксикации появляются еще и тогда, если острая форма не была вылечена полностью.

Если токсическому синдрому подвергаются дети, это сопровождается той же симптоматикой, что и у взрослого, но ребенку присущи и следующие признаки:

  • беспричинная капризность,
  • уменьшение веса,
  • жидкий стул,
  • пониженное артериальное давление,
  • учащенное сердцебиение.

Следует отметить и такой симптом, как обезвоживание организма. Обезвоживание наступает после рвоты и поноса. Явные признаки обезвоживания- появление сухости во рту, потом- сильная жажда, судороги конечностей, учащение пульса, а голос может осипнуть.

Обезвоживание при пищевой токсикоинфекции имеет несколько стадий, которые, в свою очередь, развиваются в следствии рвоты, или поноса. Всего существует 4 стадии обезвоживания, однако третья и четвертая стадия не возникают при токсикоинфекции. Чаще всего 3-я и 4-я стадии проявляются при холере.

Пищевые токсикоинфекции

1-я стадия — тело теряет от одного до трех процентов влаги относительно своей массы. Кожа и слизистая оболочка не теряют своей влажности. При этом влагу в организме необходимо восполнять. Хватает одного-двух стаканов воды в час.

2-я стадия — тело теряет от четырех до шести процентов влаги. Человек при этом испытывает очень сильную жажду. Слизистая носа, и рта станут сухими. Голос может стать сиплым, а конечности испытывают судороги.

Кожа становится менее упругой. Необходимый объем влаги можно восстановить принимая воду перорально, но это действительно только в случае, если нет судорог. При их появлении следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Возбудителем пищевой инфекции могут быть микроорганизмы различных родов: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus и др. Эти бактерии весьма распространены в природе, в подавляющем большинстве они входят в состав нормального биоценоза кишечника человека. Поскольку клиническая картина токсикоинфекции развивается в результате воздействия не самих микроорганизмов, а токсических продуктов их жизнедеятельности, возбудитель как таковой, нередко, не выделяется. Условно-патогенные бактерии способны изменять свои биологические свойства (устойчивость к антибиотикам и дезинфицирующим средствам, вирулентные характеристики) в результате воздействия факторов окружающей среды.

Источником и резервуаром инфекции, обычно, являются люди и сельскохозяйственные животные, птица. Чаще всего это лица, страдающие заболеваниями бактериальной природы с активным выделением возбудителя (гнойные заболевания, ангины, фурункулез), молочный скот, больной маститом. Стать источником заражения может и здоровый носитель. Для некоторых родов бактерий, способных вызвать пищевую токсикоинфекцию, резервуаром может служить почва и вода, загрязненные фекалиями животных и человека объекты окружающей среды.

Токсикоинфекции передаются по фекально-оральному механизму преимущественно пищевым путем. Микроорганизмы попадают в пищевые продукты, где происходит их активное размножение и накопление. Пищевая токсикоинфекция развивается тогда, когда человек употребляет в пищу продукты, в которых образовалась высокая концентрация микроорганизмов. Токсикоинфекции в подавляющем большинстве случаев возникают при употреблении продуктов животного происхождения: мяса, молочных продуктов, кондитерских изделий с жирными кремами, рыбы. Мясо и полуфабрикаты из него (фарш) являются основным источником клостридиальной инфекции. Некоторые способы изготовления полуфабрикатов и блюд, условия хранения и транспортировки способствуют прорастанию спор и размножению бактерий. Для продуктов, пораженных стафилококками, характерно отсутствие видимых и вкусовых отличий от нормальной пищи. В передаче инфекции могут принимать участие различные объекты и предметы, источники воды, почва, пыль. Для заболевания характерна сезонность: в теплое время года частота токсикоинфекций увеличивается, поскольку температура воздуха способствует активному размножению бактерий. Токсикоинфекции могут возникать как в виде отдельных случаев в быту, так и вспышками при организованном питании в коллективах.

Естественная восприимчивость у людей к данным инфекциям высокая, как правило, все, употреблявшие в пищу пораженные микроорганизмами продукты, заболевают с той или иной степенью тяжести. Лица с ослабленными защитными свойствами организма (дети первых лет жизни, старики, больные после хирургических вмешательств или прошедшие длительный курс антибиотикотерапии) входят в группу особого риска, токсикоинфекции у них могут протекать наиболее тяжело. В патогенезе токсикоинфекций основную роль играют токсины, выделяемые возбудителями. В зависимости от преимущественного типа токсинов различаются и особенности клинического течения.

Возможны следующие варианты тяжёлого течения: · острейший гастроэнтероколит: выраженные признаки интоксикации; желтушность кожного покрова; рвота, диарея (более 20 раз в сутки), примесь слизи и крови в испражнениях;

резкая болезненность живота при пальпации, увеличение печени и селезёнки; уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, увеличение концентрации свободного билирубина.

При прогрессировании заболевания — тахикардия, артериальная гипотензия, анаэробный сепсис, ИТШ; · холероподобное течение — острейший гастроэнтероколит в сочетании с обезвоживанием I–III степени;

Цереоз у большинства больных протекает легко. В клинической картине преобладают симптомы гастроэнтерита. Тяжёлое течение возможно у лиц преклонного возраста и при иммунодефицитных состояниях. Известны отдельные случаи ИТШ с летальным исходом.

Клебсиеллёзу свойственно острое начало с повышением температуры тела (в течение 3 сут) и признаками интоксикации. В клинической картине доминирует острый гастроэнтероколит, реже — колит. Продолжительность диареи — до 3 сут.

Преобладает среднетяжёлое течение болезни. Наиболее тяжело она протекает у лиц с сопутствующими заболеваниями (сепсисом, менингитом, пневмонией, пиелонефритом).

Протеоз в большинстве случаев протекает лёгко. Инкубационный период — от 3 ч до 2 сут. Основные симптомы — слабость, интенсивная, нестерпимая боль в животе, резкая болезненность и громкое урчание, зловонные испражнения.

Возможны холероподобный и шигеллёзоподобный варианты течения болезни, ведущие к развитию ИТШ.

Стрептококковой пищевой токсикоинфекции свойственно лёгкое течение. Основные симптомы — диарея, боли в животе.

Когда необходимо обратиться к врачу

Интоксикация организма может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. При появлении симптомов нарушения функций нервной, сердечно-сосудистой и других жизненно-важных систем у взрослых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Скорая медицинская помощь также требуется при отравлении сильными ядами, так как своевременное введение антидота и проведение других мероприятий часто является единственной возможностью сохранить жизнь пострадавшему. В легких случаях врач может назначить лечение в амбулаторных условиях.

Осложнения пищевых токсикоинфекций

• ИТШ.

• Регионарные расстройства кровообращения: — коронарного (инфаркт миокарда); — мезентериального (тромбоз мезентериальных сосудов); — мозгового (острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения).

• Пневмония.

• ОПН.

Основные причины летальных исходов (Ющук Н.Д., Бродов Л.Е., 2000) — инфаркт миокарда и острая коронарная недостаточность (23,5%), тромбоз мезентериальных сосудов (23,5%), острые нарушения мозгового кровообращения (7,8%), пневмонии (16,6%), ИТШ (14,7%).

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию следующих осложнений:

  • перфорация ЖКТ, кровотечения, перитонит;
  • аспирационная пневмония;
  • токсический шок;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • кома;
  • летальный исход.

В отсроченный период возможно возникновение таких негативных последствий, как:

  • аллергические реакции;
  • осложнения во время беременности (врожденные уродства, гибель плода);
  • образование злокачественных опухолей;
  • развитие хронических заболеваний внутренних органов;
  • нарушение репродуктивных функций.

Интоксикация организма – опасное состояние, которое может привести к смерти. Симптомы у взрослых и лечение зависят от типа токсичного вещества, вызвавшего это нарушение.

Наиболее важным фактором, определяющим успешность терапии, является точное выявление причины отравления и своевременное оказание первой помощи пострадавшему.

Оформление статьи: Мила Фридан

  1. как снять протез с корегой
  2. корега крем для фиксации зубных протезов фото
  3. противовоспалительные средства для десен
  4. мазь против воспаления десен с антибиотиком
  5. клей президент для зубных протезов
  6. съемные капы для выравнивания зубов отзывы
  7. стоматолог-ортопед чем занимается
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector