Причины и факторы риска геморроя

  1. препараты для десен
  2. стоматолог-ортопед кто такой
  3. противопоказания для имплантации зубов

Что такое комбинированный геморрой и как его лечить

Современный человек часто сталкивается с такой проблемой как геморрой. Недуг может делиться на несколько типов, которые имеются свои собственные проявления. Лечатся они также по-разному.

Хуже всего, когда у пациента появляется комбинированный геморрой (код МКБ-10 I84). В этом случае, у пациента проявляются симптомы наружной и внутренней его формы.

Смешанный геморрой может быть вызван следующими причинами:

  • Чрезмерное употребление напитков содержащих спирт;
  • Частые запоры;
  • Работа, требующая от человека постоянного сидения;
  • Постоянное поднятие тяжелых вещей, массой более 15 килограмм;
  • Пристрастие к анальному сексу;
  • Беременность;
  • Венерические заболевания.

Не стоит бояться вышеперечисленных причин, каждый из факторов может не повлиять на появление недуга, все зависит от общего состояния человека.

Комбинированный геморрой 1 степени практически проходит бессимптомно, поэтому пациенты могут не обратить на него внимание. Человек, страдающий недугом, испытывает небольшой дискомфорт в момент дефекации.

В скором времени появляется смешанный геморрой 2 степени. В этой форме у пациента наблюдаются, следующие признаки:

  • В процессе опорожнения кишечника больной испытывает дискомфорт, при этом анальное отверстие постоянно чешется;
  • Через время наступает выпадение кавернозных мешочков. При этом больной испытывает сильную боль и жжение на входе в прямую кишку;
  • Если заболевание перешло в хроническую форму комбинированного геморроя 2 степени, кавернозные узлы будут выпадать при поднятии небольшого веса;
  • В запущенных случаях, самостоятельно вставить узел невозможно.

Если после проявления признаков не приступить к лечению, может появиться смешанный геморрой 3 степени. При подобной форме недуга у пациента появляется:

  • Частицы крови в момент дефекации. В этом случае становится понятно, что болезнь прогрессирует;
  • Ощущение переполненности кишечника после посещения туалета остается;
  • В скором времени заболевание осложняется и приобретает хроническую форму комбинированного геморроя 3 степени. В этом случае, кровотечение продолжается даже после завершения акта дефекации;
  • Узлы выпадают при ходьбе.

Хуже всего если у пациента появился комбинированный геморрой 4 степени. Это запущенная форма болезни, при которой:

  • После акта дефекации не становится легче, а боль только усиливается;
  • Не возможно длительное время стоять или сидеть;
  • Когда недуг переходит в хроническую форму, комбинированный геморрой 4 степени можно ликвидировать только хирургическими методами. Кавернозные мешочки приобретают синий оттенок. В скором времени начинается некроз.

Чтобы визуально определить смешанный тип кавернозных образований, необходимо предварительно посмотреть соответствующее фото.

  1. Ликвидировать пораженные болезнью внешние узлы;
  2. Снизить количество кавернозных образований, появившихся внутри прямой кишки.

Также следует заметить, что терапия будет проводиться в зависимости от стадии недуга. Хронический комбинированный геморрой 1 степени лечится консервативно и не требует вмешательства специалистов.

  • Сосудоукрепляющие препараты;
  • Противовоспалительные медикаменты;
  • Анестезирующие лекарства.

Лечение смешанного геморроя 2 степени, проводится специалистами. Для ликвидации узлов применяются латексные кольца, способные утягивать шишки. При осложнении проктолог может применить криодеструкцию.

Комбинированный геморрой 2 степени может быть осложнен кровотечением, в этом случае лечение должно быть направлено на ликвидацию поврежденных сосудов.

Комбинированный геморрой 3 степени характеризуется разрастанием кавернозных узлов, поэтому терапия в первую очередь направлена на остановку роста шишек.

Только после этого шага можно бороться с основной болезнью. При осложнениях борьба с хроническим комбинированным геморроем должна вестись методом Лонго.

Лечить комбинированный геморрой тяжелой формы стандартными методами невозможно. Сначала специалисты проводят повторную диагностику. Если диагноз подтвердится, врачи проведут операцию комбинированного геморроя.

Вмешательство хирургов направлено на удаление геморроидальных образований смешанного типа. Если боль невыносимая, следует употребить анальгетики. Перед тем как отправиться к хрургам, пациент должен дать следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • Общий анализ крови;
  • Мочу;
  • Кал.

Причины и факторы риска геморроя

Избавление от хронических геморроидальных узлов смешанного типа протекает достаточно сложно. На восстановление может уйти много времени. Лучше всего использовать комплексный подход:

  • Мазь Релиф при хроническом комбинированном геморрое, позволит придать венам эластичность;
  • Также могут быть использованы комбинированные свечи;
  • Не стоит пренебрегать народными средствами при борьбе с хронической смешанной формой заболевания. Таким образом, процесс восстановления будет проходить быстрее.

Если не требуется операция, комбинированный геморрой можно облегчить следующими средствами:

  • Свечи из ромашкового отвара. Для приготовления лекарства необходим стакан воды и столовая ложка ромашки. Емкость поставить на огонь, после чего кипятить не менее 10 минут. Затем отвар процеживается и заливается в форму. Перед применением заморозить;
  • Чтобы ремиссия хронического комбинированного геморроя наступила быстрее, можно использовать медовые суппозитории. Их можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно;
  • Компресс из свеклы. Чтобы понять, как правильно прикладывать примочку, достаточно посмотреть на фото смешанного геморроя. После процедуры боль быстро пройдет.

При помощи тампонов и дренажей, хирурги останавливают кровотечение, но это может вызвать дискомфорт. Если неудобства будут продолжаться более 3 дней, следует об этом сообщить врачам.

В первый день лучше всего не употреблять пищу. Это связано с тем, что продукты питания могут повредить швы. На второй день употреблять пищу нужно дробно, при этом не стоит забывать о питьевом режиме.

К сожалению, в некоторых случаях, после удаления комбинированного геморроя могут появиться осложнения:

  • Психологическая проблема, связанная с боязнью акта дефекации;
  • Кровотечение. Может произойти, если разошлись швы;
  • После неправильно проведенной операции анальный канал становится узким. В этом случае, нужно повторное вмешательство;
  • Воспаление. Происходит при несоблюдении правил гигиены.

Важно после хирургического удаления кавернозных шишек находиться под наблюдением врача не менее одной недели. При необходимости делается фото, для сравнения результатов.

В первую очередь рекомендуется нормализовать свой рацион. Чтобы понять какие продукты лучше подойдут, следует посмотреть, к какой группе относится хронический комбинированный геморрой.

Благодаря правильному питанию, функция ЖКТ восстановится. Акт дефекации нормализуется, после чего пациент сможет нормально посещать туалет.

Гигиенические меры играют важную роль. После посещения туалета, рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу или салфетки. Также будет полезно подмываться охлажденной водою, чтобы снять отечность кавернозных узлов и боль.

Когда появляются первые симптомы комбинированного геморроя, категорически запрещается поднимать тяжести. Также рекомендуется снизить физические нагрузки.

Следует заметить, что хронический комбинированный геморрой может встречаться как у мужчин, так и у представительниц слабого пола. Единственным отличием может заключаться в терапии, если женщина беременна. В этом случаи, врачи должны тщательно составлять схему терапии.

Чаще всего выпадение кавернозных мешочков является началом появления серьезных болезней, таких как раковое заболевание.

Геморрой смешанного типа — заболевание, характеризующееся появлением наружных и внутренних геморроидальных шишек. На ранней стадии не имеет специфических симптомов, поэтому обнаруживается в запущенной форме.

Геморрой смешанного типа — заболевание, характеризующееся появлением наружных и внутренних геморроидальных шишек.

Симптомы

Клиническая картина острого комбинированного геморроя включает следующие симптомы:

  • Зуд и жжение в области заднего прохода. Становятся более интенсивными при дефекации, ходьбе и сидении.
  • Кровянистые выделения. Связаны с травмированием внутренних геморроидальных шишек. На ранних стадиях пациент обнаруживает красные следы на туалетной бумаге и поверхности испражнений. На поздних этапах кровь вытекает струйкой, кровотечение подобного характера сложно остановить.
  • Чувство тяжести и инородного предмета в прямой кишке. Связано с воспалением внутренних узлов, сопровождающимся увеличением их размеров.
  • Выпадение геморроидальных узлов. На начальных стадиях заболевания они вправляются в прямую кишку ручным методом. Если шишка выпала один раз, это будет повторяться при каждом акте дефекации и физических нагрузках. При дальнейшем развитии патологии вправление становится невозможным.
  • Боль в области прямой кишки. При смешанном геморрое имеет постоянный характер, распространяется на органы брюшной полости и малого таза.

В период ремиссии при хроническом течении геморроя присутствуют следующие симптомы:

  • незначительное жжение в области заднего прохода, не доставляющее больному особых беспокойств;
  • слизистые выделения из прямой кишки, вызванные неполным смыканием анального сфинктера;
  • наличие небольших полостей, остающихся на месте увеличенных геморроидальных узлов.

Причины

Развитию хронического комбинированного расширения геморроидальных вен способствуют следующие факторы:

  • Заболевания, сопровождающиеся ослаблением перистальтики кишечника. Запоры опасны повышением внутрибрюшного давления и застоем каловых масс, вызывающими воспалительные процессы в геморроидальных венах.
  • Беременность и роды. Подобная проблема обнаруживается у большинства женщин, что объясняется давлением растущей матки на сосуды прямой кишки. Тяжесть течения болезни усугубляется после естественных родов.
  • Проктологические заболевания. Анальные трещины, синдром раздраженного кишечника, полипоз и другие патологии становятся причиной выпадения геморроидальных узлов.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. В группу риска входят пациенты, имеющие варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Малоподвижный образ жизни, наличие лишнего веса. У людей, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, повышается давление на органы брюшной полости.
  • Повышенные физические нагрузки. В группу риска включают людей, чья работа связана с постоянным ношением тяжестей, спортсменов.
  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Возрастные изменения. По мере старения организма сосуды утрачивают эластичность, их стенки растягиваются, из-за чего формируется геморроидальный узел.

Стадии

Комбинированный геморрой — сочетание наружного и внутреннего геморроя

Механизмы развития недуга

Среди воспалительных заболеваний комбинированный геморрой является одним из самых распространенных. Поскольку его симптомы длительное время отсутствуют, врачи диагностируют заболевание уже хронической формы.

  1. Первая стадия комбинированного недуга. Жалобы и тревожные симптомы полностью отсутствуют, болезненную шишку прямой кишки при осмотре невозможно определить.
  2. Хронический комбинированный геморрой 2 степени. Воспаленные узлы выпадают только при дефекации, присутствует ощущение боли и внутренний дискомфорт.
  3. Хронический комбинированный геморрой 3 степени. Узлы выпадает не только при дефекации, но и при поднятии тяжелых грузов.
  4. Комбинированный геморрой 4 степени. Сопровождается тромбозом геморроидальных узлов, разрывом шишек с обильным кровотечением.

Геморрой – заболевание аноректальной области, связанное с нарушением структуры и функционирования внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения. В норме венозные стенки обладают умеренной эластичностью и тонусом.

В результате формируются характерные для геморроя узлы, которые вызывают осложнения разной степени тяжести и выраженности. Геморроидальные шишки могут выпадать из прямой кишки, воспаляться, кровоточить.

Пациент жалуется на ощущение инородного тела и чувство тяжести в ректальной области, зуд и жжение в зоне ануса, боль и выделение крови при опорожнении кишечника, дискомфорт в положении сидя и во время ходьбы.

К факторам-провокаторам геморроя относят хронические запоры, вызывающие чрезмерное натуживание, частые диареи, ожирение, беременность, патологии, связанные со слабостью сосудов.

В группу риска входят представители некоторых профессий, вынужденные длительно находиться в положении сидя или поднимать тяжести. Это офисные работники, водители-дальнобойщики, тяжелоатлеты, грузчики.

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.

  • Первая стадия проявляется узлами небольших размеров – до 1 сантиметра в диаметре. Они никогда не выпадают из ануса и обнаружить их можно только при пальцевом исследовании прямой кишки или осмотре с применением эндоскопической техники. Обычно пациенты на этой стадии не предъявляют никаких жалоб, кроме дискомфорта в момент опорожнения кишечника.
  • На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются до 1-2 см в диаметре, во время стула они могут выходить наружу, вызывая неприятные ощущения, но довольно быстро самопроизвольно возвращаются в прямую кишку. На этой стадии появляются характерные признаки геморроя: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, незначительные кровотечения.
  • Третья стадия геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов, причем они не вправляются назад. Однако пациент может вернуть их обратно сам, при помощи пальца. Такие узлы могут ущемляться в заднем проходе, в них нередко развивается тромбоз. Зуд, жжение, кровотечения, дискомфорт и боли могут быть как постоянными, так и периодическими.
  • При четвертой стадии заболевания геморроидальные узлы выпадают из ануса не только во время посещения туалета, но и при любом физическом напряжении, повышающем внутрибрюшное давление, – поднятии тяжестей, кашле, смехе. Узлы на этой стадии практически невозможно вправить самостоятельно. Все симптомы выражены очень ярко, кровотечения могут быть достаточно обильными. Геморрой на этой стадии часто сопровождается осложнениями — тромбозом, мокнутием кожи вокруг заднего прохода. Возможно появление эрозий, язв кожи, попадание через поврежденные участки инфекции и развитие серьезного заболевания — парапроктита. При выявлении четвертой стадии геморроя показана операция.

Первичная диагностика проводится по симптомокомплексу, характерному для каждой стадии развития этого заболевания.

1 стадии

В первом периоде геморрой проходит практически бессимптомно. Узлы не определяются при осмотре, и только при пальцевом обследовании удается обнаружить незначительные уплотнения внутри и снаружи анального прохода.

О развитии болезни свидетельствует умеренный анальный зуд и слизистые выделения из анального канала. После дефекации может оставаться ощущение неполного опорожнения кишечника и присутствия в просвете кишки инородного тела.

Первичная диагностика комбинированного геморроя проводится по симптомокомплексу, характерному для каждой стадии развития этого заболевания

Первичная диагностика комбинированного геморроя проводится по симптомокомплексу, характерному для каждой стадии развития этого заболевания.

2 стадии

Ощутимый дискомфорт появляется при 2 степени геморроя комбинированного типа. Он чаще всего возникает во время или после опорожнения кишечника. После дефекации в анальной области прощупываются выходящие наружу внутренние узлы, которые через некоторое время самопроизвольно вправляются.

3 стадии

Характерным признаком геморроя 3 степени является выход наружу воспаленных внутренних узлов и увеличение в размерах наружных геморроидальных узлов.

Геморроидальные шишки не вправляются, причиняя боль и дискомфорт при ходьбе и нахождении в вертикальном положении.

4 стадии

На последней стадии в кровеносных сосудах воспаленных узлов появляются сгустки крови, воспалительный процесс осложняется тромбозом. Интенсивные кровотечения, возникающие в данном периоде развития болезни, приводят к анемическому состоянию, от кровопотери пациент испытывает постоянную слабость.

Большинство случаев геморроя диагностируются на поздних стадиях – либо потому что больные не обращали внимания на симптомы, приписывая их другим причинам, либо вследствие ложного стыда затягивали поход к врачу. Всего стадий геморроя четыре.

Первая стадия. Симптомы выражены неявно, проявляются только в особых случаях (например, при расстройствах кишечника, после тяжелого физического труда, долгого стояния или сидения на месте, пищевых нарушениях, перегреве или переохлаждении).

Порой больной ощущает дискомфорт во время дефекации, жжение и зуд после нее. При осмотре врач отмечает наличие застоя крови и растягивания стенок сосудов.

Вторая стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, стенки их истончаются, на них могут образовываться небольшие разрывы, что и приводит к кровотечениям.

У больного после больших физических нагрузок, осложненной дефекации или переохлаждения могут наблюдаться следы крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье, но кровотечение совсем маленькое и быстро проходит.

Геморроидальные узлы несколько увеличены и могут выпасть из заднего прохода после дефекации, правда, вправляясь обратно сами по себе. Их появление вызывается увеличением давления в брюшине при сильном напряжении, будь то физический труд или сильный кашель. На этой стадии еще можно прибегнуть к консервативному лечению.

Третья стадия. Анальный сфинктер претерпевает дистрофические изменения и ослабевает, вследствие чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную.

Четвертая стадия. Узлы настолько увеличены, что вправить их не представляется возможным. Мышцы анального отверстия сильно ослаблены, тонус сфинктера снижен.

Причины и факторы риска геморроя

Для выпадения узлов достаточно даже самой малой физической нагрузки. Сами узлы могут принимать форму уплотнения, они воспалены; воспаление может также затрагивать и находящиеся рядом ткани.

Различают внутренний и внешний геморрой. Они отличаются местом локализации воспаления на стенках анального отверстия. Возможен и комбинированный вариант.

Стадии заболевания Симптомы заболевания
Первая степень Наблюдаются кровотечения, геморроидальные узлы не выпадают
Вторая степень Узлы начинают выпадать, кровотечение также присутствует. Воспаленные узлы сами вправляются в анальное отверстие.
Третья степень Сильное воспаление, кровотечение. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, убрать их можно только самостоятельно – руками.
Хроническая стадия Выпадение внутренних узлов без возможности их вправления обратно. Сильное воспаление, проявления острого тромбоза кровеносных сосудов прямой кишки.

Как быстро избавиться от наружного геморроя?

Для геморроя характерно постепенное развитие, поэтому его первые признаки часто игнорируется. Пациент не обращает внимание на первичные симптомы, и врачам приходится иметь дело с уже развившейся болезнью.

Это связывают с неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения каждого вида патологии. Например, у человека могут обостриться болезненные симптомы внутреннего геморроя, а внешний в это время будет находиться в стадии ремиссии.

После прохождения периода обострения одного, второй переходит из спокойной фазы в обостренную. Как следствие — человек ощущает болезненность постоянно.

Для такого типа болезни характерно концентрированное образование тромбов, это приводит к серьёзному ухудшению состояния человека.

Самая распространенная причина геморроя – наследственность. А именно — патология развития вен и сосудов.

Как образуются

геморроидальные узлы

, что становится причиной появления выпадения этих патологических образований, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Комбинированный (смешанный) геморрой: симптомы и лечение

1 степень

На этой стадии распознать заболевание практически невозможно, ведь оно не имеет специфических проявлений. Возможно появление незначительных болевых ощущений в области анального отверстия при прохождении твердых каловых масс.

2 степень

2 стадия геморроя характеризуется увеличением интенсивности симптомов. Зуд и жжение возникают после каждого опорожнения кишечника, болевой синдром развивается при физических нагрузках, длительном сидении, ходьбе.

После посещения туалета появляется ощущение неполного опорожнения кишки.

Кровянистые выделения из заднего прохода становятся более обильными. Их характер зависит от степени повреждения расширенного сосуда.

На второй стадии геморроя болевой синдром развивается при длительном сидении.

3 степень

Боль в заднем проходе на 3 стадии геморроя присутствует постоянно. Она сочетается с постоянным зудом в области анального отверстия, вызванным подтеканием содержимого прямой кишки.

Неприятные ощущения усиливаются после акта дефекации. Боли распространяются на область пупка и поясницу. Узлы выпадают при кашле, чихании, поднятии тяжестей.

Кровянистые выделения становятся обильными, что приводит к развитию анемии.

4 степень

4 стадия смешанного геморроя характеризуется появлением следующих осложнений:

  • интенсивного болевого синдрома, мешающего человеку сидеть, ходить и испражняться;
  • обильных кровотечений, угрожающих жизни пациента;
  • воспаления геморроидальных вен;
  • спазма анального сфинктера;
  • интоксикации организма, сопровождающейся повышением температуры тела;
  • задержки каловых масс;
  • защемления геморроидальных узлов;
  • закупорки вен прямой кишки.

4 стадия смешанного геморроя характеризуется появлением повышенной температуры тела.

Лечение

Смешанный геморрой лечат как консервативными, так и хирургическими методами. При составлении терапевтической схемы учитывают стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий и осложнений, общее состояние пациента.

При лечении соблюдают специальную диету, препятствующую развитию запоров. Из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, кондитерские и мучные изделия. Важную роль играет гигиена анальной области.

После опорожнения кишечника подмываются прохладной водой, используют мягкую туалетную бумагу.

Для лечения геморроя комбинированного типа применяют следующие процедуры:

  • Склеротерапию. В ножку узла вводят химическое вещество, способствующее склеиванию стенок и прекращению кровоснабжения узла.
  • Лигирование. С помощью специального прибора геморроидальную шишку стягивают латексным кольцом, что приводит к некрозу и отторжению ее тканей.
  • Инфракрасную коагуляцию. Метод основывается на воздействии инфракрасного излучения, приводящем к рубцеванию тканей геморроидального узла.
  • Криотерапию. Геморроидальные узлы разрушают жидким азотом.

Для лечения геморроя комбинированного типа геморроя применяют процедуру лигирования.

Медикаментозное

При обострении геморроя врач назначает следующие средства консервативной терапии:

  • Венотоники (Флебодиа, Детралекс). Оказывают благотворное воздействие на стенки сосудов, препятствуют переходу болезни в запущенную форму.
  • Ректальные свечи (Натальсид, Нигепан). Обладают противоотечным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием.
  • Мази (Прокто-Гливенол, Ауробин). Устраняют зуд, жжение и отечность в области анального отверстия, препятствуют закупорке наружных геморроидальных узлов.
  • Гемостатики (Викасол, Дицинон). Применяются при сильных кровотечениях.

Хирургическое

Классические хирургические вмешательства применяются при наличии крупных геморроидальных шишек и развитии опасных осложнений. К ним относят:

  • Геморроидэктомию. Во время операции узел удаляют вместе с частью слизистой, рану сшивают или оставляют открытой. Вмешательство отличается длительным восстановительным периодом, однако рецидивы болезни после него случаются редко.
  • Геморроидопексию. Узлы в таком случае не удаляют, а подтягивают вверх. Кровоснабжение прекращается, из-за чего расширенные сосуды уменьшаются.

Народное лечение

Народные средства при геморрое используют в сочетании с хирургическими и медикаментозными методиками. Для облегчения симптомов применяют сидячие ванночки с отваром ромашки, череды или коры дуба. 1 ст. л.

сырья кипятят в 1 л воды, готовый отвар выливают в таз с 5 л теплой воды, ванну принимают 10-15 минут. Не менее эффективными считаются свечи и компрессы из картофеля. Очищенный овощ натирают и выкладывают на марлю.

Компресс держат час, после чего подмываются прохладной водой.

Обычно хронический комбинированный геморрой 3 стадии протекает тяжелее, чем только подслизистый или подкожный. Воспалительный процесс начинается то во внутренних образованиях, то в наружных шишках, поэтому обострения случаются гораздо чаще.

Причины и факторы риска геморроя
Дискомфорт в анусе
  1. Ощущения сильного, а часто и вовсе нестерпимого зуда и жжения в аноректальной области.
  2. Чувство присутствия инородного предмета, которое появляется из-за воспалительного процесса во внутренних узлах.
  3. Наличие кровотечения. Следы обнаруживаются на туалетной бумаге или белье.
  4. Боль во время акта дефекации.
  5. Выпадение геморройных шишек наружу.
  6. При развитии заболевания появляется постоянная боль и чувство тяжести в кишечнике.

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода.

Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий.

В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки.

Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные.

В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге.

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам.

Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки.

Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, только у некоторых пациентов с первых дней присутствуют яркие проявления геморроя.

Определить скрытый геморрой помогут первые признаки заболевания, которые у разных пациентов имеют различный характер и интенсивность.

Первыми признаками геморроидальных внутренних узлов могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в ректуме;
  • ощущение инородного тела внутри заднепроходного канала;
  • незначительная болезненность во время опорожнения кишечника;
  • зуд и жжение в анальном кольце после дефекации;
  • кровоточивость узлов (полоски крови на каловом комке, капли крови на унитазе, белье или туалетной бумаге).

Течение внутреннего геморроя можно разделить на четыре стадии. В основе градации стадий заболевания лежит выраженность симптоматики, выпадение узлов, возможность их вправления и наличие осложнений.

  • 1-я стадия. Во время этой стадии варикозно измененные вены прямой кишки имеют вид выпячиваний, а не узлов, поэтому практически не вызывают никаких субъективных ощущений. Иногда, очень внимательные к своему здоровью пациенты могут заметить болезненность во время опорожнения кишечника, особенно, если был запор и каловые массы затвердели, а также другие первые признаки геморроя, которые мы перечислили выше.
  • 2-я стадия. При отсутствии адекватной антигеморройной терапии расширенные вены заднего прохода уже образуют узелки. Эти узелки вызывают дискомфорт, болезненность, жжение и кровянистые выделения. Также может происходить выпадение узлов через анальное отверстие наружу во время дефекации. Но отличительным признаком этой стадии является то, что узлы сразу же самостоятельно вправляются обратно.
  • 3-я стадия. Третья стадия считается запущенной и для неё характерны все те симптомы, что и для предыдущих стадий, только их проявления более выражены. Причём, узлы выпадают не только во время опорожнения кишечника, но и при надсадном кашле, интенсивном смехе, подъёме тяжёлых предметов и т. д. При третьей стадии узлы не вправляются самостоятельно, поэтому больным приходится пальцами их проталкивать в задний проход. К тому же на этой стадии часто возникают осложнения – ущемление, воспаление, тромбоз и некроз узлов, парапроктит и другие.

Лечение геморроя зависит от его стадии

Предрасположенность и причины

Причина развития геморроя Меры профилактики
Неправильное питание Употребление в пищу овощей, фруктов, отказ от острых, жирных и копченых блюд поможет нормализовать пищеварение и избежать запоров.
Недостаточное потребление воды Увеличив объем потребляемой чистой воды до двух литров в день, человек нормализует свой обмен веществ, приводит в порядок пищеварение.
Тяжелые физические нагрузки Отказавшись от подъема тяжестей, силовых видов спорта, человек убережет себя от неприятной болезни, способной осложнить жизнь.
Избыточная реакция на стресс Спокойнее реагируя на раздражители, можно уберечь себя от многих болезней ЖКТ.
Малоподвижный образ жизни Больше двигаясь, выполняя простые упражнения из школьного курса физкультуры, удастся предотвратить появление или развитие геморроя.
Беременность и роды Даже в этом случае вполне возможно не дать недугу развиться. Изменив систему питания, добавив пешие прогулки к ежедневным делам, потребляя достаточное количество жидкости, выполняя комбинированные упражнения Кегеля, женщина убережет себя от геморроя.

Если при появлении симптомов болезни не были приняты необходимые меры, лечение не согласовывалось с доктором и носило нерегулярный характер, заболевание прогрессирует.

Хронический комбинированный (смешанный) геморрой 2-3 степени требует более серьезной, систематизированной терапии, которую подберет проктолог, проведя необходимую диагностику.

Причины и факторы риска геморроя
Дискомфорт в анусе

Основными причинами возникновения болезни являются:

  • гиподинамия;
  • массовое употребление фаст-фуда, приводящее к ожирению и запорам;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • наследственный фактор;
  • патология сердечно-сосудистой системы и заболевания печени, которые сопровождаются застойными явлениями венозной крови в сосудах малого таза;
  • при беременности или объемных процессах в брюшной полости (опухоли нижнего отдела кишечника, яичников, матки, простаты) происходит механическое сдавление сосудистого сплетения таза, отток от геморроидальных вен затрудняется, что является причиной варикозного расширения геморроидальных вен.

Избыточный вес и неправильное питание приводят к геморрою

Под слизистой оболочкой нижнего отдела прямой кишки расположены вены кавернозного типа, не имеющие развитой мышечной стенки. Они созданы природой для регуляции кровяного давления в тазовом сосудистом сплетении.

При повышении давления каверны наполняются, депонируя кровь и разгружая вены таза. При снижении – опорожняются, поддерживая давление на нужном уровне.

Длительное полнокровие вен таза ведет к развитию варикозного расширения – стенки кавернозных сосудов прямой кишки склерозируются, не реагируют на изменение давления, увеличиваются и выбухают в просвет.

Классификация

Выделяют виды патологии по локализации:

  • внутренним называют процесс с расположением увеличенных узлов в полости кишки;
  • комбинированный тип. Что такое комбинированный геморрой? Это «шишка», расположенная низко, выпячивается и в просвет кишечника и наружу;
  • при полном выпадении узла процесс классифицируют, как наружный.

При гистологическом исследовании смешанного геморроидального узла одна его часть покрыта слизистой оболочкой толстой кишки, а другая – кожей. Существует три степени патологии.

Степени развития процесса

  • Узел в течение большего времени находится внутри кишки – 1 степень заболевания.
  • Во время сна или отдыха вылезший узел самостоятельно возвращается в просвет кишечника — 2 степень.
  • Поддается вправлению в просвет кишки только механическим путем — комбинированный геморрой 3 степени.

Боль в заднем проходе после дефекацииСуществует четыре стадии геморроя

Последствия

Все стадии заболевания характеризуются хроническим рецидивирующим течением, остро патология не развивается. Термин «острый» подразумевает присоединение осложнений:

  • Находясь в наиболее загрязненном месте человеческого организма, узлы подвержены инфицированию и частым воспалительным процессам.
  • Спазм гладкой мускулатуры сфинктеров приводит к ущемлению «лишней ткани» в просвете кишки. Развивается некроз стенки узла.
  • Воспаление и ущемление варикозных вен способствуют развитию отека, сдавлению нервных волокон, что вызывает болевой синдром.
  • Застой крови в узле на протяжении длительного времени заканчивается ее свертыванием, развивается тромбоз кавернозных сосудов прямой кишки.
  • При наполнении геморроидальных вен стенка сосудов и покрывающая их слизистая оболочка истончаются, становятся легкоранимыми. Развивается кровотечение, иногда достаточно массивное, требующее неотложной медицинской помощи. Зачастую кровотечением осложняется смешанный геморрой 3 степени.
  • Воспаление, ущемление и тромбирование приводят к изъязвлению поверхности узла.

Острый геморрой сопровождается мучительными симптомами

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием.

Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки.

В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен.

В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход.

Геморрой – это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него.

Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Хотя точные причины возникновения и развития геморроя до сих пор не выявлены, принято считать, что ему способствуют следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, по роду деятельности вынужденные длительное время находиться в сидячем или стоячем положении. Когда человек долгое время сидит или стоит, возникает застой крови в органах малого таза, что может нарушить отток крови по венам.
  • Физический труд. Однако физическая нагрузка не является панацеей; люди, работающие в сферах, где требуется длительный и постоянный тяжелый физический труд, также страдают от геморроя.
  • Осложнения при дефекации – будь то диарея или хронические запоры. Оба эти состояния вызывают повышение давления в брюшной полости, что, в свою очередь, приводит к увеличению геморроидальных узлов и их выпадению.
  • Неправильное питание. Повышенное употребление алкоголя, острой пищи вызывает артериальный приток к пещеристым телам прямой кишки, что способствует их расширению. Пища, бедная клетчаткой, вызывает запоры, а обилие жирной пищи – диарею.
  • Переохлаждение или перегрев области таза. Оба эти состояния ухудшают кровообращение и способствуют застою крови в области малого таза.
  • Беременность, роды. В этом состоянии у женщины повышается давление в брюшной области, а отток крови по венам может оказаться нарушен. В результате могут образоваться геморроидальные узлы.
  • Ожирение. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, жир у которых в основном откладывается в области живота.
  • Некоторые сексуальные практики, в том числе анальный секс.
  • Различные заболевания: болезни печени (при них нарушен венозный отток крови, в венах повышается давление, что способствует развитию геморроя); болезни органов малого таза (мочевого пузыря, простаты); новообразования и/или воспаления в малом тазу, кишечнике.
  • Наследственные причины: функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, патологии сердца и сосудов.

Как и у любого другого заболевания, у комбинированного геморроя есть несколько причин, из-за которых он может появиться. К таковым обычно относят:

  • Частые запоры, которые провоцируют застой венозной крови
  • Застой крови в органах брюшной полости
  • Не активный образ жизни, который бывает преимущественно у тех людей, у которых сидячая работа и т.д.
  • Лишний вес, который может привезти к сбою в работе некоторых органов, а также к увеличению давления на сосуды
  • Большие физические нагрузки, а именно постоянное поднятие большого веса, и как следствие, натуживание
  • Беременность. Как правило, именно в этот период женщина больше всего подвержена развитию этой болезни, так как давление на органы малого таза увеличивается, да и нагрузка тоже, что может спровоцировать застой крови
  • Проблемы с сосудами
  • Болезни печени
  • Инфекции

Также, доктора выделяют некоторые категории (или группы) людей, которые больше всего подвержены развитию недуга. В группе риска находятся те, кто:

  1. Постоянно находится за компьютером, то есть ведет сидячий образ жизни
  2. Имеет проблемы с хождением в туалет, а именно запоры
  3. Питается исключительно жирной и острой пищей
  4. Употребляет чрезмерное количество алкогольных напитков
  5. Предпочитает анальный секс классическому
  • беременность, роды;
  • усиленная физическая нагрузка;
  • избыточный вес;
  • малая подвижность;
  • воспаление прямой кишки;
  • варикозное расширение вен;
  • патологические изменения сосудов анального канала;
  • нарушение микро-циркуляции крови в органах малого таза;
  • растяжение сфинктера анального канала.

Смешанный геморрой 2-й степени характеризуется добавлением новых симптомов и ухудшением общего самочувствия. Если на первых порах заболевание протекает практически незаметно, то вторая и третья стадии недуга чреваты появлением кровотечений и выпадением внутренних геморроидальных узлов.

Смешанный геморрой второй степени может иметь хроническое течение и может обостряться. Ремиссией является тот период времени, когда геморроидальные узлы перестают беспокоить и доставлять дискомфорт.

При обострении происходит ярко выраженное проявление симптомов заболевания – воспалительный процесс сопровождается болями, жжением, отёками геморроидальных образований.

  1. Часто возникающие запоры. Они затрудняют естественное прохождение каловых масс по кишечнику и провоцируют воспаление.
  2. Фактор застаивания крови в сосудах, находящихся в нижнем отделе брюшной полости, в тканях прямого и толстого кишечника. Это может произойти в случае:
    • избыточного веса или ожирения;
    • беременности или родовых процессов у женщин;
    • бездеятельного образа жизни;
    • при частом натуживании, возникающем при поднятии и переносе тяжестей;
    • заболеваний сосудов;
    • варикозного расширения вен;
    • наличия хронических заболеваний.

Признаки геморроя

  • 4-я стадия. При этой форме болезни геморройные шишки практически всегда находятся снаружи, поскольку вправить их внутрь прямой кишки не всегда удаётся. Ректальные кровотечения обильные и часто приводят к анемии. Боль имеет постоянный характер и нарастает во время ходьбы, сидения, дефекации.

При первой — второй стадиях геморроя обострения бывают редко, а при запущенном патологическом процессе симптомы беспокоят больного всё время.

Какие же симптомы при геморрое позволяют отличать его от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта? Прежде всего, говоря о геморроидальной болезни, обыватели подразумевают кровотечение из прямокишечного канала.

Кровоточивость геморройных узлов обычно связана их травматизацией каловыми массами или плотной одеждой. Чаще всего кровянистые следы заметны после дефекационного акта, при этом кровь с фекалиями не смешивается, а располагается по их поверхности.

Как мы уже отмечали, кровь при геморрое ярко-красного оттенка, что позволяет отличать варикозное расширение аноректальных вен от язвенных кровотечений, при которых она довольно-таки тёмная, нередко практически чёрного оттенка.

Ещё одно частое проявление геморроидальной болезни – выход кавернозных образований через анальное отверстие. Поначалу они выпадают лишь при натуживании и опорожнении кишечника, но по мере утяжеления состояния узлы выходят даже при покашливании, чихании, физических нагрузках.

Основные симптомы геморроя подразумевают и болезненные ощущения, усиливающиеся при дефекации и постепенно снижающие интенсивность проявления. Особенно сильны боли в прямой кишке на последних стадиях патологического процесса.

При хронической форме протекания недуга болевой синдром не считается обязательным проявлением. Обычно боль характерна для острой разновидности заболевания, сопровождающейся воспалением и формированием тромбов.

Кроме того, специалисты выделяют и другие характерные симптомы геморроя:

  • зудящие ощущения;
  • мокнутие кожных покровов в области ануса;
  • жгучее чувство в прямой кишке;
  • ощущение неполного опорожнения.

У каждого пациента патологический процесс протекает индивидуально и характеризуется особой интенсивностью симптоматики. Следует понимать, что на начальных стадиях данные признаки могут вообще не ощущаться.

Осложнения геморроя

Если не уделять должного внимания своему здоровью, хронический геморрой в истории болезни может привести к печальным последствиям. На четвертой стадии развития недуга кровотечения становятся настолько сильными, что приводят к тяжелой анемии, являющейся причиной к госпитализации больного в стационар.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов геморроя, а после курса лечения не забывать о профилактике новых обострений – соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, делать упражнения Кегеля, больше гулять и заниматься физкультурой.

  • парапроктит – воспаление параректальной клетчатки с развитием некротических изменений в мягких тканях;
  • варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, частая причина мужского бесплодия;
  • осложнения при родах;
  • анемия – изменение формулы крови, приводящее к истощению организма.

Течение комбинированного геморроя часто сопровождается развитием осложнений. Чаще всего встречаются следующие состояния:

  1. Тромбоз геморроидальных вен. Осложнение заключается в формировании тромбов в геморроидальных венах. Проявляется пульсирующей болью, изменением цвета вен.
  2. Ущемление геморроидальных узлов. Возникает на III и IV стадии, проявляется выраженной болью.
  3. Реакции со стороны кожи: перианальный дерматит, опрелости.
  4. Бактериальная инфекция.
  5. Анальная трещина.

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

Причины и факторы риска геморроя

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

К хирургическому вмешательству после диагностирования геморроя прибегают лишь в 20 % случаев. Это радикальный метод лечения, который обладает высокой эффективностью, но, как любая операция, может вызвать осложнения. К таком относят:

  • кровотечение – возникает как следствие травмирования швов твёрдым кишечным содержимым;
  • сужение просвета анального канала – вызвано неправильным наложением хирургических швов;
  • ректальный пролапс – выпадение прямой кишки в результате повреждения её нервных окончаний;
  • нагноение послеоперационных швов – развивается при несоблюдении гигиенических предписаний лечащего врача.

Помимо указанных осложнений, пациента беспокоят боли, которые неизбежны при любом хирургическом вмешательстве. Больные могут жаловаться на задержку мочи и запоры.

О том, как лечить

геморрой после операции

, в том числе и для того, чтобы предупредить развитие осложнений, читайте в материале нашего специалиста.

Если оставить без внимания характерные проявления заболевания, серьезных последствий для здоровья больному не избежать, комбинированный геморрой только прогрессирует.

  • острый тромбоз;
  • сильное кровотечение;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • 3-4 стадия геморроя;
  • анемия при частых кровоизлияниях.

Острый геморрой

Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела, повышением температуры.

Тромбоз (образование тромбов) без воспалительного процесса. Наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при прикосновении умеренно болезненны.

Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Может наблюдаться небольшой отек и покраснение области вокруг анального отверстия.

Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. Наблюдается выраженный отек большей части области вокруг анального отверстия, сильное покраснение кожи.

Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны.

Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки. Вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Пальпация узлов крайне болезненна, поэтому пальцевое исследование невозможно.

Острый геморрой третьей степени — это состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства.

— массивные кровотечения;

— отек анального отверстия;

— гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки);

— некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.

Признак начала некроза: узлы становятся черными. При этом особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку, так как есть риск заражения крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

  • аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
  • анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
  • ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
  • анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
  • недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
  • парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Чем опасен геморрой?

Появление первых признаков геморроя не всегда вызывает беспокойство больного. На первых стадиях заболевания геморроидальные узлы не выпадают либо же легко вправляются самостоятельно, существенных жалоб и дискомфорта нет. Но такое состояние обманчиво.

Геморрой способен быстро прогрессировать, переходя из первой в четвёртую стадию за несколько месяцев. Причём на последней стадии геморроидальные узлы не только не вправляются, но и выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле и чихании.

Наиболее часто осложнения наблюдаются на третьей и четвёртой стадиях геморроя. Поэтому так важно распознать болезнь на ранних сроках. Это не только снизит риск осложнений после операции на геморрой, но и позволит вовсе избежать хирургического вмешательства.

Анемия

Анемия, или малокровие, – болезнь крови, связанная со снижением уровня гемоглобина и уменьшением количества красных телец в кровяном русле. Одной из причин возникновения анемии являются крововыделения при дефекации, которые в случае прогрессирования болезни каждый раз становятся всё более обильными.

Вместе с потерей крови из организма выводятся полезные железосодержащие микроэлементы. Их дефицит приводит к нарушениям синтеза гемоглобина и восстановления эритроцитов.

Острая форма анемии сопровождается такими симптомами:

  • бледность кожных покровов;
  • синюшный оттенок губ;
  • липкий холодный пот;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • периодические позывы на рвоту;
  • частое сердцебиение и дыхание;
  • снижение артериального давления;
  • плохое прощупывание пульса;
  • обмороки;
  • низкая температура тела.

Показатели гемоглобина при ректальных кровотечениях могут доходить до критических 50-70 г/л при норме от 120 г/л.

Переход геморроя в вялотекущую стадию влечёт за собой хроническое малокровие. Больной может жаловаться на быструю утомляемость, головокружения, частую головную боль, постоянную слабость, ломкость ногтей и выпадение волос.

Ректальные трещины

Нарушение эластичности тканей прямой кишки при геморрое приводит к возникновению повреждений слизистой оболочки ректума или кожи в преанальной области.

Опасность состояния заключается в том, что в трещинах создаются подходящие условия для развития патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии из каловых масс попадают в ранки, вызывая обширные воспаления с вероятностью нагноений.

Симптомы ректальной трещины:

  • боль – резкая или слабовыраженная в зависимости от типа повреждений;
  • капли крови на бумаге после туалета;
  • спазм и повышенный тонус сфинктера;
  • жжение и зуд в заднем проходе, вызванные выделением слизи из ректума.

Хронический геморрой может осложниться тромбозом венозных узлов. Поднятие тяжестей, чрезмерное натуживание при нарушениях стула, беременность и роды часто приводят к травматизации внутренней стенки геморроидального узла.

В итоге в сосудах застаивается венозная кровь, тромбоциты склеиваются и происходит выпадение белка крови фибрина. Так формируется тромб, закрывающий впоследствии просвет сосуда, вызывая нарушение кровообращения в зоне патологии.

Тромбоз может развиваться одновременно на внешних и внутренних геморроидальных узлах, но чаще всего наблюдается наружная локализация процесса.

Основным симптомом тромбоза является выраженный болевой синдром. Боль в области ануса не связана с дефекацией и может появляться внезапно, даже в состоянии покоя.

Отмечается характерная «утиная походка» – так больной пытается облегчить состояние, вызванное болезненным давлением тромбированного узла. Болевые ощущения сопровождаются отёчностью аноректальной зоны, жжением и зудом.

Прогрессирующий тромбоз вызывает воспалительные процессы в зоне ануса, которые впоследствии приводят к некрозу геморроидального узла и отмиранию тканей.

Кровотечения

Появление крови при дефекации является основным признаком геморроя. Расширенные сосуды прямой кишки способны кровоточить при малейшем напряжении или натуживании.

И если на первых стадиях заболевания наблюдаются лишь незначительные следы крови на туалетной бумаге, то запущенный геморрой может приводить к обильным кровотечениям.

Наличие брызг крови – показание для незамедлительной госпитализации пациента. Профузные кровотечения могут привести к летальному исходу.

Последствия после кровоточащего геморроя чаще всего связаны с развитием хронической железодефицитной анемии.

Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное в дистальной части прямой кишки. У здорового человека мышцы находятся в тонусе, плотно закрывая кишечный канал после его опорожнения.

При ослаблении сфинктера кишечное содержимое – твердые и жидкие каловые массы, газы – не удерживается внутри. Человек становится неспособным контролировать процессы опорожнения кишечника, что делает жизнедеятельность неполноценной.

Слабость сфинктера часто является следствием хронических запоров, травм и новообразований прямой кишки, возникает как осложнение после неудачного удаления геморроя и перенесённых воспалительных заболеваний кишечника.

Нарушение работы сфинктера не угрожает жизни пациента, но значительно её усложняет. Человек не может посещать общественные места, ходить на работу и в гости.

Четвёртая стадия геморроя, когда узлы уже не способны самостоятельно вправляться, нередко приводит к их ущемлению. Патогенез этого осложнения при геморрое тоже связан с работой анального сфинктера.

Расширенная и деформированная геморроидальная вена – образование слабое, которое под воздействием сильной мышцы сфинктера может легко пережиматься. Достаточно всего одного небольшого сокращения – резкого движения, напряжения или дефекации, чтобы узел ущемился.

Признаки осложнения:

  • выраженный болевой синдром, боли усиливаются в положении сидя;
  • ощущение распирания и инородного тела в прямой кишке;
  • отёчность и покраснение тканей в области заднего прохода.

Процесс ущемления проходит поэтапно и не сразу вызывает характерные симптомы. Игнорирование первых признаков ущемленного геморроя приводит к ещё более серьёзным последствиям, таким как некроз.

Защемление узла приводит к нарушению кровообращения в тканях. Они перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, в итоге геморроидальный узел начинает отмирать. При осмотре наблюдается его синюшность и даже почернение.

Некроз может быть частичным, когда отмирает только часть геморроя. При полном некрозе начинает разрушаться ткань на соседних участках, патологический процесс расширяется, с образованием открытых язв. Геморрой с такими осложнениями может перерасти в заражение крови.

Отмирание геморроидального узла может сопровождаться сильным кровотечением. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства!

Признаки некроза шишек такие же, как при ущемлении выпавших узлов. Процесс проходит с острым воспалением, поэтому зачастую наблюдается повышение температуры тела.

Парапроктит

Парапроктит – воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Геморрой часто выступает провоцирующим фактором этой опасной патологии. Через анальные трещины, язвы и повреждения в параректальные ткани попадают болезнетворные бактерии.

Воспаление, которое они вызывают, сопровождается появлением гнойных свищей, локализующихся в анальной зоне. Свищи могут возникать как осложнение после операции на геморрой при попадании в операционную рану инфекции.

Признаки болезни:

  • высокая температура тела;
  • боль в суставах и мышцах;
  • слабость и озноб;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • боли, охватывающие всю зону малого таза – низ живота, анальное отверстие, область прямой кишки;
  • повышенная потливость;
  • боли при мочеиспускании.

Свищи при парапроктите не заживают самостоятельно, а требуют грамотного оперативного вмешательства и применения антибиотиков.

На вопрос, опасен ли геморрой для жизни пациента, ответ будет отрицательным. Однако серьёзную опасность для здоровья представляют именно осложнения этого заболевания.

  • Тромбоз. Застойные явления в венозных сплетениях приводят к формированию кровяных сгустков, которые блокируют кровоток. В этом случае узелок синеет, становится болезненным и напряжённым. Подобное состояние нередко сопровождают повышение температуры, тошнота, общее ухудшение самочувствия.
  • Массивные кровотечения. Чем опасен геморрой для жизни, так значительным выделением крови на последних стадиях недуга. У пациентов может возникнуть малокровие, сопровождающееся слабостью и головокружением, а в особо тяжёлых случаях не исключен риск сильной кровопотери.
  • Ущемление кавернозных образований. В некоторых случаях вышедшие наружу узелки невозможно вернуть обратно из-за повышенного тонуса сфинктера. При этом происходит ущемление геморройных шишек, в результате чего возникают страшный болевой синдром, некротические реакции и кровотечения.
  • Параректальный абсцесс. При повреждениях тканей перианальной области не исключено присоединение инфекции. В этом случае гнойно-воспалительный процесс переключается с узлов на близлежащие участки. Возникает интенсивный зуд, тошнота, рвота, повышается температура.

Подобные состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку представляют серьёзную опасность для человеческого здоровья.

Хронический комбинированный (смешанный) геморрой 1, 2, 3, 4 степени

Лечение

Самая сложная из всех форм — комбинированный геморрой.

При нем, воспаленные геморроидальные узлы размещены как внутри прямой кишки, так и снаружи.

К развитию такой формы заболевания приводят запор, длительное перенапряжение брюшной стенки. Это может произойти постепенно или стремительно, сопровождаться симптомами или их полным отсутствием.

Сложность в том, что снаружи геморрой легко диагностировать по наличию шишек. При этом, внутреннее течение заболевания остается незаметным, из-за отсутствия ярко выраженных симптомов.

У пациентов со смешанным геморроем неравномерно чередуются периоды ремиссии и обострений. Из-за этого они постоянно испытывают дискомфорт. Боли, жжение, зуд, кровотечения после дефекации и другие симптомы сильно отражаются на обычной жизнедеятельности.

Различают острый и хронический комбинированный геморрой. В первом случае воспаляются внутренние или внешние узлы, в то время, как другие остаются в стадии ремиссии.

Когда болезнь развивается в течение долгого периода, пациент жалуется на проявления и внутреннего, и внешнего геморроя, то целесообразно говорить о запущенной патологии.

Чтобы поставить диагноз, врач проведет осмотр, используя пальпацию и аноскоп.

Если уже успели развиться осложнения, проктологом “ЛеоМед” могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, например:

  • биохимический тест;
  • узи;
  • рентгенография;

Своевременность диагностики очень влияет на точность поставленного диагноза и итоговый прогноз.

В идеале, провести ее следует еще до того, как заболевание перейдет на вторую стадию. Тогда помимо болей, зуда, жжения, пациент уже замечает кровотечения, выпадение геморроидальных узлов.

В это же время появляются анальные трещины. На третьей стадии узлы уже не вправляются самостоятельно, симптомы усиливаются, развивается некроз. Из заднего прохода выделяется слизь и сгустки крови.

Боль беспокоит уже не периодически, она сопровождает пациента постоянно.

На четвертой стадии появляются тромбы, свидетельствующие о критическом состоянии. Каловые массы в это время уже невозможно контролировать, они выделяются непроизвольно.

Симптомы при данном заболевании мало чем отличаются от симптомов внешнего или внутреннего геморроя. Но вот течение болезни отличается тем, что недуг часто обостряется.

Хронический комбинированный геморрой принято лечить при помощи определенных медикаментозных средств. Но если терапия оказывается неэффективной, то используются оперативные и малоинвазивные методы лечения.

Самой распространенной причиной появления болезни является постоянный запор. Нарушения стула приводят к повреждению слизистой оболочки прямой кишки и мелких сосудистых сплетений.

Также к предрасполагающим факторам можно отнести:

  1. Гиподинамию. Смешанная форма геморроя очень часто становится следствием сидячего образа жизни. Это связывают с тем, что при нахождении в статическом положении геморроидальные вены сдавливаются, а на прямую кишку оказывается высокое давление.
  2. Беременность. В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходят многочисленные изменения, в частности матка увеличивается в размерах. Это ведет к тому, что данный орган давит на геморроидальные вены и прямую кишку, тем самым создавая благоприятные условия для прогрессирования болезни.
  3. Роды. Во время родовой деятельности повышается внутрибрюшное давление, и сдавливаются геморроидальные вены. Как следствие – вероятность появления геморроя возрастает.
  4. Ожирение. При избыточном весе оказывается давление на геморроидальные вены, и нарушается кровоток в области органов малого таза.
  5. Злоупотребление жирной, острой, пряной и сладкой пищей. Также предрасполагающим фактором является злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотических веществ.
  6. Наследственную предрасположенность.
  7. Возрастные изменения.

Привести к появлению комбинированного геморроя также может постоянная диарея и хронические заболевания кишечника.

Какие симптомы возникают при комбинированном геморрое? Интенсивность клинических проявлений будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания. К примеру, комбинированный геморрой 1 степени может себя проявлять лишь чувством дискомфорта в области заднего прохода и периодическими запорами.

Когда болезнь переходит на 2-3 стадию, пациента начинают беспокоить постоянные запоры, чувство жжения и зуд в анальном отверстии. Во время дефекации или физических нагрузок появляются сильные боли в анальном отверстии.

Еще появляется чувство присутствия инородного предмета в анусе и дискомфорт при ходьбе. Комбинированный геморрой себя проявляет появлением примесей крови в кале. Кровь имеет алый оттенок.

Также комбинированный геморрой 4 степени тяжести проявляет себя непроизвольными выделениями жидкого кала, непроизвольным метеоризмом и даже выпадением геморроидальных шишек из анального отверстия. Нередко появляется вздутие живота и повышается температура тела.

В результате выпадения геморроидальных шишек развивается тромбированный геморрой. В таком случае показано немедленное оперативное вмешательство.

С помощью данного диагностического мероприятия проктолог может выявить, какой тип геморроя прогрессирует в конкретном случае – комбинированный, внутренний или внешний.

Но пальцевого ректального исследования недостаточно. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз производится аноскопия. В ходе диагностики в анальное отверстие вводят инструмент, который позволяет оценить состояние прямой кишки.

Как вылечить комбинированный хронический геморрой? Если болезнь перешла на 1 степень тяжести, то полностью избавиться от недуга можно при помощи:

  • Противовоспалительных ректальных суппозиториев и мазей.
  • Спазмолитических и анальгетических средств.
  • Флеботропных препаратов.
  • Слабительных средств и сорбентов.

Медикаментозное лечение геморроя продолжается на протяжении 5-7 недель. Но надо помнить, что пользоваться препаратами недостаточно. Геморрой может отступить только в том случае, если подход будет комплексный.

Медикаментозное лечение геморроя надо дополнить умеренной физической активностью. При занятиях йогой, плаванием и ходьбой, кровь в области органов малого таза начинает нормально циркулировать, вследствие чего вероятность рецидива снижается.

Также при медикаментозном лечении геморроя надо придерживаться диеты, и отказаться от пагубных привычек, в частности пристрастия к алкоголю и курения.

При геморрое 2-3 степени тяжести производить радикальное иссечение воспаленного узелка не обязательно. В наши дни существуют малоинвазивные процедуры, которые в связке с медикаментозной терапией дают потрясающий эффект. Лучшими малоинвазивными процедурами считаются:

  1. Криодеструкция. Этот метод заключается в замораживании воспаленного участка при помощи жидкого азота.
  2. Удаление геморроя лазером. Как удаляют лазером геморрой фото и видео тематические могут продемонстрировать. Данная процедура является очень эффективной, процент рецидива после ее проведения низкий.

Когда болезнь переходит на 3-4 степень тяжести, и сопровождается выпадением геморроидальных узлов наружу, то поможет только радикальная хирургическая манипуляция. Обычно применяется операция по методу Лонго или геморроидэктомия

Безусловно, легче избежать прогрессирования недуга, чем лечить его хирургическими методами. Как купировать воспалительные процессы и навсегда избавиться от геморроя?

Геморрой разделяют на две формы болезни: острую и хроническую, также различают его классификации – внутренней, наружный и смешанный (комбинированный).

Классификация болезни зависит от расположения геморроидальных узлов.

Наиболее сложное течение болезни наблюдается при смешанной форме геморроя, когда патологические изменения геморроидальных узлов совмещают внутреннее и наружное течение болезни с более выразительными симптомами.

Причины недуга

Хронический смешанный геморрой проявляется периодическими обострениями и хроническим течением, которые при лечении меняются стадией ремиссии. Иногда наблюдается только воспаление внутреннего или наружного геморроя в отдельности, что делает симптомы менее выразительными.

Симптомы

В начале болезни воспаленные и увеличенные геморроидальные узлы кровоточат при воздействии на них каловых масс. Также наблюдается зуд, жжения, боль. Со временем геморроидальные узлы выпадают, кровоточат, выделяется слизь, постоянные беспрерывные боли.

В период обострения может сопровождаться образованием тромбов, или воспалительными процессами в перинатальной области. Причиной образования тромбов считается застой крови в кавернозных тельцах.

Выпадение узлов, происходит от увеличения узлов, образованию шишек в слизистой оболочки толстой кишки.

Диагностика комбинированного геморроя ставится на анамнезе с больным, его жалоб и симптомов.

Врач – проктолог проводит осмотр перинатальной области, и пальпационное обследование прямой кишки, используя для этого аноскоп, такое обследование поможет выявить размеры геморроидальных узлов, установить стадию болезни, локализацию, исключить осложнения.

При подозрении на осложнения или наличие более сложных заболеваний, врач назначает дополнительную диагностику — рентгенологическую, ультразвуковую, биохимическую и другие методы исследования, которые позволят выявить дополнительные патологии или заболевания толстой кишки.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Методы лечения

  1. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работая, низкая физическая активность приводят к слабости связочно-мышечного аппарата. Это является фактором риска комбинированного геморроя.
  2. Заболевания кишечника, которые сопровождаются запором. Колит и проктит часто приводят к нарушению акта дефекации. При запоре увеличивается давление в брюшной полости. Это провоцирует увеличение вен прямой кишки.
  3. Тяжелая физическая работа. Подъем грузов, занятие тяжелой атлетикой также могут спровоцировать геморрой. Заболевание часто развивается у грузчиков, спортсменов.
  4. Беременность и роды. Во время беременности или родов давление в брюшной полости возрастает. Поэтому геморрой часто развивается у беременных и рожавших женщин.
  5. Неправильное питание. Употребление жирной и жареной пищи в больших количествах усиливает кровоток в органах малого таза. Это может быть провоцирующим фактором болезни.
  6. Вредные привычки: употребление алкоголя, курение.
  • Он представляет собой увеличение геморроидальных узлов, сопровождающееся острым дискомфортом в анальном отверстии.
  • В запущенных стадиях возникает хронический комбинированный геморрой, при котором узлы образуются не только внутри прямой кишки, но и за ее пределами (в прианальной области).

Причины

Диагностические мероприятия

Установить, что пациента беспокоит именно болезнь «геморрой», сможет только проктолог после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Дополнительно специалист определит наличие/отсутствие серьёзных осложнений и сопутствующих заболеваний.

О том,

как определить геморрой

самостоятельно и какие диагностические процедуры используют медицинские работники, можно узнать из статьи нашего эксперта.

Осмотр происходит в гинекологическом стуле, при этом пациент должен принять коленно-локтевую позу. Доктор осматривает область вокруг анального отверстия, отмечает, как выглядит внешний геморройный узелок, определяет наличие свищей, трещин, рубцов и определяет размер выпавших внутренних кавернозных образований.

После внешнего осмотра специалист осуществляет пальпацию прямокишечного канала, обращая внимание на состояние сфинктеральных мышц, их напряжённость, уплотнённость наружных и внутрикишечных геморроидальных структур.

В случае прямокишечной формы геморроя назначается инструментальное изучение нижнего отдела кишечника. Можно выделить несколько основных методов:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое изучение органов брюшины.

Также проводятся и лабораторные исследования. Анализ крови позволяет установить анемическое состояние и наличие воспалительного процесса. Ещё один обязательный тест – копрограмма, с её помощью устанавливается наличие крови в каловых массах, слизистых выделений, которые свидетельствуют о воспалении органов ЖКТ.

Причины и факторы риска геморроя
Врач колопроктолог

Лечение острого комбинированного геморроя должно включать в себя несколько этапов, на каждом из которых применяются как медикаментозные средства, так и физиопроцедуры, гирудотерапия, гимнастика Кегеля.

Используются препараты системного действия, которые удобны, надежны и помогают снять симптомы недуга в короткие сроки. Их принимают перорально, и это является большим плюсом, так как таблетку можно выпить на работе, поэтому проще придерживаться графика приема лекарств.

Для снятия симптомов комбинированного геморроя необходимо также одновременно использовать мазь, работающую снаружи, и свечи, воздействующие на внутренние узлы.

Народные методы лечения геморроя

В медицинских справочниках и на просторах интернета можно найти множество рецептов нетрадиционной медицины для лечения варикозного расширения аноректальных вен. Особой популярностью у пациентов пользуются следующие методики:

  • овощные суппозитории. Их готовят из картофельной, свекольной или морковной мякоти. Перед введением такую овощную «торпеду» нужно смазать облепиховым маслом либо натуральным мёдом;
  • ледяные свечи. При болезненности и кровоточивости можно вводить в задний проход ледяную свечку, изготовленную из отваров целебных растений или разведённого в воде мёда;
  • сидячие ванночки. Подобные процедуры проводят при наружной форме недуга. Пациент усаживается в ёмкость, заполненную разведённым настоем лечебных трав, марганцовки. При этом важно соблюдать температурный режим;
  • микроклизмы. В прямую кишку при помощи спринцовки вводят небольшое количество растительного отвара, облепихового масла, минеральной воды;
  • мази. Готовят целебные мазевые средства из подручных ингредиентов, при этом жировой основой может выступать растительное или сливочное масло, свиной или бараний жир. Активные компоненты – мёд, прополис, пчелиный воск и пр.;
  • настои и соки. Их применяют для перорального приёма. Популярность пользуется рябиновый сок, настои ромашки, горца почечуйного, конского каштана.

Следует понимать, что подобные рецепты не могут полноценно заменить медикаментозного или хирургического лечения геморроидальной болезни и тем более вылечить недуг. Народная медицина выступает только в качестве вспомогательной методики.

  • Холодные ванны. Обычно их принимают в том случае, если необходимо остановить кровотечение и уменьшить боль. Для этого необходимо взять таз и налить в него очень холодную воду, затем сесть в емкость на несколько минут. Проделывать процедуру можно один или два раза в день
  • Красная свекла. Берется свекла и натирается на мелкой терке. Затем, полученную массу выкладывают на марлю и прикладывают к области ануса. Таким компрессом можно быстро снять боль
  • Свечи из отвара ромашки. Берется столовая ложка ромашки и заливается стаканом воды. Затем ставится на плиту и кипятится в течение десяти минут. После этого необходимо остудить и процедить отвар, и разлить его в формочки, которые по размеру будут примерно, как аптечные свечи. После заморозки можно брать и вставлять свечи в задний проход. Они очень быстро снимут боль и воспаление
  • Мед. Берется засахаренный мед, которому придается форма свечей. После того, как свечки готовы, их вставляют в задний проход

Ощущения при комбинированном геморрое довольно специфические. Некоторые люди не могут вести нормальный образ жизни из-за сильных болей. Именно поэтому не стоит запускать болезнь, и при появлении самых первых симптомов нужно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

При лечении прямокишечного геморроя применяют два вида операций – малоинвазивные и радикальные.

Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняются при второй — третьей стадиях геморроя при условии отсутствия осложнений. Наиболее часто при внутренней локализации геморройных узлов проводятся следующие мини-операции:

  • склерозирование геморройных шишек. В ходе этого вмешательства в сосуды, которые снабжают кровью узел, вводят вещества — склерозанты, в результате чего они спадаются, прекращая кровоснабжение. Таким образом, узлы спадаются и отмирают;
  • лигирование геморройных узелков кольцами из латекса. Суть данного вмешательства заключается в надевании на основу узла латексного колечка, которое пережимает кровеносные сосуды, за счёт чего прекращается снабжение кровью и происходит отмирание узелков;
  • криодеструкция геморройных шишек. Во время данной процедуры узлы разрушают с помощью жидкого азота;
  • фото/лазерная коагуляция. При данном способе удаления геморроя на сосуд, питающий узел, воздействуют инфракрасными/лазерными лучами, которые спаивают их. После коагуляции узлы со временем отмирают и выходят наружу.

Радикальные способы

Сегодня чаще всего применяется два вида радикальных операций на геморрое – геморроидопексия и геморроидэктомия.

Геморроидопексия или операция Лонго – это более щадящий метод удаления геморроя, который заключается в подтягивании узлов внутрь прямой кишки и прошивании сосудов, которые их питают.

Геморроидэктомия или удаление геморроя по Миллигану-Моргану – это удаление узлов и части слизистой оболочки прямой кишки. Данный вид операции является самым эффективным, но в то же время самым травматичным и болезненным.

Причины и факторы риска геморроя
Народная медицина

Если геморрой приобрел комбинированную форму, лечение народными методами невозможно, оно не принесет никакого эффекта. Более того, если человек решил отказаться от консервативной терапии в пользу домашних средств, он потеряет время.

Однако если комбинированный геморрой находится в стадии ремиссии, средства народной медицины можно использовать в качестве профилактики. Прохладные сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, горец, крапива, кровохлебка) стоит продолжать принимать и после того, как симптомы стихают.

Как лечить геморрой, если 2 формы -препараты

Лекарственные препараты купируют симптомы и предотвращают развитие осложнения

При наблюдении кровотечения принимают специальные лекарства, купирующие его. Также человеку необходимо соблюдать определенную диету. Доктора советуют употреблять щадящую пищу, чтобы стул был более мягким.

При лечении заболевания 1 степени применяют и народные методы. Как правило, это примочки из тертой сырой картошки, ванночки из марганцовки или травяные отвары.

Для лечения хронической комбинированной формы болезни назначают средства обезболивающего, флеботропного, кровоостанавливающего и противовоспалительного характера. Их применение может быть как общим, так и местным.

Они снимают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект на сосуды. Уменьшают застой в венах и благотворно влияют на кровообращение.

Для локализации и уменьшения тромбоза геморроидальных узлов используют средства смешанной терапии, а именно Пентоксифилин или Парацетомол. Также применяют комбинированные флеботонические лекарства, чаще всего Детралекс.

Клинические рекомендации по лечению хронического комбинированного геморроя

Препараты первой помощи Малоинвазивные операции Хирургические операции6 удаление узлов

· Противовоспалительные лекарства (Левомеколь, Месалазин);

· Гемостатические препараты;

· Пищевые волокна (Псиллиум);

· Антикоагулянты (Гепарин);

· Венотоники (Диосмин).

· Операция — Лигирование кольцами из латекса;

· Фотокоагуляция;

· Процедура склетотерапия.

· Трансанальная резекция слизистой по Лонго;

· Геморроидэктомия (закрытая или открытая).

Сначала пациенту приписывают медикаментозное лечение. Если оно не приносит должного эффекта, тогда переходят к малоинвазивным операциям. В самом крайнем случае производится хирургическое вмешательство.

Эффективное лечение внутреннего геморроя

Лечение комбинированной формы геморроидальной патологии народными средствами не должно рассматриваться как самостоятельный метод терапии. Такие средства, используемые в домашних условиях, служат лишь для снятия воспалительного процесса и симптомов болезни.

Рецепты альтернативной медицины тоже эффективны по отношению к прогрессирующему геморрою. Однако они не могут быть основным лечением на 2, 3 и 4 стадиях недуга, поскольку лишь облегчают общее состояние, ускоряют процесс регенерации пораженных тканей. Ниже представлены эффективные и общедоступные народные средства:

  1. Из картофеля требуется вырезать продолговатую свечу, которую перед сном необходимо вставить пациенту в задний проход и не вытягивать до утра. Лечащий курс – 10 дней.
  2. Натереть на терку крупную свеклу, отжать сок. Самостоятельно изготовить ватный тампон, смочить в свекольной жидкости, ввести в анальное отверстие. Терапевтический курс – 7-10 дней.
  3. Можно выполнять противовоспалительные компрессы из ромашкового отвара. Чтобы его правильно приготовить, на 1 ст. л. сырья необходимо использовать 1 ст. кипятка. Рекомендуемый курс — 7 дней.

Симптомы

Как лечить внутренний геморрой?

Причины

Другими его причинами являются:

  • большие физические нагрузки;
  • частые запоры, провоцирующие застой венозной крови;
  • ожирение, лишний вес;
  • беременность и роды;
  • инфекционные патологии;
  • болезни печени, гепатит С;
  • сосудистые патологии, варикоз;
  • малоактивный образ жизни, сидячая работа;
  • воспаление слизистой анального канала;
  • растяжение сфинктера заднего канала;
  • нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза.

Симптомы

Чаще встречается хроническая форма комбинированного геморроя и протекает она в большинстве случаев тяжелее, чем болезнь одного типа. Это происходит из-за неравномерного чередования периодов обострения и ремиссии.

Например, внутренний геморрой пребывает в спокойной фазе, а наружный, наоборот, воспаляется. В результате пациент может постоянно ощущать неприятные симптомы. Возможно и одновременное воспаление внутренних и наружных узлов.

В этом случае симптомы будут проявляться комплексно.

Комбинированная форма развивается медленно, ее трудно распознать на начальных стадиях, так как патология никак себя не проявляет и не доставляет неприятных ощущений.

Другие симптомы болезни:

  • Жжение и зуд в аноректальном участке, из-за расчесывания зудящей области часто на коже появляется раздражение.
  • Кровотечение. На начальном этапе болезни следы крови можно заметить на туалетной бумаге или в каловых массах. Более интенсивные кровотечения отмечаются на 3-4 стадиях геморроя.
  • Боли разного характера и интенсивности в области прямой кишки и ануса. Болевые ощущения часто появляются при обострении комбинированной формы.
  • Видимые геморроидальные шишки вокруг заднего прохода. В зависимости от степени патологии могут быть разного размера. На ощупь такие узлы мягкие и эластичные. Во время ремиссии они выглядят как кожные мешочки и напоминают спущенные шарики.

Также для комбинированного геморроя характерны:

  • отеки области анального отверстия;
  • анальные трещины;
  • повреждения наружных варикозных образований;
  • частые воспаления.

Лечение

Внимание! Сложность терапии смешанного геморроя – необходимость одновременного воздействия на внутренние и внешние узлы. Для лечения понадобятся лекарства в разной форме, их используют одновременно или чередуют по индивидуально разработанной врачом схеме.

Проктолог назначает комплекс медикаментов, в который входят:

  • Обезболивающие лекарства. Купируют сильные боли, снимают гипертонус кишечных стенок, успокаивают, устраняют зуд и жжение, улучшают общее состояние больного. На ранней стадии эффективны мази, ректальные суппозитории, таблетки; при запущенных формах применяют лидокаиновые и новокаиновые блокады, гормональные инъекции и другие сильнодействующие препараты. Могут быть назначены медикаменты: свечи (Релиф, Анузол, Анестезол, Кетонал, Ультрапрокт, Проктозан, Прокто-Гливенол, Гепазолон и другие), таблетки (Хемороидин, Но-шпа, Найз, Ибуклин и так далее) мази и гели (Ауробин, Проктозан, Нефлуан, Флеминга, Гепатромбин Г, Релиф, Безорнил и так далее).
  • Антикоагулянты и венотоники. Особенно эффективны на начальной стадии болезни капсулы и таблетки, предназначенные для внутреннего применения. Улучшают кровоток, останавливают рост геморроидальных узлов и не дают формироваться новым, предотвращают тромбозы. Прописывают: Детралекс, Венарус, Венорутон, Троксевазин, Флебодиа 600 и другие. Также назначают и медикаменты местного действия: мази и гели (Лиотон гель, Троксерутин, Гепариновая мазь) и суппозитории (Гепазолон, Гепатромбин, Гинкор Форте, Венитан и так далее).
  • Ранозаживляющие, противоопухолевые, обеззараживающие препараты. Используют при частых повреждениях кожи и слизистой. На внутренние травмы хорошо оказывают воздействие ректальные свечи (Анузол, ихтиоловые свечи, Анестезол, свечи с облепиховым маслом, прополисом, жиром акульей печени и другие) и микроклизмы; внешние варикозные образования и трещины лечат кремами, мазями, ваннами и примочками. При обширных поражениях кожного покрова и слизистых показаны инъекции антибактериальных препаратов.

Причины и факторы риска геморроя

Если консервативные методики не принесли желаемого результата, рекомендуются современные малоинвазивные процедуры. На 2 стадии болезни проводится криодеструкция – замораживание узлов.

Если узлы небольшого размера назначают лигирование латексными кольцами. На 3 стадии смешанной формы при наличии шишек крупных размеров применяют метод тромбэктомии или иссечение по методу Лонго.

4 стадия лечится только оперативным путем – используется трансанальная резекция (подтягивание вверх варикозных образований, в результате чего они заметно уменьшаются в размерах) или геморроидоэктомия (частичное удаление перианальной кожи и оболочки кишки).

В домашних условиях

Лечить смешанный геморрой при возникновении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Ледяные свечи из ромашкового отвара успокаивают, снимают воспаление и покраснения. 1 столовую ложку сырья залить 300 миллилитрами кипятка и прокипятить на бане 5 минут, остудить, процедить и готовое средство залить в конусовидные формочки. Перед применением необходимо форму окунуть на 1-2 секунды в кипяток и использовать по назначению вечером перед сном.
  • Компресс из свеклы устраняет болевой синдром. Свеклу натереть на мелкой терке, полученную массу переложить в марлю и прикладывать к аноректальной области.
  • Холодные ванны останавливают кровотечения и снижают боль. Для процедуры необходимо в таз налить холодную воду и сесть в нее на несколько минут. Повторять процедуру можно не более 2 раз в день.

Кроме того, устранить жжение, боль и воспаление анальной области можно при помощи ванночек с лекарственными травами (кора дуба, тысячелистник и другие) свечей и мазей домашнего приготовления.

Профилактика

Чтобы предотвратить смешанную форму болезни нужно:

  • Стараться больше двигаться и меньше времени проводить в положении сидя.
  • Следить за чистотой анального отверстия, использовать мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки, а при возможности лучше обмывать анус прохладной водой после каждого акта дефекации.
  • Нормализовать стул. Для этого рекомендуется изменить рацион и потреблять больше кисломолочных продуктов, растительной пищи, пить достаточно очищенной воды. Важно отказаться от алкогольных напитков и острых, пряных, копченых блюд.
  • Выполнять лечебные упражнения, которые предотвратят застой крови в органах и малого таза.

Терапевтическая тактика будет зависеть от типа недуга, стадии патологического процесса, выраженности симптоматики, наличия/отсутствия сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей больного.

На начальных стадиях лечение внутреннего геморроя проводится преимущественно консервативными способами. Только в случае неэффективности медикаментозной терапии, развития осложнений или по желанию пациента может быть проведена операция по удалению геморройных шишек.

Консервативная антигеморройная терапия заключается в соблюдении диеты, повышении двигательной активности (после купирования острой симптоматики), приёме системных препаратов и применении местных лекарственных средств.

Причём симптомы и лечение геморроя тесно связаны между собой, поскольку выбор лечебной тактики зависит от ведущего симптома геморроя, выраженности проявлений заболевания и наличия осложнений.

При второй — третьей стадиях геморрой ещё лечится с помощью малоинвазивных хирургических методик.

При запущенном геморрое (3 — 4 стадия) единственным эффективным способом лечения является радикальная операция.

Как быстро вылечить и чем лечить внутренний геморрой, расскажет врач-проктолог. Нельзя заниматься самостоятельно подбором лекарств, поскольку каждый препарат имеет свои показания и противопоказания.

Всё медикаментозное лечение можно разделить на системное и локальное. При системной антигеморройной терапии используются таблетки, капсулы или капли, которые принимаются внутрь.

Рассмотрим более подробно, какими медикаментами проводится лечение внутреннего геморроя.

  • Препараты-венотоники – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Эскузан, Флебодиа 600 и прочие. Перечисленные лекарства повышают тонус вен прямой кишки, укрепляют их и уменьшают отёчность в тканях, в результате чего происходит нормализация кровообращения и облегчение симптомов геморроя.
  • Противовоспалительные таблетки – Нимид, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен и другие. Эти медикаменты назначаются при сильных болях и выраженном воспалительном процессе в области заднего прохода.
  • Слабительные таблетки – Сенаде, Бисакодил, Дульколакс, Регулакс. Слабительные препараты назначаются при запоре, поскольку трудности с дефекацией могут усугубить течение геморроя и спровоцировать образование анальных трещин.
  • Кровоостанавливающие таблетки – Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота и прочие. Гемостатики показаны при обильных и частых кровотечениях, которые могут стать причиной анемии.

Ректальные свечи

Ректальные суппозитории сегодня являются самой удобной и эффективной лекарственной формой, особенно для лечения геморроя в домашних условиях. Причём большинство антигеморройных свечей являются многокомпонентными препаратами с широким диапазоном лечебных эффектов, что позволяет воздействовать практически на все симптомы геморроя.

Самими популярными и эффективными ректальными свечами, которые применяются при лечении прямокишечного геморроя, считаются следующие:

  • Релиф;
  • Релиф Адванс;
  • Релиф Ультра;
  • Гепатромбин Г;
  • Гепазолон;
  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Проктозан;
  • Нео-Анузол;
  • Анестезол и другие.

Ректальные мази

Ректальные мази при внутренней локализации геморроя не менее популярны, чем суппозитории. Особой популярностью пользуются те мази, которые укомплектованы аппликатором для введения препарата в прямую кишку, и имеют комбинированный состав, а именно:

  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Ауробин;
  • Прокто-Гливенол;
  • Проктозан;
  • Безорнил;
  • Гепатромбин Г и другие.

Очень часто пациенты обращаются на медицинский форум с вопросом, как и чем лечить внутренний геморрой в домашних условиях. Конечно, существует множество народных методов для лечения данного заболевания, но нужно знать, что они будут эффективны только на начальных стадиях патологического процесса.

Кроме того, необходимо понимать, что применение любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом-проктологом и сочетаться с основной антигеморройной терапией.

Профилактика болезни

  • Следите за регулярностью стула, не допускайте постоянных запоров. Помните, что эта проблема может быть связана не только с нерациональным питанием, но и с недостаточной двигательной активностью, и с малым потреблением воды. Каждый день выпивайте не менее 1,5 л обычной воды для размягчения стула и более легкого опорожнения кишечника.
  • Ограничивайте в своем рационе продукты, усиливающие приток крови к малому тазу: пряности, острые, маринованные и копченые продукты, и особенно алкоголь. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой и улучшают работы кишечника.
  • Стараться больше ходить и плавать, особенно если вам в течение дня приходится подолгу стоять или сидеть. Кстати, это будет и профилактикой варикозного расширения вен ног, которое часто сопутствует геморрою. Активные движения не дадут крови застаиваться в ногах и малом тазу.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Старайтесь после каждого стула обмыть область заднего прохода прохладной водой. Так вы не будете травмировать слизистую и дадите тренировку сосудам. Если подмыться невозможно, используйте холодные влажные салфетки.
  • Выполняйте специальные упражнения для профилактики геморроя. Самое простое из них – это сжимать мышцы промежности и ануса, а затем расслаблять их. Такое упражнение можно делать несколько раз в день в любой обстановке. Главное — регулярность.
  • соблюдать правила гигиены;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • больше двигаться, бывать на свежем воздухе;
  • употреблять поливитаминные комплексы, растительную клетчатку;
  • контролировать работу органов пищеварения (избегать запоров, диареи).

Добивайтесь мягкой, свободной работы кишечника. В первую очередь необходимо бороться с расстройствами стула. Человек, страдающий запорами, как правило, заболевает геморроем, поскольку напряженные потуги приводят к переполнению кровью вен прямой кишки и их расширению.

Твердый кал царапает слизистую и рвет сосуды, вызывая кровотечение. Чтобы этого не произошло, необходимо нормализовать стул. Он должен быть не реже 1 раза в сутки. Сам акт дефекации не должен продолжаться более 3 минут.

Правильное питание. Для нормализации стула рекомендуется наладить правильное питание. Нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), консистенции кишечного содержимого и его передвижения по толстой кишке предупреждает появление или обострение геморроя.

Таким образом, правильная диета является существенной помощью не только в предупреждении, но и в лечении геморроя. Чтобы подобрать подходящую диету, необходимо пройти обследование и выяснить причину возникновения геморроя.

После этого в соответствии с индивидуальными особенностями организма конкретного человека определяется лечебное питание для него. Врач же при геморрое обычно назначает питание по Певзнеру — диета №3 (стол №3).

— люди, имеющие склонность к запорам, должны употреблять в пищу больше продуктов, содержащих клетчатку, и выпивать 1,5-2 л воды в день. Кроме того, при частых запорах полезно есть черный и отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяную, гречневую и ячневую каши.

Пищевая клетчатка представляет собой неусвояемую целлюлозу, которая не переваривается кишечником, а выполняет роль адсорбента воды и участвует в связывании желчных кислот, имеющих канцерогенную активность, что приводит к снижению холестерина в крови.

Больше всего ее содержится в отрубях, в овощах и ржаном хлебе. Пищевая клетчатка влияет на качество кала. Впитывая воду, она увеличивает объем каловых масс, что приводит к стимуляции работы кишечника по продвижению его содержимого.

Таким образом, для получения желаемого эффекта (то есть предотвращения запоров), наряду с приемом в пищу продуктов, содержащих пищевую клетчатку, необходимо выпивать много воды;

— не стоит употреблять в пищу слишком много мучного и молочного, особенно продуктов, изготовленных из белой муки тонкого помола и цельного молока. В то же время кисломолочные продукты полезны, особенно содержащие бифидо- и лактобактерии;

Причины и факторы риска геморроя

— рекомендуется ограничивать употребление пищи, богатой животными белками. К ним относятся мясо, рыба, яйца и творог. Они могут привести к запорам. Однако и полный отказ от них приведет к негативному результату — может нарушиться функция кишечника;

— нежелательными продуктами питания при геморрое являются также капуста, черный хлеб, бобовые, горчица, перец и незрелые плоды;

— полезными являются картофель, мясо, рис, мед, рыба, а также тертая морковь, свежие яблоки, виноград, чеснок, репчатый лук или его сок, который принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день;

— полезно также пить минеральные воды, которые стимулируют двигательную активность кишечника. Особенно рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, обогащенные ионами магния и сульфатами, например минеральная вода ессентуки.

Смажьте задний проход. Чтобы сокращения кишечника стали более мягкими, нужно смазывать анальное отверстие вазелином. Это делается с помощью ватного тампона или просто пальцем. Вазелином смазывается прямая кишка на глубину около 1,5 см.

Грамотная гигиена дефекации. Необходимо соблюдать гигиену дефекации. Не использовать жесткую туалетную бумагу или содержащую химические вещества, вызывающие раздражение кожи.

Рекомендуется приобретать не ароматизированную и не цветную туалетную бумагу. Перед использованием можно немного смочить ее водой из-под крана (бумага станет мягче).

Прохладная вода. Полезно при геморрое использование холодной воды. В старых врачебных рецептах рекомендуется 3 раза в день выпивать перед едой 1 стакан холодной воды, по возможности принимать холодный душ и всегда после дефекации обмывать холодной водой область заднего прохода.

Для профилактики обострений геморроя рекомендуются прохладные ванны с раствором марганцовокислого калия бледно-розового цвета. Процедуру проводят после каждой дефекации в течение 1,5-2 минут.

Перетерпите зуд. Если при геморрое ощущается зуд, то рекомендуется воздержаться от расчесывания анального отверстия, поскольку можно поранить стенки геморроидальных узлов и вызвать еще большее кровотечение.

Не поднимайте тяжестей. Стоит воздерживаться от поднятия тяжестей, которое равносильно натуживанию в туалете. Особенно не рекомендуется это делать людям, имеющим предрасположенность к геморрою.

Посидите в ванне. Полезная процедура сидячая ванна с теплой водой. При этом следует приподнять колени на 10-15 см. Это не только уменьшит боль, но и улучшит циркуляцию крови в организме, в том числе в прямой кишке. Этот способ профилактики считается одним из самых лучших.

Контролируйте потребление соли. Употребление большого количества соли также негативно сказывается на кровеносной системе. В результате происходит набухание вен, в том числе и вен прямой кишки. Во избежание неприятностей не стоит чрезмерно солить пищу.

Избегайте переохлаждения. При геморрое следует опасаться переохлаждения, которое приводит к нарушению кровообращения. Болезнь в данном случае может обостриться.

Следите за своим весом. Усугубить положение больного геморроем может его большой вес. Чем тяжелее человек, тем большее давление испытывают его нижние конечности, поэтому у тучных людей часто возникают проблемы, как с варикозным расширением вен, так и с геморроем.

Беременность. Беременные женщины, чтобы избежать застоя крови в венах, должны обязательно делать гимнастику, чаще ходить пешком и придерживаться диеты, включающей в себя послабляющие продукты. Им также нельзя носить тугие пояса.

Нормализуйте двигательную активность. Необходимо стараться, как можно больше двигаться. При сидячей работе стоит каждый час делать небольшие перерывы, во время которых можно заняться легкой гимнастикой или походить. Мягкое сиденье на рабочем месте лучше заменить жестким или полужестким.

Кроме того, рекомендуется постоянно укреплять мышцы брюшины и промежности. Для этой цели можно использовать специальные упражнения, основанные на напряжении и расслаблении определенных мышц.

Такую гимнастику можно выполнять в любом месте, не требуется никакого инвентаря или специальной обстановки. Однако лучше всего стараться поддерживать себя в хорошей физической форме, занимаясь гимнастикой, плаванием, аэробикой и т. п.

Не перенапрягайтесь. Однако не стоит слишком перенапрягать мышцы, занимаясь физическими упражнениями. В связи с этим противопоказаны езда на велосипеде, катание на лошади и силовые упражнения.

Сидячая работа. Те, кто работают водителями, не должны находиться за рулем больше 3 часов подряд. Во время дальних поездок следует делать небольшие остановки в пути, для того чтобы активно подвигаться.

При возникновении геморроя люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны сменить работу на более легкую.

Внимательно следите за своим здоровьем. Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, поскольку любая другая болезнь может отрицательно сказаться и на течении геморроя.

Например, заболевания щитовидной или поджелудочной железы, расстройства ЖКТ и т. п. могут привести к его осложнениям. В связи с этим необходимо регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявить и начать лечение заболеваний.

  • своевременное устранение запора или поноса;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества воды;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, бег, плавание, занятия гимнастикой);
  • контроль и поддержание оптимальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.
  • придерживаться сбалансированного питания, исключив из повседневного употребления пищу, прием которой приводит к запорам;
  • скорректировать образ жизни, делать профилактическую гимнастику;
  • своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков инфекций;
  • избегать физических нагрузок, связанных с поднятием тяжестей.

Обострение

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

  • запоры,
  • подъем тяжестей,
  • длительное сидение,
  • нарушения диеты (особенно злоупотребление алкоголем и острой пищей).

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще.

Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий.

В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Внутренний и внешний геморрой

При внутреннем геморрое первой и главной причиной является венозная недостаточность, которая возникает из-за дисфункции сосудов прямой кишки. Под дисфункцией вен заднего прохода подразумевают нарушение оттока крови при повышенном её притоке.

Второй главной причиной считается слабость мышц аноректальной области, поскольку их сокращение способствует выталкиванию крови из вен прямой кишки.

Кроме того, важную роль в развитии данного заболевания играет генетическая предрасположенность, которая заключается во врожденной слабости венозных стенок.

Венозная недостаточность – это первопричина геморроя, которая возникает под длительным воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов. К ним относят следующие:

  • дефицит двигательной активности. Малоподвижный образ жизни способствует застою крови в венах заднего прохода? убрать чтобы не было повторения? и ослаблению мышц заднего прохода;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей. Во время поднятия тяжестей и тяжёлого физического труда резко повышается давление в сосудах брюшной полости и таза, что приводит к обильному притоку крови, с которым не могут справиться вены заднего прохода;
  • частые запоры и понос. Во время проблем с дефекацией, когда человек сильно тужится, также увеличивается приток крови к сосудам прямой кишки. Независимо от того запор или понос, раздражается слизистая ректума и, как результат, возникает её воспаление, которое сопровождается активным притоком крови в эту область;
  • несбалансированное и нездоровое питание. Острые приправы, специи, маринады, копчёности и другие вредные продукты раздражают слизистую оболочку прямой кишки, а дефицит клетчатки в рационе приводит к запору;
  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь повышает артериальное давление, поэтому его регулярное употребление приводит к переполнению кровью сосудов заднего прохода;
  • вынашивание ребёнка. Во время гестации геморрой возникает из-за нескольких причин, среди которых гормональная перестройка организма, частые запоры, малоподвижность женщины, погрешности в питании и сдавливание сосудов прямой кишки увеличенной маткой;
  • естественные роды, особенно если протекают тяжело. При родах резко повышается приток крови к сосудам заднего прохода, и, если они ослаблены, то геморрой неизбежен.

Учитывая факторы-провокаторы внутренний геморрой внутренний чаще всего возникает у следующих лиц:

  • представителей «сидячих» профессий (программисты, кассиры, учителя, офисные работники, водителя, швеи и т. д.);
  • труд или хобби которых связаны с поднятием тяжестей (грузчики, строители, спортсмены тяжелоатлеты и т. д.);
  • страдающих хроническими запором или поносом;
  • беременных женщин и рожениц;
  • злоупотребляющих спиртными напитками;
  • родители которых болеют геморроем.

Со второй стадии заболевания узлы выпадают наружу, поэтому пациент может их заметить в области анального отверстия.

Внутренняя геморройная шишка представляет собой деформированную вену прямой кишки, покрытую слизистой оболочкой ректального канала.

После сбора жалоб, доктор приступает к обследованию, которое обязательно состоит из ректального пальцевого исследования и инструментальных способов диагностики.

При ректальной пальцевой ревизии специалист вводит в заднепроходной канал указательный палец и пальпирует его внутреннюю поверхность. Данное исследование позволяет определить наличие внутренних шишек, которые расположены вблизи анального отверстия, оценить их количество, болезненность, консистенцию и размеры, а также выявить ослабление тонуса мышц сфинктера.

Для более точной диагностики геморроя могут использоваться следующие инструментальные исследования:

  • аноскопия. Суть этого метода заключается в осмотре внутренней поверхности прямой кишки с помощью ректального зеркала с подсветкой, которое называют аноскопом. Этот способ позволяет увидеть все изменения кишки на протяжении 12 сантиметров от анального кольца;
  • ректороманоскопия. Этот способ диагностики при геморрое проводится специальным эндоскопом – ректороманоскопом, который представляет собой металлическую трубку с увеличительным и осветительным приспособлениями. Ректороманоскопия не только даёт чёткую картину заболевания, но и позволяет выполнить биопсию, что очень важно при дифференциальной диагностике.

В случаях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику или выявить сопутствующие заболевания толстой кишки, назначаются фиброколоноскопия, ирригография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография с контрастированием и другие диагностические способы.

Также, кроме специализированных проктологических исследований, пациент должен пройти общий анализ крови, копрограмму, тест на скрытую кровь и т.д.

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя.

В первую очередь, необходимо соблюдать режим питания – 5 — 6 раз в день через одинаковые промежутки времени – 2 — 2,5 часа, причём порция пищи не должна превышать 250 граммов.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа.

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

  • те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
  • те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
  • те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
  • фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Существуют несколько классификаций геморроя. Одна из них основывается на расположении узлов. По этому признаку различают внутренний и внешний (наружный) геморрой, а также комбинированную форму, когда узлы располагаются как в просвете прямой кишки, так и вне ее.

  1. сильные обезболивающие препараты от зубной боли
  2. каппа для выравнивания
  3. лекарство при воспалении десны
  4. противопоказания при имплантации зубов
  5. как лечит пародонтоз
  6. как правильно наносить корегу на протез видео
  7. импланты зубов ограничения по возрасту
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector