Методы диагностики начального кариеса у детей

  1. врач стоматолог ортопед это
  2. таблетки для десен от воспаления
  3. таблетки от зубов

Основные причины кариеса молочных зубов

Главными факторами риска развития болезни являются две причины:

  1. Недостаточная гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов или нерегулярное проведение процедур приводят к накоплению микробов и образованию налета на поверхности эмали. Питательная среда является отличным условием для развития кариозной инфекции.
  2. Неправильный рацион. Ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минералов с употребляемой пищей, что является залогом крепких зубов. Чрезмерное употребление сладкого нежелательно, так как углеводы являются отличной пищей для бактерий, которые с высокой скоростью размножаются на поверхности зубов после съеденной конфеты.

Это главные причины, которые приводят к нарушению защитных функций эмали. Защитный слой зуба уже не может противостоять инфекции, и кариес проникает внутрь, затрагивая дентин и более глубокие ткани.

Конфеты способствуют развитию кариеса

Сладкое детям необходимо давать только после приема пищи. Лучше всего приучит ребенка есть  не конфеты и пирожные, а фрукты, курагу, изюм или, в крайнем случае, мармелад или зефир.

Зубной налет, который со временем становится кариозным отложением, возникает в полости рта по одной главной причине – нарушения кислотно-щелочного баланса. К этому приводит множество обстоятельств, но основными факторами являются:

  • Неправильная гигиена полости рта – дело может быть не только в недобросовестной чистке. Очень часто неправильно подобранная паста и щетка вызывают скопление налета, который непросто определить невооруженным глазом.
  • Родовые травмы и наследственная предрасположенность – еще в период вынашивания плода будущая мать должна активно следить за здоровьем ребенка. Любая инфекция, особенно в 1 триместре, может спровоцировать патологии в развитии зубов.
  • Несбалансированное питание – независимо от возраста, злоупотребление сладостями, кислыми, жирными или излишне солеными продуктами медленно губит эмаль. Также на ее состояние влияет дефицит кальция, фтора и фосфора.
  • Вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем ухудшают не только общее состояние организма, но и внешний вид зубов. Выявить налет на пожелтевшей эмали гораздо труднее.
  • Игнорирование плановых осмотров у стоматолога – в этом случае стадия пятна быстро переходить в пришеечный кариес, что заметно затрудняет лучение и приносит огромное количество неудобств самому пациенту.
  • Усилившаяся вязкость слюны – она появляется из-за нарушений работы щитовидной железы, в этом случае налет – лишь симптом более серьезных заболеваний.
  • Повышенный состав фтора в питьевой воде – актуальная проблема для регионов с плохой экологией. Часто приводит к смежным недугам, например – флюорозу.

Интересный факт

Согласно официальной статистике, 90% населения земного шара имеет ярко-выраженную форму начального кариеса. Возраст не имеет значения – современный ритм жизни и нехватка времени на собственное здоровье становятся ключевыми причинами.

Чтобы понимать, как развивается начало кариеса, следует вспомнить анатомию зуба и структуру его тканей. Эмаль является самым твердым веществом человеческого организма. Она состоит на 96% из неорганического компонента, 3% воды и 1% связующего органического вещества. В структуре кристаллической решетки главное место занимает гидроксиапатит кальция, помимо него покрывная зубная ткань состоит из фосфора, фтора и других микроэлементов.

При отсутствии должного гигиенического ухода за ротовой полостью, а также при частом употреблении углеводистой пищи, происходит оседание частиц сахаров на поверхность эмали и их склеивание друг с другом. Углеводы являются субстратом для размножения и роста патогенных бактерий, которые ведут к развитию кариеса.

В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают органические кислоты, которые ведут к вымыванию важнейших структурных элементов из поверхностного слоя зуба. Происходит процесс деминерализации – разрушение кристаллической решетки эмали из-за удаления из нее неорганических компонентов. Это и считается главной причиной возникновения начального кариеса.

Существует много факторов, которые увеличивают риск образования кариеса:

  • Наследственность. Структура эмали закладывается еще в период внутриутробного развития ребенка, поэтому если питание матери на данном этапе неполноценно (в нем отсутствуют витамины, минеральные вещества, молочные, мясные продукты, фрукты и овощи), скорее всего у малыша будет слабая эмаль;
  • Неудовлетворительный уход за зубами. Роль гигиены ротовой полости в борьбе за стоматологическое здоровье невозможно переоценить. В скоплении пищевых остатков на зубах развиваются бактерии, которые вырабатывают кислоты, разрушающие твердые ткани зуба.
  • Продукты питания. Для восполнения кристаллической решетки необходимы кальций, фтор, фосфор и многие другие микроэлементы. Помимо этого, твердая грубая пища способствует механическому очищению зубов.
  • Характеристики слюны. Вязкая и густая слюна плохо справляется с задачей омовения зубов. При нарушении минерального состава физиологической жидкости она способна провоцировать разрушение зубов.
  • Нерегулярное посещение врача. Без профессиональных осмотров и процедур по очищению зубов сложно предотвратить развитие кариозного процесса. Частые визиты к дантисту позволять заметить возникновение деминерализации своевременно и остановить ее.

Считается, что главной причиной кариеса у детей являются сладости. Это справедливо только отчасти – многие дети, которые никогда не ели сладкое или едят его в очень умеренных количествах, тоже болеют кариесом.

На самом деле причин кариозной болезни несколько, и опасность они представляют тогда, когда несколько причин проявляются одновременно:

  1. Наличие кариесопатогенных бактерий в полости рта. Основной источник заражения такими бактериями – семья, в частности, папа и мама с невылеченным кариесом.
  2. Наследственная предрасположенность к заболеванию кариесом и различные патологии внутриутробного развития.
  3. Причиной раннего кариеса (до 2-х лет) может быть прием некоторых медикаментов, негативно действующих на эмаль и недостаток микроэлементов в организме – особенно фтора и кальция.
  4. Неправильная гигиена и плохо подобранные средства по уходу за молочными зубами. Этим вопросом родители должны заниматься с момента прорезывания первого зуба под руководством хорошего детского стоматолога.
  5. И, наконец, нарушение рациона питания и режима приема пищи. Не нужно полностью ограничивать ребенка в сладком. Нужно научить ребенка полоскать и чистить зубы после еды, особенно сладкой, следить, чтобы в рационе было достаточно твердых фруктов и овощей, и минимум сладких напитков.

Причин возникновения кариеса у детей может быть несколько. Основные из них:

  • неправильная и редкая гигиена полости рта;
  • преобладание в рационе сладостей;
  • недостаточное выделение секрета слюнными железами;
  • наличие вязкой слюны;
  • недостаточность кальция и фтора в рационе ребёнка;
  • аномалии развития эмали;
  • позднее отучение от соски;
  • нехватка витамина D;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение начального кариеса в домашних условиях

  • Реминерализующие гели (ROCS Medical Minerals, Amazing Minerals и т.д.) – по сути это альтернатива кабинетной процедуре. Составы используются для ежедневных аппликаций. Необходимо строго соблюдать инструкцию и избегать передозировок.
  • Фторсодержащие мази (Elmex) – их применяют вместо зубной пасты, но не чаще 2 раз в неделю. Категорически не подходят для детей из-за высокой концентрации и рисков проглатывания.

Фторсодержащие мази Elmex

Так называемые народные средства с использованием сухого молока и соды не принесут результата. Большинство из них отличается крайней степенью абразивности, и эффект от такого самолечения будет диаметрально противоположным.

Что такое кариес молочных зубов?

Симптоматические проявления начального кариеса выражены слабо, именно по этой причине болезнь часто остается незамеченной. При внешнем осмотре зуб кажется целым, на нем отсутствуют углубления и полости. Жалоб у человека нет, такой зуб не причиняет дискомфорта. При внимательном рассмотрении можно заметить незначительную шероховатость эмали и потерю блеска, из-за чего участок зуба выглядит более светлым в сравнении с остальной поверхностью.

Если на этом этапе не осуществить необходимые восстановительные процедуры, то деминерализация будет прогрессировать. При приеме пищи красители из продуктов оседают на меловидном пятне, придавая ему коричневую или черную окраску. Со временем разрушается структура эмали и возникает кариозная полость, при устранении которой не обойтись без препарирования и наложения пломбы.

Кариес поражает не только постоянные зубы взрослых, он по-настоящему беспощаден к нежным детским молочным зубам. Принцип развития заболевания абсолютно такой же, как и у взрослых. Если в полости рта ребенка есть бактерии, провоцирующие кариес, то они, питаясь углеводами из остатков пищи – а это касается и грудного молока, вырабатывают кислоты, которые, в свою очередь, разрушают эмаль зубов. Этот процесс у детей идет гораздо быстрее, т.к. эмаль у них более хрупкая и противостоять агрессивной среде не в состоянии.  А если происходит стечение сразу нескольких неблагоприятных факторов, то кариес у детей очень быстро прогрессирует.

В чем опасность кариеса у детей, его виды и лечение

С проблемой кариеса у детей рано или поздно сталкиваются все родители. По данным современных исследований кариес молочных зубов наблюдается более чем у 70% малышей в возрасте до 5 лет.

У некоторых детей до 2 лет прорезаются зубы уже с врожденными дефектами.

В основном именно на родителях лежит ответственность за здоровье ребенка и своевременное обращение к детскому дантисту для профилактики и лечения заболеваний.

Дифдиагностика и отличия кариеса от схожих зубных патологий

Некоторые методы диагностики направлены на то, чтобы отличить кариозные поражения от других заболеваний. Например:

  • термодиагностика и электроодонтометрия позволяют отличить средний и глубокий кариес от воспаления пульпы и соседних тканей;
  • кариес-индикаторы направлены на выявление начального кариеса среди некариозных поражений эмали (флюороз, гипоплазия);
  • рентген позволяет отличить глубокий кариес от его осложнений: пульпита, периодонита и образования кисты на корне зуба.

В целях дифференциальной диагностики визуальный осмотр, как правило, недостаточен. Даже опытный стоматолог нечасто может внешне отличить пульпит от глубокой формы кариеса. Поставить себе диагноз самостоятельно в домашних условиях вообще практически невозможно. По внешнему виду зуба, ощущениям и характеру боли можно лишь сделать предположение о степени серьезности состояния.Однако, самостоятельным визуальным осмотром пренебрегать все же не стоит. Внимательно исследуя свои зубы, нужно обращать внимание на любые изменения цвета эмали, наличие царапин и сколов.

Прислушиваясь ко своим ощущениям, следует отмечать любую болезненность, изменение чувствительности зуба, реакцию на температурные перепады, постоянное застревание пищи между зубов и затруднения, возникающие при чистке зубной нитью. К слову, зубная нить может дополнительно использоваться для самодиагностики. Если потереть ею одну из сторон зуба, то при этом не должны обнаруживаться шероховатости. Неприятные ощущения при касании зуба нитью в норме тоже не возникают.

А вот боль и постоянные обрывы зубной нити при гигиене полости рта должны настораживать.Любые сомнения по поводу здоровья зубов следует незамедлительно прояснять у стоматолога. Даже если на зубе нет никаких заметных изменений, но возникают какие-то иные симптомы, стоит показаться врачу. Лучше развеять сомнения и убедиться, что все в порядке, чем получить осложненный кариес, лечение которого не несет ничего приятного пациенту, да и для кошелька обойдется гораздо дороже.

Как лечить бутылочный кариес у детей

Причины появления налета у детей схожи взрослым – все сводится к кислотному дисбалансу во рту из-за недобросовестной гигиены и неправильного питания. Если речь о только что прорезавшихся молочных зубах, то сюда добавляются такие факторы, как:

  • Чрезмерное сосание сосок и бутылочек – пустышки нельзя оставлять во рту у засыпающего малыша – это провоцирует целый «букет» заболеваний, включая развитие неправильного прикуса.
  • Попадание инфекции от родителя – в том числе через грудное вскармливание. Здесь совет только один – мать должна тщательно следить за собственным здоровьем.
  • Генетический фактор – предугадать его невозможно даже в современных реалиях. Единственное, что влияет в негативную сторону – курение во время беременности и злоупотребление гормональными препаратами.

Как только у ребенка прорезаются постоянные зубки, вся диагностика полностью соответствует рекомендациям для взрослых пациентов. Отличие лишь в назначаемых препаратах – они должны быть щадящего действия, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку.

Выполнил: Маилов К. З.

группа 4507

Проверил(а): Цинеккер Д. А.

Казань 2017

Кариес представляет собой сложное заболевание, поражающее эмаль и дентин зубов. Данный процесс протекает медленно и постепенно затрагивает послойно все твёрдые ткани. Кариозное поражение может возникать абсолютно в разном возрасте.

Первые зубы у грудничка повреждаются крайне редко, но подобное проявление имеет место при недостаточном омовении эмали слюной. Это происходит из-за того, что дети до года, как правило, употребляют только грудное молоко и пищу в жидком виде, что не требует активных жевательных действий, в результате чего не вырабатывается достаточное количество слюны.

Кариес

Кариес представляет собой сложный процесс

У детей от 2 до 5 лет кариес чаще поражает жевательные поверхности зубов. Это происходит по причине недостаточной гигиены полости рта, ведь в таком возрасте малыши ещё неловко пользуются зубной щёткой и часто отказываются от такой необходимой процедуры.

Перед тем, как говорить о способах терапии, нужно разобраться в сути болезни и узнать о ее причинах. Этот недуг характеризуется разрушением эмали, вызванным вредоносными микробами. Он нередко приводит к эстетическим, анатомическим и функциональным изъянам в ротовой полости. Лечение кариеса у детей может понадобиться, если:

  • гигиенические процедуры полости рта отсутствуют или выполняются в недостаточном количестве;
  • ребенок употребляет слишком много сладких продуктов и пищу с большим содержанием углеводов;
  • пустышки и бутылки с сосками применяются на протяжении долгого времени;
  • в меню малыша мало полезных веществ (кальция, фтора и т.д.).

Многие родители часто задаются вопросом о том, больно ли лечить кариес? Если инфекционный процесс выявлен на начальном этапе, то обезболивание не пригодится, ведь неприятных ощущений удастся избежать. Когда кариес уже значительно подпортил зубы, терапевтические манипуляции проводятся с использованием анестезии. Стоматолог может назначить ребенку премедикацию (за полчаса до лечения назначается средство с успокоительным и обезболивающим действием).

Иммунитет ребенка еще не окреп для того, чтобы полноценно противостоять влиянию патогенных бактерий на зубные ткани. Процесс минерализации эмали продолжается уже после прорезывания, поэтому на неокрепших зубах заболевание прогрессирует быстрее.

Внимание! По утверждению детских стоматологов кариес на молочном зубе может пройти все стадии от образования пятна на эмали до полного разрушения глубоких тканей всего за один месяц. Быстрому развитию болезни способствует общее недомогание. У часто болеющих детей кариес может прогрессировать быстрее.

На только что прорезавшихся молочных зубах тоже иногда развивается кариес. Его называют бутылочным или ясельным. Эта разновидность отличается кариозными пятнами на верхних резцах и клыках. Пораженные ткани располагаются по кругу в области шейки зуба. Развитие болезни начинается с вымывания минеральных солей из эмали и образовании пятен, быстро распространяясь вглубь, до дентина и корня зуба.

Кариес этого типа обычно встречается у детей до 2-3 лет, употребляющих в ночное время молочную смесь или иные напитки, содержащие сахар.

Ясельный кариес

Ясельный кариес  – это заболевание проявляющееся  в результате ночное кормление детей без последующих гигиенических процедур ротовой полости.

Метод лечения и его продолжительность, в основном, определяются стадией, на которой обнаружено заболевание:

  1. Стадия образования кариозного пятна. В такой ситуации возможно консервативное лечение, заключающееся в восстановлении свойств эмали и насыщении ее минеральными веществами. Для процедуры реминерализации применяют раствор фторида натрия (2-4%) и глюконата кальция (10%), а также препарат Ремодент.
  2. Поверхностная стадия и все последующие требуют применения бормашины. Пораженные кариесом ткани полностью удаляются, полость обеззараживается антисептиком, а затем устанавливается пломба на основе композитного или иного современного материала.

Перед началом лечения врач оценивает вероятность возникновения болезненности во время лечения и необходимость анестезии. Обезболивание производится инъекционным методом или с помощью нанесения анестетика поверхностно (в виде аэрозоля или геля). После проведения пломбирования, стоматолог проводит финишную обработку и полировку зуба.

Внимание!Если кариес дошел до самой глубокой стадии, может потребоваться депульпация зуба. В таком случае врач удаляет нерв и пломбирует корневые каналы.

Лечение кариеса у детей может быть осложнено в силу страха маленьких пациентов перед врачом. Поэтому важным моментом является знакомство с врачом, спокойная беседа и объяснение необходимости процедуры, которой совсем не стоит бояться.

Лечение кариеса у детей

Самый распространенный метод лечения кариозных полостей – хирургический. Он  заключается в иссечении некротизированных тканей зуба и восстановлении анатомической формы при помощи пломбировочных материалов.

Возраст пациента не оказывает решающего значения в выборе метода лечения. Лечебные процедуры определяются в зависимости от стадии болезни и степени повреждения зуба. В любом случае перед посещением врача, взрослые должны подготовить малыша, объяснив, какие манипуляции его ждут в кабинете у стоматолога. К счастью, в настоящее время существует возможность безболезненного лечения любой стадии кариеса, что крайне важно для пациентов детского возраста.

Использование серебра

Метод представляет из себя нанесение на поверхность зуба нитрата серебра. Серебрение оказывает выраженный антимикробный эффект, вызывая гибель всех патогенных бактерий на поверхности зуба. Защитные свойства эмали усиливаются. Через полгода, как правило, назначается еще одна процедура.Серебрение обладает неприятным побочным действием – зубы ребенка приобретают темно-серый оттенок, который не исчезает вплоть до смены зубов на постоянные.

Реминерализация

Эта манипуляция представляет из себя насыщение зубной эмали веществами, которые она утратила вследствие начала кариозного процесса. На очищенный зуб наносятся препараты, содержащие кальций, фтор и фосфор. Они способствуют восстановлению защитных функций эмали.Процедура является хорошим профилактическим средством. Ее можно проводить каждые полгода для того, чтобы предотвратить образование кариеса. Во время проведения реминерализации ребенок не испытывает никаких неприятных ощущений, поэтому процедура является отличным способом профилактики и лечения кариеса на стадии образования пятен. К сожалению, она не эффективна в том случае, когда кариозная полость уже появилась.

Пломбировка зуба

Данный способ применяется у детей от 1 года в случае, когда другие меры уже не эффективны. При лечении ребенка до 3 лет стоматологи стараются обойтись без применения бормашины. Если кариес не перешел в глубокую стадию, возможна обработка зуба специальными кислотами, которые очищают полость от пораженных инфекцией тканей. После этого поверхность дезинфицируют и устанавливают пломбу (как правило, светоотверждаемую).К сожалению, при глубоком кариесе без сверления не обойтись. Стоматолог подбирает ребенку анестезию и затем аккуратно зачищает поверхность с помощью бормашины.

Реминерализация зубов

Реминерализация зубов – это профилактическая процедура,  позволяет значительно укрепить эмаль, восполнить дефицит минеральных компонентов, снизить чувствительность зубов и предотвратить развитие кариеса.

Лечение кариеса у пациентов этой возрастной категории требует применения следующих дополнительных процедур:

  • Озонотерапия (применение газа для обработки полости зуба).
  • Препарирование (вскрытие кариозной полости с ее очищением, антисептической обработкой и пломбированием).
  • Депофорез (физитерпевтическая методика, заключаящаяся во введении препаратов кальция в полость зуба посредством воздействия электрического тока).
  • Фототерапия (применение специальной лечебной пасты, накладываемой на зуб с последующей лазерной обработкой).
Озонотерапия зубов

Озон – это одним из мощнейших антисептиков. В связи с этим озонотерапия является эффективным способом борьбы с бактериями, вирусами, грибками и простейшими в полости рта.

Строение молочного зуба и его эмали несколько отличается от взрослого. Молочный зуб имеет более широкие канальцы, более тонкую и нежную, еще недостаточно минерализованную эмаль.

Поэтому процесс  кариозного поражения зуба у детей начинается и протекает немного иначе, чем у взрослых:

  1. Заболевание развивается очень быстро.
  2. Кариес у детей протекает практически бессимптомно, поэтому его очень трудно диагностировать на ранних стадиях.
  3. Заболевание может начинаться на фоне падения иммунитета ребенка и других общих болезней.
  4. У детей встречаются особые формы кариеса, которые нехарактерны для взрослых:
  • циркулярный кариес — кариозное поражение располагается в виде кольца у основания зуба, что приводит к перелому коронки;
  • плоскостной кариес поражает значительную поверхность зуба, но не проникает в его глубину.
  1. Дети склонны к генерализированному процессу, при котором кариес поражает все зубы и развивается очень агрессивно.

Справиться с этими проблемами поможет только ранняя профилактика кариеса зубов у детей и ранняя диагностика. Мы рекомендуем детям безопасную нерентгеновскую диагностику аппаратом «Диагнокам», которая не подвергает ребенка облучению, поэтому проходить ее можно каждые 6 месяцев. Всем нашим юным и взрослым пациентам на профилактических осмотрах мы проводим такое исследование абсолютно бесплатно.

Кариес молочного зуба — лечение и профилактика

Чтобы остановить кариес, когда выявлена его начальная стадия, или предотвратить развитие заболевания заранее, необходимо соблюдать определенные профилактические меры. Стоматологи рекомендуют:

  • Регулярно чистить зубы дважды в день. Большинство паст имеют схожий состав, но некоторые не убивают бактерии и микробы полностью или обеспечивают меньшую по длительности защиту от образования налета в течение дня. Лучше выбирать средства проверенных производителей или проконсультироваться с врачом.
  • Пользоваться качественной зубной щеткой и нитью. Оптимальный вариант – щетина средней жесткости. Она хорошо очищает поверхность зубов, не травмируя мягкие ткани. Рекомендованное количество щетинок в профилактической щетке – 5-7 тысяч. Помимо зубной нити для глубокой очистки используют УФ-стерилизаторы и ирригаторы.
  • Следить за рационом и режимом питания. Перекусы в течение дня требуют обязательного полоскания ротовой полости. Иначе на эмали останутся микроорганизмы, которые образуют налет. В постоянное меню включают молочные продукты, рыбу, орехи, свежие фрукты и овощи, а количество «быстрых» углеводов следует ограничить.
  • Отказаться от вредных привычек. Частые механические повреждения повышают восприимчивость эмали и твердых тканей к активности патогенной микрофлоры. Аналогичный эффект производит злоупотребление кофе, красящими алкогольными напитками, табаком.

Нарушение обмена веществ и пищеварения также повышают риск развития кариеса. Важно своевременно проходить обследование у зубного врача и профильных специалистов.

Чтобы исключить начальный кариес из списка потенциальных заболеваний, необходимо тщательно следить за полостью рта, ведь именно с ранних стадий начинаются серьезные проблемы, которые потом потребуют дорогостоящего лечения. Рекомендации стоматологов носят общий характер, но соблюдать их следует, как взрослым, так и детям:

  • Ежедневный рацион нужно сбалансировать – есть больше протеинов, творога и свежих овощей, а вот сладости, газированные напитки и крепкий чай и кофе сократить.
  • Чистить зубы желательно после каждого серьезного приема пищи, или хотя бы 2 раза в день – утром и вечером. Дополнительную защиту от бактерий даст ирригатор – его можно заправлять обычной питьевой водой.
  • Зубная паста должна быть подобрана индивидуально, при необходимости – покупать линейку обогащенных фтором и кальцием средств.
  • Минимум раз в год посещать кабинет стоматолога для профессиональной чистки, удаления налета и камня.

В любом возрасте кариес лучше предотвратить, чем потом разбираться с его лечением и последствиями. В случае с ребенком профилактика особенно актуальна.Стоматологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ежедневная гигиена полости рта (утром после завтрака и вечером перед сном) под контролем взрослых. Средства для ухода за зубами должны быть подобраны в соответствии с возрастом и имеющимися рекомендациями зубного врача.
  • Ограничение продуктов, содержащих большое количество сахара.
  • Сбалансированная диета, насыщенная необходимыми ребенку минералами и витаминами.
  • Дополнительное употребление витамина Д, в соответствии с рекомендациями педиатра.
  • Обязательный профилактический осмотр детского стоматолога, рекомендуемый каждые полгода.

Если принять во внимание перечисленные рекомендации и внимательно следить за здоровьем своего ребенка можно существенно снизить риск развития детского кариеса. Здоровые молочные зубы – это залог красивой улыбки во взрослом возрасте.

В качестве профилактических мер многие специалисты рекомендуют:

  • научить ребёнка правильно чистить зубы (если это невозможно, то очищать полость рта малыша самостоятельно);
  • сбалансировать рацион (включить как можно больше продуктов, содержащих кальций, а также давать ребёнку больше свежих овощей и фруктов, которые осуществляют механическое очищение эмали);
  • регулировать потребление сладостей.

Превентивные процедуры достаточно просты, поэтому их может выполнять любой человек. Более того, они должны твердо войти в привычку.

Благодаря этим методам профилактики можно предотвратить образование кариеса на стадии меловидного пятна:

  • Соблюдайте гигиену ротовой полости – чистка зубов является ежедневным простым ритуалом. Пользуйтесь щеткой и пастой утром и вечером, применяйте зубные нити для очищения контактных участков, а также прополаскивайте рот водой после каждого употребления пищи.
  • Придерживайтесь правильного питания — употребляйте натуральную пищу, следите, чтобы в вашем рационе присутствовали все необходимые группы продуктов, особенно овощи и фрукты. Исключите или снизьте потребление сахара, мучных блюд и газированных сладких напитков.
  • Следите за перекусами – если вы употребляете пищу между основными приемами, то избегайте вредных для зубов продуктов. Отдайте предпочтение орехам, творогу, моркови, яблокам. Не забывайте ополаскивать ротовую полость.
  • Делайте профессиональную чистку – при помощи ультразвука хорошо удаляются камни и зубной налет, а полировка эмали сделает ее гладкой, из-за чего пищевые остатки будут меньше оседать на зубах.
  • Применяйте фтор – концентрация фторид-ионов, оказываяющая профилактическое действие, в зубной пасте для взрослых должна составлять 1400 ppm, для детей этот показатель равен 800-1000 ррm, в зависимости от возраста.

Кариес на начальной стадии очень легко не заметить и пропустить, оставив его развиваться далее. Поэтому посещайте дантиста для осмотров не менее 2-3 раз в год, чтобы профессионал мог оценить здоровье вашей улыбки и своевременно выявить начинающееся заболевание, ведь кариес в виде пятна можно устранить без применения бормашины.

Поскольку кариес зубной эмали развивается в результате скопления на зубах налета и камня, снизить риск развития болезни можно только благодаря правильному уходу за полостью рта и регулярному посещению стоматолога для проведения профессиональной чистки и диагностики. Вот несколько способов в разы снизить вероятность образования кариеса: 

  1. тщательная ежедневная гигиена полости рта с использованием щетки, флосса и фторсодержащей пасты; 

  2. применение ополаскивателя после каждого приема пищи; 

  3. сокращение количества перекусов, снижение количества сладостей в рационе; 

  4. посещение стоматолога для проведения диагностики кариеса эмали, профессиональной гигиены и, если необходимо, фторирования эмали.

Лечение кариеса эмали

При раннем обнаружении пятен и подтверждении диагноза, реминерализация эмали возможна в домашних условиях. Обязательное требование — предварительное удаление зубных отложений в стоматологическом кабинете и тщательная гигиена ротовой полости.

Для проведения реминерализации дома используют специальный гель с высоким содержанием минералов – R.O.C.S. Medical Minerals. Средство образует тонкую защитную пленку на поверхности зубов. Микроэлементы, присутствующие в ее составе, постепенно проникают в структуру эмали и восстанавливают уровень кальция, фосфора, магния.

Гель наносят сразу после чистки. Чтобы удержать и закрепить кальций в тканях зуба, курс реминерализации препаратом R.O.C.S. совмещают с применением фторсодержащей пасты. Хорошие отзывы получили:

  • R.O.C.S Medical. Гигиеническая смесь на основе аминофторида со фторидом натрия. В общей сложности в составе присутствует 5000 ppm фторида. Средство наносят методом аппликации, либо используют для чистки мягкой щеткой.
  • ELMEX-гель. Лечебная фтористая смесь, в которой содержание фторида составляет 12500 ppm. Чтобы закрепить эффект реминерализации, достаточно чистить зубы гелем Элмекс дважды в неделю по 2-3 минуты.
  • ELMEX «Защита от кариеса». Паста с повышенным содержанием аминофторида до 1400 ppm. Подходит для регулярной чистки во время проведения курса реминерализации и профилактики заболевания в дальнейшем.

Непосредственно перед нанесением препарата зубы чистят обычной пастой без фтора.

Каждый родитель обязан понимать, что от здоровья молочных зубов зависит состояние постоянных резцов и клыков. С раннего возраста ребенка нужно приучать к гигиене рта, следить за рационом питания. Кариес на передних зубах или на боковых проявляется в нескольких вариантах:

  1. Острейший тип разрушения эмали зачастую образовывается в возрасте 8-9 месяцев. Этот недуг охватывает много зубов сразу (множественный), поражая их поверхность целиком.
  2. Острый — в большинстве случаев выявляется после 2 лет. Характеризуется полным отсутствием симптоматики. Развивается в более сложные стадии за 1-2 года.
  3. Хроническое разрушение зубной ткани наблюдается у детей от 3 лет. Особенностью такого вида болезни являются единичные, медленно развивающиеся поражения эмали.
  4. Бутылочный — выявляют в раннем возрасте. Практически не отличается от других видов заболевания. Основная особенность: появляется по причине частого и длительного кормления малыша смесями из бутылочки, что способствует развитию бактерий, вызывающих повреждение твердой ткани.

Далее представлены стадии кариозного разрушения, которые классифицируют по глубине поражения эмали. Для каждой из них назначается конкретный тип терапии. Лечение кариеса народными средствами может дать положительный результат, если болезнь находится на начальном этапе. В остальных ситуациях лучше обратиться за помощью к специалисту, а бабушкины рецепты применять в целях профилактики недуга.

Вопреки мнению некоторых мам, что молочные зубы не надо лечить, потому что они скоро выпадут – обнаруженный у малыша кариес молочного зуба не должен быть пущен на самотек.

Здоровые и целые молочные зубы – залог появления здоровых постоянных зубов у подростка, а значит, его уверенности в себе и красивой улыбки.

Сегодня стоматология располагает различными методиками лечения молочных зубов.

Каждому малышу индивидуально подбирается безопасный, надежный и наименее болезненный для детской психики вариант терапии. Лечить начальный кариес, без пломбирования и препарирования, намного проще, чем в дальнейшем подвергать ребенка сложным процедурам при глубоко разрушенном зубе.

Ребенок питается из бутылочки.

Лечение кариеса предусмотрено только в стоматологической клинике. Самостоятельно избавиться от него невозможно. Начальную стадию повреждения, когда возникает пятно, не затрагивающее эмали, можно лечить с помощью специальных составов, которые насыщают поражённый участок фтором и кальцием, при этом происходит реминерализация изменённой области. Одним из таких активных средств является Глуфторед. Однако если процесс уже затронул дентин, то лечение осуществляется с помощью применения специальной стоматологической установки.

Лечение кариеса у детей

Лечение кариеса у детей подбирается в зависимости от стадии поражения

При этом патологическая область и некоторая часть здоровых тканей иссекается с помощью шаровидного бора, который представляет собой насадку. Её подбирают в зависимости от локализации и размера поражения. Средний кариес устраняется довольно быстро. В сформированную полость закладывают пломбировочный материал, который твердеет под воздействием ультрафиолетовой лампы.

При глубоком кариесе зуб не лечат. Он подвергается удалению, так как может повлиять на зачатки постоянных зубов, что очень опасно. Процедура проводится под местной анестезией. Как правило, при значительном поражении зуб становится подвижным и его очень легко удалить.

Реминерализация

Пломбировка зуба

После осмотра и обнаружения проблемы доктор предлагает возможные варианты лечения начального кариеса. При выявлении меловидного пятна эффективны методы ремтерапии. Такое лечение выполняется в условиях стоматологического кабинета. Следует понимать, что для достижения результата придется потратить немало усилий – пройти курс реминерализации, который продолжается 10-14 дней, а то и больше.

Методы лечения начального кариеса:

  1. Метод Леуса-Боровского. Зубы очищают от налета, хорошо высушивают, после чего на поверхность эмали наносится 10 % раствор кальция глюконата и выдерживается треть часа. После удаления апплицируется фтористый гель на 5 минут. Для устранения белых пятен необходимо 15-20 процедур, выполняемых ежедневно.
  2. Нанесение фторлака. После профессиональной гигиены в поверхность зуба втирается фторлак и высушивается струей воздуха. После процедуры не рекомендуется есть жесткую пищу и чистить зубы щеткой вечером.
  3. Глубокое фторирование напоминает предыдущий способ, однако, для него используют препараты с высокой концентрацией фтора, меди и магния, с последующим нанесением раствора гидроксида кальция.
  4. Часто используют методики, основанные на действии только ионов кальция, без применения соединений фтора (препарат Ремодент (1-3%) или 10% глюконат кальция).

Для применения в домашних условиях в качестве вспомогательного средства стоматологи рекомендуют гели и пасты, содержащие ионы фтора. При этом обязательно следует поддерживать гигиену ротовой полости на высоком уровне, ежедневно пользоваться флоссами, щеткой и пастой. Без этого восстановительная терапия эмали потерпит неудачу.

Средства для применения в домашних условиях:

  1. Tooth Mousse – препарат, выпускаемый компанией GC и являющейся его запатентованной разработкой. В основе мусса – комплекс Рекалдент, содержащий казеины из коровьего молока. При контакте с зубной поверхностью микроэлементы проникают в поверхностный слой и встраиваются в кристаллическую решетку гидроксиапатитов эмали. Средство хорошо зарекомендовало себя в качестве препарата для лечения начального кариеса у детей.
  2. R.O.C.S Medical Minerals – гель для реминерализации, обогащенный кальцием, фтором и фосфором. При нанесении на зуб создает тонкий защитный слой, насыщающий пораженный участок.

Методы диагностики начального кариеса у детей

Помимо перечисленных средств, необходимо ежедневно использовать фторсодержащие пасты. Концентрация ионов фтора составляет 1400 ppm для взрослых. В детских пастах его содержание ниже и колеблется между 800-1000 ppm, что зависит от возраста маленького пациента и его предрасположенности к кариозным поражениям.

Лечение кариеса эмали может проводиться несколькими методиками: как с использованием препарирования, так и без него. Общий перечень мероприятий при лечении кариеса эмали:

  • гигиена полости рта с использованием фторсодержащей пасты
  • реминерализация
  • герметизация
  • прием специальных препаратов для укрепления зубов
  • препарирование и пломбирование зуба.

Последний пункт применяется, когда на эмали образовалась выраженная шероховатость или небольшая полость: в этой ситуации по-другому уже не обойтись.

Если ущерб, нанесенный зубу, несущественный, а эмаль достаточно плотная, лечение кариеса эмали в стадии белого пятна можно провести без препарирования и пломбирования. В этом случае пораженную область шлифуют и полируют, что позволяет избежать повторного развития заболевания. После этого зуб локально фторируют, и начинается процесс восстановления эмали изнутри. Такой метод лечения называется реминерализацией. Фторирование можно провести и в домашних условиях — с использованием специальных препаратов — но только после консультации с врачом.

Также к современным методикам неинвазивного лечения кариеса эмали относятся: химико-механическая обработка (инфильтрация), воздушно-абразивная обработка и лечение озоном. Все эти способы позволяют обойтись без бормашины и провести лечение практически без дискомфорта для пациента. При этом по максимуму удается сохранить здоровые ткани зуба — микротвердость эмали при кариесе эмали нарушается, а все перечисленные способы позволяют воздействовать только на размягченную ткань, не затронув здоровые части зуба.

Независимо от выбранной методики, чтобы лечение кариеса зубной эмали было эффективным и заболевание не возобновилось, важно участие самого пациента. Только добросовестный подход к гигиене поможет сохранить здоровье полости рта.

Поскольку заболевание относится к незначительным поражениям эмали, то серьезных хирургических и консервативных методик с препарированием не назначается. Сейчас разработано три популярные процедуры, которые эффективно устраняют стадии пятна:

  • Реминерализация – относительно доступная и широко применяемая методика по насыщению эмали полезными компонентами.
  • Фторирование – покрытие проблемных зон специально разработанными гелями на основе обогащенных фтором соединений. Высокоэффективный способ с единственным противопоказанием – сахарный диабет.
  • Инфильтрация по технологии Icon – инновационная разработка с использованием полимерных составов, которые не только восстанавливают идеально гладкую поверхность, но и закупоривают микротрещины и полости.

Последствия и осложнения

Когда у ребенка диагностирован кариес, лечение нужно начать как можно раньше. Если заболевание игнорировать, то процесс может привести к последствиям, которые могут сказаться как на физиологическом, так и на психологическом здоровье малыша.

Важно! Кариес, оставшийся без лечения, не пройдет самостоятельно, а почти стопроцентно приведет к развитию осложнений. Инфицированные ткани являются очагом распространения патогенной микрофлоры.

Наиболее распространенными последствиями запущенного кариеса являются:

  • распространение воспалительного процесса из полости рта в соседние ткани;
  • развитие пульпита и периодонтита;
  • хронические аллергические реакции;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

К сожалению, последствия кариеса весьма неблагоприятные, поэтому не стоит недооценивать данную патологию, даже если она затрагивает молочные зубы. Главным осложнением подобного заболевания является острый пульпит, который сопровождается воспалением и разложением нерва, располагающегося в корневом канале. Вторым последствием является периодонтит, возникающий при проникновении инфекции в твёрдые ткани.

Пульпит

Пульпит протекает с острой симптоматикой

Кариес эмали зубов

При этом отмечается характерная острая болевая симптоматика. Могут образовываться свищи — отверстия в десне, из которых вытекает гнойное содержимое. Довольно часто поражённый зуб реагирует на температурные перепады, становится болезненной перкуссия (когда боль усиливается при надкусывании). В большинстве случаев кариесом также поражаются располагающиеся рядом зубы.

Лечение кариеса у детей разных возрастов является обязательной мерой, помогающей предотвратить повторное появление заболевания. Правильная чистка зубов и регулярная гигиена полости рта сводят к нулю риск развития рецидива патологического процесса в эмали.

Пятно на эмали как признак кариеса

Начальный кариес проявляется дефектами на поверхности эмали. Первые пятна бывают белыми или меловидными. По мере развития болезни их цвет меняется до темного или бурого. Механизм их появления определяет структура зуба.

Снаружи зуба находится эмаль – самая прочная его часть. Эмаль строится на ряде биохимических соединений и белковой матрице. Отсутствие или несоблюдение правил гигиены провоцируют поражение этой и остальных частей зуба. Кислоты – продукт жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов. Они образуют на поверхности бактериальный налет, который постепенно вымывает минеральные компоненты.

Деминерализация вызывает образование небольших пятен белого цвета. Этот процесс называют кариесом на стадии белого (или меловидного) пятна или белым кариесом. При отсутствии лечения эмаль темнеет, а поражение углубляется.

Если отметины формируются на передних зубах, обнаружить проблему пациент может самостоятельно при осмотре зубного ряда в зеркале. Часто патология затрагивает несколько соседних или отдаленных жевательных органов. Из-за отсутствия боли большинство пациентов не придают значения или не замечают изменений.

Симптомы и стадии

Врачи-гигиенисты выделяют два типа начального кариеса – белое и темное пятно. Оба отличаются, как по симптоматике, так и по тем последствиям, к которым приводит запущенная форма. Существует несколько подходов к изучению первой стадии, но все они сводятся к одному – визуальному осмотру на наличие следующих признаков:

  • цвет эмали неравномерный;
  • на передних зубах появляются белые точки, похожие на следы от мела, отсюда второе название – меловое пятно;
  • едва заметен мягкий творожистый налет, который легко счищается щеткой, но снова скапливается спустя считанные часы.

Прогрессирующая стадия – темное пятно, у нее схожие симптомы, с тем отличием, что вместо белого налета появляются отложения желтого, а потом и коричневого оттенка. Они уже не счищаются, а в редких случаях наблюдается боль при пережевывании еды – это говорит о проникновении поражения в глубокие слои эмали и начале образования полости.

Серьезного дискомфорта нет, но возможны жалобы пациентов:

  • ощущение оскомины – как будто между зубами попал твердый осколок пищи, и него никак не получается вытащить;
  • легкая реакция на горячие и холодные напитки;
  • наоборот – эмаль внезапно потеряла привычную чувствительность.
Кровоточивость во время чистки говорит о том, что болезнь коснулась десен – мягкие ткани начинают воспаляться, что нередко приводит к гингивиту.

По внешнему виду начальный кариес разделяют на два этапа:

  • стадия белого (меловидного) пятна;
  • стадия темного пятна.

Возникновение на поверхности зуба светлых участков говорит о начале деминерализации. При этом эмаль становится хрупкой, пористой и уязвимой к воздействию кислот. Такому разрушению подвержены все области зуба, но чаще всего процесс возникает в районе шейки.

На увлажненной слюной эмали это бывает мало заметно, но при подсушивании из пустера определяются четко выраженные белые пятна. На этой стадии процесс обратим, для этого выполняется реминерализующая терапия.

На стадии темного пятна процесс деминерализации продолжается. В структуру ослабленной эмали проникают красители из пищи, кофе и сигарет. Также на ткани зуба продолжают оказывать разрушающее влияние микробы. Следующим этапом распространения кариеса является возникновения шероховатости и углублений в эмали – процесс переходит в поверхностный кариес.

Лечение на стадии начального кариеса не требует применения бормашины и препарирования зубных тканей. Проблему решают консервативными методами. Хороший эффект дает ранняя реминерализация эмали. Для этого врач выполняет следующие действия:

  1. очищает поверхность зуба от налета и пленки;
  2. проводит обработку слабыми растворами кислоты;
  3. накладывает на участок поражения аппликацию из 10% раствора кальция гидрохлорида или глюконата с 1-3% раствором «Ремодента».

Как альтернативу используют электрофорез для насыщения эмали минералами. В обоих случаях лечение занимает 10 дней.

Следующий этап – восполнение дефицита фтора в поверхностном слое зуба. Препараты в виде пасты или геля втирают в пораженный патологией участок и удаляют ватным тампоном. Остатки средства вымывают содовым раствором. Кариес эмали лечат в течение 7-10 дней. Дополнительно пациенту назначают поливитамины с высоким содержанием кальция, фосфора и фтора.

Инфильтрация по технологии Icon тоже нейтрализует кариес в стадии пятна без сверления. На очищенную и просушенную поверхность зуба наносят гель на основе соляной кислоты слабой концентрации. Вещество вызывает растворение верхнего слоя эмали и открывает доступ к поврежденной кристаллической решетке. Средство смывают, а зуб обрабатывают инфильтрантом, заполняя поры. Его наносят послойно, полимеризируя материал УФ-лампой. Запломбированный участок полируют.

Вылечить темные пятна сложнее. Методы реминерализации и инфильтрации помогают решить проблему не во всех случаях. Тогда врачи выполняют процедуру шлифовки и пломбирования измененного участка. Место кариозного поражения обрабатывают бором, шлифовальными или полировальными головками. Очищенную полость заполняют пломбировочным материалом. На передних зубах используют составы светового отверждения.

Детям часто назначают процедуру серебрения. Поверхность молочных зубов обрабатывают концентрированным нитратом серебра в виде специального раствора. Между эмалью и металлом происходит химическая реакция. Микропространства заполняются и поверхность восстанавливается. Также серебро обеспечивает антибактериальный эффект и подавляет активность патогенной микрофлоры. Процедура проводится однократно или повторяется до 2 раз в течение года.

В возрасте до трех лет кариес чаще всего развивается в пришеечной зоне передних зубов. В основном заболевание поражает верхнюю челюсть, так как нижние зубы лучше очищаются слюной и языком после кормления из бутылочки. Кариес, расположенный в этой части зуба бывает бутылочный и пришеечный.

Симптомы пришеечного кариеса

Эта разновидность характеризуется признаками:

  • расположение кариозных тканей в районе десны;
  • начальная стадия кариеса (в виде пятна) видна только квалифицированному стоматологу;
  • повышенная чувствительность зуба отсутствует;
  • после истончения верхнего защитного слоя эмаль часто меняет свой цвет;
  • с течением времени кариозное пятно становится больше и в нем появляется углубление;
  • с развитием кариозной полости у ребенка возникают болезненные ощущения.

Глубокая стадия пришеечного кариеса может привести к поражению корней и закончиться потерей зуба.

Признаки бутылочного кариеса

Ясельный кариес проявляет себя следующими симптомами:

  • образование зубного налета на передних зубах;
  • появление множественных пятен белого и желтоватого оттенка;
  • в процесс вовлечено сразу несколько зубов;
  • пятна располагаются по кругу ближе к шейке зуба;
  • отмечается повышение чувствительности;
  • со временем цвет пятен меняется на темные оттенки коричневого;
  • малыш начинает жаловаться на боль при приеме горячей или холодной пищи, употреблении сладких и кислых продуктов.

Если лечение отсутствует, бутылочный кариес портит внешний вид улыбки ребенка, а также быстро прогрессирует до осложнений в виде пульпита.

Вида кариозного поражения детских зубов

На данном изображении представлены два вида кариозного поражения детских зубов: бутылочный кариес – виден не вооруженным взглядом, т.к. меняется цвет эмали,  а так же пришеечный кариес – первоначальную стадию может определить врач-стоматолог, становится заметным на более запущенной стадии.

Лечение кариеса у детей не стоит откладывать, независимо от возраста. Чем раньше приняты меры, тем менее инвазивными они являются. Развитие кариеса, независимо от возраста ребенка, включает в себя четыре основные стадии:

  1. Образование светлых пятен. Как правило, явные симптомы отсутствуют, но иногда ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность зуба. Обнаружить пятнышки на эмали самостоятельно очень трудно, однако, опытный стоматолог способен их диагностировать. Эта стадия кариеса может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от совокупности разных факторов (возраст, питание, гигиена полости рта и т.п.).
  2. Поверхностный кариес. Пятна становятся более темными, становятся очевидными границы пораженных тканей. Ребенок может отмечать неприятные ощущения во время воздействия на зубы термических (горячее, холодное) и химических (кислое, острое, сладкое) раздражителей. После устранения раздражителя симптомы быстро пропадают.
  3. Средний кариес. Эмалевая структура разрушается и кариес проникает в более глубокие ткани зуба. Кариозные полости хороши заметны невооруженным взглядом. Болезненные ощущения становятся интенсивнее и продолжительнее. Часто появляется неприятный запах изо рта, обусловленный размножением микроорганизмов и разложением тканей.
  4. Глубокая стадия. Кариозное поражение затрагивает самые глубокие ткани, на зубе появляются заметные разрушения и глубокие темные полости. Усиливается неприятный запах, и боль в зубе практически не утихает. Ребенок часто жалуется, капризничает и страдает от неприятных ощущений.
Стадии развития детского кариеса

Стадии развития детского кариеса: появляются пятнышки на зубах – пятна темнеют, появляются болевые ощущения – разрушается эмалевая структура зуба – поражаются глубокие ткани дентина – разрушение зубов.

На сегодняшний день выделяют следующие стадии протекания кариеса:

  1. Образование небольшого пятна на эмали. В данном случае отсутствует какая-либо симптоматика. Можно увидеть дефект невооружённым глазом.
  2. Поверхностное поражение. Дискомфорт отсутствует, но дефект уже затрагивает всю эмаль и верхний слой дентина.
  3. Средний кариес. Наблюдается значительное поражение дентина. При этом возникает характерная симптоматика. Во время употребления сладкого может ощущаться боль. Дефект на жевательных поверхностях напоминает небольшую ямку тёмного цвета.
  4. Глубокое поражение. В данном случае кариес затрагивает все слои дентина и может достигать пульповой камеры, где располагается нервное окончание. Эта стадия характеризуется сильными болевыми ощущениями при попадании пищи в полость. При этом зуб реагирует на холодное и горячее.

Скрытый кариес-применение лазерного излучения

Тщательное диагностическое исследование, правильная оценка биологических рисков и консервативность лечения очень важны для достижения хороших результатов. Для постановки правильного диагноза необходимо клиническое и рентгенологическое исследование. Оно проводится с использованием как обычных ручных инструментов, так и инновационных. Применение лазерного излучения помогает обнаружить скрытый кариес.

При воздействии лазерного излучения на эмаль, дентин и пораженные ткани, они испускают специфическое свечение. Именно эта способность тканей зуба по-разному флюоресцировать позволила разработать градацию тяжести кариозных поражений. Каждая степень поражения предполагает определенное лечение. С помощью лазерных технологий мы можем контролировать развитие кариозного процесса и эффективность лечения.

Термодиагностика

группа 4507

Казань 2017

Общая оценка состояния ребенка(активности ребенка, походки, реакции)

Состояние и цвет кожных покровов, лимфоузлов, склеры глаз, предверия

полости рта

Состояние гигиены полости рта

Предварительная оценка кариесогенности полости рта

Визуальный осмотр

Дополнительные методы исследования

Подведение результатов и окончательная оценка состояния зубов

Осмотр следует проводить после тщательной гигиенической чистки и

высушивания эмали.

В противном случае сложно выявить признаки начального кариеса,

оценить состояние фиссур и краевое прилегание пломб.

Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала. Применение лупы,

внутриротовой видеокамеры и микроскопа повышает точность оценки

состояния зуба, но может способствовать гипердиагностике.

Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет оценить

участки деминерализации эмали ( мягкость и шероховатость

поверхности), выявить степень чувствительности эмали на различных

поверхностях, а также определить глубину поражения и выявить скрытые

кариозные полости.

формула.

Лазерный диод аппарата создает импульсные световые волны длиной О,04 нм,

которые падают на поверхность зуба.

Как только измененная зубная ткань возбуждается этим светом, она начинает

флюоресцировать световыми волнами другой длины.

Длина отраженных волн анализируется прибором.

Уровень изменений, происходящих в ткани, отражается на дисплее прибора в

виде цифровых показателей и сопровождается звуковым сигналом.

Прибор позволяет выявить труднодоступные для диагностики зоны

деминерализации, фиссурный кариес, процесс на аппроксимальных

поверхностях, уровень некротомии при оперативной препарировании полости.

Действие прибора не вызывает никаких неприятных ощущений у ребенка.

Визуальное обследование эмали с помощью зубоврачебного зонда дает

возможность выявления кариеса и постановки правильного диагноза в 56-58%

случаев, панорамная рентгенография в 67% случаев, с помощью

диагностического аппарата фирмы KAVO в 90% случаев.

На сегодняшний день существует несколько методик дифференциальной диагностики. Она потребует большого опыта и высокой квалификации врача, чтобы выявить проблему на ранних стадиях, или же исключить ее.

Наиболее популярными и общедоступными средствами являются:

  • Прицельный рентген зубов – классический снимок дает четкую картину состояния полости рта и челюсти. Кариозные отложения на нем видны как яркие вкрапления белого цвета.
  • Фото рентгеновского снимка зуба
  • Высушивание – химическая методика с использованием перекиси водорода. Недорогая и быстрая процедура, ускоряющая визуальный осмотр. Единственный минус – большое количество противопоказаний и риск получить серьезных ожог мягких тканей.
  • Окрашивание – зубы с подозрением на кариес покрывают специальным раствором хлористого метилена. Через несколько минут проблемные зоны становятся ярко-синими, что помогает быстрее назначить и начать лечение.
  • Трансиллюминация – челюсть просвечивается особой флуоресцентной лампой, стоматолог в это время фиксирует каждый поврежденный участок. Метод считается наиболее эффективным и безопасным, но далеко не каждая клиника имеет необходимую дорогостоящую аппаратуру, что делает процедуру недешевой.

После аппаратной или химической диагностики врач приступает к проверке ручным инструментом. Это может занять длительное время, нередко «прощупывание» бывает болезненным, но анестезия противопоказана – нужно выявить любую реакцию.

Сложность диагностики начального кариеса эмали в стадии пятна заключается в том, что пациент не испытывает никакого дискомфорта — зуб нормально реагирует на смену температур, сладкую, кислую и соленую пищу и только в редких случаях, например, если кариес эмали развивается в области чувствительной шейки зуба, возможны слабовыраженные неприятные ощущения. Визуально кариес эмали может проявляться как белое пятно или небольшая полость. Зубная поверхность на пораженном участке может стать слегка шероховатой.

Один из самых коварных клинических случаев кариеса эмали — это поражения в межзубных промежутках. Поскольку эта область скрыта от глаз, выявить патологию часто удается только на более поздней стадии.

Усложняет диагностику кариеса эмали то, что не всегда нарушение эмали зуба — это кариес. Схожие симптомы имеют флюороз, эрозия, стирание эмали и гипоплазия. К примеру, и флюороз, и гипоплазия сопровождаются белыми пятнами или шероховатостями на эмали.

Рентгеновские лучи очень эффективны при выявлении глубоких повреждений зуба. Рентген помогает определить объем пораженной ткани, даже если дефект скрыт стенкой соседнего зуба.

Рентгенодиагностика в стоматологии

Рентгенодиагностика в стоматологии – это аппаратная методика диагностики стоматологических заболеваний. Данный способ очень информативный, он позволяет обнаружить кариозные полости, а так же контролировать эффективность проводимого лечебного мероприятия.

Минусом этого метода является невозможность диагностики начального кариеса, который локализуется в пределах зубной эмали.Рентген не делают просто так каждому пациенту, приходящему на осмотр. Необходимость снимка определяет врач при наличии показаний. Чрезмерное воздействие рентгеновского излучения может оказывать вредное влияние на организм, к тому же не во всех клиниках имеется оборудование для проведения рентгенодиагностики. Такая аппаратура является очень дорогостоящей и позволить ее себе могут не все стоматологические кабинеты. В таких случаях врач направляет пациента в стороннюю организацию для получения снимка.

Не очень приятный, однако, простой и действенный способ определения кариозных заболеваний. В процессе термодиагностики производится воздействие на зуб разными температурами. На практике, как правило, это обработка струей горячей или холодной воды. По характеру неприятных ощущений пациента уточняют ранее поставленный диагноз.Степень реакции зуба на изменение температуры говорит о глубине кариеса и позволяет сделать вывод о том, дошло ли заболевание до осложнения в виде пульпита.

Два этих метода являются похожими, так как в обоих случаях принцип действия заключается в подсвечивании полости рта лучами определенного спектра. Тем не менее, есть некоторые различия:

  • Люминесцентная диагностика. В основе метода лежит использование ультрафиолета. Световые лучи пропускаются через специальные фильтры и направляются в ротовую полость пациента. В таком освещении язык выглядит оранжевым, а зубы белоснежными. При этом поврежденные кариесом зубные ткани отличаются более темным оттенком.
  • Транслюминесцентция (фиброоптическое трансиллюминирование). В данном случае обследование проводится в темном помещении, а в качестве источника света используют лампу холодного спектра. Как и при первом методе, в лучах яркого света участки зубов, затронутые кариесом, выглядят заметно темнее.
Трансиллюминация как метод диагностики кариеса

При прохождении через зуб холодного пучка света возникает тенеобразование, пораженные кариесом участки проявляются в виде крапинок различных размеров с неровными краями – это является оценочным фактором при методе трансиллюминации.

Помимо этого, существует лазерно-индуцированная флуоресценция, которая также основана на разнице цвета здоровых и пораженных тканей зуба, однако источником лучей для диагностики является лазер.Эти методики определения кариеса применяются нечасто, однако, имеют место быть. Аппараты для них производиться как импортными, так и отечественными производителями и относятся к диагностическому оборудованию доступной ценовой категории.

Внимание! На вероятность развития кариеса в раннем возрасте влияет неправильное пищевое поведение (избыток простых углеводов), отсутствие правильной гигиены, сопутствующие заболевания, а также наследственные факторы.

Диагностика кариеса на ранних этапах осложняется тем, что постепенно формирующаяся эмаль у ребенка имеет неравномерный цвет. На зубе могут быть естественные беловатые полосы и пятна, не имеющие кариозной природы. Поэтому детским стоматологам приходится применять дополнительное оборудование при осмотре (подсветка, инструменты с линзами и т.п.).

Диагностика кариеса у детей

Диагностика кариеса  у детей нелегкая задача, очень важно не пропустить начальный кариес, ведь на стадии меловидного пятна его можно спутать с  незаконченной минерализаций эмали. В случае сомнений врач стоматолог должен применить дополнительный метод обследования.

Внимательность и опыт врача имеют решающее значение, так как визуальный осмотр является основным методом диагностики у детей раннего возраста. На втором месте по частоте применения детскими стоматологами находится использование кариес-маркеров. Индикаторы весьма эффективно позволяют определять наличие дефектов на детской эмали, поэтому при наличии любых сомнений, стоматолог использует эту методику. Однако, к сожалению, применение красителей не эффективно на фиссурах зуба.Принято считать, что существующие способы диагностики детского кариеса не являются совершенными, поэтому постоянно ведется поиск новых методик.

В стоматологическом кабинете определить кариес на стадии пятна можно с применением различных методов:

  1. Окраска. На предварительно высушенную эмаль наносят метиленовый синий, после чего краситель смывают водой. Здоровая ткань останется без изменений, а на деминерализованном участке обнаружится пигментация.
  2. Высушивание. Один из определяющих диагностических способов. Зуб протирают ватной турундой, смоченной в пероксиде водорода, после промывания эмаль обрабатывают салфетками и обдувают струей воздуха.
  3. Трансиллюминация. Информативный способ определения скрытых участков повреждения. При помощи специальной лампы выполняют просвечивание зубных тканей. Здоровые участки светятся голубым оттенком, а пораженные – более темным.
  4. Рентгенография. Деминерализованное пятно выглядит, как место засветления на пленке.

Перечисленные способы применяют для обнаружения кариеса у взрослых и детей.

Методы диагностики начального кариеса у детей

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся при определении кариеса у детей:

  1. Рентген. Данный метод основан на использовании специальной аппаратуры. С помощью рентгеновских лучей делается снимок больного зуба при накладывании на него специальной проводящей пластины. В результате доктор получает детальную картину состояния эмали и дентина.
  2. Стоматоскопия. Представляет собой осмотр полости рта с применением оптической аппаратуры, которая позволяет увидеть каждый конкретный зуб в увеличении.
  3. Кариес-маркер. Подобная методика заключается в использовании специальной розовой жидкости — детектора, после смывания которой остаются окрашенные области, свидетельствующие о наличии кариозного повреждения.
  4. Зондирование. Самый простой и доступный способ исследования. Тонкий стоматологический зонд скользит по эмали. Места застревания инструмента говорят о наличии кариозного поражения. Кроме того, таким способом исследуют полости. Поражённый дентин является мягким, а здоровый жёстким.

Условия для развития детского кариеса

При диагностике начального кариеса важно тщательно собрать

анамнез, для выявления предрасполагающих факторов к развитию

кариозного процесса.

При объективном исследовании отмечается состояние кожных покровов,

лимфатических узлов, слизистой оболочки полости рта. Заполняется зубная

формула.

Изменение цвета эмали зубов,

Состояние ранее поставленных реставраций,

Состояние аппроксимальных поверхностей,

Наличие белых или пигментированных пятен на зубах,

Состояние слизистой оболочки в области каждого зуба (наличие

Существует ряд факторов, которые создают условия, способствующие образованию патологии у детей. К ним относятся:

  • врожденные аномалии строения зубного ряда;
  • наследственный фактор предрасположенности к кариозным инфекциям;
  • слабая иммунная система;
  • индивидуальные особенности слюны (состав и выделяемое количество);
  • неправильное питание (употребление только мягкой пищи, избыток сладостей);
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • избыток фтора в питьевой воде, провоцирующий флюороз;
  • перенесенные во внутриутробный период инфекции.

Чем большее количество факторов актуально в каждом конкретном случае, тем выше вероятность развития кариеса и скорость распространения инфекции.

Цены на удаление кариеса

Услуга

Средняя стоимость, рубли

Консультация стоматолога

От 400-500

Герметизация фиссур

1000-1500

Фторирование или серебрение

От 2000 до 4000

Технология Icon

5000-6000

Чистка ультразвуком

3000-4000

Методика Air Flow

От 6500

Чем отличается детский кариес от взрослого?

Существует несколько методик лечения, какую из них выберет врач — зависит от стадии заболевания, возраста и темперамента ребенка. Иногда врач может использовать их комбинацию.

  1. Неивазивные методы лечения кариеса молочных зубов.

Это методики, при которых зуб не сверлят, т.е. не препарируют. Применяют такие методы в раннем возрасте (до 4 лет), при начальной и ранней стадии кариозного процесса, когда еще нет явно выраженной кариозной полости. К числу таких методик можно отнести:

  1. Инвазивные методы лечения кариеса молочных зубов

Классические методики, при которых врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба – это необходимо сделать при лечении кариеса, с уже образовавшейся кариозной полостью. Часто дети очень болезненно реагируют на звук «страшной» бормашины, поэтому детские стоматологи по возможности применяют другие методы препарирования, в частности – механический, без использования бормашины, когда полость очищается при помощи ручного инструмента.

Нужно помнить о том, что возможности применения такого метода при серьезном кариозном поражении ограничены, т.к. некачественное очищение кариозной полости приведет к повторному развитию процесса и вторичному кариесу, который придется перелечивать.

После очищения полости ее пломбируют быстроотвердевающими пломбировочными материалами, разработанными специально для детей.

  1. корега для зубов
  2. как вылечить пародонтоз
  3. таблетки для десен взрослым
  4. препараты для лечения десен
  5. что такое корега для зубных протезов
  6. воспаление десен лекарство
  7. импланты зубов противопоказания заболевания
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector