Нарушение походки причины, способы диагностики и лечения. Нарушения походки при различных заболеваниях

  1. если болят зубы и десны антибиотики
  2. обезболивание при воспалении десен
  3. средства для лечения десен

Симптомы

Нарушение походки по-научному называется дисбазия. Она выражается в нижеследующих симптомах:

  • трудности при поднятии по ступенькам;
  • тяжело даются развороты;
  • дерганье, нет уверенности в ногах;
  • регулярное появление ощущения деревянных мышц;
  • постоянное спотыкание, падения и столкновения с окружающей обстановкой;
  • значительное физическое истощение, повлекшее слабость мышц.
  • невозможно нормально сгибать суставы.

Теперь рассмотрим главные причины этого заболевания.

Главным признаком развития рассматриваемого заболевания является неспособность человека ходить. При этом пациент постоянно сохраняет лежачее положение.

Он не может встать самостоятельно и пройти даже несколько метров (вследствие сильного головокружения и нарушения координации движений). При этом в лежачем положении больной способен активно двигать телом и конечностями.

При попытке поставить больного на ноги он начинает активно хвататься за любую опору. Также пациент широко расставляет ноги, дабы сохранить свое равновесие.

Нарушение походки причины, способы диагностики и лечения. Нарушения походки при различных заболеваниях

Что такое астазия-абазия? Ответ на этот непростой медицинский вопрос будет представлен ниже. Также мы поведаем о том, как проявляется упомянутое заболевание, что служит причиной его развития, как его диагностируют и лечат.

Основная жалоба пациентов – нарушения ходьбы. Человек может полностью потерять способность к передвижению на ногах, в результате чего он не в состоянии делать привычную работу, а также ухаживать за собой.

Проявляется патология хромотой, невозможностью опираться на ногу и полноценную шагать. Лобная дисбазия может сказываться субъективными ощущениями нереальности ходьбы.К сопутствующим симптомам относятся:

  • покалывание в конечности;
  • болевой синдром с непереносимостью совершения опоры на ногу;
  • частые спотыкания, трудность подъема по ступеням;
  • затруднение сгибания суставов или выполнения плавных движений;
  • ощущение непрекращающейся мышечной слабости;
  • повышение тонуса мышечных волокон.

Главным признаком развития рассматриваемого заболевания является неспособность человека ходить. При этом пациент постоянно сохраняет лежачее положение.

Он не может встать самостоятельно и пройти даже несколько метров (вследствие сильного головокружения и При этом в лежачем положении больной способен активно двигать телом и конечностями.

Название недуга содержит греческую приставку dys, означающую «нарушение». Типичное проявление заболевания — асимметрия походки.

Например, человек делает ведущей ногой нормальный шаг, а затем медленно подтягивает вторую. Могут возникать затруднения в самом начале движения.

Больному не удается оторвать ноги от пола, он топчется на одном месте, совершает маленькие шажки.

Распространенные симптомы дисбазии:

  • невозможность нормально согнуть суставы ног;
  • постоянные столкновения с объектами вокруг;
  • затруднения в выполнении разворотов;
  • трудности при ходьбе по ступенькам;
  • ощущение одеревеневших мышц;
  • спотыкания, падения;
  • мышечная слабость;
  • дрожь в ногах.

Подобные симптомы могут возникать при поражении сосудов и нарушении связей между структурами головного мозга (ГМ). Более причудливые изменения походки связаны с истерией.

Это ходьба зигзагом, скользящие движения, полусогнутые ноги. Заболевания суставов чаще проявляются медленной, неуверенной походкой, укорочением шага.

Причины болезни

Две основные группы факторов, которые приводят к дисбазии ходьбы, — анатомические и неврологические.

Вызывают нарушения походки болезни костно-мышечной системы, головного и спинного мозга.

Нарушение походки

Так, на основе расстройства иннервации сосудов возникает ангионевротическая дисбазия.

Секрет быстрого избавления от геморроя от доктора Лаврентьевой К.С.

Все больные, страдающие от астазии-абазии, имеют схожие симптомы заболевания. Их выраженность зависит от тяжести болезни: в самых тяжелых случаях пациенты не могут самостоятельно даже стоять, а в более легких – у них наблюдается нарушение походки, тремор конечностей, потеря равновесия.

  • Невозможность самостоятельно сохранять тело в вертикальном положении – больные не могут стоять прямо, при попытке поставить их на ноги, начинают искать опору, если ее нет – могут упасть.
  • Невозможность самостоятельно ходить или нарушение походки – при легкой степени заболевания у больных наблюдается нарушение походки, они пошатываются, не могут ходить прямо, часто падают. В самых тяжелых случаях пациенты вообще не могут самостоятельно двигать ногами и не ходят без поддержки.
  • Нарушение координации движения – наблюдается у всех больных, это может быть пошатывание при ходьбе, некоординированные движения рук и так далее.
  • Сохранение движений верхних конечностей в полном объеме – даже если больные не могут ходить, у них движения верхних конечностей сохраняются в полном объеме.
  • Возможность двигать нижними конечностями в положении лежа или при поддержке – в отличие от других заболеваний, при истерической астазии-абазии пациенты в положении лежа или при поддержке сохраняют способность двигать ногами.

Истинной астазией-абазией считается только истерическая, другие виды – лобная и возрастная могут быть отнесены к другим заболеваниям.

При истерическом заболевании больные не могут сами передвигаться, при этом они совершают множество лишних движений, двигают ногами, руками, демонстрируя свою беспомощность и тяжесть состояния.

При лобной астазии пациенты также не могут передвигаться, а также переворачиваться лежа или двигать ногами лежа.

Сохранение движений нижними конечностями лежа и возможность переворачиваться – отличительная особенность истерической астазии-абазии.

Есть основные симптомы невропатии нижних конечностей, а есть сопутствующие.

  • отёчность конечности;
  • судороги, спазмы, непроизвольные сокращения мышц вплоть до частичного паралича;
  • неприятные ощущения «мурашек»;
  • трудности при движении ногами.

Симптомы, как правило, наблюдаются сразу на обеих ногах. Особенностью невропатии конечностей является тот факт, что молодые люди при первых же симптомах пугаются и обращаются к врачу в 90 % случаев.

А вот чем старше возраст, тем человек позже обращается за помощью в больницу, так как принимает данные болевые ощущения как признак приближающейся старости — не более того. Это затрудняет лечение невропатии на поздних стадиях в таком возрасте.

Проявление первых признаков невропатии ног напрямую зависит от того, какой именно нерв был поврежден. В случаях повреждения сенсорных нервных волокон больной начинает ощущать онемения или снижение чувствительности в ногах, а иногда появляются ощущения покалывания или сдавленности.

При повреждениях двигательных нервов появляется излишняя слабость в мышцах, которая со временем сопровождается судорогами или атрофией. Поражение вегетативных нервных волокон провоцирует чрезмерную сухость кожи нижних конечностей, что чревато развитием различных нагноений.

Жгучую боль и онемение в конечностях относят к основным симптомам заболевания, тогда как отечность, спазмы, частичный паралич, ощущение «мурашек», проблематичность передвижения принято считать сопутствующими симптомами невропатии.

Клиническая картина такого заболевания зависит от его локализации, а также от первопричинного фактора.

Поэтому будет уместно обозначить собирательный симптоматический комплекс:

  • первые симптомы чаще всего проявляются локально – на пальцах верхних или в области нижних конечностей, на отдельных участках тела;
  • изменение цвета участков кожи – сначала они становятся бледными, несколько позже преобразуются в красный цвет, иногда синий или желтый;
  • на пораженных участках кожи местная температура понижается, поэтому нередко человек ощущает холод в пальцах, частичное онемение;
  • чувство жжения, тремор рук;
  • местный болевой синдром.

При локализации патологического процесса вне нижних или верхних конечностей, симптоматика может быть следующей:

  • приступы головной боли, головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, недомогание, сонливость;
  • нестабильное артериальное давление;
  • появление на коже отечных участков;
  • чрезмерная восприимчивость к световым и звуковым раздражителям;
  • судороги;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • вестибулярные нарушения;
  • зрительные и слуховые галлюцинации.

Наличие хотя бы нескольких вышеописанных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на выздоровление и исключает развитие осложнений в большинстве случаев.

Клинические признаки ангионевротического отека могут незначительно отличаться между различными формами, но в целом появляются следующие проявления:

  • Локальный отек, обычно поражающий периорбитальную область, губы, язык, ротоглотку и половые органы (см. фото выше);
  • Кожа может казаться нормальной, то есть без крапивницы или других высыпаний;
  • Боль, жар, зуд, покалывание или жжение в пострадавших районах;

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Боли в животе, вызванные отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, с тошнотой, рвотой, судорогами и диареей;
  • Отек мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, который может вызвать затруднения мочеиспускания;
  • В тяжелых случаях отек горла и/или языка может затруднить дыхание и глотание (см. фото ниже).

Клиническая картина большинства вегето-сосудистых неврозов складывается из болезненных пароксизмов вазоконстрикции и/или дилатации. Продолжительность приступа варьирует от 2-3 минут до нескольких часов.

Изменения носят локальный характер, охватывают один или несколько пальцев, ушную раковину, нос, иногда – всю стопу, кисть, лицо. Каждое заболевание отличается определенными особенностями пароксизмов, течением патологического процесса.

Синдром Рейно составляет 70-80% всех пароксизмальных нарушений кровообращения конечностей. Проявляется ангиоспастическими эпизодами, провоцируемыми психоэмоциональным перенапряжением, холодом, курением.

В типичном случае изменения охватывают IV и II пальцы кистей и стоп, реже — нос, наружное ухо, подбородок. Указанные части тела холодеют, приобретают белую окраску.

Пациенты жалуются на онемение, а затем — на жжение, боль. В межприступный период отмечается похолодание, гипергидроз, цианотичность пальцев стоп, кистей.

Как исправить «утиную» походку (видео)

Для более детального разбора «утиной» походки, рекомендуем к просмотру следующее видео. В нем подробно разобран вопрос, как исправить «утиную» походку.

проявляется в сгорбленности, ноги и руки полусогнуты, часто виден тремор (дрожание). Перед первым шагом следует наклон вперед. Потом очередь наступает для мелких, шаркающих шажков.

Апраксическая походка характеризуется двойственностью. С одной стороны, больной с легкостью выполняет движения. Но при просьбе выполнить какое-либо движение, долго не может сдвинуться с места.

Хореоатетозная походка характеризуется тем, что размеренную, спокойную ходьбу нарушают резкие, непроизвольные движения. Получается разболтанная походка.

Для мозжечковой походки характерен слишком широкий шаг, при этом скорость и сама длина шажков постоянно меняется. Такую походку еще называют пьяной.

Равновесие такой пациент может потерять при смене позы. А вот прикрыв глаза, он ходить может. Ходьба при таком расстройстве может быть и медленной, и быстрой, но всегда со сбоем ритма.

Если речь идет о сенсорной атаксии, то ходьба при ней похожа на мозжечковую. Но стоит закрыть глаза, пациент тут же утрачивает баланс.

Вестибулярная атаксия заключается в том, что человек постоянно кренится либо направо, либо налево. Причем это происходит и при движении, и при статике.

В период истерии происходит следующее. Пациент хорошо держит равновесие, идет ровно, если он чем-то отвлечен. Но потом происходит демонстративное падение.

Причины и механизм развития нарушения

Причины болезни

Нарушение походки

Данное состояние характеризуется тем, что больной, которого поставили на пол начинает пошатываться, судорожно хвататься за любую опору, но при этом, как правило, не падая.

Если говорить о движениях в руках, то при данном состоянии они сохраняются в полном объеме. В положении лежа движения в ногах у больного сохраняются, имеется достаточная мышечная сила и   координаторные расстройства обычно отсутствуют.

Астазия-абазия считается вариантом акинезии, но рассматривается как симптом истерии.

Истерическая астазия абазия характеризуется выраженной динамической и статической атаксией, признаки которой имеют форму гротеска, например, «сальтаторные спазмы» и ходьба «вприсядку», Она протекает психогенным путем и наблюдается при наличии или безотчетного страха перед ходьбой или же в результате  нарушений воспроизведения кинестетических образов процесса ходьбы.

Астазия-абазия довольно часто является нормальным явлением в раннем детском возрасте. Данное состояние характерно для людей с наличием наследственной предрасположенности к нервным заболеваниям, и практически всегда является одним из многочисленных проявлений истерии.

Астазия и абазия – это два отдельных заболевания, симптомы которых могут объединяться. Астазия – это неспособность сохранять вертикальное положение тела, то есть стоять самостоятельно, а абазия – неспособность ходить.

По отдельности эти синдромы чаще всего возникают при органическом поражении головного мозга: травмах, новообразованиях, нарушениях кровообращения и так далее.

Синдром астазии или абазии может вызвать любое заболевание, нарушающее функционирование нервной системы, особенно: лобных долей головного мозга и подкорковых образований.

Эти неврологические заболевания изучены достаточно хорошо и не вызывают такого удивления, как синдром астазии – абазии. Он может возникнуть на фоне полного физического благополучия у взрослых или у новорожденных, через несколько недель или месяцев после рождения.

  1. Психогенная астазия-абазия возникает при истерии, для этой разновидности характерно полное сохранение физического здоровья больного. Для людей подобного типа характерна демонстративность, эгоцентричность, желание обязательно настоять на своем. Характерно что такие больные могут начать ходить при сильном эмоциональном потрясении, испуге, во время сна или гипноза. Истерическая астазия-абазия чаще наблюдается у женщин, в возрасте от 20 до 50 лет.
  2. Возрастная – новорожденных и детей раннего возраста нарушение координации движений и невозможность поддерживать состояние своего тела самостоятельно абсолютно физиологична. Но иногда у детей подобная симптоматика связана с неврологическими нарушениями, поэтому важно регулярно посещать всех специалистов и следить за соответствием приобретаемых навыков физиологическим нормам.
  3. При поражении головного мозга – синдром двигательных нарушений может возникнуть при патологии лобных отделов коры головного мозга или нижерасположенных структур.

В зависимости от причины астазии – абазии меняется клиника заболевания и методы лечения.

Лечение астазии-абазии начинается после исключения других, органических причин заболевания. Если органическое поражение нервной системы исключается, а поведение и анамнез указывают на истерический невроз, то лечение включает в себя:

  • Прием седативных препаратов
  • Прием антидепрессантов
  • Психотерапия.

Прием антидепрессантов помогает в тех случаях, когда изменения в характере больного достаточно сильно выражены. Их прием помогает справиться с апатией, плохим настроением, негативизмов и так далее.

Современные антидепрессанты имеют минимум побочных эффектов и не вызывают привыкания, но принимать их нужно только по назначению и под контролем врача, эффект от терапии антидепрессантами наступает только через несколько недель приема, поэтому лечение должно быть длительным, не менее 2-3 месяцев.

Психотерапия – один из самых безопасных и эффективных методов лечения. С ее помощью больной учится осознавать свое поведение и поступки, начинает понимать, какие именно проблемы стали причиной развития заболевания и как с ними справляться самостоятельно.

Астазия-абазия – тяжелое и малоизученное заболевание, которое требует длительного лечения у психиатра и психотерапевта, а в случае развития у ребенка – у невролога, но при правильной терапии у больных высокие шансы на выздоровление.

Выделяют дисбазию следующих видов:

  • атактическую (мозжечковую, штампующую, при вестибулярном симптомокомплексе);
  • «гемипаретическую»;
  • походку в «позе конькобежца»;
  • параспастическую;
  • спастико-атактическую;
  • «перонеальную»;
  • гипокинетическую;
  • гиперкинетическую;
  • «утиную»;
  • идиопатическую сенильную дисбазию;
  • пароксизмальные нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальных дискинезиях;
  • идиопатическую прогрессирующую «фризинг-дисбазию»;
  • дисбазию при умственной отсталости и т. д.

Поскольку причины дисбазии очень различны, может понадобиться помощь различных специалистов, таких как невролог, травматолог, ортопед, отоларинголог, окулист, хирург.

Чтобы поставить диагноз, применяют различные методики, в том числе лабораторные анализы крови, МРТ, УЗИ, рентген. Порой требуется собрать и пройти множество анализов и процедур, посетить несколько специалистов, прежде чем поставят точный диагноз.Нарушение походки причины, способы диагностики и лечения. Нарушения походки при различных заболеваниях

Лечение недуга основывается на причине патологического состояния. Предварительно пациенту необходимо пройти полное обследование, которое поможет достичь максимального результата, а также предотвратить развитие осложнений. Основные методы лечения:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Приём медикаментозных средств.
  3. Применение физиотерапевтических процедур.

При анатомических причинах дисбазии может использоваться восстановление дефекта в суставе, а также вытяжение костной ткани при различной длине конечностей.

Медикаментозная терапия зависит от причины патологии. Воспалительные процессы с болевым синдромом в области конечности часто требуют приема антибиотиков.

Алкогольная полинейропатия предусматривает снятие интоксикации с последующим прекращением употребления алкоголя. Пациентам назначают витамины группы В.

Диабетикам проводят коррекцию дозировки инсулина. Показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, иглорефлексотерапия, импульсно-волновые методы.

В большинстве случаев ангионевротический отек развивается остро в течение 3-4 минут. Значительно реже наблюдается нарастание ангиоотека на протяжении 2–5 часов.

Обычно он локализуется в области губ, щек, век, полости рта, а у мужчин – еще в области мошонки. Клиническая картина во многом определяется местом локализации.

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения стула.

При ангионевротическом отеке гортани у больного возникает характерное стридорозное дыхание, отмечаются нарушения речи и осиплость голоса.

Значительно реже наблюдаются ангионевротические отеки других локализаций:

  • плевры (характеризуется общей слабостью, затрудненным дыханием, болями в области грудной клетки);
  • нижнего отдела мочевыводящей системы (влечет болезненное мочеиспускание, острую задержку мочи);
  • головного мозга (диагностируются признаки преходящего нарушения мозгового кровообращения);
  • суставов;
  • мышц.

В 50% случаев аллергический и псевдоаллергический ангионевротический отек сопровождается развитием крапивницы, анафилактического шока.

Наследственная форма клинически проявляется до 20 лет. Отек в этом случае нарастает медленно и подвергается обратному развитию в течение недели. Чаще всего он локализуется в подслизистом слое либо гортани, либо органов пищеварительной системы.

Наследственный ангионевротический отек склонен к частым рецидивам, которые возникают несколько раз в год под влиянием самых разных провоцирующих факторов.

Важную роль в происхождении рассматриваемого заболевания играет наследственная предрасположенность к вазомоторным и трофическим расстройствам, а также конституциональные особенности организма, в частности, неполноценность сосудистой реакции из-за нарушенной иннервации.

Провоцирующими факторами для возникновения ангиотрофоневроза являются:

  • инфекции;
  • отравления солями тяжелых металлов (ртуть, свинец);отравление ртутью
  • длительные переохлаждения;
  • хронические интоксикации (алкоголь, никотин);
  • эндокринные нарушения (период полового созревания у подростков);
  • аллергические реакции;
  • обменные нарушения;
  • постоянное мышечное перенапряжение, вибрации, длительная вынужденная поза с согнутыми ногами;
  • шейный остеохондроз;
  • травматические повреждения сосудов верхних конечностей;
  • травмы ЦНС или периферических нервных стволов.

Сбой в работе системы вазомоторной и трофической иннервации может произойти на любом уровне (кора, стволовая часть головного мозга, гипоталамус, спинной мозг или периферические нервные волокна).

Способы диагностики и лечения невропатии ног

Некоторые виды дисбазии требуют дополнительных диагностических обследований:

  • измерение и нормализация артериального давления;
  • нейровизуализация для определения биохимической структуры мозга;
  • МРТ и КТ для выявления опухолей, патологий микрососудов и дегенерации нейронов. 

В клиниках ЦМРТ для определения причин нарушений походки применяют такие методы:

  • как давно у пациента развилась неспособность ходить;
  • может ли он двигать нижними конечностями при поддержке под руки или нет;
  • как быстро болезнь прогрессировала.

Нельзя не отметить и то, что диагностика астазии-абазии основана на следующих действиях специалиста:

  • Неврологический осмотр, при котором оценивается мышечная сила и тонус мышц в положении сидя и лежа, проверяется координация движений (в положении лежа), а также поддержка равновесия в позе Ромберга. Кроме того, оцениваются рефлексы на руках и ногах.
  • КТ и МРТ головы. Их проведение позволяет послойно изучить строение мозга и выявить истинную причину заболевания.
  • Осмотр психиатром, в ходе которого выявляется наличие психотравмирующей ситуации.
  • Консультация врача ЛФК.

В начале процесса лечения заболевания врачу необходимо найти основную причину, повлекшую за собой нарушения работы нервной системы. Для этого медики тщательно изучают все признаки невропатии у пациента с целью исключения среди них других заболеваний.

В процессе изучения симптомов невропатии врач проводит наружный осмотр, выясняет генетическую предрасположенность заболевания, проверяет состояние реакции больного.

Для диагностики невропатии в современной медицине используются следующие способы:

  • пальпация пораженных участков;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • рентген;
  • биопсия нервного волокна;
  • исследования рефлексов организма;
  • исследования цереброспинальной жидкости;
  • электромиография.

На основе проведенных анализов устанавливается основная причина возникновения невропатии нижних конечностей.

Наиболее эффективное лечение невропатии заключается в комбинировании медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Первостепенной задачей врача в процессе лечения является устранение первопричины развития заболевания.

А именно, если невропатия возникла на фоне интоксикации — следует провести полную очистку организма, в результате авитаминоза – нужно возобновить полноценное питание пациента и т.д.

Основная лекарственная терапия невропатии нижних конечностей состоит из нейротропных, обезболивающих и витаминных препаратов. Обезболивающие медикаменты назначаются в случаях сильных болей.

Кроме того, врач может назначить дополнительное тестирование, например, для неврологических состояний и повреждения нервов.

Как правило, рентген используется, когда произошла недавняя травма, чтобы увидеть степень повреждения.

Формы болезни

Также эта болезнь подразделяется на следующие виды:

  • Лобная астазия-абазия обычно развивается при поражениях лобных долей мозга. При этом пациент не в состоянии ходить, стоять и даже сидеть. Такое заболевание нередко сочетается и с другими симптомами поражения головного мозга, в том числе нечленораздельностью речи, оральными автоматизмами, причмокиваниями, вытягиванием губ трубочкой и прочее.
  • Подкорковое заболевание развивается при поражении таламуса и подкорковых ганглиев. При таком отклонении человек способен стоять и ходить, но только с опорой. В положении стоя без опоры он падает назад или вперед, однако при поддержке под руки может выполнять простые движения, которые имитируют ходьбу.
  • Психогенный вид болезни связан с истерией. Все нарушения мышечного тонуса и координации человека связаны с психотравмирующей ситуацией (болезнью родного человека, сильной обидой и прочее). Купируется такой синдром при разрешении возникших проблем.

Термин «астазия» имеет греческое происхождение и переводится как «стояние» или «осанка». Другими словами, он обозначает неспособность стоять, что вызвано нарушением координации мышечных тканей тела при поражениях (обширных) мозолистого тела и лобных долей мозга.

Что такое абазия? Этот термин также происходит от греческого слова и обозначает «ходьба». В медицинской практике это слово используют для обозначения потери способности ходить.

Как правило, такое патологическое состояние возникает при заболеваниях НС, связанных с двигательными нарушениями ног и расстройствами равновесия тела.

Чаще всего астазия-абазия развивается в комплексе. Отдельно эти заболевания не рассматривают.

Классическим примером этой патологии можно назвать болезнь Рейно, ангиотрофоневроз верхних конечностей. Встречается патология всего лишь у 3 – 5% населения всего земного шара, причём у женщин гораздо чаще, чем у мужчин.

Начинается заболевание с кратковременного спазма сосудов кистей рук, который быстро проходит. Со временем пальцы начинают приобретать цианотичную окраску и отекают. Позднее на них начинают образовываться язвы, панариции, некроз.

Менее выражены акроцианоз и акроасфиксия, которые характеризуются болезненным онемением, понижением температуры тела, побледнением конечностей или, наоборот, гиперемией.

Первая помощь

Нельзя поддаваться панике и медлить. Важно правильно оказать первую помощь до приезда бригады медиков. Иногда это может спасти человеку жизнь, так как развитие и последствия опухания слизистых оболочек и подкожной клетчатки сложно предугадать.

Чтобы оказать незамедлительную помощь при отеке, необходимо:

  1. Усадить пострадавшего и успокоить его. Страх и паника только ускоряют развитие патологического процесса.
  2. Устранить контакт с возможным аллергеном. Если припухлости появились вследствие укуса насекомого, нужно вытащить жало и промыть кожу. При пищевой аллергии рекомендуется вызвать рвоту, выпить активированный уголь.
  3. Напоить человека водой. Жидкость способствует скорейшему выведению аллергенов.
  4. Дать пострадавшему антигистаминное средство в форме таблеток или ввести препарат внутримышечно.
  5. Приложить холодный компресс в область отека. Это уменьшит зуд.

Лечение дисбазии ходьбы

Причины болезни

Нарушение походки

  • хирургическая операция;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика. 

В сети медицинских центров ЦМРТ для лечения нарушений походки используют такие методы:

  • внутривенного ввода свежезамороженной плазмы крови (в ее составе есть недостающий ингибитор);
  • мочегонных препаратов, с помощью которых уменьшают выраженность отеков;
  • препаратов-блокаторов, которые нарушают образование веществ, вызывающих отеки;
  • стероидных лекарств;
  • в тяжелых случаях используют адреналин;
  • курс противоаллергических (антигистаминных) препаратов – Кларитин, Супрастин.

Другие травмы могут потребовать хирургического вмешательства или физической терапии, чтобы помочь вернуть походку в норму.

Для долгосрочных случаев нарушений походки, вероятно, человек будет использовать вспомогательные устройства для лечения. Они могут включать:

  • опоры для ног;
  • костыли;
  • трости;
  • ходунки.

Хотя лечение не всегда может полностью исправлять походку, в большинстве случаев может по крайней мере уменьшить тяжесть симптомов.

Общие сведения

Ходьба это один из наиболее сложных видов двигательной активности. Циклические шагательные движения запускают пояснично-крестцовые центры спинного мозга, регулируют, кора больших полушарий, базальные ядра, структуры ствола мозга и мозжечок.

В этой регуляции участвует проприоцептивная, вестибулярная и зрительная обратная афферентация. Походка человека представляет собой гармоничное взаимодействие мышц, костей, глаз и внутреннего уха.

Координацией движений занимаются головной мозг и центральная нервная система. При нарушениях в отделах центральной нервной системы могут возникать различные двигательные расстройства, а именно:

  • шаркающая походка;

  • резкие толчкообразные движения;

  • трудности сгибания суставов.

Ангионеврозы — обобщающее понятие, объединяющее разнообразную патологию, возникающую вследствие расстройства адекватной иннервации моторики периферических артерий и вен преимущественно мелкого калибра.

К данной группе заболеваний относят синдром Рейно, розацеа, болезнь Рейля, эритромелалгию, акроцианоз и пр. В современной литературе по практической неврологии встречается также название «вегето-сосудистые неврозы», при сочетании вазомоторных и трофических расстройств применяется термин «ангиотрофоневрозы».

Ангионеврозы относятся к функциональным сосудистым расстройствам. В отличие от органических сосудистых заболеваний (облитерирующего эндартериита, диабетической ангиопатии) они не сопровождаются морфологическими изменениями сосудистой стенки.

Ангионеврозы

Чтобы упорядочить множество возможных причин нарушения походки, полезно разделить их на неврологические, ортопедические и психологические (психогенные) причины нарушения походки.

Конечно, эти области довольно часто перекрывают друг друга, так например, расстройство походки не может быть отнесено только к одной категории, значительно присутствуют все три категории.

Расширение сосудов

Формы ангиотрофоневрозов, для которых характерно расширение сосудов, встречаются чаще, чем прочие. Среди них ведущее место занимает эритромелалгия, при которой во время приступа происходит значительное расширение артериол и капилляров.

Нередко при этой патологии можно встретить и отёки, которые возникают вследствии перехода плазмы в ткани через стенки сосудов. Чаще всего встречаются такие отёчные формы, как крапивница и отёк Квинке.

Причины развития заболевания

Мозжечковая атаксия связана с различными наследственными и приобретенными заболеваниями. В том числе с синдромом мальабсорбции, множественной системной атрофии, наследственной атаксией, опухолями и т. д.

Нарушение походки по параспастическому типу может быть обусловлено рассеянным склерозом, травмами мозга, лакунарным состоянием.

Гипокинетическая дисбазия является одним из признаков гипокинетико-гипертонических экстрапирамидных синдромов, прогрессирующего супрануклеарного паралича, синдрома Шая-Дрейджера, стрио-нигральной дегенерации, болезни Бинсвангера.

А также симптомом акинетико-ригидного синдрома, гидроцефалии, болезни Пика, ювенильной болезни Гентингтона, болезни Крейтцфельдта-Якоба, болезни Вильсона-Коновалова и т. д.

Гиперкинетическая походка — нарушение ходьбы, проявляющее себя при хорее Сиденгама, хорее Гентингтона, генерализованной торсионной дистонии, аксиальных дистонических синдромах, псевдоэкспрессивной дистонии и дистонии стопы.

«Утиная» походка имеет две разновидности: при мышечной дистрофии Дюшенна и при синдроме Тренделенбурга (связанная с поражением верхнего ягодичного нерва).

Нарушение походки «поза конькобежца» характерно для синдрома Шая-Дрейджера. «Фризинг-дисбазия» часто сопровождает болезнь Паркинсона.

Гемипаретическая дисбазия наблюдается при органических поражениях головного и спинного мозга: при инсульте, энцефалите, абсцессе мозга, демиелинизирующих и дегенеративно-атрофических процессах (в том числе наследственных), опухолях, паразитарных болезнях.

Мозжечковая атаксия связана с различными наследственными и приобретенными заболеваниями. В том числе с синдромом мальабсорбции, множественной системной атрофии, наследственной атаксией, опухолями и т. д.

Нарушение походки по параспастическому типу может быть обусловлено рассеянным склерозом, травмами мозга, лакунарным состоянием.

Гипокинетическая дисбазия является одним из признаков гипокинетико-гипертонических экстрапирамидных синдромов, прогрессирующего супрануклеарного паралича, синдрома Шая-Дрейджера, стрио-нигральной дегенерации, болезни Бинсвангера.

А также симптомом акинетико-ригидного синдрома, гидроцефалии, болезни Пика, ювенильной болезни Гентингтона, болезни Крейтцфельдта-Якоба, болезни Вильсона-Коновалова и т. д.

Гиперкинетическая походка — нарушение ходьбы, проявляющее себя при хорее Сиденгама, хорее Гентингтона, генерализованной торсионной дистонии, аксиальных дистонических синдромах, псевдоэкспрессивной дистонии и дистонии стопы.

К числу более серьезных поражений, сопровождающихся изменениями походки, относятся: 

  • боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига);

  • множественный склероз;

  • мышечная дистрофия;

  • болезнь Паркинсона.

Диабет часто вызывает потерю чувствительности в обеих ногах. Многие люди, страдающие диабетом, утрачивают способность определять положение ног по отношению к полу.

Поэтому у них наблюдается неустойчивость положения и нарушения походки. Если неврологической симптоматики нет, причину нарушения походки трудно выяснить даже опытному врачу.

Гемиплегическая походка наблюдается при спастическом гемипарезе. В тяжелых случаях характерно измененное положение конечностей: плечо приведено и развернуто внутрь, локоть, запястье и пальцы руки согнуты, нога разогнута в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

Шаг пораженной ногой начинается с отведения бедра и движения его по кругу, туловище при этом отклоняется в противоположную сторону. Гемиплегическая походка возможное нарушение после инсульта.

Есть много причин для нарушения походки, но в основном выделяют две основные причины: нарушение равновесия или нарушения костно-мышечной системы.

В некоторых случаях присутствуют несколько причин, приводящих к расстройству походки (многофакторное расстройство походки). Давайте выясним, почему чувство равновесия так важно для нормальной ходьбы, и почему нарушения опорно-двигательного аппарата могут вызвать нарушения походки.

Патогенез

Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется многоуровневой системой, включающей нервные окончания, периферические нервы, симпатические ганглии, вегетативные центры головного мозга.

Уровень и механизм возникновения функциональных нарушений, обуславливающих ангионеврозы, неясен и имеет свою специфику в каждом конкретном случае. Преимущественно поражаются мелкие артерии дистальных отделов: пальцев, ушных раковин, носа, щёк.

Дисрегуляция тонуса приводит к избыточной дилатации или спазму сосудов. В первом случае ток крови замедляется, диаметр сосудов увеличивается, они наполняются кровью, что обуславливает местную гиперемию (покраснение), гипертермию (повышение температуры) кожных покровов.

Из-за повышения проницаемости сосудистой стенки возникает отёк тканей. Во втором случае просвет сосудов и кровенаполнение уменьшаются, что сопровождается бледностью и похолоданием кожи в месте дисциркуляции.

Я не могу ходить…

В случае нарушений походки положительное влияние на симптомы может оказывать самодисциплина. Как и при многих других заболеваниях, важно поддерживать здоровый образ жизни с достаточным количеством упражнений.

Регулярная тренировка мышц и чувства равновесия чрезвычайно важны при расстройствах походки: это может значительно снизить тяжесть расстройства походки, даже если это причина, от которой в настоящее время не существует лекарства (например, болезнь Паркинсона).

В рамках лечения расстройства походки выучить некоторые лечебные упражнения, которые должны регулярно выполняться дома. Даже если прогресс крайне медленный, буквально «шаг за шагом», укрепляя и мобилизуя имеющиеся резервы, часто можно компенсировать дефекты нервной системы.

Рекомендуется и легко выполнять для большинства людей, помимо лечебных упражнений, регулярные гимнастические упражнения на прогулке. В частности, тренировка ходьбы с помощью «скандинавской ходьбы» может быть очень эффективной.

Здоровый образ жизни также требует сознательного и сдержанного употребления алкоголя.

С существующей походкой, в случае необходимости, следует полностью отказаться от алкоголя, потому что алкоголь повреждает мозг и нервы. Полиневропатия, вызванная сахарным диабетом, является одной из частых причин нарушения походки.

Если диабет будет обнаружен вовремя и врач назначит надлежащее лечение, серьезные последствия, такие как нарушения походки часто можно предотвратить.

Абазия – потеря способности ходить, что в большинстве случаев является последствием заболеваний нервной системы.

Встречается эта болезнь при двигательных нарушениях нижних конечностей (мышечных спазмах, гиперкинезе, параличе), при истерии, а также при расстройстве равновесия (корковой атаксии).

Существуют такие формы абазии: паралитическая, треморная и спастическая.

Термин абазия в широком смысле обозначает нарушение походки при поражении системы организации двигательных актов. Сюда входят такие нарушения походки:

  • гемипаретическая;
  • атактическая;
  • гипокинетическая;
  • параспатическая;
  • спастико-атактическая;
  • утиная походка;
  • лобная дисбазия (апраксия ходьбы);
  • ходьба с лордозом поясничной области;
  • пароксизмальная дискинезия;
  • нарушение походки при эпилепсии;
  • и другие.

Абазия порой сопровождается астазией.

Неспособность выполнять движения или другие нарушения в работе конечностей асингерия Бабинского — причины и характеристика синдрома.

Нейродегенеративное заболевание нервной системы болезнь Александера не дает шансов пациенту на выживание. Но возможно облегчить мучения несчастного, как это сделать?

Классификация

Периферическая невропатия конечностей классифицируется в зависимости от характера протекания, причин локализации патологического процесса. По характеру протекания выделяют следующие формы:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие формы заболевания:

  1. Воспалительная. Развивается на фоне воспалительного поражения нервных волокон.
  2. Токсическая. Возникает вследствие острого отправления организма канцерогенами и другими опасными веществами.
  3. Аллергическая. Формируется при контакте с аллергенами.
  4. Травматическая. Развивается при механических повреждениях нижних конечностей.
  5. Аксональная невропатия нижних конечностей. Характеризуется разрушением осевого цилиндра отдельного нерва.
  6. Демиелинизирующая. Течение нейропатии обусловлено разрушением миелиновой оболочки, закрывающей нерв.

По локализации воспалительного процесса нейропатия классифицируется на дистальную (симптомы проявляются на отдельных участках) и проксимальную. Также градацию патологического состояния проводят по особенностям общей симптоматики. По этому признаку выделяют следующие формы:

  • сенсорная (болевой синдром, чувствительные нарушения);
  • моторная (двигательные расстройства);
  • вегетативная (вегетативные и трофические нарушения).

У большинства пациентов диагностируется смешанная форма нейропатии, для которой характерны признаки сенсорной, моторной и вегетативной нарушений.

Клинические проявления синдрома астазии-абазии

Заболевание характеризуется разнообразием симптомов в зависимости от формы ангиотрофоневроза. Часть больных имеет в основном вазомоторные расстройства — спазм сосудов с похолоданием и побледнением конечностей и (или) расширением капилляров с гиперемией и болезненными ощущениями.

Другая категория пациентов страдает больше трофическими расстройствами (отек, некроз, язвы). У многих людей присутствуют оба вида — нарушения микроциркуляции и дистрофические явления.

Самой частой формой ангиотрофоневроза является спастическая форма, в классическом виде — это болезнь Рейно. При этом заболевании на фоне стресса или переохлаждения возникает спазм сосудов кистей рук, сопровождающийся болями, похолоданием, онемением и побледнением пальцев.

Потом появляется цианоз (синюшность), боль нарастает, приобретает жгучий характер. На следующей стадии боли стихают, бледность сменяется покраснением (гиперемией).

Весь приступ длится несколько минут и повторяется с различной частотой у разных больных, чем чаще это происходит, тем быстрее присоединяются трофические расстройства (трещины, ранки, струпья на коже).

Иногда изменения затрагивают также кончики ушных раковин, носа, губы, язык. Болезнь Рейно имеет симметричный характер нарушений в отличие от синдрома Рейно, встречающегося при склеродермии и других тяжелых недугах.

Симптомы абазии:

  1. Потеря человеком способности ходить (или хотя бы пройти совсем небольшое расстояние) из-за нарушения координаций движений или выраженного головокружения.
  2. В лежачем положении человек может свободно двигать своими нижними конечностями без посторонней помощи.
  3. Когда больного ставят на ноги, то он пытается сохранить равновесие и для этого хватается за любую опору.

Ни встать, ни устоять

В неврологии при сенсомоторных интегративных нарушениях используется термин астазия-абазия. Астазия, как один из вариантов нарушения равновесия, нередко может сочетаться с абазией – нарушением ходьбы.

При поражении лобных долей головного мозга после инсульта, нормотензивной гидроцефалии, а также дисциркуляторной энцефалопатии может возникнуть апраксия ходьбы (дисбазия).

Другими словами, астазия-абазия – это утрата возможности самостоятельно стоять и ходить без посторонней помощи, при этом сохраняется мышечная сила в ногах при лежачем положении пациента.

Когда больного ставят на ноги на пол, то он не может сам стоять, начинает шататься и судорожно хвататься за любые возможные опоры, чтобы не потерять равновесие.

При этом все движения рук сохраняются. Когда больной снова ложится, то мышечная сила его ног снова становится достаточной, нет никаких координаторных расстройств.

Расстройство может иметь различную степень выраженности: от полной утраты возможности самостоятельно стоять и ходить, до простой неуверенности при ходьбе и незначительном пошатывании. Рассматривается как вариант акинезии или как синдром истерии.

В раннем детском возрасте астазия-абазия считается нормальным явлением. Также такое состояние будет характерным для людей с наследственной предрасположенностью к различным нервным заболеваниям.

Но практически во всех случаях расстройство является одним из проявлений истерии.

Другими словами, астазия-абазия – это утрата возможности самостоятельно стоять и ходить без посторонней помощи, при этом

сохраняется мышечная сила в ногах при лежачем положении пациента.

Последствия

Ангионевротический шок является одним из самых опасных проявлений аллергии. Отек Квинке может вызвать такие последствия:

  • Удушье (асфиксия) – если отекает гортань (неба, горло), человек может умереть.
  • Бесполезное хирургическое вмешательство – подозрение на аппендицит или внутреннее кровотечение, когда синдром Квинке вызывает мучительные боли в области живота (кишечник или желудок).
  • Неврологические нарушения (судороги, утрата произвольных движений) – если аллергическая реакция по типу отека Квинке поразила мозг.
  • Острый цистит, что может привести к сильной задержке мочи, если у пациента ангионевротический синдром мочеиспускательного канала или урогенитальных органов.

Ангионевротический отек и крапивница являются результатом одного и того же патологического процесса, поэтому в некоторых отношениях они схожи:

  • Часто оба клинических проявления сосуществуют и перекрываются: крапивница сопровождается ангиоотеком в 40-85% случаев, в то время как ангионевротический отек может возникнуть без крапивницы только в 10% случаев.
  • Крапивница менее тяжелая, так как поражает только поверхностные слои кожи. Ангионевротический отек, с другой стороны, затрагивает глубокие подкожные ткани.
  • Крапивница характеризуется временным возникновением эритематозной и зудящей реакции в четко определенных участках дермы (появление более или менее красных и приподнятых волдырей). При ангионевротическом отеке, с другой стороны, кожа сохраняет нормальный внешний вид без волдырей. Кроме того, отёк может протекать без зуда.
Особенность Ангионевротический отёк Крапивница
Вовлеченные ткани Гиподерма (подкожный слой) и подслизистая (ниже дермы). Эпидермис (внешний слой кожи) и дерма (внутренний слой кожи).
Пораженные органы Кожа и слизистые оболочки, в частности веки, губы и ротоглотка. Только кожа.
Продолжительность Переходный (24-96 часов). Переходный (обычно {amp}lt;24 часа).
Физические признаки Отек (вздутие) под поверхностью кожи. Эритематозные и волдыристые пятна на поверхности кожи.
Симптомы Зуд может присутствовать или не присутствовать. Ангиодистрофия часто сопровождается болью и отеком. Сыпь, связанная с крапивницей, обычно зудит. Боль и отек не являются распространенными симптомами.

Опухлость слизистых оболочек имеет разные причины происхождения. Ангионевротический отек – это немедленная аллергическая реакция организма, проявляющаяся отеканием тканей.

Причина – выброс в кровь биологически активных веществ, что увеличивает проницаемость стенок сосудов. В результате, мгновенно отекает кожный покров, слизистые оболочки, подкожная жировая клетчатка.

Терапия позволяет больному избавиться от дефекта или ослабить проявление симптомов. Необходимо корректировать нарушения походки, чтобы избежать развития осложнений:

  • болезненные ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • перепады артериального давления;
  • прогрессирование эпилепсии;
  • получение травм и ушибов;
  • потеря двигательной способности;
  • полная дисфункция позвоночника;
  • деформация костно-мышечного аппарата. 

Провоцирующие факторы

Причинами абазии могут быть любое заболевание или процессы, которые нарушают структуру лобной доли коры головного мозга, мозжечка, подкорковых ганглиев, мозолистого тела и проводящих путей, которые соединяют описанные области с остальными отделами мозга.

Среди основных причин выделяют:

  1. Хроническое или острое (инсульт) нарушение кровообращения в мозгу.
  2. Опухоль головного мозга или мозжечка.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Кровоизлияние в мозг.
  5. Гнойник (абсцесс) мозжечка или в мозга.
  6. Нейродегенеративное заболевание.Демиелинизирующее заболевание
  7. Демиелинизирующее заболевание, которое сопровождается распадом белка (миелина), которое обеспечивает мгновенное проведение по волокнам нервных импульсов. При рассеянном склерозе, энцефаломиелите и так далее.
  8. Болезнь Пика.
  9. Болезнь Альцгеймера. При этом заболевании в мозгу нарушается обмен амилоидного белка. Этой болезнью чаще страдают пожилые люди, но также заболевание может возникнуть и в более раннем возрасте.
  10. Слабоумие.
  11. Истерия.
  1. крем корега видео инструкция по применению
  2. стоматолог-ортопед кто такой
  3. лечение воспаленных десен препараты
  4. что такое корега для зубных протезов
  5. капы для зубов это
  6. обезболивающие зубные таблетки без рецептов
  7. препараты от воспаления десен у взрослых
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector