Кариес постоянных зубов у детей можно предотвратить

  1. обезболивающий гель от зубной боли
  2. самые лучшие обезболивающие таблетки от зубной боли
  3. лекарство от десен воспаление фото

Основные симптомы и диагностика кариеса

Признаки заболевания зависят от стадии его развития и локализации кариозных полостей. На начальном этапе разрушительный процесс практически незаметен. Для его выявления используется стоматологическое зеркало, позволяющее оценить состояние эмали. При подозрении на пульпит актуально специальное раздражение зуба холодным воздухом. Обязательно делается прицельный снимок.

Среди наиболее очевидных симптомов кариеса зубов следует выделить:

  • Внешние изменения эмали. Она темнеет и покрывается желтыми пятнами. На коронке могут быть обнаружены черные точки и дыры. На начальной стадии их можно заметить с помощью линзы, а в запущенных случаях вполне достаточно и визуального осмотра.
  • Появление щелей в зубах. Они бывают как поверхностными, так и глубокими, все зависит от стадии заболевания. Такие углубления появляются из-за процесса гниения, протекающего внутри.
  • Повышенная чувствительность эмали. Бить тревогу стоит, если возникают неприятные ощущения во время приема холодной или горячей, соленой, сладкой или кислой пищи.
  • Ноющая боль. Чаще всего она беспокоит, когда разрушительный процесс уже достиг нервов, которые реагируют на низкую и высокую температуру. Это самый верный признак кариеса.
  • Неприятный запах изо рта. Его возникновение связано с тем, что в щели, образующиеся в зубах, попадают остатки пищи, которые со временем гниют и разрушают эмаль. Но нужно помнить, что этот симптом возникает и при проблемах с желудком и горлом.

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Советы родителям

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:

  • С очень мягкой щетиной;
  • С небольшой и не травматичной закругленной головкой;
  • С удобной ручкой для удержания.

Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.

Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины — серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем — к защите этих участков от повторных поражений кариесом.

Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.

В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.

При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.

В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

Невозможно обратить разрушение эмали и дентина, даже самый крепкий организм не в силах справиться с этим тяжелым процессом. Поэтому и рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год для осмотра и профилактика кариеса. На стадии пятна есть шансы обойтись без постановки пломбы, тут применяется реминерализация зуба (насыщение его тканей минеральными элементами, преимущественно фтором и кальцием).

На 2, 3 и 4 стадии зубного кариеса не обходится без вскрытия эмали, удаления поврежденного им дентина и пломбирования пустот. Обязательно нужна очистка полостей от бактерий. Все процедуры могут проводиться по желанию пациента под местной анестезией. Если поражение не глубокое, без нее можно и обойтись.

Обычно для качественного лечения достаточно 1-2 посещений. При воспалении нервов (пульпите) требуется их удаление и пломбирование каналов.

Рассмотрим все этапы более подробно:

  1. Рентген. Он является обязательным для уточнения очага поражения. Делают его за 1-2 минуты, результаты получают сразу же.
  2. Анестезия. Она бывает нескольких видов — инфильтрационная, аппликационная, проводниковая. Чаще всего используется первый метод: с помощью карпульного шприца в десну больного вводится обезболивающее лекарство. Через 5-10 минут оно должно подействовать и работать еще 2-4 часа.
  3. Удаление пораженных участков твердых тканей. Для этого используется бормашина, с помощью которой вскрывается эмаль и формируется полость. Этот этап самый ответственный: если убрать не весь проблемный дентин, может развиться вторичный кариес.
  4. Удаление пульпы. Врачи советуют избавляться от нерва в зубе, только когда поставлен диагноз «пульпит». Для этого в каналы закладывают специальное лекарство, которое оставляют на несколько дней и закрывают пломбой. По прошествии нужного времени мертвые нервы убирают.
  5. Обработка каналов и кариозных полостей. Для этого используют специальные гели и антисептические растворы, убивающие бактерии. Этот этап позволяет обеспечить хорошую проницаемость дентина.
  6. Постановка пломбы. Ее можно проводить как в этот день, так и спустя неделю, чтобы паста в каналах затвердела. Для большего эффекта под низ кладут лечебную прокладку. Затем полость закрывают фотополимерным материалом, дают ему застыть и шлифуют его.

На стадии пятна кариес у детей лечат без вскрытия эмали, достаточно и проведения реминерализации зуба. В запущенных случаях не обходится без пломбирования появившихся полостей. Проводится оно точно так же, как и для взрослых, единственное отличие заключается в использовании специальных гелей для обезболивания участка перед инъекцией анестетика.

Французские ученые в 2010 году предложили новый метод лечения детского кариеса без использования бормашин и другого пугающего пациентов оборудования. На грызунах они опробовали меланоцитостимулирующие гормоны, которые были введены в их зубы. Данный опыт показал, что таким образом возможна активизация регенерации дентина и эмали. В стоматологических клиниках пока еще с опасением относятся к таким новшествам и советуют ограничиваться традиционными средствами.

Этот способ не поможет полностью решить проблему, но позволит немного затормозить процесс разрушения дентина. Он актуален, если необходимо устранить зубную боль, уменьшить налет на эмали, снять раздражение и улучшить микрофлору ротовой полости. Для таких целей подойдут различные травы, овощи и некоторые другие ингредиенты.

Рассмотрим рецепты самых эффективных средств от кариеса:

  • Раствор для полоскания. Возьмите 10 г поваренной соли и 2 щепотки пищевой соды, разведите их в 1 стакане теплой воды. Полощите рот этим составом в течение 1-2 минут, периодически набирая новый. Не принимайте его внутрь! Повторять процедуру нужно каждый час.
  • Настой. Измельчите по 70 г травы шалфея и мяты, смешайте их и залейте 0,5 л кипятка. Настой оставьте на ночь в теплом месте. Используйте его каждое утро и вечер в качестве ополаскивателя.
  • Компресс. К больному зубу можно прикладывать кусочек сырой свеклы, корень подорожника, лист алоэ, прополис или высушенную кожуру банана.
  • Настойка. Соедините измельченные листья мяты (20 г), плоды фенхеля (25 г) и корня хрена (40 г). Все это залейте литром водки и выдержите месяц. Готовое средство используйте для полоскания рта 5-7 раз в день, но не более недели.

Советы родителям

Анна, Мальме

Евгения, Москва

Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

Лечение кариеса молочных зубов у детей проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и цветущий кариес, которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

Анна, Мальме

Евгения, Москва

Причины развития кариеса у детей и взрослых

С этим заболеванием сталкивается 90-95% населения во всем мире. Пусковым механизмом становится создание в полости рта благоприятной среды для развития бактерий. Располагающие к этому факторы практически идентичны для взрослых и детей: неправильная чистка зубов или ее отсутствие, проблемы с желудком и др.

В этом возрасте кариес неофициально называют «бутылочным», «молочным», «сосочным», «ясельным». Чаще всего он локализуется на центральных и боковых резцах, клыках и охватывает от 2 до 6 зубов. Процесс разрушения эмали происходит медленнее, чем у детей постарше. От стадии пятна до глубокого кариеса может пройти от 2 до 10 и более месяцев.

Рассмотрим подробнее, из-за чего развивается зубной кариес у детей 2-4 лет:

  • Неправильное питание. Родители любят побаловать своих детей сладостями, соками с высоким содержанием сахара, мучными изделиями. Это идеальная пища для бактерий, после употребления которой они выделают кислоты, приводящие к деминерализации зуба.
  • Дефицит фосфора и кальция. Эти микроэлементы являются основой эмали, на фоне их недостатка происходит ее разрушение. Они поступают с пищей (рыба, молочные продукты) и быстро вымываются в кислой среде.
  • Слабый иммунитет. Из-за него организм пока еще не в силах бороться с бактериями, активизирующимися в период инфекционных заболеваний. Возникает эта проблема в результате авитаминоза.
  • Генетическая предрасположенность. На эту причину приходится более 30% всех случаев, и унаследуют плохие зубы дети в большинстве случаев от мамы. В этом возрасте их устойчивость к кариозному процессу находится практически на нуле, но с годами она повышается.
  • Отсутствие стерильности. Через обработанную не должным образом соску, бутылочку и детскую посуду в ротовую полость ребенка проникают патогенные микробы. Следы их жизнедеятельности постепенно разрушают эмаль. Особую опасность представляет употребление пищи из одной посуды взрослыми и детьми.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта. Проблема появляется из-за использования неподходящих зубных щеток и паст. В результате между зубами остаются остатки пищи, создающие благоприятную среду для размножения бактерий.

Важно! «Бутылочный» кариес зубов имеет то же происхождение, течение и симптомы, что и в любом другом возрасте.

К 5-10 годам у ребенка появляется более половины молочных зубов, а у некоторых и даже некоторые постоянные. В этом возрасте эмаль еще не до конца сформирована, поэтому сильно подвержена развитию кариеса. Она еще довольно тонкая, за счет чего плохо сохраняется под воздействием органических и неорганических веществ. Под этим слоем находится также пока еще не окрепший дентин, что увеличивает риски образования кариозной полости.

Вот основные причины развития кариеса у детей старшего дошкольного и среднего возраста:

  1. Несвоевременное устранение кариеса. При отсутствии лечения воспалительный процесс быстро переходит на другие зубы.
  2. Недостаточное количество кальция в организме. В составе минеральных веществ эмали на этот микроэлемент приходится 37%. При значительном уменьшении этой цифры она становится хрупкой и быстрее разрушается под воздействием кислот. Дефицит возникает из-за малого употребления рыбы, молочных продуктов, орехов, свежих овощей.
  3. Повышенная кислотность во рту. К ней приводит употребление пищи с высоким содержанием углеводов и белков, особенно сахара. В процессе метаболизма этих веществ бактерии вырабатывают до 90% разных кислот (молочная, пропионовая, масляная, муравьиная), которые разъедают эмаль. Особенно активно это происходит при уменьшении слюноотделения, что типично для ночи.
  4. Высокий процент микроорганизмов в ротовой полости. Особую опасность представляют стрептококки, концентрирующиеся преимущественно в зубном налете, и лактобациллы, обнаруживаемые чаще всего в слюне. На них приходится примерно 90% от общего числа бактерий.
  5. Нарушение пищеварения. Риск развития кариеса возрастает при наличии гастрита, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваний ЖКТ. В этом случае в ротовую полость выбрасывается желудочный сок, ведущий к эрозии зубной эмали.

К этому возрасту появляются практически все постоянные зубы в верхнем и нижнем ряду. В большинстве случаев от 10 до 30% из них уже имеют кариозные полости. Заболевание прогрессирует так же быстро, как и у маленьких детей, с момента появления пятна до воспаления пульпы может пройти всего несколько месяцев. С такой проблемой сталкиваются одинаково часто и девочки, и мальчики.

Причины кариеса зубов у подростков:

  • Наличие фиссуров. Для молодых зубов это вполне привычное явление, в образованные углубления легко попадают микробы и пищевые остатки.
  • Несформированность постоянных зубов. «Свежая» эмаль еще недостаточно крепка для надежной защиты от негативных воздействий. В ней недостаточно необходимых для здоровья дентина минералов, кальция и фтора.
  • Большая пульпарная камера. Ее наличие связано с недостатком дентина. Из-за малой толщины твердых тканей, защищающих нервы, кариозный процесс намного быстрее достигает зубного кармана.

Лица старше 18 лет сталкиваются с такой проблемой гораздо чаще, чем дети и подростки. У большинства взрослых, не следящих за полостью рта, поражено более 50% всех зубов. Разрушение происходит медленней, чем у ребенка, и чаще всего не беспокоит до момента воспаления нерва. Выявляется заболевание при визуальном осмотре, с помощью рентгенографии и 3D-обследования.

Среди располагающих к появлению кариеса факторов следует выделить:

  1. Питание. Образованию кариозных полостей больше подвержены те, в чьем рационе преобладают термически обработанные продукты. Особенно ускоряет разрушение эмали употребление в большом количестве сахара и изделий с его содержанием.
  2. Возраст. Учеными доказано, что пик развития кариеса приходится на активный возраст 22-40 лет. С годами он прогрессирует все медленнее.
  3. Несоблюдение мер гигиены. Неудовлетворительная гигиена рта (чистка зубов 1 раз в день дешевой, плохого качества пастой) приводит к размножению во рту микробов, которые постепенно разрушают зуб.
  4. Несвоевременная санация полости рта. Свою роль играет и игнорирование удаления с эмали камня и ультразвуковой чистки, пломбирования поврежденных зубов. Особенно это актуально для курящих и любителей кофе.

Важно! Огромное значение имеет регион проживания: в местности с регулярно жарким климатом кариес встречается реже, чем в районах с низкой температурой воздуха (Крайний Север и приравненные к нему города).

Причины развития кариеса у детей и взрослых

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

  1. Многие дети старше 6-7 лет достаточно послушны и присутствие в кабинете одного из родителей позволяет заставить их сидеть спокойно.
  2. Наличие в кабинете отвлекающих элементов дизайна (например, рисунков на стенах, игрушек под потолком), телевизора возле кресла, яркого халата у стоматолога — все это отвлекает и удерживает внимание ребенка, который может посвятить рассматриванию этих предметов или просмотру мультфильма все время, пока длится лечение.
  3. Применение цветных пломб. Если ребенок знает, что это такое, он с охотой сам терпит все время, лишь бы получить такую пломбу и похвастаться затем перед друзьями.
  4. Местная анестезия для детей, которые боятся боли во время лечения зубов. Перед самим уколом ребенку обрабатывают десну обезболивающим гелем, и малыш не чувствует ни укола, ни боли при дальнейшей работе.
  5. Седация закисью азота, при которой ребенок расслабляется, у него притупляется чувство страха, может наступить короткий сон.
  6. Наркоз.

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала — врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

Анна, Мальме

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз — это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки — на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа — это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».

Евгения, Москва

Профилактика кариеса

Для профилактики кариеса прописывают реминерализационные гели и пасты, которые помогают в домашних условиях напитать зубы фосфором, кальцием, магнием и не только. Эти микро- и макроэлементы нужны для укрепления эмали и защиты дентина. Также полезно чистить зубы

Зубные пасты, помогающие предотвратить разрушительный процесс:

  1. «Биокальций» от Splat Professional. Сделана на основе натуральных компонентов, одним из которых является яичная скорлупа. Здесь имеется достаточно для здоровья зубов и кальция, и фторидов. Дантисты советуют эту пасту пациентам со слабой минерализацией эмали и ее повышенной чувствительностью. Содержащиеся тут ферменты способствуют расщеплению налета.
  2. Biorepair «Plus Paradontgel». Содержит антибактериальные вещества и останавливает размножение микробов, оберегает эмаль от кислотных эрозий и повреждения твердых тканей.
  3. PresiDENT Unique. Это паста без фтора, с папаином и перекисью водорода. Она способствует восстановлению эмали за счет ее минерализации, останавливает кровоточивость десен, удаляет налет и замедляет процесс образования зубного камня. С ее помощью обеспечивается надежная защита от кариеса.
  4. Sensodyne. Это десенсибилизирующая паста для минерализации чувствительной, тонкой эмали. Она содержит фтористый натрий, который способствует закупорке дентинных канальцев, что снижает чувствительность зубов.

Гели используются в дополнение к зубным пастам. Они хорошо воздействуют не только на эмаль, но и на десны. С их помощью устраняются болезненные ощущения, воспаление, уменьшается налет и предотвращается образование зубного камня.

Список эффективных гелей:

  • R.O.C.S. Содержит хорошо усваиваемый кальций, но эффективен этот гель только при кариесе в стадии пятна.
  • Холисал. Обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Использовать его нужно каждое утро.
  • Флюодент. Его наносят после чистки зубов в виде аппликаций. Он обеспечивает щадящий уход за зубной эмалью и предотвращает дальнейшее развитие кариеса.
  • Elmex. Этот гель немецкого производства должен использоваться 2 раза в неделю. Его накладывают на проблемный участок и смывают через минуту. Глотать средство нельзя!
  • Флюокаль. Наносится на поверхность зубов на 5 минут и затем смывается. Подходит он только для взрослых.
  1. крем и таблетки корега
  2. противовоспалительные препараты для десен
  3. противовоспалительные таблетки стоматология
  4. корега для протезов инструкция
  5. лекарства от болезней десен
  6. кетопрофен помогает от зубной боли
  7. при воспалении десен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector