Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

  1. двухсторонняя капа плюсы и минусы
  2. таблетки для заживления десен
  3. таблетки при гингивите

Диагностика инфекций энтеровирусного генеза

Энтеровирусы – это целая группа вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов. Все подобные вирусы являются РНК-содержащими. Это означает, что их генетическая информация заключена в молекуле РНК, а не в молекуле ДНК, как у подавляющего большинства других живых существ, в том числе, и вирусов.

Существует несколько разновидностей энтеровирусов, из которых следует выделить эховирусы и вирусы Коксаки. Кроме того, к роду энтеровирусов относятся полиовирусы, вызывающие полиомиелит.

Есть также вирусы, не входящие ни в одну группу. Всего насчитывается примерно 70 штаммов вирусов рода Enterovirus, но 70% заболеваний вызывается всего 10 штаммами.

Вирусы Коксаки

Вирусы Коксаки представляют собой несколько серотипов вирусов, относящихся к трем видам рода Enterovirus: A, В и С. Вирусы Коксаки типа А вызывают такие тяжелые энтеровирусные заболевания, как герпетическая ангина, геморрагический конъюнктивит, асептический менингит.

Эховирусы

Все типы вирусов, вызывающих энтеровирусные инфекции, достаточно устойчивы к внешним воздействиям и могут существовать долгое время в окружающей среде.

Именно это обстоятельство и обуславливает тот факт, что вирусы хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте – ведь содержащаяся в желудке соляная кислота их не убивает.

Есть у вирусов, однако, и слабые места. Они достаточно чувствительны к нагреванию. При температуре в 50ºС они теряют свои болезнетворные свойства, а при температуре в 70ºС – погибают.

Эффективно убивает вирусы и ультрафиолетовое облучение. Также чувствительны вирусы к воздействию некоторых обеззараживающих средств (соединения хлора, перекись водорода, перманганат калия, формальдегид).

Существует два основных резервуара, в котором обитают вирусы – это природная среда, в частности, водоемы и земля, и человеческое тело. Таким образом, источником инфекции для человека может служить как другой человек, так и окружающие предметы, вода и пища.

Энтеровирусы передаются различными путями. Наиболее распространенными из них являются:

  • воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре),
  • бытовой (через предметы, которыми пользуется сразу несколько людей),
  • орально-фекальный (через немытые руки, загрязненную пищу и воду).

Доказанным фактом является и возможность заражения матерью своего ребенка в утробе.

Особенностью энтеровирусных инфекций является то, что они чаще всего встречаются в летние и осенние месяцы, а не зимой или весной, когда происходят основные вспышки заболеваний.

Вирусы попадают в организм практически всегда через ротовую полость. После того, как это произошло, возбудители внедряются в ткани организма и начинают свое размножение.

Особенностью вирусов рода Enterovirus является то, что они могут использовать для данной цели практически любые клетки. Однако чаще всего вирусы заражают ткани слизистой кишечника, эпителий ротовой полости, лимфоидную ткань.

Именно по этой причине обычно при болезни наблюдаются симптомы, связанные с ЖКТ и верхними дыхательными путями. Однако нередко страдает также нервная ткань, сосуды, мышцы. Вирусы распространяются по организму гематогенным путем – с током крови.

После перенесенной инфекции организм вырабатывает иммунитет к тому виду вируса, которым было вызвано энтеровирусное заболевание. К другим видам Enterovirus иммунитет не вырабатывается.

Кроме того, иммунитет не является пожизненным, а действует лишь несколько лет. Перенесшие энтеровирусную инфекцию люди могут быть вирусоносителями в течение приблизительно 5 месяцев.

Примерно 80-90% заболевших энтеровирусными инфекциями составляют дети. Из них половина – дети дошкольного возраста. Наибольшую опасность заболевание представляет для детей до 3 лет.

Грудные дети болеют нечасто, так как их обычно защищают антитела, получаемые с материнским молоком. Но если заражение все-таки произойдет, то энтеровирусную болезнь у грудничка вылечить будет нелегко.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

Энтеровирусная инфекция у детей может принимать разнообразные формы – от кишечных и респираторных до поражения нервной системы и сердца. В частности, такие заболевания, как герпетическая ангина, вирусный менингит, пузырчатка полости рта, многие случаи конъюнктивита, цистита, энцефалита, миокардита и перикардита вызываются энтеровирусами.

В 9 из 10 случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов или проявляется лишь легким недомоганием. Однако это характерно лишь для взрослых, имеющих достаточно сильный иммунитет.

Инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет от 2 до 14 дней.

Основные органы, которые поражают вирусы:

  • кишечный тракт,
  • дыхательные пути и легкие,
  • печень,
  • кожу,
  • мышцы,
  • нервную ткань.

Реже вирусы поражают поджелудочную железу, надпочечники, плевру. Вирусы Коксаки чаще всего атакуют кожу, дыхательные пути, мозговые оболочки, миокард.

Часто встречающийся клинический признак энтеровирусной инфекции – высокая температура. Такой симптом, как повышение температуры при вирусной инфекции может иметь различную интенсивность – от сильной гипертермии (до 40ºС) до субфебрильных значений.

Повышение температуры нередко имеет перемежающийся характер, то есть, за подъемом температуры до больших значений могут следовать ее резкие падения. Также могут наблюдаться характерные симптомы общей интоксикации организма – слабость, вялость, тошнота, головная боль.

Энтеровирусная болезнь у детей часто протекает с преобладанием респираторных симптомов. В таком случае могут наблюдаться:

  • насморк, заложенность носа;
  • боль в горле, носу и ушах;
  • кашель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание.

К числу возможных симптомов общего характера относятся:

  • аритмии (тахикардия либо брадикардия);
  • потеря веса;
  • онемения в конечностях, спазмы мышц;
  • боли в костях, мышцах, суставах, груди, области таза и половых органов;
  • нарушение зрения;
  • увеличение лимфатических узлов.

Также из симптомов могут наблюдаться высыпания герпесного типа, в виде сыпи или мелких пузырьков на коже или слизистых оболочках (в ротовой полости, глотке, у женщин – во влагалище).

Также встречаются неврологические и психологические отклонения:

  • тревожные состояния,
  • депрессии,
  • нарушения памяти,
  • нарушения сна.

Существует несколько разновидностей Enterovirus, и заболевания, которые вызывают данные вирусы, отличаются по своим симптомам. Энтеровирусная лихорадка у детей, пожалуй, является самой распространенной разновидностью заболевании, но и прочие типы болезни достаточно опасны для здоровья ребенка.

Энтеровирусную лихорадку еще также нередко называют «летним гриппом» в связи с тем, что она чаще всего наблюдается летом или осенью, в отличие от настоящего гриппа, более характерного для холодного времени года.

При «летнем гриппе» наблюдается характерное острое начало. Проявления данного заболевания включают комплекс гриппоподобных признаков (температура тела до 40ºС, боли в горле и мышцах, головные боли, конъюнктивит).

Заболевание сопровождается рядом острых кишечных расстройств (тошнота, рвота). Обычно лихорадка длится 3-7 дней, в связи с чем ее также называют трехдневной.

Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Заболевание сопровождается сыпью герпетического типа, расположенной на слизистой оболочке поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней.

Вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка может встречаться у детей как дошкольного, так и младшего школьного возрастов. Она проявляется в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков, расположенных в глотке, на ладонях, подошвах и между пальцами.

Вирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема обычно вызывается эховирусами или вирусами Коксаки. При этой форме инфекции наблюдается характерная сыпь, похожая на краснушную.

Она состоит из ярких красных пятен диаметром до 4 мм, располагающихся на лице, шее, конечностях и туловище. Болеют энтеровирусной экзантемой обычно дети в возрасте до 5 лет.

Плевродиния

Вызывается вирусами Коксаки. При плевродинии могут наблюдаться тяжелые мышечные боли в нижней и верхней части живота. Заболевание легко можно спутать с какой-то хирургической патологией. Ему подвержены, как дети дошкольного возраста, так и подростки.

Серозный менингит

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

Энтеровирусная инфекция у детей часто дает осложнение в виде серозного менингита. Данный тип менингита представляет собой воспаление мозговых оболочек, сопровождающееся продуцированием серозного экссудата.

В 70-80% случаев данное заболевание вызывается вирусами Коксаки и эховирусами. К проявлениям менингита относятся головная боль, высокая температура, повышенная и болезненная чувствительность к различным раздражителям (к кожным прикосновениям, яркому свету и громким звукам). Могут возникать бред и судороги.

В связи с особенностями вирусов рода Enterovirus, клиническая диагностика заболевания имеет свои особенности. На сегодняшний день не существует специфической терапии энтеровирусных инфекций у детей, поэтому целью диагностики является их отделение от инфекций, имеющих подобную терапию – вирусных (грипп, герпес) и бактериальных.

Также диагностика имеет определенное исследовательское значение. Впрочем, в большинстве случаев заболевания, вызванные вирусами, скоротечны и больной успевает выздороветь еще до того, как результаты анализа оказываются готовы.

Существует несколько диагностических методик – серологический анализ, анализ на ЦНР и некоторые другие.

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей, гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.

Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний для люмбальной пункции), биоптатах органов и др.

В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов. Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.

Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.

Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).

При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.

Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включает эндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.

  1. Катаральная. Эта форма проявляется как ОРВИ. Пациенты жалуются на сухой кашель, иногда возникают проблемы с пищеварительным трактом.
  2. Герпетическая ангина. На небе и язычке можно заметить небольшие папулы. Спустя пять дней они обычно исчезают, повышается слюноотделение, увеличиваются лимфоузлы в области шеи.
  3. Вирус в гастроэнтерической форме. В этом случае поражается система ЖКТ. У пациентов появляется сильная рвота, боли в области живота и вздутие. Возникают симптомы общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита).
  4. Серозный менингит — это одна из самых опасных форм. При этом состоянии отмечается чувствительность к звукам и свету, апатия, внезапное повышение температуры до 40 градусов.
  5. Лихорадка. Повышение температуры может наблюдаться до трех суток. Иные симптомы не беспокоят. При своевременном лечении человек очень быстро восстанавливается.
  6. Бостонская лихорадка. От предыдущей формы эта отличается только тем, что появляется характерная сыпь. При энтеровирусной инфекции такой симптом исчезает через несколько дней. Помимо высыпаний больные отмечают признаки ангины и менингита.
  7. Миалгия. Данная форма характеризуется появлением боли в области живота, конечностей, грудной клетки. Такой неприятный симптом отличается приступообразным характером.
  8. Конъюнктивит. Это заболевание начинается с боязни света. В глазах появляется сильная резь, увеличивается слезотечение. В некоторых случаях появляются гнойные выделения из глаз, повышенная отечность век.
    профилактика энтеровирусной инфекции

Семейство энтеровирусов включает в себя более сотни опасных для человека вирусов. Перечислять все не имеет смысла, поэтому стоит ограничиться лишь самыми известными и наиболее опасными представителями семейства. К энтеровирусам относятся 24 серотипа вируса Коксаки А, а также 6 серотипов Коксаки В.

Наиболее многочисленные — серотипы вируса ЕСНО (их 34). Самые малочисленные — 4 энтеровируса, которые не относятся ни к одной группе. Их обозначают числами от 68 до 71.

Энтеровирусы очень устойчивы к низким температурам, но быстро разрушаются под воздействием высоких — при кипячении энтеровирусы погибают почти мгновенно. Чаще всего заболевания, вызванные активным энтеровирусом, приходятся на конец лета и начало осени.

Вирусы попадают в организм через рот, иногда — через носоглотку. Наиболее благоприятна для развития вирусов лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, селезенка. Подходят для репликации этих вирусов и эпителиальные клетки полости рта, глотки и пищеварительного тракта.

Затем вирус распространяется по организму ребенка с кровотоком, затрагивая нервные ткани, мышцы, сосуды глаз. Инкубационный период, который длится с момента попадания вируса в организм до момента проявления первых клинических симптомов, длится от 2 до 14 суток.

После болезни, которая обычно длится около 10 суток, у ребенка формируется временный иммунитет к тому вирусу, который вызвал у него недуг.

Диагностировать энтеровирусную инфекцию по совокупности признаков и сезона может любой педиатр. Однако с уверенностью заявить, что болезнь малыша вызвал именно энтеровирус, можно только на основании лабораторных исследований.

Сдавать анализы отправят не всех детей с подозрением на энтеровирусную инфекцию. Если у доктора нет опасений за состояние ребенка, то он может не направлять его на расширенную лабораторную диагностику. Если врач заметит неврологические симптомы, признаки менингита, сепсиса у новорожденных, признаки экзантемы, а также сыпь в полости рта, на руках и стопах, симптомы герпетической ангины, миокардита, конъюнктивита или миалгии, то лабораторное исследование будет обязательным.

В лабораторию отправляют смыв из ротоглотки, образцы содержимого везикул из горла при герпетической ангине, также нужен анализ каловых масс. При конъюнктивите нужны образцы выделений из уголка глаза. При подозрениях на менингит и поражения центральной нервной системы необходима спинномозговая жидкость, которую берут путем пункции.

Лаборанты воспользуются несколькими методами: вирусологический позволит выделить вирус, серологический — определить наличие антител к нему, молекулярный метод позволит определить серотип вируса и его особенности.

Дополнительно к лабораторным исследованиям по индивидуальным показаниям может быть назначен рентгеновский снимок грудной клетки. Этот метод позволит исследовать не только состояние легких. Он позволяет контролировать размеры сердца, если врач подозревает перикардит или миокардит. Таким детям дополнительно рекомендуют несколько ЭКГ в динамике.

Электроэнцефалография поможет исследовать состояние головного мозга при подозрении на менингит или энцефалит. Осмотр органов зрения врачом-офтальмологом поможет спрогнозировать возможные осложнения при энтеровирусном конъюнктивите.

Общие симптомы

  • Признаки энтеровирусной инфекция у детей чаще всего проявляется гастроинтестинальной формой, герпангиной, реже серозным менингитом, паралитическими формами.
  • Не редко встречаются групповые вспышки в дошкольных детских учреждениях и школах, у детей 3-10 лет, в основном с фекально-оральным механизмом передачи в теплые периоды времени года -весной, летом, осенью.
  • Обычно у детей энетровирусная инфекция развивается остро, бурно — озноб, лихорадка, головная боль, расстройство сна, головокружение.
  • Также для детей характерен полиморфизм клинических симптомов — мышечные боли, герпангина, катаральные проявления, понос, энтеровирусные экзантемы.

Диета при энтеровирусной инфекции

Эховирусы

При наличии повышенной температуры, признаков воспаления, сильной боли, для лечения данных симптомов принимают противовоспалительные средства. Как правило, это препараты нестероидного типа (парацетамол, ибупрофен).

Также в отдельных случаях (при миокардите, менингите) врачом могут быть назначены и стероидные препараты. Кроме того, при тяжелом течении энтеровирусной инфекции и ослабленном иммунитете врачом могут быть назначены иммуномодуляторы либо препараты с интерфероном.

Несмотря на то, что тяжелым формам энтеровирусных инфекций подвержены в основном дети, взрослые также могут заражаться вирусами. Не заболевая сами, они могут представлять опасность в качестве бессимптомных носителей возбудителей заболевания. Поэтому соблюдение профилактических правил, позволяющих избежать заражения энтеровирусами, обязательно как для детей, так и для взрослых.

  • Пить только кипячёную воду или напитки в фабричной упаковке.
  • Мыть руки перед каждым приёмом пищи, строго следовать правилам личной гигиены.
  • При посещении бассейна или купании в водоёмах не заглатывать воду.
  • Не покупать продукты питания в сомнительных местах.
  • Следить за чистотой посуды, тщательно мыть овощи и фрукты (после обычного мытья рекомендуется ополоснуть их кипятком).
  • Необходимо регулярно проветривать помещения, делать влажную уборку не реже двух раз в неделю.
  • Важно избегать контактов с зараженными инфекцией людьми.

Энтеровирусная инфекция у взрослых является целой группой болезней ЖКТ, протекающих в острой форме. Сейчас существует приблизительно 60 типов возбудителей, из-за которых начинают развиваться многие заболевания.

Для них характерна продолжительная жизнедеятельность во влажном грунте, а в дальнейшем вирусы попадают в человеческий организм через городской водопровод либо зараженную пищу.

Энтеровирус у взрослого способен проявиться всевозможной симптоматикой, от общего недомогания до нарушения функционирования ЦНС и внутренних органов. Наиболее опасный недуг этой подгруппы – это серозный менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга).

Также могут наблюдаться изменения в работе других внутренних органов. Иногда заболевание протекает относительно легко, но в некоторых случаях проявляется в тяжелой форме, с угрозой летального исхода при менингите, перикардите и миокардите.

В связи с этим вопрос о том, чем лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых, для заболевших чрезвычайно важен.

Какая-либо специфическая терапия при заражении энтеровирусом отсутствует. Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых связано с формой и клиникой заболевания. При кишечном проявлении болезни рекомендуется:

  • обильное питье (в целях профилактики обезвоживания);
  • средства для восстановления водно-солевого баланса, например, Регидрон или щелочная минеральная вода;
  • противодиарейные (Имодиум, Суперилоп, Лоперамид) и противорвотные препараты (Церукал);
  • жаропонижающие таблетки Парацетамол, Нурофен, Терафлю);
  • анальгетики и спазмолетики при головной и мышечной боли.

При сильном обезвоживании организма могут проводиться внутривенные вливания специальных растворов.

Помимо того, эффективная терапия энтеровирусных заболеваний невозможна без приема противовирусных фармакологических препаратов, главным образом, содержащих интерферон.

  • Ингарон;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Гриппферон;
  • Кагоцел;
  • Ремантадин.

Также специалисты рекомендуют принимать препараты-иммуноглобулины, повышающие иммунитет. В числе популярных средств:

  • Ликопид;
  • Иммунал;
  • Циклоферон.

При наличии катаральных изменений в горле полезны полоскания лекарственными или самостоятельно приготовленными растворами (с содой, солью, йодом) и ингаляции.

В случае присоединения бактериальной инфекции дополнительно могут быть назначены антибактериальные средства.

Важно! При наличии энтеровирусной инфекции важно соблюдать постельный режим и ограничить контакты с другими людьми, в первую очередь, с детьми и пожилыми родственниками.

Симптомы, вызванные энтеровирусом, можно снять, принимая водный настой зверобоя и раствор картофельного крахмала. Справиться с обезвоживанием помогает компот из ягод черники. Отличным средством является состав из калины и меда.

Рецепт лекарства

Ингредиенты:

  • ягоды калины – 250 г;
  • мед – 3 ст. ложки.

Приготовление и применение

Ягоду кипятить в литре воды примерно 10 минут. В процеженный отвар добавить мед. Пить отвар трижды в сутки по 1/3 стакана.

Больным с энтеровирусной инфекцией необходимо соблюдать специальную диету. При расстройстве кишечника из рациона следует исключить усиливающие перистальтику продукты, в том числе:

  • газированные напитки;
  • сдобную выпечку и сладости;
  • свежие фрукты и овощи;
  • черный и отрубной сорта хлеба;
  • жареные, острые и копченые блюда;
  • молочные продукты.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

Пищу желательно принимать дробно: часто, но малыми порциями. Лучше всего есть блюда, приготовленные паровым способом, или вареную еду. Хлеб можно заменить подсушенными белыми сухариками. При этом в сутки следует выпивать до 2,5 литров жидкости.

Важно! Чтобы обеспечить скорейшее восстановление кишечной микрофлоры, рекомендуется принимать пробиотики и поливитамины.

Симптомы и лечение тесно переплетаются, недуг поражает жизненно важные системы и органы человека. Признаки весьма разнообразны, у взрослых может наблюдаться обычная слабость или серьёзные нарушения ЦНС и сердца.

До того как лечить заболевание, важно убедиться, что вы столкнулись именно с энтеровирусной инфекцией. Её основные признаки – интоксикация, гипертермия и прочие проявления, как при простуде.

Энтеровирус сопровождается лихорадочным состоянием, показатели температуры достигают 39—40 градусов. При этом сбить их до приемлемой отметки не получается даже препаратами направленного действия. Высокая температура остаётся на 3 суток.

Когда инфицирование рецидивирует, гипертермия носит волнообразный характер. Она то поднимается, сохраняясь несколько дней, то падает. Так может продолжаться достаточно долго, пока иммунная система не победит вирус.

Если своевременно не принять меры, энтеровирусная инфекция спровоцирует сильнейшую интоксикацию. Симптомы и лечение взаимосвязаны, необходимо выбирать терапию для подавления активности возбудителей и предупреждения их размножения в организме у взрослых.

Продукты жизнедеятельности вирусов токсичны и провоцируют появление следующих признаков:

  • постоянная сонливость, слабость;
  • нарушение координации движений и спутанность сознания (не всегда);
  • миалгия;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • головокружение.

Что касается катаральной симптоматики, она проявляется першением и болью в горле, покраснение слизистых носоглотки, сухим кашлем, непостоянным насморком.

В 98 случаях из 100 проявляется так называемая герпангина. Она представляет собой воспаление миндалин и их дальнейшее поражение пузырьками. Впоследствии образования лопаются, оставляя после себя язвочки.

Энтеровирус затрагивает деятельность внутренних органов пищеварительной системы. Наряду с герпангиной человек сталкивается с сильнейшей диареей, жидкий стул проявляется около 10 раз в сутки. Также наблюдаются болезненные спазмы в животе, метеоризм, тяжесть.

  • через воду (имеется ввиду купание в открытых зараженных водоемах, а также полив фруктов и овощей зараженными сточными водами);
  • воздушно-капельный путь (в случаях, когда размножение возбудителя происходит в дыхательных путях, чихание и кашель становятся реальными источниками передачи инфекции);
  • возможный вертикальный путь передачи возбудителя инфекции от зараженной беременной женщины ребенку.

Наиболее распространенными признаками энтеровирусной инфекции являются повышение температуры тела, интоксикация, полиморфная экзантема, абдоминальная и катаральная симптоматика.

  • заболевания с тяжелым течением (миокардит, гепатит, перикардит, острый паралич, неонатальные септикоподобные заболевания, серозный менингит, хронические инфекции у ВИЧ инфицированных);
  • заболевания со средней тяжестью течения (герпетическая ангина, конъюнктивит, плевродиния, гастроэнтерит, трехдневная лихорадка с сыпью или без, везикулярный фарингит, увеит).

Поскольку энтеровирусы поражают большинство органов и тканей человеческого организма, признаки и симптомы данной группы инфекционных заболеваний весьма разнообразны.

Катаральная форма (острые респираторные вирусные инфекции, протекающие как респираторная катаральная форма с заложенностью носа, редким сухим кашлем, незначительным покраснением горла, ринитом, не серьезными нарушениями пищеварения) характеризуется простудоподобными симптомами и неосложненным краткосрочным течением.

Герпетическая ангина характеризуется появлением на твердом небе, небных дужках и язычке красных папул, которые почти сразу превращаются в мелкие везикулы и, вскрывшись, исчезают бесследно.

Также данное заболевание сопровождается слюнотечением, болью в горле разной интенсивности, болезненным увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов.Серозный менингит, как тяжелая форма энтеровирусной инфекции, характеризуется ригидностью затылочных мышц, а также симптомами Кернига и Брудзинского.

У детей с таким диагнозом наблюдается чрезмерная чувствительность к громким звукам и яркому свету, высокая температура, судороги, перепады психоэмоционального настроения (от вялости и апатичности до сильного возбуждения), сознание сохранено.

В некоторых случаях к данным симптомам присоединяются: расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, кратковременные глазодвигательные расстройства, нистагм, отсутствие брюшных рефлексов.

  • к ним относят 32 серовара ЕСНО вирусов
  • 23 вида вирусов Коксаки А и 6 типов Коксаки В
  • энетровирусы Д 68 по 71 тип
  • с 1 по 3 полиовирусы.
  • Серологические методы — определение возбудителя в сыворотке крови. К ранним маркерам энеровирусной инфекции относятся IgА и IgМ, они определяют свежий антигенный стимул, а IgG сохраняются в крови переболевшего человека или несколько лет, или всю жизнь. Для диагностики энетреовирусной инфекции считается значимым нарастание титра свыше 4-кратного значения.
  • Вирусологические методы — выявление вируса в фекалиях, ликворе, крови, слизистой носоглотки на культурах чувствительных клеток. Исследуют испражнения в течение 2 недель, в первые дни заболевания смывы из носоглотки, по показаниям ЦСЖ .
  • Иммуногистохимические методы — выявление в крови больного антигенов к энтеровирусам. Наиболее доступные методы иммуногистохимии — являются иммунопероксидазный и иммунофлюоресцентный анализы.
  • Молекулярно-биологические способы — определение фрагментов РНК энтеровирусов.
  • Общий анализ крови — обычно СОЭ и число лейкоцитов в норме или немного повышена, редко бывает гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, который в последующем сменяется на эозинофилию и лимфоцитоз.
  • возбудители полиомиелита;
  • вирусы ЕСНО;
  • вирусы Коксаки;
  • вирусы гепатита А;
  • полиомиелитоподобные.
  • лёгкие;
  • тяжёлые формы энтеровирусной инфекции.

Общие симптомы

Распространение энтеровируса

Источник инфекции

Энтеровирусная инфекция характеризуется наличием сезонности, а именно — имеет пик инфицирования в летне-осенний период. После перенесённого заболевания у реконвалесцента наблюдается лишь типоспецифический иммунитет, то есть терпимость только к одному серологическому варианту вируса.

Патогенез

Чем можно объяснить полиморфизм клинических проявлений при одном и том же вирусе? Всё дело в том, что возбудитель, оседая на эпителиальных клетках, лимфоидных образованиях слизистой оболочке верхних дыхательных путей или кишечника, с кровью разносится по различным тканям и органам, тем самым поражая их, вызывает множество клинических симптомов.

Лечение энтеровирусной инфекции и профилактика

Специализированного лекарственного препарата против энтеровирусной инфекции не существует. Терапия направлена на подавление симптоматических проявлений и поддержание организма.

  • при высоких показателях температуры, не снижающейся под стандартными жаропонижающими;
  • при поражения ЦНС и сердечной мышцы.

Медикаментозное

Лечение фармакологическими препаратами основывается на основной симптоматике:

  1. Противовирусные средства – «Виферон», «Лаферобион» — предназначены для подавления активности вирусов и восстановления иммунитета с помощью заменителей человеческого интерферона. Иммуноглобулины назначаются при тяжелых вариантах развития патологического процесса – геморрагических состояниях или менингите.
  2. Противорвотные – предназначены для устранения головокружений, тошноты и подавления рвотного рефлекса.
  3. Антигистаминные – выписываются для подавления аллергических реакций, облегчения имеющихся катаральных проявлений – ринита, заложенности и отечности носовых ходов.
  4. Жаропонижающие – помогут снизить температурные показатели и устранят признаки воспалительного процесса – гиперемии, болезненных ощущений и повышенной сухости слизистых.
  5. Адсорбенты – помогут снизить проявления токсических процессов в кишечнике – жидкого стула, газообразования, метеоризма.

Ко второй по важности терапии относится восполнение потерь жидкости организмом – малышам дают питьевую воду по схеме – по 5 мл через каждые 5 минут. К общим требованиям при энтеровирусной инфекции и амбулаторном лечении относят:

  • постоянное проветривание детской комнаты;
  • стабилизация температуры в жилых помещениях до 18-20 градусов;
  • карантинный режим;
  • соблюдение диетического стола.

Кишечные заболевания любой этиологии требуют изменения пищевого рациона на всем протяжении лечебных процедур. Для восстановления функциональности желудочно-кишечного отдела, родители должны строго выполнять врачебные рекомендации.

В этот период запрещаются:

  • соленые;
  • копченые;
  • острые;
  • жареные;
  • сладкие блюда;
  • сливочные и растительные масла;
  • куриные яйца;
  • цельное молоко;
  • сладкие газированные напитки;
  • бобовые;
  • свежеиспеченный хлеб;
  • орехи;
  • жирные бульоны.

В ежедневное меню включают:

  • приготовленные в духовом шкафу овощи и фрукты;
  • обезжиренный творог и кефир;
  • слабозаваренный зеленый чай;
  • компот из сухофруктов;
  • кисели;
  • щелочную минеральную воду без газа.

В день должно быть не менее шести кормлений, мелкими порциями. Ребенка запрещается заставлять есть насильно, без его желания. Все готовые блюда должны быть теплые – примерно равные температуре тела малыша.

В каких случаях инфекция принимает тяжёлое течение? Если у заражённого иммунитет ослаблен, присутствуют хронические болезни, а в организм попадает большое количество вирусных частиц с большой вирулентностью, инфекция быстро приобретает генерализированное течение.

В зависимости от тропности, то есть того, к каким именно тканям и органам у конкретного типа вируса наблюдается привязанность, поражается те или иные органы и ткани.

Кроме того, по наблюдаемой клинической картине заболевания, его формы могут приобретать типичный или атипичный характер. Типичными формами являются:

  • серозный менингит;
  • герпетическая ангина;
  • энтеровирусная экзантема;
  • эпидемическая миалгия.

Атипичными или редкими формами являются:

  • миокардит;
  • панкреатит;
  • энтеровирусный увеит;
  • энцефалитическая и полиомиелитная форма;
  • эпидемический геморрагический конъюнктивит;
  • энтеровирусная лихорадка;
  • катаральная форма;
  • энцефаломиокардит новорождённых;
  • гастроэнтерит (диарея) и энтерит;
  • поражения мочеполовой системы (орхит, нефрит, цистит).

Некоторые из перечисленных заболеваний могут приобретать хроническую форму, например, энтерит или цистит.

Считается, что большинство видов энтеровирусного поражения протекает бессимптомно, а те проявления, которые наблюдаются у инфицированных, нередко имеют схожесть с симптоматикой ОРВИ.

Лёгкими формами течения инфекции считаются герпетическая ангина, фарингит, увеит, экзантема, трёхдневная лихорадка, энтерит.

Более тяжёлые формы:

  • гепатит;
  • энцефалит;
  • острый паралич;
  • серозный менингит;
  • миокардит и перикардит.

Вирусы ЕСНО, гепатита А и Коксаки группы А, в большинстве случаев, формируют менее тяжёлые формы течения болезни, в то время как Коксаки группы В и возбудители полиомиелита чаще вызывают осложнения и тяжёлые состояния у инфицированных.

Течение болезни в лёгких формах предполагает, что лечение допустимо осуществлять в домашних условиях, что, однако, не исключает необходимости показаться доктору (педиатру или терапевту).

Если заболевание осложняется поражением внутренних органов, например, печени, почек, мозга, госпитализация для больного обязательна. Кроме того, помещение ребёнка в стационар необходимо, если у него в течение долгого времени присутствует высокая температура, которую невозможно сбить жаропонижающими средствами.

Следует отметить, что в практике современной медицины отсутствуют схемы или правила специфической терапии, направленной именно на уничтожение возбудителя – энтеровируса.

Медики основывают схему лечения на проведении иммунизации заболевшего, укреплении иммунитета. Медикаментозная терапия подразумевает назначение иммуномодулирующих препаратов, иммуноглобулинов, препаратов интерферона.

Иммуноглобулины актуальны при тяжёлом течении инфицирования, на фоне явного снижения иммунитета, для людей с разными формами иммунодефицита, новорождённых. Препараты обычно вводятся внутривенно в стационаре.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

Естественные или рекомбинантные альфа-интерфероны изначально вырабатываются в организме при первом же его контакте с вирусом. Интерфероны относятся к неспецифичным антигенным клеткам, которые имеют широкую противовирусную активность.

Такие препараты целесообразно применять уже в первые часы развития болезни, для повышения устойчивости клеток организма вирусной атаке у ослабленных больных с хроническими заболеваниями или страдающими сниженным иммунным ответом.

Иммуномодуляторы стимулируют выработку естественного (эндогенного) интерферона. Используется Виферон, Арбидол, Плеконарил.

Кроме того, лечение носит и симптоматический характер – если у поражённого присутствует сильный жар, и боли, ему назначаются жаропонижающие и обезболивающие средства (Ибуфен, Ибупрофен, Панадол), для снятия интоксикации и преодоления обезвоживания – водно-солевые растворы типа Регидрона и сорбенты типа Энтеросгель, Смекта.

Антигистаминные препараты способствуют уменьшению сыпи. Противорвотные средства (Метоклопрамид) используются, чтобы уменьшить обильность рвоты, если организм из-за неё не может нормально усвоить принятые перорально лекарства.

Больное горло с сыпью обрабатывают местными анальгетическими спреями типа Тантум-Верде. Чтобы нормализовать флору кишечника, назначают препараты типа Линекса, Лактовита, Йогурта.

Постельный режим – обязательное условие для выздоровления. Кроме того, поражённым детям и взрослым нужно обильное питьё, в их комнате нужно регулярно проводить уборку и делать проветривание.

В случаях, когда на фоне энтеровирусного поражения присоединяется вторичная инфекция, врач назначает терапию антибиотиками. Такое состояние целесообразно лечить в стационаре под контролем компетентного медицинского персонала.

Кроме того, в стационаре разрабатывается лечение при тяжёлых формах энтеровирусных инфекций. Менингоэнцефалиты и менингиты требуют применения дегидратационной терапии, форсированного диуреза, строгого контроля показателей водно-солевого обмена.

При поражении сердца назначаются кардиопротекторы, если же затронут головной мозг, а при распространении процесса на ткани мозга – цереброангиокрректоры и антиоксидантные препараты.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

Особенного внимания требует назначение лечения беременным женщинам, кормящим мамам и маленьким детям. Только лечащий врач может определить группу препаратов, разрешённых для использования, их дозировку и длительность применения.

Поражения нервной системы требуют разработки схемы проведения лечения кортикостероидными средствами, для нормализации водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса назначаются мочегонные препараты.

Применение средств народной медицины при поражении энтеровирусом допускается, если состояние больного не является угрожающим.

Для лечения расстройств кишечника готовят рисовый отвар – для этого рис варят в чистой воде, после чего воду, оставшуюся после приготовления крупы, остужают.

Её нужно принимать по половине стакана 3-4 раза в день. Отвар способствует восстановлению количества жидкости в организме, связывает и выводит из кишечника токсины.

Калиновый компот готовят таким способом: на литр воды берётся 250 грамм ягоды, калину кипятят в воде в течение 10 минут. Отвар процеживают, остужают, добавляют три ложки мёда.

Три раза в день принимают по полстакана. Напиток укрепляет иммунитет, повышает естественную сопротивляемость организма, помогает снизить высокую температуру.

Настой из листьев мяты и календулы нужно заваривать так: сушёные травы по 1 столовой ложке заливают стаканом кипятка, и настаивают полчаса. Остывший и процеженный напиток пьют три раза в день – он помогает остановить воспалительные процессы.

Катаральные симптомы помогают побороть такие средства как полоскание отваром коры дуба, а также отваром шалфея и ромашки. Оба отвара обладают заживляющим и противовоспалительным эффектом.

по 1 столовой ложке сухого сбора заливают 300 миллилитрами кипятка, и выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Также эффективны паровые ингаляции содой.

Лёгкие и среднетяжёлые формы болезни лечатся обычно за 10-15 дней. В среднем, через 2 недели поражённый уже может вернуться к нормальной жизни. В тяжёлых случаях длительность лечения составляет до 3 месяцев, а восстановление после них занимает годы.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться в индивидуальных случаях. В следующие несколько месяцев после выздоровления человеку, перенёсшему заболевание, нельзя переохлаждаться, нужно соблюдать лечебную диету и принимать витамины.

Лечение энтеровирусной инфекции в общих чертах напоминает лечение любой вирусной инфекции. Терапия является комплексной и включает в себя не только медикаменты, но и правильный лечебный режим, питание. Большинству детей разрешается проходить лечение на дому, неукоснительно соблюдая все назначения лечащего врача. Госпитализировать стараются только детей, для которых энтеровирусы представляют серьезную опасность — ребят с ВИЧ-инфекцией, малышей до года, детей с врожденными и тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов и систем.

Легкие формы инфекции детям, не входящим в группу риска, можно лечить в домашних условиях. Среднетяжелые и тяжелые формы недуга врачи стараются лечить в стационаре. В условиях больницы есть возможность оперативно отреагировать на возможные осложнения. Детям с тяжелыми формами назначают противовирусные препараты, которые вводят внутривенно и внутримышечно.

Такие препараты на прилавках аптек не встретишь. Они обладают доказанной эффективностью – в отличие от подавляющего большинства средств, которые широко рекламируются и доступны в каждой аптеке. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью в России единицы. Дети с легкой формой энтеровирусной инфекции в таких медикаментах не нуждаются, но врачи часто назначают «Анаферон», «Виферон» и другие препараты.

Делается это для того, чтобы родители потом не могли обвинить врача в невнимательности, в равнодушии. Если доктор честно скажет, что при энтеровирусной инфекции ребенку не нужны медикаменты, что в противовирусных средствах нет смысла, то многие мамы и папы просто не поймут такого честного специалиста. А после назначения гомеопатического «Анаферона» и доктор спокоен, ведь ребенок принимает безвредный (и бесполезный) препарат, и родители — они учитывают рекомендации и делают все для скорейшего выздоровления малыша.

Большая ошибка при энтеровирусной инфекции – давать ребенку антибиотики. Некоторые родители уверены в том, что кишечный грипп (энтеровирусный гастроэнтерит) просто не может быть вылечен без антибиотиков. К сожалению, до сих пор с детьми работают и врачи, которые прописывают ребенку с вирусной инфекцией антибиотики с оговоркой «на всякий случай», чтобы не было осложнений.

Правда состоит в том, что на вирусы антибиотики не оказывают никакого воздействия. Однако на организм в целом они влияют, и вероятность появления осложнений не уменьшается, а в несколько раз увеличивается. При этом присоединившаяся бактериальная инфекция будет трудноизлечимой, ведь у бактерии сформируется определенное «привыкание» к антибиотику.

Давать ребенку противовирусные средства при домашнем лечении или нет, решать только родителям. Если малыш не будет глотать таблетки и сиропы, ничего страшного не случится. Если будет — это никак не повлияет на процесс выздоровления и сроки.

Обычно в домашних условиях назначается симптоматическое лечение:

  • Жаропонижающие средства. При высокой температуре ребенку можно давать «Парацетамол» и препараты на основе парацетамола, а также противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Категорически нельзя давать «Аспирин» и средства на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку их прием может спровоцировать смертельно опасное заболевание — синдром Рея.
  • Сосудосуживающие капли в нос. При насморке можно облегчить состояние ребенка с помощью капель «Називин», «Назол». Следует помнить о том, что эти лекарства нельзя использовать более 5 дней, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание. Для предотвращения загустевания носовой слизи и бактериальных осложнений полезно часто (каждые полчаса) закапывать в нос обычный солевой раствор, приготовленный самостоятельно – из воды и поваренной соли.
  • Антигистаминные средства. При выраженной отечности в области гортани и в носоглотке можно принять возрастную дозу противоаллергического средства: «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил». Эти средства полезны не только при аллергии, но и тогда, когда требуется достаточно быстро снять отечность.
  • Энтеросорбенты и препараты для пероральной регидратации. При кишечной форме энтеровирусной инфекции не обойтись без средств, которые помогут восполнить водно-солевой баланс, нарушенный многократной рвотой или продолжительной диареей. К таким средствам относятся «Регидрон», «Смекта», «Хумана Электролит». Когда приступы рвоты пройдут, можно будет давать ребенку сорбенты – например, «Энтеросгель».
  • Пробиотики. «Бифиформ», «Бифистим» могу быть назначены ребенку после острой фазы кишечной формы энтеровирусного недуга (для нормализации кишечной флоры, которая существенно страдает после длительной диареи или рвоты).
  • Местные антисептики. При герпетической ангине, при везикулярном фарингите и других заболеваниях ротоглотки, вызванных энтеровирусами, назначаются местные антисептики – для орошения горла и полоскания. Обычно это раствор фурацилина, «Мирамистин».
  • Муколитические и отхаркивающие препараты. Они назначаются при кашле – для выведения излишек мокроты. К таким препаратам относятся «Мукалтин», «Коделак-Бронхо», «Лазолван».

В стационаре лечение осуществляют также с применением симптоматических лекарств. При перикардите или миокардите назначают кардиопротекторы. При тяжелых кишечных формах инфекции — регидратационную терапию, вливание физраствора. Менингит и энцефалит требуют применения мочегонных средств, которые помогут быстро вывести лишнюю жидкость и избежать отека головного мозга, а также ноотропных препаратов, улучшающих кровоснабжение.

Лечение энтеровирусной инфекции дома и в больнице требует соблюдения постельного режима – на протяжении всего времени, пока у ребенка держится повышенная температура. Важно обеспечить покой и нормальное психологическое состояние заболевшего. Прогулки на свежем воздухе разрешаются через сутки после того, как температура возвращается к нормальным значениям.

Если ребенку больно глотать, пищу дают в теплом виде, протертую или кашицеобразную, в форме пюре. При энтеровирусах, вызывающих рвоту и диарею, важно придерживаться лечебного голодания (на сутки). После этого в меню ребенка начинают постепенно вводить бульон, кисель, рисовый отвар, кашу без масла, овощные супы на постном бульоне, сухарики из белого хлеба.

Все питье должно быть теплым. Оптимально, если температура жидкости соответствует температуре тела больного малыша, так вода будет быстрее всасываться в тонком кишечнике и усваиваться.

Кутать ребенка, ставить рядом с постелью больного обогреватели нельзя. Это сушит воздух. Для успешного выздоровления без осложнений важно, чтобы ребенок дышал чистым воздухом (он не должен быть пересушенным). Оптимальная влажность — 50-70%, температура воздуха в помещении не должна быть выше 20 градусов тепла.

Энтеровирусная инфекция

Симптом «рот-рука-нога»аАльфаинтерфероны

Общие симптомы

  • головная боль;
  • усталость;
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вялость.

Формы заболевания: как может протекать энтеровирусное поражение

Попадание вируса в организм может происходить несколькими путями, а именно – воздушно-капельным, и фекально-оральный.. Естественным резервуаром для вирусного возбудителя является больной.

В случае воздушно-капельной передачи, если рядом с больным или вирусоносителем оказывается здоровый человек, им достаточно, в прямом смысле слова, просто подышать одним воздухом.

В случае с беременными женщинами, при заболевании матери возможна вертикальная передача вируса плоду через плацентарный кровоток. Последствиями такого заражения может быть многоводие, преждевременные роды, а на ранних сроках – отторжение плода и выкидыш.

Возможность фекально-орального заражения обусловлена тем, что возбудитель заболевания содержится в каловых массах больного, и сохраняет в них жизнеспособность до нескольких месяцев.

Попав в организм через пищеварительный тракт (с пищей и водой), или через слизистые ткани верхних дыхательных путей, вирусы начинаются активно размножаться и попадают в лимфатические узлы, откуда с током крови разносятся по организму, накапливаясь лимфатических узлах и тропных системах и органах, где продолжается развитие вируса.

Примерно 1 из 10 случаев заболевания проходит в бессимптомной форме, однако у большинства больных начальная стадия поражения энтеровирусом характеризуется наличием двух симптомов:

  • кишечные проявления;
  • симптомы ОРВИ.

Это объясняется тем, какие входные ворота были во время проникновения вируса в организм. Объединяющий признак в обоих случаях – повышение температуры, высокой или субфебрильной, в зависимости от того, насколько иммунитет больного способен сопротивляться.

У больного может присутствовать так называемая малая форма болезни – лихорадка, озноб, слабость, сонливость, дополненная кишечным расстройством, поносом, отсутствием аппетита.

Именно так начинается острая фаза заболевания, вызванного энтеровирусом. При наличии данных симптомов, предположение о том, что причиной заболевания является энтеровирус, сделать сложно, так как данные проявления свойственны многим ОРВИ, в том числе гриппу, а также пищевой токсикоинфекции.

Некоторые группы вирусов, например, энтеровирус 71 типа, имеют в начале характерные ящуроподобные синдромы. Кроме повышенной температуры, человека беспокоит ощутимая головная боль с первого-второго дня заболевания, а также добавляется рвота.

Основная их опасность заключается в том, что вирусы отличаются крайней устойчивостью к различным факторам окружающей среды.

Они могут в течение длительного времени жить во влажной почве, проникая затем в организм человека посредством городского водопровода или зараженных продуктов питания.

Энтеровирусная инфекция у взрослых может проявляться различными симптомами, начиная общим недомоганием и заканчивая нарушением работы ЦНС, систем внутренних органов.

Инкубационный период болезни длится от 2 дней до недели. Первичные проявления энтеровирусной инфекции в детском организме очень схожи с симптоматикой ОРВИ или с клинической картиной кишечных инфекций.

Учитывая вероятность поражения большого количества органов, проявления могут быть и более разнообразными, смазанными. Кроме того, энтеровирусному поражению свойственен рецидив симптомов, когда они сначала затухают, а потом развиваются с новой силой, как повторная вспышка болезни.

Острое течение болезни у ребёнка начинается с повышения температуры – она может быть субфебрильной, если ребёнок обладает высоким уровнем иммунитета, или же подскочить до 39-40 градусов.

Энтеровирусная лихорадка – один из первых признаков детской болезни. Она длится до 3 дней, и, кроме высокой температуры, сопровождается расстройством стула (поносом), тошнотой, рвотой.

Симптоматика ОРВИ проявляется как зуд, першение и боли в горле, а также насморк с выделениями из носа, кашель. Это затрудняет дифференциацию болезни, так как на первой стадии её нередко путают с респираторными заболеваниями.

У взрослых заболевание проявляется аналогично – начинается с признаков интоксикации и лихорадки.

Увеличение лимфатических узлов происходит с 1-3 дня начала болезни. Чаще всего реагируют узлы на шее, за ушами, подмышечные, надключичные, могут воспалиться и паховые.

Кожная сыпь, или энтеровирусная экзантема, появляется спустя 2-3 дня после повышения температуры, и располагается практически по всему телу – на лице, спине, шее, груди, руках, ногах.

Множество мелких точек красного цвета внешне похожи на сыпь при кори. Сыпь появляется и на слизистых ротовой полости, в горле. Точки красного цвета имеют вид пузырьков с жидкостью внутри, которые постепенно подсыхают и превращаются в язвочки.

Наиболее характерно для энтеровирусов расположение сыпи вокруг рта, на губах, на ладонях, стопах и в горле в виде герпетической ангины. Сыпь на коже и слизистых держится 1-2 дня, а далее сама исчезает без специфического лечения – это значит, что наступает процесс выздоровления.

Опознать энтеровирусную сыпь и дифференцировать её от сыпи, связанной с другими инфекциями, достаточно сложно. Чтобы понимать, как именно она выглядит, достаточно найти фото энтеровирусной экзантемы, которых на просторах интернета есть немало, но более верную информацию заболевший может получить только из уст компетентного врача, который проведет осмотр.

Развитие инфекции сопровождают боли в мышцах груди, живота, спины, конечностей. При движении ощущаются особенно сильно, имеют характер приступов от нескольких минут до получаса.

Кроме того, могут наблюдаться тошнота, головокружение, отёки конечностей, вялость, сонливость, боли в животе, слезотечение, развитие конъюнктивита.

У детей в последнее время всё чаще отмечается лёгкое течение инфекции, при котором малыш сначала чувствует усталость, слабость, незначительное недомогание, у него появляется субфебрильная температура.

Такую симптоматику принимают за острую респираторную инфекцию. При определенных обстоятельствах, среди которых можно отметить ослабление иммунитета у ребенка, заболевание примет примет более разнообразные формы, с возможностью формирования осложнений, если своевременно не обратиться к доктору.

У взрослых симптоматика аналогичная – у них проявляются признаки лихорадки (повышение температуры, озноб, слабость), проявления интоксикации, воспаление слизистых гортани и глотки, боли в животе, тошнота, рвота, понос, высыпания на коже.

У младенцев инкубационный период, в среднем, составляет до 5 дней. После его завершения происходит резкое повышение температуры тела, часто до 39-39,5 градусов, которое длится около 5 дней.

Далее температура нормализуется, но волнообразные скачки её до прежних показателей могут происходить в дальнейшем. В это время ребёнок становится капризным, он отказывается принимать еду, много спит. Могут наблюдаться рвота и понос. Лимфатические узлы увеличены.

У детей грудного возраста, при воздушно-капельном заражении, болезнь протекает в виде ангины. Вместе с повышением температуры тела появляется головная боль, вялость, могут присутствовать судороги на пике высокой лихорадки.

На слизистой зева, на миндалинах, дужках появляется характерная сыпь в виде пузырьков, которые далее вскрываются, образуют небольшие язвочки и постепенно заживают.

Конъюнктивит у новорождённых в возрасте до года проявляется в виде слезотечения, светобоязни, покраснения глаз, припухлости век.

Энтеровирусная инфекция у младенцев обычно сопровождается поражением кишечника. Вирусная диарея характеризуется неизменённым цветом стула без примесей. Кроме того, ребёнка мучают спазмообразные боли в животе.

У маленьких детей могут развиваться миокардиты на фоне энтеровирусного поражения. Если воспаление переходит на внутренние оболочки клапанов, речь идёт об эндокардите, а если весь орган подвергся поражению, патология называется панкардитом.

При некачественном лечении малышу грозит формирование пороков клапанного аппарата, аритмии.Энцефалит и серозный менингит поражают новорождённого, если инфекция достигает тканей мозга и мозговых оболочек.

Воспаление мозга сопровождается парезом конечностей, судорогами, потерями сознания. Орхит и гепатит – ещё один тип тяжёлого течения болезни у новорождённых.

Беременные женщины находятся в группе высокого риска по инфицированию энтеровирусами и развитию различных осложнений. Снижение иммунитета в ожидании малыша приводит к тому, что вирус легко проникает в ослабленный организм и распространяется с током крови.

В начале процесса заболевания женщину беспокоят симптомы, схожие с ОРВИ, повышается температура тела. Далее болезнь может принимать форму герпетической ангины с головной болью, лихорадкой, увеличением шейных лимфоузлов.

Энтеровирусная диарея у беременных имеет типичные симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота, совмещённая со рвотой;
  • метеоризм;
  • жидкий стул.

Женщина может спутать эти признаки с симптоматикой пищевых отравлений. На их фоне может формироваться и клиническая картина простудного заболевания. У беременных прогрессирование заболевания обычно более быстрое, чем у людей с нормальным иммунитетом. Их сопровождает выраженная интоксикация, частая рвота, обезвоживание.

Миалгия, вызванная энтеровирусом, характеризуется сильными болями в мышцах передней брюшной стенки, нижней части живота. Боли в конечностях могут сопровождаться судорогами.

Возможные последствия перенесённой инфекции

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у взрослых протекает без серьезных осложнений. При паралитических формах и патологиях с поражением головного мозга не исключена вероятность летального исхода.

Чтобы избежать таких негативных последствий, при появлении первичных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. После проведения диагностики и получения результатов анализов врач должен рассказать, чем лечить энтеровирусную инфекцию в конкретном случае.

Для каждого пациента подбирается терапия в индивидуальном порядке. Не стоит следовать примеру знакомых, которым уже пришлось столкнуться с такого рода патологией, и принимать не назначенные лекарства.

Казалось бы, распространённый и изученный энтеровирус, который, как считается, обычно проходит у больного легко, не является чем-то исключительно сложным в плане лечения.

Летальный исход возможен при возникновении менингита. Кроме того, менингит, возникающий на фоне энтеровирусной инфекции, может в результате дать такие осложнения:

  • астенический синдром вместе с головными болями, высокой утомляемостью, слабостью;
  • повышение внутричерепного давления;
  • развитие эпилепсии;
  • снижение остроты слуха;
  • пневмония;
  • острая дыхательная недостаточность.

Также следует отметить, что после поражения некоторыми видами энтеровирусов, например, вирусами Коксаки, у выздоровевшего слазят ногти – ногтевые пластины, особенно после перенесённой экзантемы, становится мягкими, слоятся, а иногда ногти полностью слазят с пальцев.

Более того, последние исследования медиков Всемирной организации здравоохранения связывают присутствие энтеровирусной инфекции в организме с формированием сахарного диабета.

Сахарный диабет первого типа относится к аутоиммунным заболеваниям, связанным с нарушением работы эндокринной системы. Как правило, болезнь диагностируется у детей и взрослых в возрасте до 30 лет.

Патология развивается на фоне того, что иммунная система организма не воспринимает собственные инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, она их атакует и разрушает.

Учёные из Финляндии опубликовали в журнале Европейской ассоциации по изучению диабета статьи о присутствии связи энтеровирусного поражения и сахарного диабета.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

Среди изученных биологических материалов, отобранных у детей, больных сахарным диабетом, в большинстве случаев присутствовали возбудители энтеровируса.

Инфекционное поражение развивалось более чем за 1 год до первичного выявления аутоантител к клеткам поджелудочной, отвечающим за выработку гормона, ответственного за расщепление сахара.

Правила питания для заражённых

Организм инфицированного человека направляет все имеющиеся ресурсы на подавление вируса, поэтому во время болезни он несколько обессилен. Питаться в этот период вредной и тяжёлой для переваривания едой означает добавлять нагрузки для внутренних органов, в основном, для пищеварительного тракта.

Энергию, потраченную на переваривание вредной еды, организм мог бы направить на выздоровление. Основой лечебно-диетического питания при энтеровирусных заболеваниях , сопровождающихся энтероколитами с диареей, является сниженное поступление углеводов и жиров, с достаточным количеством суточной потребности белка, с целью избежать гнилостные и бродильные процессы в пораженном кишечнике.

Один из стандартов питания для больных – обязательное соблюдение питьевого режима. В день нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости, чтобы, на фоне разлада работы кишечника, не допустить обезвоживания.

Лучше пить тёплую жидкость, часто и небольшими порциями. Допускается к приёму кипячёная и минеральная вода без газа, компот из сухофруктов и зелёный чай, без сахара. Кофе пить запрещено.

Кормить больного нужно тёплой, легко усвояемой пищей, лучше если блюда будут протёртыми или измельчёнными в блендере. Принцип дробного питания актуален для ослабленного организма – кушать рекомендуется по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Свежие фрукты и овощи кушать нельзя, так как в них присутствует много клетчатки, во фруктах – сахаров. Такие продукты обязательно подвергать термической обработке, например, готовить на пару или тушить.

Меню заболевшего должно содержать крупяные супы на овощном бульоне, жидкие каши на воде, овощные пюре на воде, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или варёные и перетёртые.

Любая еда, которая долго переваривается или требует усиленной перистальтики кишечника, запрещена. Больному нельзя есть яйца в любом виде, свежие фрукты, овощи и ягоды, жирную рыбу и мясо, капусту и свёклу в любом виде, любое масло, сыр, все молочные и кисломолочные продукты, любые соки, мясные и рыбные бульоны, жареные, копчёные, солёные и острые блюда, маринованные закуски, свежий хлеб, кондитерские изделия, бобовые культуры, пшённую и перловую кашу.

Примерное меню на первые дни болезни выглядит так: на завтрак – порция рисовой каши на воде, стакан компота. Второй завтрак – несколько печёных яблок и пару пшеничных сухарей.

В обед можно съесть суп-пюре из гречки, на второе – картофельное пюре на воде. Полдник может состоять из овсяного киселя и сухариков, а на ужин разрешена пшеничная каша и стакан зелёного чая.

Следует отметить, что мяса в этом варианте меню нет, потому что в самые первые дни, когда у инфицированного отмечается тяжёлое состояние, мясо кушать нельзя в любом виде, так как оно в любом случае вызывает некоторую “загрузку” кишечника.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

Спустя несколько дней, когда больному станет легче, и начнётся естественный процесс восстановления сил, можно вводить в рацион паровые котлеты и перетёртые суфле.

В течение всего процесса выздоровления нужно выбирать для заболевшего только рецепты лёгких и нежирных блюд в перетёртом виде. Больному необходимо ограничить себя в приёме вредной пищи, чтобы не усложнять процесс выздоровления.

Диагностические мероприятия

Энтеровирусная инфекция у взрослых подтверждается на основании результатов лабораторных тестов, жалоб пациента и сбора анамнеза. Обычно врачи назначают клинический анализ крови.

Повышение количества лейкоцитов и СОЭ указывает на развитие воспаления в организме. Кроме того, при подозрении на серозный менингит требуется анализ ликвора. Для выявления возбудителя заболевания применяют метод ИФА и ПЦР мазков.

На проведение данных тестов требуется некоторое время, поэтому на этот срок желательно изолировать потенциального больного от здоровых членов семьи. По причине стремительного распространения инфекции всякий случай заражения в обязательном порядке подлежит фиксированию.

Одновременно могут проводиться внеплановые обследования тех людей, у которых за последние несколько дней был непосредственный контакт с зараженным. Если в ходе диагностики врач подтверждает диагноз «энтеровирусная инфекция», симптомы и лечение обязательно отражаются в индивидуальной карте так называемого эпидемиологического расследования.

Специфическая профилактика против энтеровирусной инфекции существует, но проводится далеко не всем. Она показана тяжело больным детям, а также при наличии сопутствующей патологии.

Врач при обнаружении больного энтеровирусной инфекцией немедленно должен подать экстренное извещение в «Центр гигиены и эпидемиологии». Контактных детей младше 6 лет изолируют и производят наблюдение в течение 20 дней.

Больных изолируют на 10 дней при условии отсутствия поражения нервной системы. В помещении, где находился больной, производится текущая и заключительная дезинфекция.

Лечебная диета

Лучше кушать часто, но небольшими порциями. На начальном этапе заражения разрешаются только каши на воде и обильное питье. После окончания острого периода можно начинать добавлять в рацион привычные блюда (постное мясо, овощные супы, печеные фрукты, сухарики из пшеничного хлеба).

Питание больных с энтеровирусной инфекцией довольно строгое, так как одними лишь медикаментами сложно добиться быстрого выздоровления.

  1. Усиленный питьевой режим для восполнения дефицита жидкости — не менее двух литров в день. Жидкость должна быть тёплой, пить нужно часто и маленькими порциями — кипячёную и минеральную без газа воду, зелёный чай и компот из сухофруктов без сахара.
  2. Пища должна быть тёплой, легкоусвояемой, жидкой или протёртой. Есть нужно маленькими порциями 5–6 раз в день.
  3. Нельзя употреблять свежие овощи и фрукты. Их нужно предварительно подвергнуть термической обработке (потушить, запечь, отварить или приготовить на пару).
  1. Жидкие каши на воде и крупяные супы.
  2. Жидкие овощные пюре из картофеля, моркови, кабачков, тыквы.
  3. Отварное нежирное мясо в протёртом виде.
  4. Печёные яблоки, желательно ежедневно, так как они нейтрализуют токсины, которые выделяются при гнилостных процессах в кишечнике. Именно такие процессы сопровождают энтеровирусную инфекцию.
  5. Сухари из пшеничной муки.

Как предупредить инфекцию?

Медики дают несколько простых советов, как можно предупредить заражение энтеровирусами.

  1. В первую очередь рекомендуется избегать мест скопления людей в период эпидемии. К их числу относятся театры, кино, магазины.
  2. Если у кого-либо из членов семьи врач диагностирует аденовирусную инфекцию, лучше его изолировать на некоторое время, дать отдельную посуду и средства личной гигиены. Больной в обязательном порядке должен носить медицинскую маску.
  3. Профилактика инфекционных заболеваний подразумевает закаливание организма. Приступать к таким процедурам следует постепенно, лучше под контролем специалиста.
  4. Важно тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  5. Следует избегать купания в загрязненных водоемах и озерах.
  6. В период подъема вирусной заболеваемости можно принимать поливитаминные комплексы и отдельно витамин С.

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции пока не разработана. Однако, если каждый будет следовать вышеперечисленным рекомендациям, можно избежать появления неприятных симптомов, лечения сильнодействующими препаратами.

Заключение

Энтеровирусная инфекция у детей довольно распространённое заболевание, которое встречается так же часто, как ОРВИ. Данная инфекция может даже протекать под маской «простуды».

Энтеровирус может с током крови разноситься по организму и проявляться различными симптомами, которые бывает достаточно сложно дифференцировать от других заболеваний. Поэтому при проявлении болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (55 фото): что это такое

Только врач может с точностью поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Вовремя назначенная терапия и соблюдение всех рекомендаций помогает быстрее справиться с недугом.

Сегодня все чаще врачи ставят такой неприятный диагноз, как «энтеровирусная инфекция». На самом деле не стоит опасаться заражения раньше времени. В зависимости от его формы врач должен назначить соответствующее лечение.

  1. влияние имплантов зубов на организм
  2. препараты для лечения десны
  3. таблетки от зубов антибиотик
  4. стоматолог врач ортопед что это такое
  5. лечение зубов и десен
  6. дешевые таблетки от зубной боли список
  7. ортодонт кто это в стоматологии
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector