После лечения кариеса зуб реагирует на холодное

  1. стоматологическая капа для выравнивания зубов
  2. использование крема корега
  3. какие противопоказания для установки зубных имплантов

Почему запломбированный зуб становится чувствительным?

После устранения глубокого кариеса большинство пациентов жалуется на болезненные ощущения. Однозначной причины такого явления не существует, так как любой случай по-своему уникален.

Возникновение проблемы связано с массой факторов, которые влияют на появление боли. Случается, что неприятные ощущения провоцируются халатностью стоматолога.

Для выявления причины дискомфорта, необходимо проанализировать все стадии лечения и сделать диагностику на присутствие воспаления.

После удаления глубокого кариеса болевой синдром проходит за несколько суток. В другом случае, следует немедленно посетить стоматологическую клинику.

Частые причины реакции зубов на горячее и холодное после посещения стоматолога:

  • неточный диагноз — врач без проведения рентгенографии может принять за больной не тот зуб, что станет причиной дальнейшего развития кариеса или пульпита;
  • аллергия на пломбировочные материалы и лекарственные средства — это будет сопровождаться не только реакцией зуба холодное и горячее, но и отечностью десны;
  • некачественное пломбирование — чрезмерное высушивание полости зуба, неполная обтурация корневого канала и избыточное заполнение пломбировочным материалом будут факторами реагирования зуба на термические раздражители;
  • нарушение герметизации — отхождение пломбировочного материала от стенок зуба.

Гиперчувствительность возникает преимущественно после лечения глубокого кариеса, когда приходится удалять некротические ткани вблизи пульпы. Реже причиной становится отбеливание зубов, и особенно в домашних условиях. Крайне редко зубы реагируют на холодное после посещения врача по поводу профессиональной чистки, но такое возможно, если ранее уже были проблемы с чувствительностью.

Повышение чувствительности после профессионального отбеливания не связывают с одним фактором. У каждого это явление проявляется индивидуально, и заранее предугадать его практически невозможно. Зубы будут реагировать на холодное и горячее после отбеливания, если уже имеется гиперестезия, а в остальных случаях причину такого нарушения стоматологи могут назвать не всегда.

После лечения кариеса зуб реагирует на холодное

Зубы будут реагировать на холодное после отбеливания вследствие:

  • употребления кислой и сладкой пищи в первый день после процедуры;
  • наличия дефекта на эмали, который не был выявлен стоматологом;
  • заболеваний, не связанных с ротовой полостью.

Перед профессиональным осветлением зубов стоматолог обязательно должен провести осмотр полости с последующей санацией, иначе кроме повышенной реакции на холодное, могут возникнуть и другие проблемы в полости рта.

Оголение дентина становится фактором повышенной чувствительности зубов. Связано это с тем, что он покрывает пульпу, и находится в непосредственной близости к нервным окончаниям. Основной причиной оголения дентина и реакции его на холодное будет кариес, ведь при этом происходит разрушение эмали, которая покрывает и защищает иные слои зуба.

Появление дентинной чувствительности связано с различными факторами:

  • дефицит витаминов группы В и Д:
  • недостаток минеральных веществ;
  • свой обмена белка;
  • неправильная чистка зубов, что приводит к дефектам эмали;
  • гипосаливация (недостаточная выработка слюны);
  • заболевания нервной системы;
  • нерегулярная гигиена полости рта, скопление твердых зубных отложений;
  • бруксизм;
  • наличие брекетов и протезов;
  • заболевания пародонта.

Повреждение эмали

Повышенная чувствительная реакции зубов на горячее и холодное зачастую связана с патологическими изменениями эмали. Помимо кариеса, есть множество других заболеваний, которые приводят к ее повреждению. Большинство процессов можно определить внешне, но случаются и скрытие патологии в виде микротрещин и нарушения питания тканей.

Почему эмаль реагирует на холодное и горячее:

  1. Клиновидный дефект — в пришеечной области коронки появляется дефект клиновидной формы. Причинами становятся неправильная чистка зубной щеткой и гингивит. Основные жалобы — реакция зуба на холодное, боль во время проведения гигиенических процедур.
  2. Патологическая стираемость — эмаль теряет форму и снижается. Причиной служат наследственный фактор и стрессовые ситуации. Больного тревожит постоянный дискомфорт, усиливающийся во время контакта зуба с холодным и горячим.
  3. Эрозия — дефект эмали округлой формы в пришеечной области зуба. Причиной служат бруксизм, частое употребление сладкой и кислой пищи, излишнее давление на коронки во время чистки зубов.

Пульпит

При пульпите (воспаление пульпы) беспокоит периодическая сильная боль, иррадиирующая по ходу тройничного нерва, и усиливающаяся в вечернее и ночное время. Причинный зуб становится крайне чувствительным к термическим и механическим раздражителям, болезненно реагируя на холодное и горячее. Особенностью боли при пульпите будет ее присутствие даже после устранения раздражающего фактора.

Основная причина повышенной чувствительности запломбированного зуба – повреждение нервных окончаний или целостности тканей в процессе лечения. Однако есть ряд других факторов, почему вылеченный зуб чувствует и болезненно реагирует на внешние раздражители:

  • После лечения кариеса зуб реагирует на холодноеНеправильный диагноз. Если пульпит был принят за хронический кариес, то пломбу могут установить не на тот зуб.
  • Разгерметизация. Материал пломбы отходит от дна полости и вызывает раздражение.
  • Негативное воздействие на пульпу зуботехнических полимеризаторов.
  • Некачественно встроенная пломба. Например, если полость предварительно была пересушена, не полностью заполнена или материал вышел за ее пределы.
  • Аллергическая реакция на композитный материал или лекарства. При этом происходит отечность мягких тканей, появляется болезненность десен.

После лечения кариеса зуб реагирует на холодное

Чувствительность зуба после пломбирования — это проблема, которая часто возникает при запущенной стадии кариеса.

Если после визита к стоматологу зуб под пломбой болит от холодного, это повод снова обратиться за консультацией. Такой симптом может быть признаком пульпита или повышенной чувствительности тканей (гиперестезия).

В некоторых случаях это признак неправильного лечения либо нарушения рекомендаций врача.

В статье мы рассмотрим причины подобного дискомфорта после пломбирования зуба: пульпит, гиперестезия, ошибочные действия врача при лечении кариеса, неправильные действия пациента. Также приводятся способы диагностики и решения проблемы в домашних условиях и на приёме у стоматолога.

После правильно проведенного лечения кариеса дискомфорт может быть вариантом нормы. Это последствие «потревоженного» зуба. Если неприятные ощущения длятся дольше 2 — 3 дней — это повод немедленно записаться на повторный прием к стоматологу.

Только специалист может правильно диагностировать причину осложнения. Наиболее часто зуб после пломбирования реагирует на холодную и горячую пищу или напитки.

При тяжелых осложнениях дискомфорт вызывают не только ледяные, но и просто прохладные напитки.

Основные причины дискомфорта:

  • кариес, требующий пломбирования (вызывает некроз твердых тканей, в том числе под пломбой);
  • пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка);
  • гиперестезия (повышенная чувствительность тканей, в том числе не связанная с процессом лечения);
  • вторичный кариес.

У девушки болит зуб

В большинстве случаев вторичный кариес развивается при неквалифицированном лечении или при несоблюдении норм гигиены.

До начала лечения при кариесе отмечается реакция на сладкое и холодное. После препарирования зуба и пломбирования отмечается реакция на холодное и горячее. Это признак того, что перед пломбированием были удалены не все поврежденные твердые ткани.

Под пломбой остаётся очаг воспаления, который приводит к развитию пульпита. Особо часто это происходит на средней и глубокой стадии кариеса. Еще одна причина — это неправильное охлаждение тканей зуба во время препарирования больного зуба.

Избыточный нагрев тканей приводит к повышению чувствительности.

Еще одна причина дискомфорта после пломбирования — нарушение рекомендаций стоматолога. Если ставится временная пломба при лечении пульпита, не стоит делать перерывы в лечении. Поставленная на короткое время пломба через некоторое время разгерметизируется, что приводит к повышенной чувствительности на холодное.

Если терапия кариеса и пульпита завершена успешно, то возможной причиной чувствительности к холодному становится гиперестезия. Причиной повышенной чувствительности становятся микротрещины в эмали либо анатомически обусловленное расширение нервных канальцев.

Пульпит — это воспаление нервно-сосудистых пучков внутри зуба, то есть пульпы. Причиной становятся инфекция либо постоянный воспалительный процесс. Он может развиваться также на фоне перегрева либо перенапряжения.

При лечении этой проблемы у детей производится с помощью ампутации коронковой части пульпы, с дальнейшим пломбированием. Если ребёнок после терапии жалуется на боль, возможно неправильное проведение процедуры. При пульпите холодная пища вызывает сильный дискомфорт. Характерный симптом — ночные боли пульсирующего типа.

Лечение пульпита проводится в несколько этапов. После препарирования зуб до следующего посещения врача закрывается временной пломбой. Если пациент пропустил посещение стоматолога и постановку постоянной пломбы, возникает чувствительность зуба.

Диагностика

Возникновение дискомфорта после холодной либо горячей пищи — это один из признаков того, что пломбирование выполнено неправильно. Если есть сомнение, достаточно выпить стакан холодной воды. При кариесе боль возникнет сразу же, при пульпите проявится через время. Если возникли любые болезненные симптомы, нужно немедленно записаться к врачу на повторный приём.

Не стоит рассчитывать, что проблема пройдет со временем. Осложненный кариес и пульпит со временем прогрессируют, что приводит к разрушению зуба.

Для выявления поврежденных участков применяется специальный препарат под названием «Кариес-контроль». После нанесения в полости зуба мертвые участки окрашиваются в контрастный цвет. После этого их проще удалить полностью.

  • остаточные явления после воспаления;
  • ошибки при лечении кариеса, врачебная некомпетентность;
  • пересушивание и недосушивание зубной полости;
  • прогрессирующий пульпит;
  • рецидив кариеса;
  • периодонтит;
  • кистозное образование на десне;
  • неправильное удаление нерва;
  • некачественная чистка зубного канала;
  • пустоты в пломбе;
  • некачественный пломбировочный материал;
  • поломка стоматологического инструмента;
  • просроченный или некачественный адгезив;
  • ошибки при пломбировании;
  • аллергическая реакция на анестезию.

Что делать, чтобы убрать симптом?

Часто у пациентов после того, как им поставили пломбу, зубы становятся чувствительными и начинают реагировать на холодное и горячее, болеть при надавливании и пережевывании пищи. Употребление сладкого, кислого или острого тоже доставляет дискомфорт. Сама чистка зубов может стать затруднительна, так как причиняет боль. Привычные до этого повседневные манипуляции превращаются в проблему.

Ситуация, когда пломбированный зуб реагирует на перепады температуры, например, холодный воздух или горячий напиток, не редкость. Такая чувствительность не говорит о наличии патологии. Чаще всего это следствие повреждения близлежащих мягких тканей, которое неизбежно при стоматологическом вмешательстве.

Больно жевать

Бывает, что зуб с пломбой болит, когда человек кусает или жует пищу. В этом случае необходимо посетить кабинет стоматолога для исправления формы пломбы. Появление болевых ощущений при смыкании зубов чаще всего обусловлено тем, что в этот момент соприкасаются два металла, например, серебряная амальгама пломбы с золотой коронкой на соседнем зубе. В этом случае ничего предпринимать не нужно. Со временем боль пройдет самостоятельно.

Еще один симптом, часто встречающийся после лечения кариеса или пульпита – это появление болезненных ощущений в процессе чистки зубов. Это происходит за счет того, что человек оказывает механическое давление зубной щеткой на область, где проводилась стоматологическая операция. Такое происходит из-за того, что полость больного зуба была недосушенной или, наоборот, пересушенной. В последнем случае происходит раздражение нервных окончаний, расположенных ближе к поверхности дентина.

Другие особенности

При нормальном процессе восстановления зуб заходится болью недолго. В противном случае следует проконсультироваться у лечащего стоматолога.

Обезболивающее

  • После лечения кариеса зуб реагирует на холодноеПрепараты, в составе которых присутствует ибупрофен, например Нурофен, Ибупром, Ибуфен. Они считаются безопасными, поэтому разрешены даже при беременности. Принимаются после еды. Актуальны, если зуб болит при надавливании.
  • Цитрамон. Справляется с легкой и средней болью. Можно употреблять максимум 5 дней.
  • Найз. Эффективен при острой боли, но имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность.
  • Темпалгин. Принимается после еды. Начинает действовать уже через полчаса после приема.
  • Кетанов. Этот анальгетик эффективно снимает даже самую сильную боль. Действует в течение 6 часов. Противопоказан беременным.

Холодный компресс

Сильная зубная боль требует методов, которые могут быстро и эффективно снять болевые ощущения. При появлении ярко выраженной боли стоит избегать горизонтального положения. В первую очередь можно сделать холодный компресс или просто приложить кусочек льда к той щеке, где находится источник боли. Компресс можно сделать из марли или чистой тряпочки, завернув в него несколько кусочков льда. Холод моментально снимает резкую боль. После этого можно сделать себе теплое полоскание из различных сборов трав.

Еще один распространенный способ снять болевые ощущения – полоскание ротовой полости. Для этого можно использовать такие рецепты:

  1. После лечения кариеса зуб реагирует на холодноеСодово-солевой раствор. В половине стакана теплой воды следует развести пол столовой ложки соды и соли. Помогает снять отечность.
  2. Настойка аптечной ромашки. Хорошо дезинфицирует и удаляет боль. Сухое сырье 10 грамм заливается стаканом кипящей воды и настаивается около 40 минут.
  3. Отвар коры дуба. Этот природный антисептик понижает чувствительность зубов. На две столовые ложки сырья нужно взять пол литра кипятка. Залитую кору дуба необходимо продержать на медленном огне, пока вода не испарится наполовину. Полученный отвар следует держать во рту по несколько секунд. Повторить процедуру пару раз.
  4. Настойка змеиного горца, который борется с вредоносными бактериями. Залить полулитром кипятка 10 грамм сухого сбора настаивать в течение 15 минут.
  5. Настойка травы репейника. Столовая ложка сухого сбора заливается стаканом воды, кипятится 2-3 минуты. Потом настаивается 40 минут.

Перед тем как провести лечение глубокого кариеса, врач-стоматолог тщательно изучает жалобы пациента, так как именно на этом этапе уже можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если собрать статистику из историй болезней при глубоком кариесе, то среди наиболее часто встречающихся жалоб и их особенностей можно будет выделить следующие:

  • Эстетическое несовершенство или деформация зуба.
  • Боли от температурных раздражителей (горячего и холодного), химических (преимущественно сладкого) и механических (при проникновении в полость твердой пищи).
  • Кратковременный характер боли. Боль быстро проходит после устранения раздражителя.
  • Нарушение пломбы (откол, смещение, выпадение) и связанный с этим кариес, протекающий или бессимптомно, либо – с вышеуказанным кратковременным болевым синдромом, когда зуб периодически ноет.

Боль в зубе после лечения пульпита

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

  1. Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
  2. Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
  3. Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.

Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень.

ли до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.

При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.

Патология

Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:

  • наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
  • образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
  • излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.

Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.

Немедленно обратиться к врачу следует, если:

  • общее самочувствие ухудшилось;
  • повысилась температура тела;
  • зуб стал шатким;
  • имеет место резкая острая боль;
  • отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
  • при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.

Патология

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

  • острая непрекращающаяся боль;
  • ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
  • отечность десны и щеки.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.

Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:

  • невралгии;
  • кист;
  • флюса;
  • периодонтита.

Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.

За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:

  • возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
  • присутствия сильной слабости во всем теле;
  • резкого повышения температуры тела;
  • если при приеме пищи ощущается острая боль.

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

  • во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
  • во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.

Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:

  • на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
  • твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
  • по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.

По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.

Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:

  • «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
  • обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
  • обработка тканей зуба посредством бормашины.

Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.

Патология

Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.

В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.

Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).

В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.

Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.

Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:

  • вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
  • зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
  • боль носит приступообразный характер;
  • болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
  • боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.

Любое хирургическое вмешательство чревато такими последствиями, как возникновение болезненных ощущений.

Но по каким причинам может болеть зуб после проведения лечения кариеса?

В таком случае просто необходимо вновь обратиться за медицинской помощью и выяснить истинную причину возникновения болезненных ощущений.

Сколько времени болит десна после удаления зуба мудрости в норме? А в каких случаях болезненность указывает на патологию? Ответ на этот вопрос вы найдете по ссылке.

Иногда после постановки коронки человек может ощущать дискомфорт. С чем это связано и как это исправить, читайте тут.

Слабые болевые ощущения считаются нормой. Это объясняется близким расположением пломбы к пульпе, которая при надавливании подвергается сильной нагрузке, что вызывает неприятные симптомы.

Потом образуется защитный слой, который формируется около двух месяцев, после чего дискомфорт исчезает.

Повторный кариес

Здоровая пища и грамотная гигиена не в состоянии обеспечить абсолютной защиты от возобновления кариеса. После устранения, он может снова развиться под пломбой. Нередко, это случается из-за невнимательности врача: плохо очистил каналы зуба. Потребуется провести дополнительный осмотр или рентген.

Если стоматолог не увидел прогрессирующее разрушение зуба, то может развиться пульпит или периодонтит. При этих заболеваниях наблюдается острая боль.

Внимание! Если образовалась киста, то оперативное вмешательство неизбежно.

Иногда пациент после устранения глубокого кариеса чувствует слабую боль, но старается не обращать на это внимания.

Фото 1. Острый пульпит зуба. Может образоваться в результате осложнений после неправильного лечения кариеса.

Игнорирование болевых ощущений приводит к ряду серьёзных осложнений. Если зуб беспокоит дольше недели, нужно нанести визит к стоматологу, который установит причину такого явления.

Ошибки стоматолога

Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.

Патология

Болят зубы от сладкого — по какой причине и как с этим бороться

Причинами возникновения болей после лечения кариеса, могут являться:

  • Возобновление кариеса, которое происходит по причине некачественно проведенного лечения, в ходе которого в полости зуба могли остаться инфекционные бактерии.
  • Образование пульпита, периодонтита, кисты, которые возникают в ходе осложнения запущенной стадии кариеса.
  • Ошибки эндодонтического лечения, возникающие при отсутствии определенного опыта и знаний врача. А именно это могут быть: облом инструмента в зубном канале (зачастую обламываются иглы, которые применяются для удаления нервов), при несвоевременном извлечении обломка, воспалительный процесс неизбежен. Кроме того, неправильный процесс удаления пульпы, выведение пломбы за пределы тканей корней зуба, что спустя несколько дней проявит себя наличием болезненных симптомов в полости зуба. Поэтому лечить зубы рекомендуется только в стоматологических клиниках, в которых трудятся опытные стоматологи с отличной репутацией.
  • Пересушка, или не досушивание зубной полости перед укладкой пломбы. Процесс укладывания пломбы в обработанную зубную полость требует навыков и определенного уровня знаний от стоматолога. Бывают случаи, когда врачи могут не досушить, или пересушить зубной канал, что будет являться раздражающим фактором для нервных окончаний и причиной появления болезненных ощущений. Боли могут пройти спустя несколько суток, но ввиду того, что была нарушена схема правильной постановки пломбировочного материала, пломба продержится сравнительно недолгий период времени.
  • Наличие пустот в пломбировочном материале. Пустые области внутри запломбированного зуба могут появиться вследствие использования низкого качества материалов для пломбирования, и возможных нарушениях техники постановки пломбы.
    пустотном пространстве обычно начинают образовываться и размножаться вредоносные микроорганизмы, которые являются причиной образования гнойного заболевания – киста, которое локализуется чаще всего в прикорневой части зубной полости. Пациенты обращаются с характерными признаками кисты уже в момент, когда необходимо хирургическое вмешательство, до этого киста не проявляет себя никакими симптомами.
  • Аллергический ответ организма. Нередко пациенты жалуются на сильные боли в зубе после проведенного лечения. Причиной такого недуга может стать нетерпимость организма самого пациента к материалам, из которых состоит пломба. Единственным выходом в данной ситуации является замена пломбы, на пломбу от другого производителя и с другим основным составом.

Если болит зуб после лечения кариеса, то такое явление в большинстве своем – следствие того, что врач допустил ошибки, когда ставил пломбу. Но есть и исключение: это если боль началась после того, как был вылечен глубокий кариес. Таковым называют кариес, при котором дно кариозной полости отделено от зубной полости, в которой имеется нерв, только тоненьким слоем здоровой ткани.

Буферная зона между кариозной полостью и нервом может оказаться настолько тонкой, что инфекционный процесс уже давно проник в зубную полость, однако и активного воспаления пока не случилось. И если потревожить подобную зубную единицу, например, провести лечение, пусть даже по всем правилам, тогда совсем не удивительно, что болит зуб после лечения глубокого кариеса. Потому что происходит воспаление нерва – пульпит.

Болезненность после того, как вам полечили кариес, бывает различной степени интенсивности. Иногда это лишь небольшое увеличение чувствительности, а иногда – приступообразный болевой синдром.

Иногда пломбирование зубов приводит к появлению осложнений, среди которых  встречается повышенная чувствительность запломбированных зубных единиц. Реакция зуба на горячее или холодное говорит о невылеченном кариесе или пульпите, а также будет признаком гиперестезии.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Неправильные действия врача или несоблюдения рекомендаций после процедуры пломбирования может обернуться повышенной чувствительностью одонтопагусов. Диагностировать причину неприятного явления можно в кабинете у стоматолога.

Если запломбированный зуб реагирует на холод, то это означает, что зубной нерв не был убит и стал гиперчувствительным. Причины явления могут быть разнообразными, но часто зубная гиперестезия является следствием кариеса, пульпита или периодонтита.

Кариес

Кариозное поражение зубов – это патология, которая протекает в несколько этапов, разрушая слои зубных тканей один за другим.

Для предотвращения разрушения зуба на начальном или более запущенном этапе кариеса врачи проводят препарирование и пломбирование единицы. Иногда стоматолог ставит пломбу, оставляя кусочек инфицированных тканей.

Это приводит к тому, что начинает развиваться вторичный кариес, проявляющийся кратковременными болевыми ощущениями, являющимися ответной реакцией на термические раздражители.

Такое возникает при средней или глубокой форме кариеса. Для предотвращения развития вторичного кариозного процесса врачи могут использовать специальное средство, окрашивающее пораженные участки зуба.

Кроме того, в процессе лечения кариеса стоматолог может неправильно прозондировать зубное дно или произвести некорректное охлаждение, что провоцирует развитие воспалительного процесса, проявляющегося гиперестезией одонтопагусов.

Если врач по какой-либо причине решил не делать вскрытие зуба, а укрепил дно кальциевой подкладкой, то это может привести к инфицированию полости моляра, воспалению сосудисто-нервного пучка.

Пульпит

Пульпит, то есть воспаление сосудов и нервов, расположенных в полости зуба, возникающее в результате перегрева тканей, инфекционного заражения или сильного механического воздействия, также может привести к повышенной чувствительности отдельных зубных единиц.

Это объясняется такими моментами:

  • Остаток в зубной полости части сосудисто-нервного пучка.
  • Неполное удаление пульпы.
  • Один или несколько зубных каналов не были пройдены.
  • Повреждение пульпы зуботехническими полимеризаторами.
  • Индивидуальная непереносимость материалов, используемых для лечения.
  • Установка пломбы не на тот зуб из-за неправильно поставленного диагноза.
  • Непрофессиональное пломбирование: недостаток или избыток композитного материала, пересушенность полости.
  • Нарушение герметичности временной пломбы.

Если неприятные ощущения вызваны пульпитом, то пациент жалуется на боли пульсирующего характера, возникающие при употреблении горячей или холодной пищи, напитков.

Другие причины

К другим причинам гиперестезии зубов после пломбирования можно отнести состояния:

  • Механическое повреждение тканей.
  • Оголение нерва или шейки зуба.
  • Истончение верхнего твердого слоя зубных тканей.
  • Плохая обработка корневых каналов.
  • Воспаление десны, вызванное неправильным заполнением каналов.
  • Периодонтит, пародонтит.
  • Деформация зубной коронки.
  • Открытие дентинных каналов, вызванное употреблением кислых продуктов.
  • Разрушение структуры эмали в результате  применения отбеливающих паст.

Гиперестезия зубов может быть следствием неправильного отбеливания, удаления зубного камня. Иногда реакция на холодное горячее является признаком таких системных патологий:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • дефицит кальция, фтора;
  • вирусные или инфекционные заболевания;
  • психические проблемы;
  • эндокринные болезни.

Кроме того, такое неприятное явление способно возникнуть на фоне гормональной терапии или во время беременности. Патологической повышенная чувствительность одонтопагусов считается, если боли тревожат на протяжении 4 дней и более, сопровождаясь дополнительными симптомами.

Реакция зубных единиц на перепады температуры не всегда свидетельствует о наличии в организме патологического состояния. Если пломбирование моляра было выполнено правильно, то причиной болезненности может быть гиперестезия – повышенная чувствительность зуба вследствие раздражения нервных волокон.

Реакция запломбированного зуба на перепады температуры является нормальной в ситуациях:

  • Травмирование живых тканей во время стоматологической процедуры.
  • Истончение эмали вследствие иссечения кариозных участков.
  • Аллергия на пломбировочный материал.
  • Индивидуальная реакция на ультрафиолетовую лампу.
  • Сильная обточка одонтопагуса.

Повышенная чувствительность зубных единиц к температурным раздражителям может иметь наследственный характер. Реакция зубов на холодное или горячее после пломбирования допускается, но только, если данное явление проходит спустя 3 дня максимум. В противном случае, если боль усиливается, нужно обратиться к врачу.

Если после пломбирования при употреблении холодных или горячих продуктов (напитков) возникают болезненные ощущения в одном или нескольких зубах, которые держатся более 3-х дней, необходимо снова посетить стоматолога.

Врач выслушивает жалобы пациента, после проводит осмотр ротовой полости, оценивая состояние краевого прилегания, целостность твердых и мягких тканей.

В зависимости от места локализации болезненных ощущений диагностируется кариес или пульпит.

Лечение  чувствительности зубов делают в стоматологическом кабинете или в домашних условиях. Прежде чем начать терапию нужно определить причину гиперестезии.

Если после установки пломбы отдельные единицы или вся челюсть остро реагирует на высокую (низкую) температуру, без помощи врача не обойтись. Когда причина гиперестезии была выявлена, врач вынимает старую пломбу, иссекает пораженные ткани, проводит антисептическую обработку, после чего пломбирует канал заново.

При обточке или потертости эмали специалист рекомендует процедуры:

  • Фторирование зубной эмали.
  • Укрепление эмали препаратами соли калия.
  • Покрытие зуба специальным пломбировочным материалом.
  • Применение специальных аппликаций.
  • Исправление неправильного прикуса.

Если причина повышенной чувствительности не выявлена, стоматолог направляет пациента к терапевту для проведения дополнительного обследования.

  • Возобновление кариеса, которое происходит по причине некачественно проведенного лечения, в ходе которого в полости зуба могли остаться инфекционные бактерии.
  • Образование пульпита, периодонтита, кисты, которые возникают в ходе осложнения запущенной стадии кариеса.
  • Ошибки эндодонтического лечения, возникающие при отсутствии определенного опыта и знаний врача. А именно это могут быть: облом инструмента в зубном канале (зачастую обламываются иглы, которые применяются для удаления нервов), при несвоевременном извлечении обломка, воспалительный процесс неизбежен. Кроме того, неправильный процесс удаления пульпы, выведение пломбы за пределы тканей корней зуба, что спустя несколько дней проявит себя наличием болезненных симптомов в полости зуба. Поэтому лечить зубы рекомендуется только в стоматологических клиниках, в которых трудятся опытные стоматологи с отличной репутацией.
  • Пересушка, или не досушивание зубной полости перед укладкой пломбы. Процесс укладывания пломбы в обработанную зубную полость требует навыков и определенного уровня знаний от стоматолога. Бывают случаи, когда врачи могут не досушить, или пересушить зубной канал, что будет являться раздражающим фактором для нервных окончаний и причиной появления болезненных ощущений. Боли могут пройти спустя несколько суток, но ввиду того, что была нарушена схема правильной постановки пломбировочного материала, пломба продержится сравнительно недолгий период времени.
  • Наличие пустот в пломбировочном материале. Пустые области внутри запломбированного зуба могут появиться вследствие использования низкого качества материалов для пломбирования, и возможных нарушениях техники постановки пломбы. В пустотном пространстве обычно начинают образовываться и размножаться вредоносные микроорганизмы, которые являются причиной образования гнойного заболевания – киста, которое локализуется чаще всего в прикорневой части зубной полости. Пациенты обращаются с характерными признаками кисты уже в момент, когда необходимо хирургическое вмешательство, до этого киста не проявляет себя никакими симптомами.
  • Аллергический ответ организма. Нередко пациенты жалуются на сильные боли в зубе после проведенного лечения. Причиной такого недуга может стать нетерпимость организма самого пациента к материалам, из которых состоит пломба. Единственным выходом в данной ситуации является замена пломбы, на пломбу от другого производителя и с другим основным составом.

Возможные осложнения после пломбирования

В ряде случаев боль проходит уже в течение 1-2 недель. Ее называют постоперационной (постпломбировочной) чувствительностью, которая характеризуется:

  • болями при давлении на пломбу;
  • чувствительностью от температурных раздражителей (больше от холодного);
  • чувством дискомфорта.

Если после лечения глубокого кариеса у вас ноет зуб, то обязательно следует обратиться к врачу. Особенно важно немедленно появиться на приеме после постановки пломбы в следующих случаях:

  • Острые боли (приступообразные и самопроизвольные).
  • Ярко выраженные ноющие боли, не убираемые даже обезболивающими таблетками.
  • Реакции со стороны десны возле пролеченного зуба (отек).
  • Явные признаки завышения пломбы и реакции на травмирующий фактор. Если по каким-то причинам стоматолог не до конца пришлифовал по прикусу пломбу, которая мешает смыкать зубы и жевать, то вскоре возникает болезненность и развивается реакция на травмирующий фактор с последующим возникновением травматического пульпита или периодонтита. Ждать, что пломба «притрется», как считают некоторые пациенты, нет смысла – это не произойдет само по себе. Требуется посещение лечащего врача.

Такая боль после лечения глубокого кариеса часто говорит о возникших его осложнениях: пульпите, периодонтите, периостите или даже острой или хронической травме зуба на фоне завышения пломбы.

Своевременно оказанная помощь позволяет не только предотвратить серьезные последствия для зуба, но и сохранить его после адекватного лечения на всю жизнь. Помощь, которую стоматолог может оказать на приеме при осложнениях глубокого кариеса:

  • Замена прокладок и пломб на другие варианты (при постпломбировочных болях).
  • Лечение зуба в каналах с последующей постановкой пломбы во второе посещение.Если развитие глубокого кариеса привело к инфицированию пульбы, потребуется лечение каналов зуба.
  • Коррекция пломбы при ее завышении, если нет серьезных последствий от такой травмы.
  • Лечение каналов зуба и дополнительные хирургические манипуляции (разрез, резекция корня, гемисекция и т. д.) для сохранения всего или части зуба в лунке комбинированным методом.

Подведем итог: если вы испытываете боль в зубе после лечения глубокого кариеса – не нужно терпеть и ждать последствий, всегда лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу.

К сожалению, не всегда процедура лечения и пломбирования зубов проходит успешно. Очень многое зависит от квалификации врача, но некоторые вещи предсказать заранее не получается. Раздражение полости рта в таком случае должно лечиться в течение нескольких дней, и уже после этого можно переходить к восстановлению пломбы.

Основные виды осложнений:

  1. Аллергическая реакция на материалы и медицинские сплавы. Иногда возникает нестерпимый зуд, сыпь, отек Квинке или даже спазм голосовых связок.
  2. Ожоги десны во время подготовки к процедуре. Такое осложнение напрямую связано с беспокойностью пациента или неопытностью врача.
  3. Нарушение целостности эмали. Это довольно часто встречающаяся патология, которая зависит от характера реакции зубов на внедрение нового материала.
  4. Острая болевая реакция на смену температуры возникает из-за того, что не все каналы зуба были залиты пломбирующим материалом. Количество каналов у одного зуба может варьироваться.
  5. Выпадение или разрушение пломбы. Когда вещество неплотно лежит в ткани канала, любое воздействие извне может вызвать его повреждение.
  6. Ощущение пломбы при накусывании. Неправильно подобранный размер может вызвать нарушения прикуса и мешать нормально жевать.
  7. Неполное излечение кариеса, за счет чего становится неприятно накусывать. Очень редко встречающаяся патология, которая напрямую зависит от профессионализма доктора.

Диагностика

Возникновение дискомфорта после холодной либо горячей пищи – это один из признаков того, что пломбирование выполнено неправильно. Если есть сомнение, достаточно выпить стакан холодной воды. При кариесе боль возникнет сразу же, при пульпите проявится через время. Если возникли любые болезненные симптомы, нужно немедленно записаться к врачу на повторный приём. Больше информации о выявлении скрытого кариеса читайте в статье.

Для выявления поврежденных участков применяется специальный препарат под названием “Кариес-контроль”. После нанесения в полости зуба мертвые участки окрашиваются в контрастный цвет. После этого их проще удалить полностью.

Как избавиться от болевых ощущений в домашних условиях?

Лечение повышенной чувствительности эмали проводится покрытием коронок гель-лаком, который закрывает трещины, предупреждая попадание в них раздражающих веществ. Дополнительно стоматолог наносит на эмаль укрепляющие препараты: фтор, кальций, магний, фосфор.

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!

healthy-teeth.su

Если вы все же решительно настроены лечиться в домашних условиях и не хотите тратить свое время на посещение врача, стоит максимально ответственно подойти к этому процессу. Обязательно изучите показания и противопоказания к применению всех лекарств, которые вы собираетесь употреблять. Не лишним будет проведение регулярных полосканий полости рта и нанесение специальных аппликаций на область поражения.

Народные средства

В домашних условиях облегчить боль помогут полоскания раствором морской соли (1–1,5 ч. л. /стакан теплой воды). Хорошими обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладает и гвоздичное масло – достаточно пропитать ним ватный тампон, заложить за «пострадавший» зуб на 10–15 минут (альтернатива – пожевать гвоздичный бутон).

Полоскания раствором пищевой соды, а также отварами (настоями) лекарственных трав также помогают справиться с постпломбировочной болью. Эти же средства можно использовать и в профилактических целях (чтобы предотвратить осложнения).

Такие растения, как подорожник, мелисса, шалфей, ромашка снимают боль, снижают интенсивность воспалительного процесса. Облегчить состояние, успокоить болезненный очаг поможет кусочек льда, приложенный к щеке со стороны запломбированного зуба.

Профилактика

Основа здоровой полости рта, устранения постпломбировочных болей, соблюдение правил гигиены:

  • ежедневное утреннее и вечернее выполнение необходимых манипуляций — очищения зубов, десен, языка от остатков пищи;
  • полоскание специальными стоматологическими растворами, использование пасты с содержанием фтора (постоянно применять одну и ту же не стоит). Абразивные свойства некоторых средств, способны повредить эмаль;
  • щетка должна быть не слишком жесткой.

Один раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр у дантиста. При обнаружении клинических симптомов кариеса, делают рентгеновские снимки, получают необходимое лечение у стоматологической клинике.

Своевременно обнаруженные кариозные проявления излечиваются быстро, не доставляя пациенту серьезных неудобств.

После наложения пломбы, и до того как будет диагностировано поражение кариесом, инфицирование полости рта не следует употреблять в пищу слишком сладкие, горячие, переохлажденные продукты. Жесткая, твердая еда способствует раздражению пролеченного места, возникновению болей.

Эффектная улыбка – результат заботы о здоровье зубов.

Чтобы избежать болезненных ощущений в зубе после лечения кариеса, рекомендуется:

  • Соблюдение простых правил гигиены ротовой полости – очищение зубов, языка, десен от остатков пищи, налета, полоскание рта специальными антисептическими растворами, использование зубных паст с повышенным содержанием фтора (для укрепления костной ткани).
  • Хотя бы раз в 6 месяцев посещать стоматологический кабинет для осмотра, оценки состояния зубов и слизистых оболочек рта. При обнаружении симптомов кариеса врач отправляет пациента на рентген, на основании полученных снимков назначает лечение.
  • После пломбирования не стоит употреблять в пищу чрезмерно горячие, сладкие, переохлажденные продукты. Твердая пища может привести к появлению острых болей или раздражению мягких тканей, окружающих запломбированный зуб.

Итак, после лечения кариеса и пломбирования зуба пациенты могут сталкиваться с болью различного характера (ноющей, пульсирующей и т. д.). Подобный симптом может быть вариантом нормы (если больной пришел к врачу с запущенным кариесом, и потребовалось продолжительное многоэтапное лечение).

Но в большинстве случаев боль в запломбированном зубе указывает на неправильно проведенные стоматологические манипуляции, выход пломбировочного материала за пределы корня, развитие воспалительного процесса. Можно ли снять боль в домашних условиях – если она слабо выражена, допускается прием анальгетика и применение народных средств. Когда неприятные ощущения продолжают беспокоить пациента дольше 3 суток, необходимо обязательно обратиться к стоматологу за врачебной помощью.

http://32zuba.guru/caries/vidi/glubokiy/bol-posle-lecheniya/

Комплексная профилактика гиперчувствительности зубов включает в себя:

  • плановое посещение стоматолога раз в 6 месяцев;
  • своевременное лечение кариеса в стадии “пятна” (предотвращает возникновение пульпита и других осложнений);
  • правильный уход за зубами;
  • правильное питание;
  • минимум стрессовых ситуаций.

Если проблема чувствительности зубов уже существует, ежедневная гигиена включает использование лечебной пасты (на основе экстрактов лекарственных трав и коры дуба).

Для профилактики гиперестезии следует ограничить употребление кислой и сладкой пищи. Важно научиться правильно чистить зубы, чтобы исключить травмирование эмали. Стоматологи рекомендуют чередовать применение гигиенической и лечебно-профилактической пасты, отказавшись от средств, в составе которых имеются абразивные элементы. Важной мерой профилактики будет отказ от проведения отбеливающих процедур в домашних условиях.

Развитие воспаления в пульпе

Иногда в сосудисто-нервном пучке, то есть пульпе зуба, развивается воспалительный процесс. В зависимости от того, какой характер носит воспаление: хронический или, наоборот, острый, отличается и симптомокомплекс.

  1. Если после того как вы вылечили глубокий кариес, боли стали самопроизвольные, приступообразные, мучающие по нарастающей и острые, иногда пульсирующие и беспокоящие особенно по ночам, то это может говорить об остром пульпите.
  2. Если после того, как кариес пролечен, болезненность слабая или умеренная и в основном при воздействии каких-то температурных раздражителей, то это может быть хронический пульпит. При этом зубная единица болит не сразу после того, как действовал раздражитель, а немного позже.

Способы лечения кариеса и виды пломб

Развитие кариеса идет в несколько этапов. Повреждению подвержены твердые ткани зуба. Первой разрушается эмаль, после нее дентин, в результате чего зуб становится незащищенным. Лечение сводится к пломбированию больного зуба, для предотвращения дальнейшего разрушения зубных тканей. В зависимости от стадии болезни процедура установки пломбы меняется.

При среднем кариесе последовательность работы следующая:

  • высверливание пораженных тканей;
  • обработка полости антисептиками;
  • расширение полости при необходимости;
  • установление пломбировочного материала;
  • шлифовка и полировка материала, после его затвердевания.

Глубокий кариес пломбируется по схеме:

  • высверливание пораженных тканей;
  • орошение полости антисептическим раствором;
  • установление прокладки гидроокиси кальция на дне кариозной полости;
  • установка изолирующей прокладки во избежание токсического действия на пульпу со стороны пломбировочных материалов;
  • непосредственно пломбирование;
  • шлифовка.

Процедура всегда осуществляется под местной анестезией. В некоторых случаях сначала устанавливается временная пломба на неделю. При исчезновении болевых ощущений врач устанавливает на ее месте уже постоянную.

  1. препараты для зубов и десен название
  2. обезболивающие таблетки при зубной боли цена
  3. лекарства от воспаления десен у взрослых лечение
  4. возрастные ограничения при имплантации зубов
  5. что такое корега для зубных протезов
  6. таблетки при воспалении десен и зубов
  7. лучшее средство при воспалении десен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector