Тендинит вращательной манжеты плеча лечение

  1. противовоспалительные таблетки при зубном воспалении
  2. лекарство от боли в деснах
  3. кто такой стоматолог ортодонт

Патанатомия

В состав плечевого сустава входят: часть плеча (головка плечевой кости) и суставная часть лопатки (впадина лопатки). Головка плечевой кости немного больше, чем суставная впадина лопатки. Для того, чтобы суставные поверхности были одинакового размера, у края впадины лопатки располагается хрящевая губа.

Движения в суставе осуществляются в четырёх плоскостях:

  • во фронтальной оси,
  • в сагиттальной оси,
  • вокруг вертикальной оси,
  • круговые движения.

Тендинит — это воспалительный процесс в тканях, которые соединяют мышцы с костью. Наиболее часто это заболевание возникает в месте соприкосновения кости и сухожилия. Также тендинит развивается походу сухожилия.

Сама по себе эта болезнь может поразить каждого человека — здесь нет конкретных ограничений, прямой зависимости от пола, профессии или возраста.

Но в группе риска находятся люди старше сорока лет, спортсмены, а также те, кто регулярно занимается физическим трудом. Частая нагрузка на одну и ту же зону – главная причина появления микротрещин.

Воспалительный процесс возникает в любом месте, где есть сухожилие. Наиболее часто встречается тендинит бедренного, коленного, локтевого суставов, основания большого пальца на руке, плеча.

У детей чаще всего это заболевание возникает на коленном суставе.Плечевой сустав состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки.

Тендинит вращательной манжеты плеча лечение

Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы встречается у людей ведущих довольно активный и подвижный образ жизни.В движениях плечевого сустава принимают участие несколько мышц, каждая ответственна за определенное движение.

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Шарообразная головка лишь частично погружена во впадину и удерживается в суставе благодаря сухожилиям и связкам, образующим вращательную манжету плеча. В состав вращательной (ротаторной) манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц, прикрепляющиеся к малому и большому бугоркам плечевой кости. Между этими бугорками располагается сухожилие длинной головки бицепса.

Почему и как прогрессирует?

Проявляется тендинит сухожилия надостной мышцы у людей, которые занимаются спортом профессионально. В зоне риска пребывают также маляры, строители и другие пациенты, которые ежедневно испытывают усиленные физические нагрузки на подвижное плечевое сочленение. Во время климакса у женщин повышается вероятность развития тендинита, что связано с гормональными сбоями в организме. Спровоцировать воспаление ротаторной манжеты плеча могут такие причины:

  • травмирование плечевого сустава разной тяжести;
  • патологии подвижных сочленений;
  • неправильная послеоперационная реабилитация либо ее отсутствие;
  • патологии формирования правого либо левого плечевого сустава;
  • инфекционный очаг;
  • аллергическая реакция на лекарственные средства;
  • искривление позвоночного столба;
  • дисфункция щитовидки.
Провокаторами явления являются физические, инфекционные, анатомические факторы.

Кальцинирующий тендинит плеча провоцирует повреждение капсулы сустава, которая включает 5 мышц. Ежедневно человек испытывает усиленные нагрузки, которые негативно сказываются на состоянии сухожильной ткани. При длительном отдыхе поврежденные клетки самостоятельно восстанавливаются. Если же отдых ненормированный или вовсе отсутствует, то происходит воспаление в зоне фиксации связок к кости, после чего повреждается соединительная ткань.

Воспаление сухожилий — тендинит: лечение, что это такое, причины и симптомы патологии

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Тендинит вращательной манжеты плеча

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны, а болезнь необходимо вылечить. Наиболее распространенные – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание называется тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от нее страдают взрослые люди. Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьезного процесса разрушения. От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Описание патологии

Интенсивные физические нагрузки и травмы сустава могут стать причиной повреждения вращательной манжеты плеча клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или, реже – акромиально-ключичным суставом. Обычно воспаление сначала развивается в сухожилии надостной мышцы, затем в процесс вовлекаются окружающие ткани: мышцы, капсула сустава и субакромиальная сумка. Возникают боли, пациент начинает щадить руку, из-за ограничения движений в капсуле образуются спайки. На смену воспалению приходит дегенерация и истончение сухожилий, они становятся менее прочными, при движениях и нагрузке в них чаще возникают микроразрывы.

При длительной иммобилизации, неправильном лечении после операций или травм, а также при шейном остеохондрозе на ранних стадиях механизм развития тендинита плечевого сустава несколько отличается: из-за неподвижности или недостаточной подвижности плеча изменения практически одновременно развиваются во всех мягкотканных структурах, окружающих головку плеча. В последующем процесс протекает, как и в первом случае: спайки ограничивают подвижность плеча, в дегенеративно измененных сухожилиях возникают новые микроразрывы, что провоцирует дальнейшее воспаление, образование мелких рубцов и новых спаек.

Воспаление сухожилий плечевого сустава – это полиэтиологическое заболевание. Существует  много причин, которые вызывают воспаление, а также много факторов, увеличивающих время воспаления и его последствия.

Основные причины:

  • травма сухожилий мышц сустава,
  • присоединение бактериальной флоры,
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм).

К факторам, сопутствующим возникновению тендинита, относятся:

  • интенсивные занятия любительским и профессиональным спортом,
  • постоянная робота с большой нагрузкой на руки (профессии грузчика, подсобника, каменщика, штукатура и т.д.),
  • возраст старше 45 лет,
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • аномалии развития сустава и его компонентов,
  • метаболические заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет),
  • длительное ношение гипса,
  • осложнения после хирургических вмешательств,
  • переохлаждение сустава.

При слабом и длительном течении острого воспаления процесс может затянуться и перейти в хронический тендинит, который проявляется отложением солей, кальция в сухожилиях и связках. При воспалительном синдроме необходимо уменьшать физические нагрузки на плечевой сустав и устранить факторы, которые могут привести к усугублению заболевания.

Плечевой сустав имеет сложное строение, что позволяет совершать движения в большом объеме. Сочленение образует головка плечевой кости, которая погружена в суставную впадину лопатки.

Вокруг костей расположены сухожилия и связки, образующие вращательную манжету плеча и удерживающие сустав в физиологическом положении.

Источников, способных спровоцировать зарождение и прогрессирование воспалительного процесса в организме человека достаточно много. И чтобы предотвратить заболевание, необходимо убрать провоцирующую ее причину, а для этого «врага» необходимо знать.

Узнаем наиболее частые причины тендинита плечевого сустава:

  • Достаточно высокий риск обзавестись данным заболеванием у людей, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками. В зону риска относят спортсменов таких видов спорта как теннис, баскетбол, волейбол, метание молота (ядра, копья), гандбол, спортивная гимнастика. «Опасны» и такие профессии: практически все строительные (маляр – штукатур, каменщик), водители автотранспорта и многие другие.
  • Многочисленные микротравмы, связанные с повышенной двигательной активностью.
  • Присутствие в анамнезе человека заболеваний, относящихся к костной и мышечной системе:
  • Артрит реактивного характера.
  • Остеохондроз.
  • Подагра – заболевание, связанное со сбоем, произошедшим в работе обменных процессов. Оказывает она негативное влияние и на костные, соединительные и мышечные ткани.
  • Остеопороз — патология, при которой кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.
  • Артрит ревматоидной направленности.
  • Врожденная или приобретенная патология сухожилий, потеря ими эластичности и упругости.
  • Проблемы с осанкой.
  • Инфекционные заболевания, спровоцированные патогенной флорой. Болезнетворные бактерии достаточно быстро разносятся с кровью по всему организму и первично поражают наиболее слабое его место.
  • Стрессовые, депрессивные состояния человека способны провоцировать спазмы мышц, что тянет за собой повышенную нагрузку на соединительные ткани.
  • Спровоцировать тендинит плечевого сустава может и аллергическая реакция организма на прием медикаментозных средств.
  • Унаследованная или полученная в процессе жизни дисплазия суставов.
  • Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
  • Ухудшение защитных сил организма.
  • Необходимость длительное время пользоваться гипсом или тугой повязкой.
  • Ошибка в назначенной терапии и в процессе восстановительной реабилитации после хирургического вмешательства, связанного с областью плечевого сустава.
  • Особенности в анатомической структурной конфигурации пациента – если нарушения связаны с отклонением в нормальном строении плечевого сустава, то его деградация способна вызвать формирование очага воспаления, а отсюда и развитию тендинита плечевого сустава.
  • Спровоцировать данную патологию может и остеохондроз шейных позвонков.
  • Может к такому развитию событий привести и длительное нахождение на сквозняке, климатические катаклизмы (попали под холодный проливной дождь).

Считается что, тендинит сухожилия надостной мышцы встречается чаще всего у людей, которые занимаются спортом профессионально или ведущих довольно активный и подвижный образ жизни. Ежедневные выматывающие тренировки дают о себе знать. Однако и у людей ведущих вполне размеренный образ жизни, может развиться воспаление сухожилия надостной мышцы.

Воспаление чаще возникает там, где соединяется кость и сухожилие надостной мышцы. В процессе прогрессирования болезни и сохранении нагрузки на плечо, в воспалительный процесс могут быть вовлечены и расположенные рядом сухожилия — подостная и подлопаточная мышцы плеча. Очень часто при обследовании пациентов с тендинитом надостной мышцы выявляются и тендиниты этих мышц.

Причины травмы сухожилия надостной мышцы могут быть разными, в некоторых случаях предрасположенность, в других — результат травмы или растяжения, но также может быть медленным процессом, в результате хронического воспаления и дегенерации из-за его износа.

  • Если у человека акромион расположен очень близко к головке плечевой кости (расстояние менее 1 см), надостная мышца имеет меньше свободного места и трется во время движений, вызывающих воспаление, это отклонение называется импинджмент-синдром плечевого сустава.
  • Взрослые или пожилые люди, страдающие хроническим воспалением сухожилия надостной мышцы, испытывают дегенерацию, а также ослабление сухожилия и в долгосрочной перспективе его волокна изнашиваются.
  • Разрывы сухожилий часто возникают у спортсменов (волейболисты, теннисисты, баскетболисты, регбисты) может развиться тендинит с утолщением сухожилия, до тех пор, пока он не станет больше, чем канал, в котором он проходит, вследствие чего возникает трение против акромиона во время движений.

Сильное движение может растянуть супраспинатус
, например, во время выстрела, в этом случае травма возникает, если сухожилие воспаляется, потому что оно ослаблено и менее эластично, чем мышца.

Тип занятости может также приводить к дегенерации сухожилия, т.е, те кто работает подняв локоть выше уровня плеч, например, у художников чаще развивается хроническое воспаление и поражение.

Разрыв супраспинатуса может иметь посттравматическое происхождение
: прямое падение на акромион (самая внешняя часть плеча) провоцирует расплющивание сухожилия, которое может повредить или сломать его. Вывих плеча всегда вызывает растяжение мышц и сухожилий вращательной манжеты, в некоторых крайних случаях он может их разорвать.

Сухожилие надостной мышцы может воспаляться вследствие ряда причин:

  • активные нагрузки на сустав плеча;
  • перенесенные травмы или оперативные вмешательства на плече или шейном позвоночном отделе;
  • шейный остеохондроз;
  • проблемы с осанкой;
  • аутоиммунные, в том числе ревматические, заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит, дерматомиозит);
  • хронические инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, гонококками, хламидиями (например, синдром Рейтера, хронические урогенитальные инфекции);
  • постклимактерический период (у женщин в среднем старше 50 лет);
  • пожилой возраст (старше 60 лет).

Факторами, ускоряющими развитие тендинита, являются переохлаждения и стрессы. Иногда они становятся «спусковыми крючками» к началу болезни.

Причины Механизм развития

Интенсивная нагрузка плечевого сустава

Постоянные микротравмы приводят к воспалению.

Шейный остеохондроз

Нарушения осанки

Операции (травмирование) на плече и шее

Подвижность сустава плеча становится ограниченной.

Это ослабляет сухожилия и повышает риск микротравм, из-за которых развивается воспалительный процесс.

Аутоиммунные, ревматические и инфекционные заболевания

Нарушенная иммунная система вырабатывает в повышенных количествах антитела.

Они поражают сухожилия, что приводит к тендиниту.

Пожилой возраст у мужчин

Период менопаузы у женщин

Сухожилия становятся менее эластичными.

Даже при незначительных нагрузках возникают микротравмы – причины воспаления.

Как распознать: симптомы

Особенности болей

При воспалении плечевого сустава человек испытывает резкий болевой синдром, который особо остро проявляется при физическом напряжении либо во время поднятия поврежденной верхней конечности. Если болезненность усиливается в вечерние часы, то состояние приводит к потере сна. Особенностью болевого приступа при тендините плечевого сустава является локализованность, проявление при определенных движениях и затухание в спокойном состоянии.

Диагностика

Если у пациента резко заболело плечо справа или слева, то стоит незамедлительно обратиться к доктору. Чем раньше выявляется тендинит, тем больше шансов на полное излечение. Врач осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез болезни. Для подтверждения диагноза проводят такие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое обследование,
  • рентгенография, КР-артрография, при которой в плечевой сустав вводят подсвечиваемое вещество,
  • КТ и МРТ,
  • артроскопия.

При появлении симптомов тендинита нужно обратиться к травматологу или хирургу для проведения дифференциальной диагностики, коррекции сустава и профилактики осложнений.

Постановка диагноза сложная, симптомы и проявления тендинита схожи с многими другими заболеваниями. Иногда сложно определить, в какой именно мышце происходит патологический процесс.

Для диагностики врачу необходимо:

  • собрать анамнез заболевания узнать о виде деятельности пациента, травмах, которые он перенес, о длительности заболевания и методах лечения, которые использовал больной,
  • общие клинические анализы (анализ мочи, крови, кала),
  • объективное исследование сустава: пальпация и аускультация в пассивном положении и при движении,
  • рентгенологическое обследование,
  • УЗД сустава и сухожилий, которые входят в его состав,
  • артроскопия специальными эндоскопическими инструментами,
  • МРТ диагностика для определения более точной локализации воспалительного процесса.

В анализе крови будет лейкоцитоз, увеличенное СОЕ, возрастание количества с-реактивного белка. При аутоиммунных заболеваниях увеличивается ревматоидный фактор.

При тендинитах сухожилий длинной и короткой головки бицепса нужно обращать внимание, нет ли повреждений самой мышцы и её влагалища. Если воспаляются обе структуры, такое состояние носит название тендовагинита сухожилий головки двуглавой мышцы плеча. Также очень часто воспаления сухожилий начинаются с воспаления самих мышц  надостной, подостной, двуглавой и т.д.

  • жалоб пациента, соответствующих клинической картине тендинита;
  • УЗИ сустава для оценки состояния окружающих его тканей;
  • рентгеновского обследования плечевого сустава для дифференциальной диагностики с артрозом (то есть исключения артроза и постановки диагноза «тендинит»), а также для выявления участков окостенения при кальцинирующей форме тендинита;
  • общего анализа крови с повышенным уровнем лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, что говорит о воспалении;
  • двигательных тестов, которые позволяют выявить ограниченность как активных, так и пассивных движений плеча.
дополнительные методы исследования
Дополнительные методы исследования: 1 – УЗИ плечевого сустава; 2 – рентгенография; 3 – взятие крови из пальца на общий анализ; 4 – исследование объема движений в плечевом суставе. Нажмите на фото для увеличения
  1. При травмах сухожилий обычно ограничены только активные движения, при тендините – и пассивные. При травматическом повреждении сухожильной области на УЗИ будет видно место разрыва или надрыва сухожилия.
  2. Тендиноз (дегенеративные процессы в сухожилии) не всегда сопровождается воспалением, поэтому для дифференциальной диагностики достаточно анализа крови.
  3. Чтобы исключить артроз, используют рентгенологическое обследование, которое позволяет оценить состояние костей плечевого сочленения.

Диагноз выставляют на основании клинической картины. Тендинит чаще всего приходится дифференцировать с травматическим повреждением ротаторной манжеты плеча.

Разница выявляется путем оценки диапазона движений: при тендините объем пассивных и активных движений одинаков, при повреждении ротаторной манжеты наблюдается ограничение диапазона активных движений по сравнению с пассивными.

Для исключения других заболеваний и патологических состояний (артроза, последствий перелома или вывиха) назначают рентгенографию плечевого сустава. При отсутствии кальцификации рентгенологическая картина в пределах нормы. При кальцифицирующем тендовагините на снимках видны участки обызвествления.

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму.

Диагностика болезни включает следующие этапы:

  • сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
  • осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц;
  • проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
  • лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
  • инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
  • артроскопия.

На основании результатов диагностики врач ставит окончательный диагноз и определяет лечебную тактику. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (высокое СОЭ, лейкоцитоз), на рентгенограмме обнаруживают образование кальцинатов. Наиболее информативна компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, которая позволяет определить патологические изменения в сухожилиях и мягких тканях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Артроскопию проводят при помощи эндоскопического оборудования, что дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.

Для того, чтобы избавиться от болезни, в первую очередь необходимо создать покой поражённому участку тела исключив всю физическую нагрузку. Довольно популярным способом является введение в поражённый участок гормонов — кортикостероидов.

Такие препараты быстро снимают боль и устраняют симптомы болезни в короткий срок. Современные методы физиотерапии -фонофорез, миостимуляция, тракционная терапия способствуют снятию симптомов воспаления сухожилия.

В лечении кальцифицирующего тендинита надостной мышцы эффективен метод ударно-волновой терапии — звуковая волна вызывает разрушение патологических тканей — рубцов и кристаллов кальция. Это позволяет избавиться от причины воспаления сухожилия полностью.

Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании клинической картины. Тендинит чаще всего приходится дифференцировать с травматическим повреждением ротаторной манжеты плеча. Разница выявляется путем оценки диапазона движений: при тендините объем пассивных и активных движений одинаков, при повреждении ротаторной манжеты наблюдается ограничение диапазона активных движений по сравнению с пассивными.

В сомнительных случаях пациента направляют на МРТ плечевого сустава. При тендините на МРТ определяется утолщение оболочек сухожилий и капсулы сустава, при травматическом повреждении виден участок разрыва. Для исключения других заболеваний и патологических состояний (артроза, последствий перелома или вывиха) назначают рентгенографию плечевого сустава. При отсутствии кальцификации рентгенологическая картина в пределах нормы. При кальцифицирующем тендовагините на снимках видны участки обызвествления.

Клинические симптомы и степени

Заподозрить повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и плеча невозможно самостоятельно на первых порах, поскольку болезнь не проявляется никакими характерными симптомами. Тендинит плечевого подвижного сочленения дает о себе знать на поздних порах, проявляясь такими признаками:

  • Болезненные ощущения разного характера и локализации. Особенно они усиливаются при движении руками или нагрузках.
  • Нарушенная двигательная функция. Пациент не в состоянии нормально пошевелить плечом и не способен выполнить вращательные движения.
  • Кожный покров в области плечевого сустава краснеет и отекает.
  • Формирование небольших узелков в районе сухожилия.
  • Патологические звуки при движениях. Отведение плечей назад, вперед может сопровождаться хрустом и скрипом. Такой симптом говорит о том, что развивается кальцинирующий тендинит плечевого сустава.
Степень Характер болей Иные признаки
I Неинтенсивные Структура плечевого сустава не изменена
Ноющие
Периодические
Проходят самостоятельно
II Ярко выражены Ограниченная двигательная активность
Через несколько часов пропадают Развитие остеосклероза и периостита
Образование остеофитов на бугорках кости плеча
III Проявляются даже в состоянии покоя Сужение участка между плечевой головкой и акромионом
Эрозийные поражения
Длятся до 8 часов Подвывих в верхней части
Раннему процессу характерны кратковременные боли, а запущенному  – длительные и частые.
Стадия Результаты рентгена Особенности болей
I Изменения в подвижных сочленениях не наблюдаются Периодическая и ноющая
II Прогрессирование остеосклероза и периостита Болевой приступ выражен ярко и беспокоит после любой нагрузки
Появление остеофитов, локализованных на буграх плечевой кости
III Сужение промежутка между акромионом и головкой плечевого сустава Длятся около 8 часов
Подвывих в верхней области Беспокоит даже в спокойном положении плеча
Эрозивные очаги на переднем участке лопаточной кости

Лечебная тактика

Одно из эффективных упражнений подразумевает использование гимнастической палки. Более чем в 90% случаев именно этот метод помогает вернуть радость движения. Задача состоит в том, чтобы не нагружать сустав, а наоборот добиться его полного расслабления.

Прежде чем выполнять любые упражнения, необходима консультация врача, в статье приводится примерный комплекс, который помогает добиться увеличения амплитуды движений.

  1. Подготовка к первому упражнению состоит в том, чтобы перекинуть отрезок ткани через перекладину, к примеру, перекладину в ванной. Для этого можно воспользоваться банным полотенцем или шторой. После обеими руками захватывают края и здоровой тянут вниз, а больная конечность поднимается вверх. Когда появляются болевые ощущения несильной интенсивности, все фиксируется в таком положении, а после медленно опускается вниз.
  2. Чтобы выполнить второе упражнение, придется подыскать гимнастическую палку. Она располагается на расстоянии вытянутой руки в вертикальное положение. Больной рукой нужно описать большой круг при помощи палки.
  3. Во время выполнения третьего упражнения кисть больной руки располагается на здоровом плече. Руки поднимают вверх, но здоровая рука придерживает и согнутый локоть. После появления незначительной боли руки опускают, с каждым повторением амплитуда движений постепенно увеличивается.
  4. Во время выполнения четвертого упражнения руки опущены перед собой, а пальцы кистей переплетены. Необходимо поднять руки, сложенные в замок. Максимально необходимо нагружать здоровую руку, ведь она тянет за собой больную.
  5. Чтобы выполнить пятое упражнение нужно наклониться перед стеной или спинкой стула. Здоровая рука опирается о поверхность, а больная тем временем свободно висит. Больная конечность раскачивается подобно маятнику часов, можно как в стороны, так и взад-перед. Важно чтобы «маятник» постоянно увеличивал амплитуду своих движений.
  6. Во время шестого упражнения руки располагаются прямо перед собой. При этом правая кисть располагается на левом локте, в свою очередь, левая кисть на правом локте. В таком положении начинают раскачивать руки из стороны в сторону.

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.

Основные принципы лечения:

  • борьба с болевым и воспалительным синдромами с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток,
  • если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию,
  • электрофорез с мазями,
  • УЗД терапия,
  • лазерная терапия,
  • упражнения с ЛФК, массаж.

При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Показанием к хирургическому лечению являются:

  • неэффективность консервативного лечения,
  • наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще,
  • наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.

Физиотерапия

Тендинит вращательной манжеты плеча лечение

При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.

В комплекс физиотерапевтических мер входят:

  • УВЧ и электрофорез,
  • магнитная и УЗД терапия,
  • массаж,
  • ежедневные упражнения и разминка сустава,
  • аппликации воском,
  • ударно-волновая терапия.

Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд. Сложите руки в замок и поднимайте их до появления боли в суставе, после чего задержите в таком положении, придерживая больную руку здоровой.

Народные методы

Лечение воспаления плечевого сустава народными методами можно проводить только на первых этапах заболевания или после консультации с врачом-травматологом.

Используются такие методы:

  • противовоспалительные чаи на основе имбиря или сассапареля,
  • компрессы из картофеля или чеснока,
  • настои из перегородок грецкого ореха,
  • прикладывание охлажденного сока алоэ.

Интересно почитать  первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

Как диагностируется разрыв сухожилия?

Тендинит вращательной манжеты плеча лечение

Ортопед
— лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

  • Тест Нира, который выполняется путем поднятия плеча и в то же время необходимо его потянуть примерно на 30° и повернуть его к внутренней стороне. Если эффектом является сильная боль, то тест положительный. Есть и другие тесты:
  • Тест Джоба состоит в том, чтобы поднять руку до сгибания на 90 ° и 60 ° абдукции при максимальном внутреннем вращении, врач сделает сопротивление толчком вниз, если есть повреждение сухожилия, пациент не сможет поднять руку.
  • Тест Хоукинса пассивен, врач поднимает руку пациента до 90 ° в переднем сгибании, поэтому он оценивает внутреннее вращение и оценивает дискомфорт о котором сообщает пациент.
  • Тест Йокума включает в себя размещение больной руки на другом плече и поднятие локтя против сопротивления врача, который будет оценивать реакцию на боль.
Проанализировать ситуацию можно посредством аппаратных методик.

При появлении патологических симптомов требуется обратиться к врачу, который осмотрит плечевой сустав и ознакомится с беспокоящими пациента симптомами. Определить тендинит плеча возможно посредством следующих диагностических манипуляций:

  • обследование ультразвуком;
  • рентгеновские снимки с контрастным веществом;
  • магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • артроскопическая диагностика;
  • блокада в участок вращательной манжетки.

Лечение: основные способы

Лекарственная группа Наименование
Анальгезирующие вещества «Анальгин»
«Парацетамол»
«Ибупрофен»
«Солпадеин»
Препараты для компрессов «Димексид»
Средства местного действия «Вольтарен Эмульгель»
«Фастум гель»
«Троксевазин»
«Диклак гель»
Негормональные противовоспалительные лекарства «Наклофен»
«Мовалис»
«Кеторол»
«Индометацин»
«Ревмоксиб»
«Ортофен»

Тендинит ротаторной манжеты или другую форму заболевания возможно устранить, используя аптечные препараты. Предварительно необходимо снизить нагрузку на плечевой сустав при помощи специальной фиксирующей повязки. При нарушении используются мази, гели, кремы, а также таблетированные средства. Основные медикаменты при тендините плечевого сустава представлены в таблице.

Лекарственная группа Название
Анальгезирующие средства «Парацетамол»
«Анальгин»
Гормональные медикаменты против воспаления «Найз»
«Нурофен»
«Кеторол»
«Ревмоксиб»
«Мовалис»
«Наклофен»
Лекарства местного действия «Диклак гель»
«Фастум гель»
«Дип Релиф»
«Ибупрофен»
«Вольтарен»

Лечение тендинита плечевого сустава возможно проводить в домашних условиях, применяя нетрадиционные лекарства. Такая лечебная мера разрешается лишь после согласования с лечащим доктором. Избавить от патологических проявлений заболевания возможно такими народными средствами:

  • Сассапариль корень имбиря. Компоненты используются в равных пропорциях в измельченном виде. Заливают смесь кипятком и употребляют дважды в сутки вместо чая.
  • Куркумин. Хорошо борется с болевым синдромом при тендините. Используют в качестве приправы, добавляя в еду не более 0,5 грамм в день.
  • Черемуха. Из ягод готовят отвар и пьют по 2—3 раза ежедневно.
  • Лед. Холодный компресс хорошо устраняет боль, возникающую при заболевании плечевого сустава.

ЛФК особенно необходима, если имеется хронический тендинит вращательной манжеты плеча. Но гимнастика запрещена на этапе обострения, когда проявляется боль и воспаление. Физические упражнения каждому назначаются индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Гимнастика включает такие основные задания:

  • Перекинув полотенце через перекладины, натягивать его вниз, поднимая больную конечность. При ощущении легкой боли, фиксируют руку в таком положении на несколько секунд.
  • Упражнение выполняется с использованием гимнастической палки, которую ставят на расстоянии вытянутой руки. Удерживают вертикально, при этом стараются больной верхней конечностью нарисовать палкой большой кружок.
  • Кисть поврежденной руки кладут на противоположное плечо и поднимают. При помощи здоровой конечности приподнимают больной локоть и плавно опускают.

Физиотерапия

Справиться с тендинитом плечевого сустава возможно, применяя такие физиопроцедуры:

  • лечение лазером,
  • магнитотерапию,
  • облучение ультрафиолетовыми волнами,
  • ударно-волновую терапию,
  • ультразвук,
  • аппликации с парафином и лечебной грязью,
  • электрофорез.

Профилактика

  1. Не пренебрегайте гормональной заместительной терапией в период климакса. Это поможет дольше сохранить эластичность и прочность сухожилий и связок.
  2. Старайтесь не перенапрягать плечи. Если же высокие физические нагрузки – неотъемлемая часть вашей жизни, обеспечьте правильную поддержку для сухожилий. Ешьте полезные продукты, принимайте витаминно-минеральные комплексы, используйте укрепляющие и восстанавливающие мази (например, Алезан или Лошадиная сила), проходите 10 сеансов массажа каждые полгода-год.
  3. Не носите майки с открытым плечом в неподходящую погоду, не сидите на сквозняках – холод «запускает» воспалительные процессы.
  4. Вовремя начинайте и доводите до конца лечение инфекционных заболеваний, в особенности венерических (гонореи, хламидиоза), так как бактерии, которые их вызывают, могут привести к поражению сухожилий.
  5. Следите за осанкой. При необходимости воспользуйтесь специальными корсетами для ее исправления.
  6. Избегайте стрессов. Они могут спровоцировать начало заболевания, если вы находитесь в группе риска.
  7. Если вы травмировали плечо, выполняйте все рекомендации врача в период восстановления. Не пренебрегайте назначенной врачом лечебной физкультурой в позднем реабилитационном периоде.
Выполнение ЛФК – базовый способ избежать проблему.

Не допустить развитие тендинита возможно, выполняя ежедневно специальные упражнения, избегая перегрузок. Рекомендуется следить за состоянием суставов, связок, сухожилий и при первых негативных признаках обращаться к врачу. Не менее важно соблюдать правильное питание и употреблять витамины и микроэлементы. Своевременное лечение травм снижает риск развития тендинита плечевого сустава.

Для профилактики данного заболевания необходимо заниматься дозированной физкультурой и гимнастикой, избавиться от вредных привычек,  лечить заболевания, которые являются триггерами воспалительного процесса. Своевременная диагностика и лечение благоприятно влияют на выздоровление пациента.

Чтобы постараться предупредить возникновение данной патологии, необходима профилактика тендинита плечевого сустава.

  • Прежде чем начать более активные занятия спортом (повышенными нагрузками) предварительно необходимо хорошо разогреть и растянуть мышцы и сухожилья.
  • Необходимо по возможности избегать длительных монотонных однообразных движений.
  • Быть более внимательными, тем самым минимизировав вероятность получения травм и статических или динамических перегрузок.
  • Рост нагрузок и ее интенсивность должны быть постепенными.
  • Обязательно периоды нагрузки должны чередоваться со временем отдыха.
  • Регулярное занятие спортом и активным отдыхом даст возможность постоянно держать мышцы и связки в тонусе.
  • Если в процессе работы или занятий спортом появилась боль, действие необходимо прекратить и отдохнуть. Если и после перерыва болевая симптоматика не ушла, стоит обратиться за консультацией к врачу.
  • В любых действиях придерживаться правил безопасности.

Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует по возможности избегать работы, требующей длительное время держать руки в поднятом положении, а также нужно избегать однообразных движений в суставе на протяжении длительного времени.

Категорически не рекомендуется работать на пределе своих сил и возможностей. При возникновении малейших признаков боли требуется кратковременный отдых.Если болевые ощущения появляются постоянно, то разумнее будет отказаться от работы или движений, которые их вызывают.

Предупредить развитие тендинита плечевого сустава возможно, выполняя ежедневно легкую гимнастику, не допуская сильной нагрузки на подвижное сочленение. Перед спортивными тренировками тщательно разогреваются. При появлении болезненных ощущений занятия прекращают и отдыхают. Если боль не перестает беспокоить, то обращаются к доктору.

  1. когда нельзя ставить импланты
  2. абсолютные противопоказания к имплантации зубов
  3. сильное обезболивающее без рецептов при зубной боли
  4. для зубы лекарство
  5. обезболивающие от зубной боли цена
  6. для зубы лекарство
  7. пародонтоз фото начальная стадия лечение в домашних
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector