Реставрация зубов при эрозии

  1. абсолютные и относительные противопоказания к дентальной имплантации
  2. таблетки от зубной боли без рецепта
  3. вредны ли зубные импланты для здоровья

Диагностика и лечение

Лечение эрозии зубной эмали — продолжительный и трудоемкий процесс. Для различных стадий заболевания терапия будет отличаться.

На первом этапе повреждений показана реминерализация эмали растворами кальция и фтора. Прописывают курс в 10–15 дней, лекарство прикладывается к поврежденным поверхностям. По окончании курса на зуб наносят специальный лак с фтором.

В медицинской практике очень редко встречаются случаи, когда пациенты обращаются за помощью на ранней стадии. В основном, больные приходят уже тогда, когда процесс реминерализации будет ни к чему. На более серьезных этапах заболевания проводятся физиотерапевтические процедуры с кальцием.

Процесс реминерализации эмали

Процесс реминерализации специальным препаратом

  • На стадии разрушения внутренних твердых тканей необходима реставрация зуба пломбировочными материалами, винилами или коронками.
  • Комплексный прием витаминов и минералов.
  • В современной медицине часто проводят коррекцию эрозии при помощи лазера. Лазерный луч помогает удалить из твердых тканей зубной коронки избыток влаги, тем самым способствуя их укреплению.

При первых симптомах поражения эмали необходимо сменить зубную щетку, нередко неправильно подобранная жесткость гигиенического приспособления становится причиной повреждений. Необходимо пользоваться укрепляющей зубной пастой с фтором, чистка зубов должна происходить не менее пяти минут. Действие пасты начинается только с третьей минуты, плюс использование таких же по действию ополаскивателей для полости рта. Так вы сможете устранить болезненность и укрепите свои зубы.

Паста для восстановления эмали зубов

Паста для восстановления эмали

В критическом периоде назначают пару курсов медикаментозного лечения. В общей сложности зубов лечение займет около полугода под контролем лечащего врача. Только после остановки развития эрозии можно приступать к пломбированию. В стабильной фазе можно ограничить терапевтическое лечение препаратами месячным курсом, затем приступать к реставрации зубных коронок, при необходимости. После устранения эстетических дефектов, необходимо продолжать курс лечения, в котором сохраняется применение аппликаций с фосфатсодержащими зубными пастами минимум дважды в неделю.

Относительно стоматологического лечения можно сказать только то, что пациенту выписывается множество препаратов (кламин, фитолон), витаминных комплексов (компливит, квадевит), а также множество других лекарственных средств в зависимости от потребностей каждого клиента.Проводится инструкция по правильной чистке зубов, а также рекомендуются к применению зубные пасты с повышенным содержанием фтора. Лечение должно сопровождаться чисткой зубов в течение 10-12 минут.

Терапия для зубов

В случае глубоких повреждений применяется терапия средствами с повышенным содержанием минеральных солей

В начальных стадиях лечение ограничивается 4-х недельным курсом. Затем проводится частичное восстановление зубов. В результате пораженные области сглаживаются, приобретают былой блеск и цвет и становятся менее заметными.После пломбирования и окончания курса лечения рекомендуется проводить чистку фторосодержащими пастами, а также периодически делать специальные накладки.Реминерализвация зубов поможет восстановить их целостность и гладкость, при этом наблюдается восстановление состава минеральных микропластинок.

Результат лечения

Лечение в большинстве случаев дает положительный и визуально заметный результат

Лечение эрозии эмали подразумевает активную реминерализующую терапию. Она включает процедуры аппликаций кальция и фосфора и электрофорез с растворами кальция. По окончании курса проводится покрытием зубов фторлаком или фторгелем. Также показан прием внутрь минеральных препаратов и витаминных комплексов на протяжении 2-3 недель (на усмотрение врача). При выраженном косметическом дефекте ставится вопрос о пломбировании дефекта современными композитными материалами или изготовлении ортопедических конструкций – коронок, покрывающих всю поверхность больного зуба. Альтернативой коронкам являются виниры – тонкие пластинки, которые врач фиксирует на вестибулярную поверхность зуба. Такой метод лечения позволяет добиться «голливудской улыбки» даже при запущенном некариозном поражении.

Критерием качества проведенной терапии начальных форм эрозии эмали является сглаживание дефекта и исчезновение болевого синдрома при воздействии химических и термических раздражителей. При лечении более запущенных форм заболевания, предполагающих заполнение дефекта композитом, пломба должна быть незаметной, т. е. соответствовать по цвету окружающим здоровым тканям.

Чтобы назначить эффективное лечение, прежде всего необходимо определить уровень минерализации зубов. К сожалению, каких-либо инструментальных или лабораторных методов подобного исследования пока что не существует. Поэтому врачи ставят диагнозы, исходя из данных, содержащихся в анамнезе, и общей клинической симптоматики.

Лечение эрозии не происходит за одно посещение кабинета стоматолога. Это долгий процесс, включающий в себя целый комплекс мероприятий:

  1. устранение темного пигмента;
  2. реминализирующая терапия (насыщение зубных тканей фтором и кальцием);
  3. пломбирование (если на лицо сильное поражение эмали, стоматолог посоветует покрыть зуб коронкой).

Самый длительный этап – нанесение препаратов, содержащих фтор и кальций. В зависимости от глубины и площади разрушения, решение проблемы может растянуться на 10-15 сеансов. Следовать графику посещения стоматкабинета следует неукоснительно – в том случае, если зубные ткани не получат необходимую дозу минералов, должного сцепления с пломбировочным материалом не случится и тогда все усилия будут насмарку – терапию придется начать сначала.

Лечение эрозии эмали зубов в активной стадии, которое сопровождается сильной болезненной чувствительностью, требует дополнительных физиотерапевтических процедур. Так, врач может назначить еще и электрофорез. Курс лечения в таком случае наверняка будет продолжен.

Для реминалицации зуба чаще всего используют следующие препараты.

  1. Кальция глицерофосфат. Его задача – за месяц (средняя продолжительность стандартного курса лечения препаратом) восполнить дефицит кальция. Для этого его нужно принимать по 1,5г в день, в равных частях распределив суточную дозу на три приема.
  2. Кальция глюконат. Насыщает твердые зубные ткани кальцием и оказывает противовоспалительный эффект. Для этого на предварительно осушенную от слюны и очищенную поверхность зуба наносят аппликацию из 10% раствора препарата. Продолжительность одного сеанса – четверть часа. За это время тампон с раствором меняют трижды. Для профилактики 5 сеансов будет достаточно, но если приходится иметь дело с запущенной клинической картиной, то количество процедур может достигать 30.
  3. Натрия фторид. Способствует активному восстановлению костной ткани. Процедура выглядит следующим образом: поверхность зуба тщательно очищают и высушивают, затем накладывают стерильную ватную примочку, пропитанную 2% раствором натрия фторид, через 3-4 минуты аппликацию снимают и тщательно прополаскивают полость рта водой.
  4. Фторлак. Дезинфицирует и оказывает обезболивающий эффект. Прежде, чем нанести лекарственное вещество на эрозийную область зуба, ее обрабатывают, как и в двух предыдущих случаях. Затем, используя кисточку, вязкую жидкость с выраженным хвойным запахом тонким слоем наносят на очаг эрозии. Через 2 суток процедуру нужно повторить.

Несложно сделать умозаключение, что первая ступень лечения – это устранение причины. Без этого все остальное – мартышкин труд.— Неполный зубной ряд мы восстанавливаем протезами. Не физиологичное смыкание зубов выправляем брекет-системой.

улыбка девушки с брекетами

Неэстетичность брекетов — слишком широко разошедшийся стереотип, теперь они совсем иные, нежели несколько десятков лет назад

  • Учимся правильно чистить зубы, выбираем правильные средства для гигиены полости рта. Следует исключить пасту для отбеливания, так как она имеет повышенную абразивность, и таким образом, больше стирает эмаль зуба.
  • Придерживаемся адекватной диеты, снижая количество кислого в своем рационе. Отбеливать зубы только в кресле у стоматолога, либо радоваться тому, что даровала природа.
  • Обязательное лечение пищеварительной системы у гастроэнтеролога.
  • Силиконовые насадки на зубы

    Бороться с деструктивным результатом бруксизма можно с помощью силиконовых насадок на зубы

    Что касается бруксизма, тут отдельная история. Он требует консультации со стоматологом, возможно, в компании невропатолога. Можно попробовать попить на ночь отвар пустырника. Можно пойти по сложному пути, и избавиться от гнетущих вас проблем, либо решить вопрос с регулярным переутомлением. Чаще медитировать. А если все это не помогает – доктор отольет силиконовые каппы, которые перед сном одеваются на зубы, и помогают им таким образом не стираться друг о друга, работая в качестве амортизатора.

Овощной суп

Правильное питание нужно не только для красивой фигуры и подтянутого тела, но и для Ваших здоровых зубов

Диагностика

Проверка зубов пациента на начальные признаки эрозии выполняется стоматологом на приёме. Врач подсушивает зуб и рассматривает поверхность. Удостовериться в правильности подозрений поможет йодное тестирование. Потребуется дифференциация нарушения от кариеса, гипоплазии, клиновидных поражений эмали.

При обнаружении эрозии человеку показано пройти обследование у эндокринолога и сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Также полагается проконтролировать деятельность ЖКТ, возможно, патология стала результатом гастроэзофагеального рефлюкса.

Выявить самостоятельно данную патологию довольно затруднительно, поэтому в большинстве случаев ее диагностируют стоматологи во время планового осмотра или лечения других заболеваний полости рта. Выявить все пораженные места поможет их высушивание и последующее окрашивание йодом, а для определения причин врач, в первую очередь, соберет анамнез.

Реставрация зубов при эрозии

На ранней стадии заболевания проводится реминерализация зубов.

При соответствующих, полученных от пациента, данных стоматолог может его направить на обследование к гастроэнтерологу или эндокринологу – с целью проведения УЗИ щитовидной железы и измерения уровня гормонов, производимых ею.

Лечение эрозии зубов может считаться по-настоящему эффективным только в том случае, если болезнь находится на ранней стадии и не успела серьезно повредить зуб. В этом случае необходимо будет, в первую очередь, стабилизировать ситуацию и остановить процесс убыли эмалевого слоя, устранив причину патологии, если такая была диагностирована.

Основным методом нивелирования последствий эрозии зубов является полноценная глубокая их реминерализация – курс длительностью, минимум, в несколько недель, включающий следующие процедуры:

  • аппликации препаратов, содержащих фтор и кальций;
  • нанесение на поверхность зубов фторлака;
  • электрофорез с применением кальция для дополнительной минерализации тканей.
Реставрация зубов при эрозии

В запущенных случаях проводится реставрация зубов.

Комплекс примененных методов позволит устранить повышенную чувствительность зубов к раздражителям. При более тяжелых своих проявлениях эрозия зубов потребует реставрации с помощью искусственной коронки или винира, призванной скрыть визуальные дефекты. Последующая терапия должна включать в себя регулярное употребление витаминов и минералов, которые через дентин и слюну будут естественным образом укреплять зубы.

Прогноз, как правило, благоприятный, если эрозия не приобрела генерализованный характер и не достигла крайних стадий развития с присоединением к ней вторичного кариеса. В этом случае пациент рискует потерять один или несколько зубов. По этой причине соблюдение тщательной гигиены рта считается обязательным условием, несмотря на то, что сама по себе она не способна предотвратить процесс появления и развития эрозии.

Очень важным является постоянное наблюдение у стоматолога, призванное контролировать ход лечения и вероятное возникновение рецидива. Отдельное внимание следует уделить рациону, из которого лучше всего будет частично или полностью исключить продукты, обладающие повышенной кислотностью. В целях профилактики не будет лишним время от времени обрабатывать самостоятельно эмаль зубными пастами, содержащими фосфаты.

Заболевание выявляется в ходе осмотра при визуальном осмотре. Особенно хорошо дефекты становятся заметны после тщательного высушивания и обработки 5% настойкой йода. Раствор йода дает желто-коричневое окрашивание патологически измененной эмали.

Дифференциальная диагностика эрозии проводится с кариесом в «стадии пятна» и некариозными поражениями – гипоплазией эмали и клиновидными дефектами.

С целью выявления возможных сопутствующих нарушений функциональной активности щитовидной железы показано ультразвуковое сканирование данного органа внутренней секреции. Для исключения или подтверждения гастро-эзофагеального рефлюкса необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Как отличить эрозию эмали от кариеса?

  1. Локализация поражения. Зачастую пятна образуются на фронтальной поверхности зубов. Некариозное поражение в большинстве случаев симметрично, то есть затрагивает сразу два одноименных зуба. Первыми под удар попадают верхние резцы, клыки и премоляры.
  2. Форма пятна. Дефект имеет овальную или круглую форму. Это легко определить, если полностью высушить зубной ряд от слюны. На начальных стадиях эрозия сразу проявит себя в виде участка, утратившего блеск. Границы пятна станут хорошо заметны, если смазать зуб обычной 5% настойкой йода.
  3. Текстура поверхности. Кариозное поражение зуба всегда шероховатое на ощупь. Эрозийное пятно, напротив, гладкое.

Эрозия эмали зубов

Кроме внешних дефектов, эрозия эмали имеет еще один симптом, не обращать внимания на которой просто невозможно – повышенная чувствительность зуба. Темное пятно не только испортит улыбку, но еще и будет мучить вас ноющей болью каждый раз, когда вы захотите почистить зубы, выпить чего-нибудь горячего или холодного, выйти на улицу в морозную погоду.

Зуб может и не болеть – это косвенное свидетельство того, что процесс находится в стабилизированной стадии, когда зубные ткани стираются не так быстро. Но если малейшее раздражение болезненно, значит эрозия перешла в активную стадию. В этот период эмаль разрушается особенно стремительно.

Как предупредить развитие болезни?

В зависимости от площади эрозийных участков, врачи разделяют 3 стадии развития заболевания.

1 степень. Это начальный этап, на котором эрозия успела коснуться лишь поверхностных слоев эмали. Но уже сейчас заболевание можно диагностировать. Отсутствие естественного блеска на некоторых участках зуба – первый звоночек.

2 степень. Стоматологи называют такую клиническую картину ситуацией средней тяжести. Патологические разрушающие процессы уже затронули всю толщину эмали и, возможно, успели добраться до тканей, граничащих с дентином – так называемых, эмалево-дентинных соединений.

Реставрация зубов при эрозии

3 степень. Защитный слой эмали разрушен, эрозия успела поразить дентин. Дальше медлить нельзя, иначе зуб разрушится полностью и спасти его сможет лишь протезирование.

Течение эрозийного заболевания у каждого пациента имеет индивидуальный характер. В среднем эрозии требуется около 10-15 лет, чтобы с начальной стадии добраться до дентина.

Самый распространенный миф об эрозии зубной эмали говорит примерно следующее: этот недуг чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста. На самом же деле ситуация обстоит несколько иначе. Официальная статистика говорит о 40 случаях заболевания на 100 000 человек. При чем молодые люди (и даже дети!) рискуют не меньше, чем пожилые.

В некотором смысле молодежь подвержена эрозии еще больше, чем их родители. Потому что у последних с возрастом в зубах накапливается все больше минералов, а значит они становятся менее чувствительными по отношению к воздействию внешних вредных факторов. Это явление доказано и имеет медицинский термин – минерализация. В то же время, вредный экологический фон, массовое употребление сладких газированных напитков, фрешей, соков – становится причиной того, что ежегодно количество случаев развития эрозии эмали в возрастной группе от 18 до 25 стремительно растет. Именно поэтому элементарными знаниями о профилактических мерах нужно вооружиться всем.

  1. Необходимо ограничить количество потребления кислотосодержащих продуктов и напитков. Чем меньше кислоты попадет в рот, тем прочнее будет ваша эмаль.
  2. Если вы все же решили выпить сок или газировку, воспользуйтесь соломинкой. Держать жидкость подолгу во рту не стоит, как можно быстрее глотайте.
  3. Постарайтесь обзавестись новой привычкой: каждый прием пищи заканчивать продуктом, нейтрализующим действие кислоты. Это может быть полстакана молока, кусочек сыра или любой другой ваш любимый кисломолочный продукт. Те, кто не готов так часто употреблять молочку, могут приобрести в аптеке специальные леденцы.
  4. Жуйте жевательные резинки (без сахара!) – они стимулируют слюноотделение. Чем больше слюны, тем быстрее восстановится естественный кислотный баланс.
  5. Чистка зубов дважды в день (после завтрака, и вечером, как только съеден последний кусок ужина) – полезная привычка. Но здесь есть подвох: если на ужин вы ели кислотосодержащую пищу, то традиционную чистку зубов лучше отложить на полчаса-час.
  6. Во время чистки зубов чрезмерное усердие ни к чему. Не стоит сильно нажимать на щетку, иначе легко повредить верхний слой эмали. И еще: начинать процедуру следует с внутренней стороны зубного ряда, постепенно и плавно переходя к очищению внешней.
  7. Жесткую зубную щетку с твердым синтетическим ворсом лучше немедленно выбросить. Чтобы эмаль оставалась крепкой, нужно обзавестись щеткой с мягкими натуральными щетинками или ворсом средней жесткости.
  8. Внимательно выбирайте зубную пасту. Не стоит постоянно покупать тюбики с надписью «отбеливающая» – их химический состав может быть слишком агрессивен по отношению к эмали. Пасты с разного рода абразивными частичками (гранулами и пр.) царапают зуб – от них тоже лучше отказаться. А вот на что стоит обратить внимание – фторсодержащие зубные пасты, которые способствуют минерализации зуба, а значит делают эмаль более крепкой.

Причины, вызывающие эрозии эмали зубов, могут быть самыми разнообразными.

  1. На первом месте находится чрезмерное механическое воздействие во время чистки и употребление кислотосодержащих напитков и пищи, большую роль играют гигиенические средства для полости рта, а вернее их состав.
  2. Ученые затрудняются назвать полностью все причины, провоцирующие данные заболевания. Ясно только одно, это механическое воздействие не единственный провоцирующий фактор. На данный момент так и нет ответа на вопрос, почему в одних случаях возникает эрозивное повреждение эмали, а в других – клиновидный дефект.
  3. Часто у людей среднего возраста нарушения эмали связывают с дисфункцией щитовидной железы, которая провоцирует дисбаланс минеральных веществ. Эти данные были подтверждены исследованиями. При нарушении функционирования эндокринной системы, заболевание фиксируется в два раза чаще, чем у людей с нормальной функцией железы.
  4. Одним из факторов, влияющих на развитие болезни, является экологическая обстановка и работы на химических производствах. Хронические заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной кислотностью вызывают разрушение эмали и дентина.
  5. Повреждающим действием для зубной эмали обладает ряд медикаментозных средств, содержащих аскорбиновую кислоту.
  6. Особенности строения челюстей: неправильный прикус или редкое расположение зубных коронок приводит к неправильному распределению давления во время пережевывания пищи.

При дефляции эмали:

  • ускоряется износ зубов;
  • изменяется цвет зубных коронок;
  • повышается чувствительность зубов не только при пережевывании пищи, воздействии холодного и горячего, но и при контакте с губами и языком;
  • передние зубы становятся полупрозрачными.
Прозрачные кончики зубов требуют восстановления

Прозрачные зубы — проблемы с эмалью

Классификация эрозии зубов

Две стадии

С точки зрения интенсивности заболевание подразделяется на две стадии: активную и пассивную

Реставрация зубов при эрозии

Классификация заболевания проводится по параметрам стадии развития и активности процесса. По первому признаку заболевание разделяют на такие подгруппы:

  • 1 стадия (начальная). Затрагивает только верхний слой ткани зуба, эмаль.
  • 2 стадия (средней развитости). Характеризуется полным повреждением эмалевого слоя зуба, который распространен по всей поверхности зуба.
  • 3 стадия (запущенная, глубокая). Проявляется в ухудшенной форме второй стадии, но еще и с частичным поражением твердых тканей дентина.

С точки зрения интенсивности эрозия зубов подразделяется на две стадии: активную и пассивную. Активная фаза характеризуется очень быстрыми темпами разрушения тканей зуба. Заметные изменения происходят каждые два месяца. В пассивной стадии недуг зуба развивается плавно и почти незаметно. В среднем эта фаза занимает около года. Для нее характерна сильная чувствительность зубов.

Заболевание классифицируется по двум признакам, включающим внутренние ступени градации.

  1. 1. Активность течения процесса:
  • Активная фаза. На протяжении пары месяцев отмечается быстрая деградация эмалевого покрытия. Участки с исчезнувшей эмалью растут и становятся заметны, гиперестезия также прогрессирует.
  • Фаза стабилизации. Длится 9-11 месяцев. В это время разрастание дефектных площадей на поверхности зуба замедляется, чувствительность зубов снижается до границ нормы.
  1. 2. Глубина эрозии подразумевает три степени разрушения покрытия:
  • Первая, начальная – затрагивает верхний слой эмали. Повреждения незначительны.
  • Вторая, средняя – патология идёт вглубь, достигая границы дентинового покрытия.
  • Третья, глубокая – затронуты уже верхние слои дентина.

Эрозия чаще поражает зубы фронтальной группы (резцы, клыки, реже – премоляры). Основным клиническим признаком патологии являются дефекты или пятна, имеющие округлую, овальную или неправильную форму.

Важно

Согласно данным медицинской статистики, эрозия эмали диагностируется у 10-23% пациентов из числа не работающих на вредных производствах. Патология наиболее часто диагностируется у женщин среднего возраста.

На начальных стадиях развития процесса определяется лишь небольшая утрата естественного блеска эмали. По мере развития эрозии пациенты предъявляют жалобы на боли от химических и термических факторов, а на эмали образуются дефекты с блестящим и ровным дном. Течение может быть активным и стабилизированным. Если процесс развивается медленно (стабильно), то больной может долгое время не обращать внимания на наличие патологии. Чаще всего к специалисту обращаются женщины, поскольку даже на ранних стадиях заболевание приводит к появлению косметического дефекта. Эрозия фронтальных зубов заметна при улыбке.

Обратите внимание

Заболевание имеет склонность к прогрессированию; оно развивается постепенно (в течение 10-15 лет).

Различают активную и неактивную стадии процесса. При активной фазе размер дефектов возрастает каждые полтора-два месяца, а при стабильной наблюдается ремиссия на протяжении в среднем 9-11 месяцев.

В соответствии с принятой классификацией принято выделять три основных вида эрозии:

  1. Страдают только наружные слои эмали, а дефект чашеобразной формы имеет белесый оттенок;
  2. Эмаль поражена на всю толщину до дентина;
  • Патология затрагивает слой дентина, и выявляется пигментация (цвет эрозии варьирует от светло-желтого до коричневого).

Как и любая другая подобная болезнь, эрозия эмали зубов рассматривается с двух точек зрения: глубины поражения эмалевого слоя и активности происходящего процесса. Первая классификация насчитывает следующие возможные типы эрозии:

  • первая степень, характеризующаяся поражением только верхнего слоя;
  • вторая степень, при которой эмаль поражается на всю свою глубину, вплоть до границы с дентином;
  • третья степень, затрагивающая не только эмаль, но также верхние слои дентина.

Активность убыли эмалевой ткани делится на период обострения и период ремиссии. При обострении скорость растворения эмали возрастает в разы, при этом размер пораженного пятна на зубе визуально растет каждые полтора – два месяца. Последующая ремиссия может длиться до года, и ее характерным признаком является снижение чувствительности пораженных зубов до нормальных значений.

Реставрация зубов при эрозии

На ранних этапах заметить эрозию сложно.

Эрозия зубов начинается относительно малозаметно, из-за чего ее обнаружение на ранних этапах представляется затруднительным без целенаправленного изучения состояния эмали. Сначала на небольшой ограниченной области зуба она теряет свой привычный блеск, однако выявить это можно лишь двумя способами: высушив ее направленной струей воздуха или нанеся йодную настойку, которая окрасит только пораженную зону.

Визуально эта область представляет собой небольшое пятно (обычно неправильной формы), обладающее твердым и гладким дном, будучи несколько углубленным в эмаль. Впоследствии глубина «чаши» увеличивается, и со временем неизбежно приводит к обнажению дентинного слоя. Характерной особенностью данного этапа является произвольное окрашивание пятна в желтоватый или коричневый цвет, что вызвано повышенной проницаемостью дентина для любых натуральных или искусственных красителей (по сравнению с эмалью).

Признаки эрозии зубов

Первая стадия заболевания: эмаль утрачивает блеск на определённом участке коронковой части зуба. Человек не в состоянии самостоятельно распознать внешние проявления патологии. Но стоматолог на приёме, подсушив эмаль и выполнив тест с применением йода, определит исходные симптомы. Эрозивный участок имеет форму плоской чаши с белёсым дном. В активном периоде пациент ощущает болезненную реакцию зубов на раздражители (холодное, горячее), в фазу стабилизации переживания утихают.

Вторая и третья стадии: эмаль постепенно исчезает, обнажается дентин. На последних этапах проявляется пигментация, на вестибулярной поверхности зубов различимы коричневые пятна.

Заболевание поражает преимущественно резцы и премоляры, поэтому сильно сказывается на самочувствии пациента: желание улыбаться пропадает. Эрозия часто согласуется с патологической стираемостью зубов, причем обладает способностью переходить с больных на соседние здоровые зубы.

  1. Всегда располагается в области шейки зуба, в непосредственной близости от десны, с вестибулярной стороны (говоря на языке пациента, с внешней стороны зуба).
    Мужские зубы с эрозией эмали

    Эрозия эмали зуба — внешне выглядит не как отверстие, а как углубление

  2. Имеет либо цвет, сходный с цветом зуба, либо немного желтовата. В некоторых случаях имеет коричневатую окраску (рассмотрим их ниже).
  3. Это всегда плотный участок зуба, его нельзя назвать «дыркой», скорее углублением.
  4. Эрозия, достигшая определенного размера (все зависит от индивидуальных особенностей пациента) становиться чувствительной к механическим, температурным и химическим раздражителям. Боль проходит сразу, после устранения раздражителя.

Причины эрозии зубной эмали

Как ни странно, но медикам до сих пор не известно наверняка, почему вдруг эмаль теряет свою прочность и запускается процесс разрушения. Этиология заболевания тщательно изучается, практикующие врачи пытаются установить причинно-следственные связи и пока что ими озвучено три главных обстоятельства, которые могли бы послужить пусковым рычагом эрозийных процессов.

Химические

Известно, что зубная эмаль подвержена влиянию кислоты, которую мы потребляем вместе с продуктами и напитками, имеющими сильно выраженный кислый вкус. Защитный слой зуба в буквальном смысле слова размягчается, но лишь на короткое время. Слюна постепенно восстанавливает естественный кислотный баланс и все приходит в норму. Но, если количество кислой еды в ежедневном рационе зашкаливает, кислотный уровень не успевает прийти в норму и тогда риск развития эрозии увеличивается в несколько раз. Игнорировать это обстоятельство нельзя вегетарианцам и любителям строгих диет, в которых фрукты составляют львиную долю рациона.

Если яблоки, плоды и соки цитрусовых, сладкая газировка, маринованные и моченные овощи составляют 60% вашего дневного пищевого набора, то вас можно определить в группу риска

Механические

Способствовать возникновению эрозии могут безобидные ежедневные гигиенические процедуры. От привычки чистить зубы твердой зубной щеткой с синтетическим ворсом лучше навсегда отказаться – это чревато механическими повреждениями не только верхних слоев эмали, но и мягких тканей десны. Зубными порошками и отбеливающими пастами тоже слишком увлекаться не стоит – если реминализирующее действие слюны ослаблено, вероятность со временем заметить на зубах эрозийные пятна слишком высока.

Эндокринные

Эрозия зубной эмали может быть симптомом скрытых проблем со щитовидкой. Так, гиперфункция эндокринной железы (тиреотоксикоз) становится причиной повышенного слюноотделения и вызывает некоторые изменения в составе слюны. Это обстоятельство часто сказывается на состоянии зубной эмали.

Спровоцировать болезнь может множество факторов. Некоторые ученые полагают, что провокаторами могут стать неправильные действия при механической обработке зубов (автором предположения был Эйдлер). На данный момент считается, что вызвать такую болезнь как эрозия зубов может частое и непомерное употребление цитрусовых или других продуктов с повышенным содержанием кислоты. Имеют значение и отрицательные факторы внешней среды (плохая экология, повышенное содержание в воздухе вредоносных солей, металлической крошки и другие). Некачественное сырье, которое применяется при изготовлении средств по уходу за полостью рта (зубных паст, ополаскивателей), может также дать толчок развитию болезни.

Факторы болезни

Спровоцировать болезнь может множество факторов

Основываясь на этиологических данных, эрозия зубов подразделяется на три вида.Некоторые специалисты склонны думать, что эрозия эмали зубов вызвана излишним воздействием средств гигиены на зубы, например, болезнь может развиться из-за воздействия на зубы твердых зубных щеток, зубных паст с эффектом отбеливания. Риску особенно подвержены женщины среднего возраста, а также рабочие предприятий, на которых наблюдается повышенное содержание металлических частиц, а также минеральной пыли.

Проблемы с внутренними органами, такие как гастрит, болезни пищеварительного тракта, могут стать провокаторами болезни. Органом, который связан с разрушением эмали, является щитовидная железа. Исследования показывают, что 25% пациентов, страдающих проблемами функционирования щитовидной железы, подвержены риску эрозии в два раза больше, чем те, которые таких проблем не имеют. Часто заболевание связано со сбоем минерального обмена в организме, что обуславливается нарушением работы эндокринных систем в организме. Ряд исследователей считает причиной недуга проблемы в работе иммунной системы.

Стоматологи выделяют три основных источника неприятностей, при которых начинается убыль эмалевого и дентинового слоя. Три перечисленных варианта проблемы отнюдь не считаются окончательными и полностью объясняющими возникновение заболевания.

  1. Механическая причина. Часть врачей полагает, что эмаль зубов у людей разрушается от того, что выбрана неподходящая по жёсткости зубная щётка либо происходит злоупотребление пастами с отбеливающими компонентами. Вообще, абразивные материалы противопоказаны при гигиенических мероприятиях в полости рта, однако в большинстве случаев смена пасты и щётки не помогает окончательно остановить начавшийся распад эмали.
  2. Химическая теория. В ней рассматривается влияние на эмаль химически агрессивных компонентов пищи, напитков, лекарств. При злоупотреблении маринадами, цитрусовыми фруктами, магазинными соками, аскорбиновой кислотой эмаль повреждается. В эту же группу пациентов относятся работники упомянутых вредных отделов индустрии. Также зубы повреждаются у людей с желудочно-кишечными заболеваниями, при которых меняется состав слюны либо выражен рвотный рефлекс с выбросами пищеварительных соков через полость рта.
  3. Эндокринная причина. Здесь подразумевается эрозивное разрушение эмали как результат изменившегося метаболизма при гиперфункции щитовидной железы. У здоровых людей повреждение эмали отмечается вполовину реже, чем у заболевших тиреотоксикозом. Причем у последних эрозия прогрессирует ежегодно.

Точная причина развития эрозии пока не выяснена.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

  • хронические механические повреждения (в т. ч. при использовании паст с крупными фрагментами абразива и зубных порошков);
  • химические факторы (чрезмерное потребление кислых фруктов и содержащих ортофосфорную кислоту сладких газировок);
  • перегрузка пришеечных областей при аномалиях зубных рядов;
  • регулярный прием фармакологических средств, содержащих ацетилсалициловую или аскорбиновую кислоты);
  • частое попадание в ротовую полость желудочного содержимого на фоне гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
  • эндокринные патологии (в т. ч. болезни щитовидной железы);

Согласно клиническим исследованиям, у больных, страдающих тиреотоксикозом, эрозия эмали диагностируется вдвое чаще, чем у здоровых людей. Ежегодно гипертиреоз увеличивает вероятность развития некариозного поражения на 20% и более.

Важно

В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность сопряжена с вдыханием паров кислот и минеральной пыли.

Эрозия зубов относится к группе некариозных заболеваний, и представляет собой поражение твердых компонентов зуба, которое начинается с эмали, а затем затрагивает дентин, если оно не было вовремя остановлено. Ввиду скудного набора симптомов диагностировать данную патологию не так просто, и первой задачей стоматолога является ее дифференцирование от других болезней, способных вызывать схожие признаки:

  • флюороз;
  • гипоплазия эмали;
  • клиновидный дефект;
  • кислотный некроз;
  • патологическое стирание.

В большинстве случаев эрозии зубов подвергаются женщины средних лет, при этом заболевание может развиваться постепенно – процесс убыли эмали иногда занимает десятилетие. Вопреки распространенному заблуждению, подобное явление не ограничивается исключительно косметическими последствиями, так как при истончении эмали и обнажении дентина во много раз возрастает риск вторичного кариозного поражения зуба.

Реставрация зубов при эрозии

Эрозия может развиться как по причине неправильной гигиены ротовой полости, так и на фоне злоупотребления кислыми продуктами.

Стандартные меры по гигиене полости рта никаким образом не могут предотвратить начальную эрозию эмали зуба, отчего данный недуг и представляется опасным.

Среди людей, не подверженных негативному воздействию на вредных производственных процессах, эрозия зубов поражает до 20% здорового населения. Однако причины столь неприятного явления до сих пор точно не установлены – есть лишь несколько основных гипотез, каждая из которых не считается исчерпывающей.

Разрушение эмали может быть вызвано ее многолетним контактом с чрезмерными количествами некоторых бытовых химических реагентов, содержащихся в различных жидкостях. Речь, в первую очередь, идет о натуральных соках из цитрусовых фруктов, маринадах и рассолах, а также сладких газированных водах – все они являются высококислотными продуктами, способными медленно растворять эмаль.

Реставрация зубов при эрозии

Люди, работающие на опасных производствах, рискуют заболеть.

Еще одной причиной химического типа является долгое пребывание в условиях производства с вредными выбросами в воздух, где различные испарения, частицы и пыль оседают на эмали и разрушают ее.

Наконец, третьей группой причин врачи считают заболевания эндокринной системы, а именно связь между гиперфункцией щитовидной железы и повышенной частотой диагностирования эрозии зубов. В данном случае речь идет о таких патологиях, как тиреотоксикоз и гипертиреоз, а разы увеличивающих риск убыли эмали, при этом механизм подобных процессов пока точно не описан.

Перегрузка зуба

Реставрация зубов при эрозии

У очень многих пациентов во рту неполный комплект зубов. Когда-то давно они довели часть из них до удаления, а затем до протезирования «руки не дошли». Также очень многие пренебрегают ортодонтическим лечением, то есть постановкой брекетов, в основном из-за дороговизны, долгого времени лечения и мнимой неэстетичности брекет-систем. Все это чревато как минимум образованием эрозий (я уж молчу об остальных проблемах).Дело в том, что жевание зубами – это тонкий физический процесс, несмотря на то, что для нас он так привычен.

Девушка пытается откусить что-то твёрдое

Неправильное распределение нагрузки на зубы — одна из причин появления эрозии

Зубы, создающие зубной ряд, как воины, стоят, плотно прижавшись друг к другу боками, и принимают нагрузку при жевании пиши сообща, даже несмотря на то, что мы, как будто бы накусываем каждый раз на отдельную пару зубов. Если такой ряд разобщить, если выдернуть из него всего пару бойцов, или нарушить строй торчащими в разные стороны индивидуальными экземплярами, весь процесс жевания, так тщательно придуманный природой, искажается. И зубы, которые не в состоянии адекватно распределять нагрузку друг между другом, начинают перегружаться.

Излишнее давление

Профилактика

Ошибочно полагать, будто эрозия каким-то образом зависит от степени ухоженности полости рта и спровоцирована отсутствием гигиенических процедур. Источники заболевания не связаны с состоянием микрофлоры на зубах и дёснах. Однако утрата эмали и, соответственно, защитного покрытия обеспечивает патогенным микробам свободный доступ к внутреннему содержимому зубов. Так возникает кариес. Поэтому стоматологи рекомендуют пациентам с эрозией придерживаться правильной санации полости рта и советуют почаще проходить профилактические осмотры, выявляя кариес на ранних стадиях.

Превентивные меры включают в себя:

  • непременное использование фосфатсодержащих зубных паст через день при чистке зубов;
  • исключение из меню большого количества продуктов с высоким балансом кислоты в составе;
  • полоскание рта чистой водой после каждого приёма пищи;
  • контроль состояния внутренних органов – щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы;
  • посещение кабинета стоматолога дважды в год

Необычность этого заболевания проявляется в том, что причиной ее становится не несоблюдение простейших правил гигиены полости рта. Напротив, часто такая болезнь обнаруживается и у людей, которые следуют советам стоматологов. Как уже было сказано выше, основная причина возникновения недуга – неправильная и несвоевременная чистка зубов. Получается весьма запутанная ситуация: мало чистишь зубы – появляется кариес, пульпит и другие связанные с этим заболевания, много чистишь зубы – рушится целостность покрытия зуба. Но выход есть:

  • ограничьте себя в потреблении продуктов, которые содержат кислоту, тем самым вы уменьшите время нахождения таких продуктов в полости рта, а значит — понизите риск возникновения болезни;
  • не стоит «полоскать» и задерживать яблочные, апельсиновые, мандариновые, смородиновые соки, а также алкогольные и протеиновые напитки;
Больные зубы

Основная причина возникновения недуга – неправильная и несвоевременная чистка зубов

  • после употребления в пищу творога, сыра или леденцов рекомендуется использование стоматологической нити;
  • не рекомендуется чистить зубы сразу же после употребления в пищу содержащих кислоту продуктов, лучше подождать примерно 20 минут, и только потом приступать к процедуре;
  • наличие твердых щетинок на щетке – не для вас. Лучше отдать предпочтение образцам с мягкой или твердой нитевой единицей;
  • регулярно обращайтесь к стоматологу. Выявление болезни на ранней стадии существенно облегчит лечение.

Чаще всего, лечить зубы от эрозии приходят не те люди, у которых проблемы с гигиеной, а те которые слишком тщательно чистят зубы. Неправильная чистка слишком твердой зубной щеткой, а также частое использование всевозможных отбеливающих материалов приводит и поглощение продуктов, содержащих много кислот в своем составе, к деструкции покрытия зубы.

Чтобы зубы оставались здоровыми и красивыми, необходимо предпринять некоторые меры:

  • следует сократить количество употребляемой еды и напитков, которые содержат много кислот (кислые фрукты и фреши, энергетические напитки, кола, кофе и крепкий чай, вина);
  • все напитки с кислотами в составе лучше пить через соломинку, стараться не задерживать надолго во рту;
  • сразу после их употребления не следует чистить зубы;
  • зубные коронки необходимо правильно очищать от остатков пищи, без сильного нажима, щетинки зубной щетки должны быть средней жесткости;
  • паста должна иметь высокое содержание фтора и поменьше абразивов;
  • рекомендован осмотр стоматолога не реже, чем раз в год, в идеале раз в полгода, особенно, если некоторые зубы уже подвергались пломбировке.

Меры по предупреждению эрозии эмали включают замену жесткой зубной щетки на более мягкую. Необходимо как можно реже пользоваться абразивными и отбеливающими зубными пастами. Напитки, способные спровоцировать эрозию (соки и газировки), целесообразно потреблять через соломинку. После приема пищи желательно полоскать полость рта кипяченой водой или ополаскивателями, содержащими антибактериальные компоненты.

Для укрепления эмали настоятельно рекомендуется использовать зубные пасты с повышенным содержанием фтора.

Посещать стоматолога даже в профилактических целях необходимо не реже чем раз в полгода.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Симптоматика и классификация

При данном заболевании увеличиваются объемы секреции слюны и снижается ее вязкость, за счет повышения кислотности. Более, чем в 50 % случаев эрозия твердых покровов зубных коронок возникает на фоне увеличения щитовидной железы.

Реакция на раздражители при эрозии эмали зубов

Реакция на раздражители при эрозии эмали

  • На первом этапе поврежденный участок теряет блеск и тускнеет. При нанесении йодного раствора дефект примет коричневый окрас.
  • На последующей стадии проявляются болевые симптомы. Зубная коронка остро отвечает на термические и химические стимуляции. На плоскости зубных коронок наблюдаются маленькие округлые участки без эмали с ровным блестящим основанием.
  • Процесс разрушения всегда начинается в пришеечной зоне, ближе к деснам. Оттенок эрозивного повреждения желтоватый, коричневатый или совпадает по цвету с зубом.

Выявить локализацию и степень дефекта можно с помощью высушивания и нанесения йода. После дифференциируют дефляцию от кариеса. От кариозного повреждения ее будет отличать место локации и конфигурация. В дальнейшем показано УЗИ щитовидки и консультации у гастроэнтеролога и эндокринолога.

Для каждого этапа развития болезни существуют отдельные симптомы. На ранних этапах развития эрозия зубов проявляется в потере ими блеска. Чтобы убедиться в наличии поврежденной области, поверхность зуба нужно высушить, так пораженный участок будет хорошо видно. Помочь точно определить наличие болезни поможет 5-процентный йодированный раствор. На месте участка появится желтое или коричневое пятнышко. Лечение на этой стадии достаточно легкое, не осложненное хирургическими операциями.

На второй стадии дефект визуально заметен и представляет собой нарушение целостности эмали овальной или круглой формы. Дно эрозии гладкое и твердое. Нередко сочетается со стиранием коронок зуба, резцов. Что касается болевых ощущений, то они практически отсутствуют и дают о себе знать очень редко, однако в отдельных случаях недуг сопровождается достаточно сильными болями.На ранних стадиях (первой и начальной второй) эмалевая поверхность зуба белая, с легким блеском. На третьей стадии болезнь проявляется пигментацией желтого или бурого цвета.Активная стадия характеризуется отсутствием привычного блеска зуба, а также быстрым разрушением тканей. Нередки сильные боли.

Симптомы

Для каждого этапа развития болезни существуют отдельные симптомы

Неактивная форма проявляется в медленном течении болезни, визуальном сохранении целостности зуба и блеске. В зависимости от окружающих факторов, болезнь из активной может перетекать в пассивную, и наоборот.

Выводы, прогноз

Прогноз заболевания довольно благоприятный при своевременном и правильном лечении. На начальной стадии терапия совершенно безболезненна и не займет много времени. В острой стадии первым делом следует остановить развитие недуга, а затем устранить косметический дефект. В третьей фазе нужно проводить общую терапию, устранение дефектов, а затем продлевать курс лечебной терапии, для укрепления зубной эмали.

Эрозивные повреждения зубной эмали в основном происходят в результате механических повреждений, чрезмерного потребления продуктов и лекарственных препаратов с кислотами, а также при работе с опасными веществами, под воздействием расстройств различных систем органов, инфекционных заболеваниях и при беременности, на фоне смены гормонального фона и недостатка витаминов и кальция.

Эмаль повреждается вследствие деминерализации тканей. Полное стирание внешней поверхности зуба приводит к быстрому стачиванию зубной коронки, что впоследствии может грозить полной потерей. При отсутствии своевременной, адекватной терапии, эрозии будут подвержены и остальные зубы.

  1. корега супер сильной фиксации
  2. недорогие обезболивающие таблетки при зубной боли
  3. противовоспалительные таблетки при зубном воспалении
  4. лекарство от воспаления
  5. лекарства для десен
  6. врач по зубам ортодонт
  7. зубные имплантанты противопоказания
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector