Пути и способы передачи инфекции

  1. возраст для имплантации зубов
  2. какие противопоказания при имплантации зубов
  3. противовоспалительные препараты для зубов и десен

Все о живых переносчиках

В передаче возбудителей трансмиссивных болезней участвуют специфические и механические переносчики.

В специфических переносчиках возбудитель либо размножается и накапливается (например, вирусы в теле клещей), либо созревает до инвазионной стадии (например, личинки филярий в комарах, мошках, слепнях, малярийные плазмодии в теле комаров).

Как размножение, так и развитие возбудителей в теле специфических переносчиков может происходить только при достаточно высокой, строго определённой температуре для каждой пары паразит — переносчик.

Так, половое размножение, или спорогония, возбудителя трёхдневной малярии продолжается 19 дней при 20 °C и 6½ дней при температуре 30 °C, и только после этого в слюнных железах переносчика появляется инвазионная стадия паразита — спорозоит.

В организме механических переносчиков возбудители не развиваются и не размножаются. Попавший на хоботок, в кишечник или на поверхность тела механического переносчика возбудитель передается непосредственно (при укусе) либо путем контаминации ран, слизистых оболочек хозяина или пищевых продуктов.

Самыми распространенными механическими переносчиками являются мухи семейства Muscidae, которые известны как переносчики вирусов, бактерий, простейших, гельминтов.

Членистоногие добывают кровь непосредственно из проколотого капилляра (комары) или из гематомы, образующейся в тканях в результате разрыва капилляров режуще-колющим аппаратом (мухи цеце, клещи).

Укол членистоногого сопровождается введением в ранку слюны, которая предупреждает свертывание крови. Слюна многих клещей обладает анестезирующим действием, благодаря чему процессы прикрепления клеща к коже человека и кровососания оказываются безболезненными.

Слюна же вшей, слепней, мошек и москитов, попадающая в кожу при укусе, вызывает сильный зуд и патологические изменения в коже. Как развитие, так и размножение возбудителя в организме специфического переносчика может происходить только при достаточно высокой, строго определенной температуре для каждой пары паразит — переносчик.

Так, половое развитие, или спорогония, возбудителя трехдневной малярии продолжается 19 дней при температуре 20 °C и 6,5 дней при температуре 30 °C, только после этого в слюнных железах переносчика появляются инвазионные стадии паразита — спорозоиты.

Самка комара, насосавшаяся крови больного желтой лихорадкой, становится заразной через 4 дня при температуре 30 °C и 20 дней — при температуре 23 °C.

Как правило, переносчиками патологий являются зараженные насекомые. Намного реже встречается трансмиссивный путь передачи, который называется механическим, об этом будет сказано чуть позже.

  1. Неспецифические. Это те насекомые, которые переносят разнообразные инфекции (кишечные, гепатит, паратифы, брюшной тиф) посредством контакта с человеком своими лапками. На них и содержатся бактерии и микроорганизмы. Переносчиками могут быть и мухи, и тараканы, излюбленными местами которых являются свалки и другие места, кишащие инфекцией. Это и есть механический путь передачи инфекций.
  2. Специфические. Это те насекомые, которые переносят разнообразные инфекции, такие как сыпной тиф, малярию, чуму, энцефалиты арбовирусные, посредством укуса здорового человека или же при растирании зараженной крови насекомого по телу здорового человека. Трансмиссивные инфекции в данном случае наиболее опасны и характерны конкретно для определенного типа насекомого: блохи переносят чуму, клещи – энцефалиты, комары – малярию и т. д. Вот почему этот тип переносчиков называется специфическим.

Важно знать наименования и виды тех насекомых, которые способны передавать трансмиссивным путем вредные инфекции. К их числу относятся: слепни, мокрецы, блохи, вши, комары (самки малярийных, кусаки, кулекс), клопы, москиты, различные виды клещей.

Специалисты в данной области определили, что существует более 200 различных заболеваний, вирусов, инфекций, которые передаются таким образом. Тем не менее вполне реально выделить те из них, которые являются наиболее распространенными и характерными для нашей местности:

  • чума;
  • энцефалит;
  • брюшной, возвратный тиф;
  • речная слепота;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • малярия;
  • туляремия;
  • лихорадка различных видов;
  • сибирская язва и многие другие.

Инфекция: механизм и путь передачи. Расшифровки терминов

Внутриутробное заражение вирусом

В такой науке, как эпидемиология, используется понятие «инфекция». Этим термином обозначается опасность заражения растительного, животного или человеческого организма различными патогенными возбудителями.

К ним относятся простейшие, бактерии, вирусы и т. д. Инфекции передаются в соответствии с определенными механизмами. Под ними подразумевается совокупность конкретных способов перемещения возбудителей из источника в восприимчивый организм.

Специалисты выделяют 4 механизма передачи инфекции:

  • фекально-оральный;
  • аэрозольно-аэрогенный;
  • трансмиссивный;
  • гемоконтактный.

Каждый механизм реализуется различными путями (способами). Под этим термином понимаются факторы, которые обеспечивают проникновение инфекции в восприимчивый организм в определенных условиях.

Пути передачи инфекции при трансмиссивном механизме

Для трансмиссивного механизма передачи характерно обитание возбудителей в крови хозяина. В здоровый организм инфекция попадает благодаря членистоногим (блохам, вшам, комарам, клещам, мухам).

Переносчики подразделяются на специфических и неспецифических. В первую группу входят такие членистоногие, которые переносят определенные заболевания.

Например, специфическими переносчиками малярии выступают комары, сыпного тифа — вши. Ко второй группе можно отнести мух, переносящих острые кишечные инфекции, брюшной тиф, гепатит А.

Трансмиссивным механизмом могут передаваться:

  • антропонозы (резервуаром и источником инфекции служит только человек);
  • зоонозы (резервуаром и источником инфекции выступают животные);
  • антропозоонозы (источником инфекции могут быть как животные, так и люди).

Одна из трансмиссивных инфекций — малярия. Это анропонозное заболевание, возбудителями которого являются простейшие из рода Plasmodium. Патогенные микроорганизмы передаются от больных людей к здоровым через комаров, относящихся к роду Anopheles.

Новый хозяин становится заразным только тогда, когда в крови появляются половые формы возбудителя — гаметоциты. К примеру, при тропической малярии это происходит примерно через неделю после начала паразитемии и продолжается на протяжении года.

Еще один пример заболевания с трансмиссивным механизмом передачи — чума. Возбудителем является Yersinia pestis (неподвижная бактерия, имеющая форму палочки).

Источником инфекции в природе выступают грызуны, а переносчиком — блохи. У этих кровососущих насекомых после употребления зараженной крови в пищеварительной системе начинает размножаться чумной микроб.

Возбудители накапливаются и заполняют просвет пищеварительной трубки. При последующих укусах животных или людей блохи срыгивают возбудителей и обеспечивают тем самым заражение.

При заражении у потерпевшего наблюдается бледность кожи и частое сердцебиение. Появляются реакции пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита и нарушения стула.

Человек начинает чувствовать общую усталость. Температура тела постепенно повышается и нарастает чувство слабости. Стоит быть внимательным ко всем появившимся после укусов насекомых симптомам, и не откладывать надолго визит к врачу.

Трансмиссивные заболевания, к сожалению, имеют свойство передаваться от беременной женщины к будущему ребенку. Эта передача осуществляется через плаценту, внутриутробным путем плод заражается заболеванием.

При этом женщина может и не подозревать о болезни, последняя может протекать в латентной, скрытой форме. Человек при этом будет обычным бактерионосителем.

Такой путь передачи вирусов опасен вдвойне, так как жертв уже двое. Возможна еще большая опасность: массовое инфекционное заражение в родильном доме. Поэтому так важно вовремя обследоваться и не дать распространение болезни.

Наиболее популярно внутриутробное трансмиссивное заражение гепатитом, стафилококками, малярией и другими инфекциями. Если женщина успела заболеть в первые 3 месяца беременности, то, скорее всего, плод умрет или приобретет массу патологий.

Если же эта беда произошла позже, то плод приобретет неизлечимые пороки или родится мертвым. Бывают, конечно, исключения, но тот факт, что ребенок уже родится с инфекцией, – неоспорим.

Этот механизм передачи инфекции основывается на том, что патогенные микробы, находящиеся в крови и/или лимфе больного человека, перебираются в тело новой жертвы, используя насекомых-переносчиков.

Путей передачи инфекции тут два:

  • укус насекомого;
  • разделка больного животного.

Болезни, которыми можно заразиться, это малярия, туляремия, энцефалит, сыпной тиф, болезнь Чагаса, желтая лихорадка, возвратный тиф. Переносят заразу комары, клещи, клопы, муха цеце, блохи и другие кровососущие насекомые.

Пути передачи инфекции при аэрозольно-аэрогенном механизме

Ученые разработали несколько классификаций инфекционных заболеваний, основывающихся на их этиологии и патогенезе. Классификация по Громашевскому все болезни разделяет на группы согласно отделам человеческого тела, в которых селятся паразиты.

  1. Кишечные (сальмонеллез, дизентерия, холера).
  2. Кровяные (ВИЧ, малярия).
  3. Кожные (столбняк).
  4. Дыхательных путей (грипп, ветрянка, коклюш, ОРВИ).
  5. Инфекции, имеющие несколько способов передачи (энтеровирусная и другие).

Механизмы передачи всех известных инфекций разделены на 2 типа: естественный и искусственный.

К естественному относят следующие механизмы заражения:

  • аэрогенный;
  • контактный;
  • трансмиссивный;
  • фекально-оральный, или алиментарный;
  • гемоконтактный.

Разберем их подробнее.

Фекально-оральным механизмом передачи инфекции называется способ заражения, основанный на том, что микробы, живущие в ЖКТ больного человека, с калом (реже с мочой или с рвотными массами) выходят наружу в окружающую среду, а после повторно инфицируют свою жертву или здорового человека, попадая в его ротовую полость.

Поскольку реализовать свой коварный план микробам при таком механизме инфицирования удается не сразу, они выработали в ходе эволюции несколько хитростей, помогающих им, во-первых, благополучно пережить период ожидания жертвы, а во-вторых, ускорить процесс проникновения в нового хозяина. Какие же это хитрости?

Практически все кишечные паразиты умеют образовывать цисты (яйца), защищенные крепкими оболочками, что помогает им выдерживать неблагоприятные условия (температурные, химические и прочие).

Вторая их интересная особенность – многие кишечные паразиты разработали несколько циклов в своем развитии, при прохождении которых они меняют хозяев и свои видовые особенности.

Этот механизм передачи инфекции реализуется, когда происходит контакт крови здорового человека с кровью или лимфой зараженного. Пути инфицирования рассмотрим далее.

Трансплацентарный, или вертикальный

Состоит в заражении беременной женщиной находящегося в ее утробе плода. Этот путь возможен для тех микроорганизмов, которые способны проникать через барьер плаценты.

В меньшей степени вертикальный механизм инфицирования младенцев случается во время родов.

Пути и способы передачи инфекции

Трансплацентарные инфекции для плода необычайно опасны, так как могут вызвать его гибель или появление всевозможных пороков развития. Основные заболевания – токсоплазмоз, внутриутробный герпес, цитомегалия, листериоз, врожденная пневмония, внутриутробный сепсис.

При прохождении родовых путей малыш может заразиться грибковыми (кандидоз), венерическими заболеваниями и ВИЧ.

Медицинские манипуляции

К таковым относятся инъекции, гемотрансфузии, любые мероприятия, при которых зараженная патогенами кровь больного человека попадает в кровь здорового.

Многие микроорганизмы используют разные пути проникновения в новую жертву. Характерным примером служит ВИЧ-инфекция. Механизм передачи тут, в основном, контактный, а путь передачи – половой, когда партнеры занимаются сексом без презервативов.

Кроме того, инфицирование ВИЧ возможно вертикальным путем (заражаются младенцы на этапе родов), при медицинских манипуляциях (уколы, пересадка органов, гемотрансфузии), через грудное молоко, при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки.

Инфекции, характерные для этого механизма передачи, называются кишечными. Возбудитель обитает в пищеварительной системе хозяина. В окружающую среду микроорганизмы попадают вместе с фекалиями.

  • водный (при употреблении зараженной воды);
  • пищевой (через яйца, мясо, рыбу, молоко, загрязненные овощи, фрукты и ягоды);
  • контактно-бытовой (через различные предметы домашнего обихода).

В воде микроорганизмы оказываются из-за прямого попадания в нее фекалий или зараженной почвы. При пищевом и контактно-бытовом путях передачи продукты питания и предметы обихода часто заражаются после того как больной человек, служащий источником инфекции, прикасается к ним.

Одно из известных заболеваний человека — дизентерия. Это недуг, для которого характерны синдромы поражения ЖКТ и общей инфекционной интоксикации. Болезнь возникает из-за дизентерийных палочек, относящихся к роду шигелл. Способы передачи инфекции — водный, пищевой и контактно-бытовой.

В настоящее время дизентерия диагностируется в единичных случаях. Заражение происходит:

  • из-за употребления воды из реки, колодцев, колонок, находящихся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии;
  • употребления недостаточно обработанной пищи (грязной, сырой).

Возможны также вспышки — групповые заболевания. Водные эпидемии бывают обусловлены нарушениями децентрализованного и централизованного водоснабжения. Контактно-бытовые вспышки зачастую происходят в дошкольных учреждениях из-за нарушения противоэпидемического режима (например, из-за некачественно выполняемых дезинфекционных мероприятий).

Этот механизм передачи имеет несколько названий. В специализированной литературе можно встретить такие наименования, как аспирационный, аэрозольный, капельный.

Микроорганизмы могут передаваться следующими способами (путями):

  1. Воздушно-капельным. Возбудитель выделяется при кашле, чихании, разговоре. Капельки инфицированной слизи попадают в окружающую среду, а затем с воздухом проникают в организмы здоровых людей.
  2. Воздушно-пылевым. При этом способе передачи здоровый человек заражается после попадания в организм частиц взвешенной пыли, содержащих инфекцию.

Грипп является распространенным заболеванием вирусной природы. Основной способ передачи инфекции — воздушно-капельный. При недуге поражаются верхние дыхательные пути.

Когда вирус проникает в организмздорового человека, появляются такие симптомы, как слабость, головные, мышечные и суставные боли. Поднимается температура тела.

Воздушно-пылевой способ передачи свойственен скарлатине — стрептококковой инфекции, характеризующейся мелкоточечной сыпью, ангиной и признаками общей интоксикации.

При заболевании возбудители выделяются из организма больного человека с мокротой, гноем. Они очень устойчивы к воздействию факторов окружающей среды.

Гемоконтактный механизм передачи характерен для многих инфекций: бактериальных, грибковых, вирусных, протозойных, паразитарных. Возбудители попадают в организм разными способами. По этой причине выделяют следующие способы передачи инфекции:

  • вертикальный;
  • парентеральный;
  • трансплантационный;
  • половой.

Вертикальный способ передачи инфекции объясняется проникновением возбудителя в тело плода из организма беременной женщины через плаценту. Для парентерального способа характерно проведение медицинских манипуляций.

Например, в некоторых случаях люди заражаются в стоматологическом кабинете, когда врач использует нестерильные инструменты. Трансплантационный способ передачи инфекции реализуется при пересадке внутренних органов. Последний путь присущ заболеваниям, передающимся при половом сношении.

Помимо того, можно выделить контактный способ передачи инфекции. При нем заражение происходит при непосредственном соприкосновении с источником возбудителей и внесении на поверхность слизистых оболочек и кожи (например, при чесотке)

Актуальная медицинская и социальная проблема заключается в том, что многие люди не знают или игнорируют способы передачи половых инфекций, не предохраняются во время случайных связей. Именно поэтому ЗППП очень часто диагностируются врачами.

Примером инфекции с гемоконтактным механизмом передачи является ВИЧ. При этом заболевании поражается иммунная система. Она постепенно разрушается до формирования СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита).

Половой и вертикальный способы передачи инфекции являются основными (естественными) при этом заболевании. Также активно реализуется искусственный путь передачи (парентеральный и трансплантационный).

При нем вирус проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки при лечебно-диагностических процедурах, введении наркотиков, выполнении татуировок в нестерильных условиях.

I. Составление программы: определение целей и задач, которые необходимо решить при ретроспективном эпидемиологическом анализе, и в соответствии с ними обозначить направления его проведения.

Ретроспективный
эпидемиологический анализ представляет
собой комплекс исследований уровня,
структуры и динамики инфекционной
заболеваемости за длительный предшествующий
промежуток времени с целью обоснования
перспективного . планирования
противоэпидемических мероприятий.

В связи с необходимостью
профилактики инфекционной заболеваемости
при ретроспективном эпидемиологическом
анализе следует решать две задачи.

1. Оценка структуры
заболеваемости и выделение инфекций,
имеющих наибольшую эпидемиологическую,
социальную и экономическую значимость.

2. Выявление основных
причин, определяющих особенности
развития эпидемического процесса
отдельных инфекций среди обслуживаемого
населения, расшифровка механизма
действия этих причин.

При решении данной
задачи особенно важное значение имеет
дифференциация групп населения,
территорий и отдельных периодов по
степени риска заражений и заболеваний
различными инфекциями.

Ретроспективный
эпидемиологический анализ предусматривает
следующие этапы исследований.

Оперативный
эпидемиологический анализ
— динамическая оценка состояния и
тенденций развития эпидемического
процесса, предназначенная для выявления
не устойчивых тенденций, а возникающих
вспышек (эпидемий).

Проводится с помощью
постоянного анализа принятой, сразу
осуществляющейся непрерывной регистрации
возникающих заболеваний (оценка динамики
во времени, в пространстве, в различных
группах населения) и установления
статистических связей с фактором,
который мог вызвать вспышку (эпидемию).

Пути и способы передачи инфекции

При оперативном эпидемиологическом
анализе используется эпидемиологическое
обследование очагов, а также различные
лабораторные диагностические приемы,
в частности внутривидовое типирование
микроорганизмов.

Лабораторные методы
иногда используются для установления
предвестников эпидемии. Оперативный
анализ является составной частью
эпидемиологического надзора.

II. Сбор и первичная обработка (группировка) информации: поиск

следующей
информации.

1. Данные о
заболеваемости обслуживаемого населения,
содержащиеся в

— журнал регистрации
инфекционных заболеваний (в
лечебно-профилактических учреждениях
и в центре гигиены и эпидемиологии);

— истории болезни,
карты амбулаторных больных, статистические
талоны уточненных диагнозов (данные об
инфекционных заболеваниях, не подлежащих
официальному учету — об эризипелоиде.

— об уровне
носительства;

— о биологических
свойствах возбудителей (серовары.
фаговары, чувствительность к антибиотикам
и др.);

— энтомологические
данные (например, численность комаров
рода Anopheles, наличие мух и др.);

— гигиенические
данные о результатах лабораторного
контроля пищевых, коммунальных и других
объектов.

3. Демографические
данные статистических отделов
администрации районов или городов (о
численности совокупного населения и
отдельных групп, о рождаемости, смертности,
миграции).

4. Информация об
эпидемически значимых природных условиях
-данные гидрометеорологической службы
(температура, влажность воздуха, высота
стояния грунтовых вод, расход воды в
жаркие месяцы, перечень ландшафтных
зон, сведения о наличии и состоянии
водоемов и т.д.).

— хозяйственно-экономическая
характеристика района;

— характеристика
эпидемически значимых условий труда и
быта различных контингентов, численность
определенных профессиональных
контингентов;

— санитарно-гигиеническая
характеристика района и эпидемически
значимых объектов;

Пути и способы передачи инфекции

— информация о
проведенных профилактических и
противоэпидемических мероприятиях.

Область распространения и особенности эпидемиологии

Ареал трансмиссивных болезней выходит за границы области распространения хозяев возбудителя. Обычно ареал трансмиссивных болезней меньше ареала переносчика, так как для развития возбудителя в организме переносчика, как правило, требуется более высокая температура, чем для жизнедеятельности переносчика.

Так, комары Anopheles распространены до северного полярного круга, однако очаги малярии никогда не формировались севернее 64° с.ш. Лишь в тех немногих случаях, когда переносчик стал постоянным паразитом человека, распространяемая им болезнь может приобрести повсеместное распространение, например сыпной эпидемический и вшиный возвратные тифы.

Случаи трансмиссивных болезней, выявляемые за пределами области распространения переносчиков их возбудителей, являются всегда завозными для этих территорий.

Для окружающих они представляют опасность лишь в исключительных случаях, например при чуме. Характерной особенностью эпидемиологии трансмиссивных болезней является их строгая сезонность, совпадающая с сезоном высокой численности и активности переносчиков, а также температурой воздуха, достаточной для развития и размножения возбудителя в теле переносчика.

В умеренном поясе сезонность менее выражена и наряду с температурой окружающей среды определяется также осадками. Сезонность заболеваемости природно-очаговыми трансмиссивными болезнями находится в прямой связи с интенсивностью контакта людей с переносчиками на территории природного очага и при ряде болезней совпадает с временем сезонных работ (лесозаготовительных работ, охоты, сбора ягод, грибов и др.).

Грипп – острое
инфекционное заболевание, характеризующееся
симптомами специфической интоксикации,
катаром верхних дыхательных путей,
наклонностью к эпидемическому и
пандемическому распространению.

Клиническая диагностика

Инкубационный
период 1-2 дня. Начало острое. Общая
интоксикация (лихорадка, слабость,
адинамия, потливость, боли в мышцах,
головная боль, боли в глазных яблоках,
слезотечение, светобоязнь).

Сухой кашель,
першение в горле, саднение за грудиной,
осиплость голоса, заложенность носа,
носовые кровотечения. Гиперемия кожи,
гиперемия и зернистость зева, склерит.

  1. Вирусологический
    метод.
    С
    первых дней болезни проводят исследование
    смывов со слизистой зева и носа с целью
    выделения вируса (в развивающихся
    куриных эмбрионах).

  2. Иммунофлуоресцентный
    метод.
    С
    первых дней болезни исследуют
    мазки-отпечатки со слизистой нижней
    носовой раковины, обработанные
    специфической люминесцирующей
    сывороткой, с целью обнаружения антигенов
    вируса гриппа.

  3. Серологический
    метод.

    Исследуются парные сыворотки в реакции
    гемагглютинации (РТГА) и РСК с целью
    обнаружения АТ и нарастания их титра.

Инкубационный
период от 1 до 10 дней (чаще 5-7 дней).

Острый назофарингит.
Повышение температуры, умеренная
интоксикация, ринофарингит.

на боку, с согнутыми ногами и
запрокинутой головой. Бред, возбуждение,
нарушение сознания, судороги, тремор.
Сухожильные рефлексы оживлены, затем
снижаются.

Менингоэнцефалит.
Патологические рефлексы, парезы,
параличи.

Менингококкемия.
Острое начало, температура, бледность.
Высыпания на коже живота, ягодиц, бедер
от мелких геморрагических «звездчатых»
элементов до крупных геморрагических
элементов с некрозом в центре на всех
кожных покровах.

Клиническая картина
инфекционно-токсического шока, синдром
Уотерса-Фридерихсена: снижение температуры
до нормальных цифр, падение артериального
давления, нитевидный пульс, одышка,
акроцианоз, общий цианоз, олигоанурия,
нарушение сознания, кома, рвота «кофейной
гущей», ДВС-синдром.

Неспецифическая профилактика

  1. Живой гриппозной
    вакциной для интраназального применения

    прививают по эпидемическим показаниям
    лиц старше 16 лет. Моновакциной или
    дивакциной проводят прививки трехкратно
    с интервалом 2-3 недели.

  2. Живой гриппозной
    вакциной для детей

    прививают по эпидемическим показаниям
    детей 3-15 лет. Моновакциной или дивакциной
    проводят прививки трехкратно с интервалом
    25-30 дней.

  3. Живой гриппозной
    вакциной для перорального введения

    прививают по эпидемическим показаниям
    детей и взрослых. Моно- или дивакцину
    вводят трехкратно с интервалом 10-15
    дней, с целью экстренной профилактики
    – двукратно в течение 2 дней.

  4. Противогриппозным
    донорским иммуноглобулином

    проводят профилактику гриппа в
    эпидемических очагах.

Ограничение
посещения заболевшими аптек и поликлиник,
а здоровыми, особенно детьми, – зрелищных
мероприятий: ношение масок, использование
оксолиновой мази, проветривание, УФО и
дезинфекция помещений.

БИЛЕТ №11

Химической
полисахаридной менингококковой вакциной
проводят прививки с профилактической
целью и в очагах инфекции – с целью
экстренной профилактики детям старше
5 лет и взрослым.

Общие мероприятия
те же, что и при других воздушно-капельных
инфекциях. Детям до 5 лет, контактным с
генерализованной формой, можно применять
иммуноглобулин.

БИЛЕТ №1

Внутрибольничные инфекции

Особого внимания заслуживают внутрибольничные инфекции (ВБИ). Это очень серьезная проблема. При ВБИ люди заражаются при поступлении в больницу или обращении за медицинской помощью.

Внутрибольничные инфекции наносят значительный ущерб здоровью. Кроме того, они увеличивают продолжительность лечения и время пребывания в медицинском учреждении, вызывают осложнения, а иногда даже приводят к летальному исходу.

Способы передачи инфекции в медицинском учреждении разнообразны. Возбудители попадают в организмы людей как естественными (фекально-оральным, аэрозольно-аэрогенным), так и искусственными (при проведении инвазивных лечебных и диагностических процедур) путями.

Внутрибольничные инфекции возникают не только из-за несоблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, но и из-за появления микроорганизмов, устойчивых к химиопрепаратам, антибиотикам и неблагоприятным факторам окружающей среды.

В заключение стоит отметить, что для каждого заболевания свойственны определенные пути (способы) передачи инфекций. Зная о том, как происходит заражение, можно предупредить возникновение у себя некоторых недугов (например, не употреблять грязные продукты, избегать случайных половых контактов, вести здоровый образ жизни и отказаться от наркотиков).

2. Влияние социального фактора на течение эпидемического процесса.

Социальный фактор
эпидемического процесса
— это различные формы общения людей,
способствующие или препятствующие
проявлению паразитизма (степень к
центрации людей в семьях, населенных
пунктах, на предприятиях, учебных и
оздоровительных учреждениях,
санитарно-гигиенические условия труда,
быта, мест отдыха, система и мощность
транспортных связей, уровень культуры
и материальной обеспеченности населения,
состояние системы здравоохранения и
пр.).

Общая оценка
социального фактора может
быть проведена по ypoвню инцидентности
или превалентности (пораженности)
населения. В настоящее время наиболее
опасны и более всего распространены те
инфекции для возбудителей которых
обеспечивается максимальная возможность
распространения всей совокупностью
взаимоотношений людей в обществе.

Тесные
и многообразные контакты людей в
современном обществе приводят к высокой
(наиболее высокой) заболеваемости
воздушно-капельными (дыхательных путей)
инфекциями, т. е.

Очень часто
социальными обозначают те нозоформы,
распространение которых связано с
низкой материальной обеспеченностью
и бытовой неустроенностью (туберкулез
и пр.

) или нарушениями сложившихся
санитарно-гигиенических условий
(дизентерия, сыпной тиф и др.). В случае
указанных нозоформ речь идет о том, что
какая-то группа людей отличается по
материальным или бытовым характеристикам
от возможно большей части населения (в
нашем примере — более высокая
заболеваемость туберкулезом, дизентерией,
сыпным тифом), или население каких-то
областей или регионов имеет не
соответствующее современным требованиям
коммунальное благоустройство (на рис.
12.

1 более высокий ординар заболеваемости
дизентерией в Ленинградской области и
на Северо-Западе страны по сравнению с
ординаром в Ленинграде отражает вероятнее
всего последствия недоброкачественного
водоснабжения).

Приведенные примеры
показывают значение каких-то конкретных
социальных условий, входящих в общее
понятие — социальный фактор, и отражают
значение их в распространении определенных
нозоформ или группы заболеваний.

Таким образом,
избирательная пораженность отдельных
групп или населения отдельных регионов
служит индикатором значения того или
иного конкретного компонента социального
фактора.

В ряде случаев
можно провести целенаправленную
эпидемиологическую оценку избирательного
значения определенного социального
фактора. Так, для гриппа, который особенно
быстро распространяется в городах, в
70-е гг. XX в.

была разработана математическая
прогностическая модель распространения
эпидемии в СССР. За основу модели были
взяты транспортные, главным образом
авиационные, связи между городами
страны.

В некоторых случаях
значимость социального фактора
приобретает особенно зловещий смысл;
войны и экономические катаклизмы
приводят к массовому распространению
многих инфекционных заболеваний, в
частности паразитарных тифов, венерических
заболеваний, кишечных инфекций, а также
в ряде случаев некоторых природно-очаговых
заболеваний.

Это видно также на примере
ВИЧ-инфекции. При ВИЧ-инфекции, которая
пока ведет к гибели практически всех
зараженных, складывающиеся в обществе
условия (сексуальная распущенность и
извращенность, приобретающая все больший
размах наркомания) ставят население
страны в положение беззащитности,
поскольку в передаче вируса весьма
активно участвует естественный половой
механизм передачи и внутриутробное
заражение плода.

Пока наше общество,
как оказалось, еше не готово противостоять
распространению ВИЧ-инфекции. Требуется
срочное энергичное вмешательство
государства и общества в борьбу с этой
страшной болезнью (разработка, как бы
это было ни дорого, средств профилактики
и лечения, широкая разъяснительная
работа, более серьезная и последовательная
борьба с наркоманией и наркобизнесом
и др )

Пример болезни с гемоконтактным механизмом передачи

Этот механизм передачи инфекции осуществим через повреждения на тканях кожи или слизистых человека, когда имеет место непосредственный контакт (например, касание) с кожными покровами, слизистыми зараженного человека либо при пользовании предметами обихода, обсемененными микробами.

Существует два типа контактов, приводящих к инфицированию:

  1. Прямой. Здесь выделяют три пути передачи:
  • половой;
  • не половой (например, рукопожатие);
  • контакт с больными животными (укус, прикасание к пораженной шерсти и так далее).

2. Непрямой. Пути заражения тут следующие:

  • через почву (передается столбняк);
  • через посуду, одежду, игрушки, любые предметы обихода, на которых имеются патогенные микробы.

Микроорганизмы, пользующиеся контактным механизмом инфицирования, обладают высокой устойчивостью и способны оставаться вирулентными во внешней среде долгие месяцы.

Список заболеваний, которыми можно контактно заразиться, довольно внушительный. Это все микозы, лишай, чесотка, вши, все венерические болезни, СПИД, гепатит В, сап, бешенство, содоку, стоматит и другие.

Госпитализация.
Обязательна
в отношении больных генерализованной
формой. Госпитализацию больных
назофарингитом проводят по клиническим
и эпидемиологическим показаниям. Не
подлежат госпитализации носители
менингококка.

Изоляция контактных.
Производится
до получения однократного отрицательного
результата бакисследования слизи из
носоглотки. Контактные с носителем
менингококка не изолируются.

Условия выписки.
После
клинического выздоровления и отрицательного
результата однократного бакисследования
слизи из носоглотки, проводимого не
ранее чем через 3 дня после окончания
этиотропной терапии.

Допуск в коллектив.
Реконвалесценты
допускаются в детский коллектив после
получения отрицательного результата
однократного бакисследования слизи из
носоглотки, проведенного не ранее чем
через 5 дней после выписки из стационара.

Носители менингококка допускаются в
коллектив после лечения и отрицательного
результата бакисследования слизи из
носоглотки, проведенного не ранее чем
через 3 дня после окончания санации.

Диспансеризация:
Перенесшие менингит без остаточных
явлений наблюдаются в течение 2 лет с
осмотром психоневрологом на 1-м году
наблюдения 4 раза и на 2-м году – 1-2 раза.

  1. двухсторонняя капа плюсы и минусы
  2. корега для зубных протезов
  3. имплантация зубов показания и противопоказания
  4. таблетки от воспаления зубного нерва
  5. лекарства от десен воспаление
  6. лекарство от боли десен
  7. сильное обезболивающее без рецептов при зубной боли
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector