Реставрация зубов при бруксизме

  1. парадонтоз или пародонтоз как правильно
  2. зубы имплантанты противопоказания
  3. корега супер сильной фиксации

Что такое бруксизм?

В медицинских источниках можно встретить много синонимов бруксизма: феномен Каролини, одонтеризм, «болезнь скрежет зубами». Но суть проблемы название не меняет: речь идет о неконтролируемом зубном скрипе в результате спазма жевательных мышц.

Различают два вида бруксизма: трение зубов друг о друга, что и получило одноименное название (дословно с древнегреческого языка «бруксизмум» переводится как «скрежетание»), и сильное статическое стискивание зубов, при котором не происходит трения, — кланч.

Болезнь может протекать на протяжении многих лет и неизменно приводит к таким осложнениям, как стираемость зубной эмали, проблемы с височно-нижнечелюстными суставами, хронический стресс.

Между бруксизмом зубов у взрослых и детей существует множество различий. В данной статье мы расскажем именно про феномен Каролини у взрослого человека. О том, почему дети скрежещут зубами, читайте в отдельной статье.

  1. Скрежет зубами во сне ночью. Ввиду того, что сам пациент не осознает производимого действия и не просыпается от звука, порожденного им, то этот симптом ночного бруксизма у взрослого человека могут заметить только окружающие его родственники.
  2. Скрежет зубами днем. Тоже происходит непроизвольно, сам момент стискивания пациент не фиксирует, но отмечает постоянное напряжение мышц лица, вызывающее дискомфорт.
  3. Стираемость зубов. Частое выпадение пломб или изменения в области коронковой части зубов: сколы, шероховатости, укорочение из-за постоянного трения.
  4. Болевые ощущения в полости рта. Иногда врачу буквально расскажет про бруксизм лицо: ссадины на слизистой оболочке внутренней поверхности щек пациента, появляющиеся в результате регулярного «закусывания».
  5. Неврологические симптомы. Может ли вызывать бруксизм боли в организме? Да, головные боли, ноющая боль в области шеи, а также головокружение и звон в ушах, которые не поддаются объяснению другими заболеваниями, должны стать «тревожным звоночком» для стоматолога.
  6. Общее недомогание. Чувство разбитости во всем теле, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, раздражительность, возникающие как следствие напряженного сна ночью из-за сильного скрежета зубами.

Пациент не всегда может самостоятельно выявить у себя наличие бруксизма. Как правило, окончательно подтвердить диагноз способно только специальное инструментальное исследование — электромиография.

Как распознать бруксизм?

Чаще всего человек, скрипящий зубами по ночам, даже не догадывается о том, что болен бруксизмом.
Чаще всего человек, скрипящий зубами по ночам, даже не догадывается о том, что болен бруксизмом.

Он попросту не замечает за собой столь негативной привычки. А вот люди, живущие с ним под одной крышей, страдают от данного недуга, как никто другой.

И чаще всего о своей проблеме человек узнает от супруга или супруги, родственников или же друзей, с которыми ему довелось переночевать. Помимо семейных жалоб, пациент может догадаться о том, что болен бруксизмом, при частом посещении стоматологического кабинета. Дело в том, что зубы в таком случае испытывают повышенное давление, а потому поражаются кариесом, преждевременно стираются и ломаются.

на фото показано последствие бруксизма
на фото показано последствие бруксизма

Другими признаками заболевания могут быть головные боли, возникающие по утрам, дискомфорт в области шеи, ушей, носовых пазух или челюстных суставов. Возникновение данных симптомов является следствием перенапряжения жевательных мышц, а также непроизвольных спазмов, которые и приводят к возникновению скрежета.

Как распознать бруксизм?

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии. Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов, психологов, отоларингологов, остеопатов, гастроэнтерологов.

Причины бруксизма!

На сегодняшний день медицина не может дать однозначного ответа на вопрос, каковы причины скрежета зубами у взрослых. Но существует ряд научных гипотез, объясняющих возникновение заболевания.

Вредные привычки

Вредные привычки, а точнее их последствия, могут ответить на вопрос, почему происходит скрежет зубами во сне. Привычка жевать зубочистку или колпачок шариковой ручки для того, чтобы сосредоточиться, перерастает в условный рефлекс, провоцирующий бруксизм зубов у взрослых: даже не имея под рукой данных предметов, человек будет производить жевательные движения.

Так называемый нервный бруксизм — одна из причин скрежета зубами во сне у взрослых. Наиболее сильное стискивание зубов происходит во время стресса, чтобы подавить нежелательную реакцию: плач, крик, стон. Если стрессовая ситуация повторяется часто, подобная реакция становится привычной: перенервничал — сжал зубы до скрипа.

У пациентов с эпилепсией, болезнью Гентингтона, тремором, энурезом, болезнью Паркинсона, часто наблюдается побочный эффект — ночное скрежетание зубами.

Нарушения сна

У тех, кто страдает хронической бессонницей, поверхностный сон превалирует над глубоким, а частые пробуждения сопровождает бруксизм ночью: человек бесконтрольно стискивает челюсти, чтобы как можно скорее уснуть снова.

Неправильный прикус, из-за чего нагрузка при жевании распределяется неравномерно, также может быть причиной стискивания зубов. О его лечении читайте здесь. Сверхкомплектность зубов, не позволяющая их полностью сомкнуть, провоцирует сильный ночной скрежет зубами. Некачественно установленные протезы (пломбы), когда пациент невольно хочет «подшлифовать» неудобные места, а затем это входит в привычку, — вот еще одна причина скрежетания зубами во сне.

Долгое время существовало мнение, что бруксизм могут провоцировать глистные инвазии, но последние научные исследования доказали его несостоятельность.

Конкретные причины бруксизма до сих пор не выявлены. Считается, что бруксизм у детей появляется из-за физиологических причин (прорезывание и рост зубов, незрелость нервной системы). Что же касается бруксизма у взрослых, то он чаще всего провоцируется стрессом. И приемом возбуждающих напитков (кофе, крепкий чай, алкоголь и так далее).Бруксизм встречается и у людей с различными нарушениями сна.

Причиной заболевания может быть неправильный прикус, отсутствие одного или нескольких зубов, наличие лишних зубов – то есть, аномалии зубного ряда. Бруксизм вызывают и некоторые патологии строения лица, заболевания, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Скрежет зубов возникает при болезни Гентингтона (тяжелое генетическое заболевание) и болезни Паркинсона.

Таким образом, можно сделать вывод: чаще всего бруксизм вызван нарушениями со стороны нервной системы. Вторая причина – нарушения зубочелюстной системы.

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии, но также психологии, неврологии, отоларингологии, гастроэнтерологии. Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.

Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом, храпом, ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом, эпилепсией. Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.

Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус, аномалии зубов (адентия, сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы, некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм, аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки, частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гельминтозами (аскаридозом, энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона. Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Так как же устранить столь неприятное явление? Возможно, ответ кроется в причине. Рассмотрим наиболее распространенные причины бруксизма:

    1. Неправильный прикус. В том случае, если смыкание зубов осуществляется не так, как было задумано природой, то это приводит к тому, что изменяется работа окружающих мышц. Таким образом, все мышцы испытывают излишнюю нагрузку, перенапрягаясь. И если в дневное время суток человек способен хоть как-то это компенсировать, то ночью проявления бруксизма являются неконтролируемыми.

Прогноз и профилактика бруксизма

Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Реставрация зубов — стоимость выполненных работ

Мы решили промониторить цены нескольких столичных клиник, которые себя хорошо зарекомендовали и имеют в штате специалистов, работающих с винирами и люминирами (по этой причине частников и государственные клиники мы не брали во внимание – они этим не занимаются) И вот к чему мы пришли. Понятия «недорого» не существует. Для реставрации зуба необходимо:

  • провести осмотр — 50 грн;
  • при надобности пролечить каналы – от 300 грн;
  • установка штифта – 100-200 грн;
  • непосредственно реставрация зубов — 400-600 грн.
Фото до и после реставрации

Фото до и после реставрации

В России отреставрировать небольшой скол будет стоить от 1500 рублей, а если разрушения значительны и есть глубокое поражение кариесом, то стоимость возрастает до 4 тысяч. Если зуб нуждается в полном восстановлении, то он обойдется не менее 5 тысяч рублей. Вот и получается, что люди идут не за тем, что хотят, а за тем, на что хватит денег. Такова суровая реальность современной стоматологии. Для собственников это бизнес, а для врачей — заработок.

Еще один пример до и после

Еще один пример до и после

  1. Консультация — бесплатно.
  2. Диагностические исследования (изготовление моделей, рентгеновские снимки и т.д.) — 12000 рублей.
  3. Разработка плана лечения с повторной консультацией — 2700 руб.
  4. Виниры — стоимость за 6 ед. 87000 руб.
  5. 6 временных пластмассовых виниров по 2500 рублей каждый. Всего 15000 рублей.
  6. Защитная каппа — 2500 руб.
  7. Дополнительные необходимые процедуры — 7500 руб.

Итоговая стоимость составила 127000 рублей.  

Керамические виниры — метод, довольно часто применяемый в художественной реставрации зубов. Существуют и другие реставрационные приемы достижения хорошего эстетического результата. Решение о выборе реставрационных мероприятий необходимо принимать коллективно и взвешенно. В клинике «Диал-Дент» вам порекомендуют оптимальный метод реставрации зубов с учетом ваших особенностей, пожеланий и возможностей.

Работа выполнена в клинике «Диал-Дент» в ноябре 2004 года следующими специалистами:

  1. Врач-стоматолог С.В. Цукор — планирование, реставрация зубов, эстетическая стоматология.
  2. Гигиенист Е. Смирнова — отбеливание зубов.
  3. Виниры на зубы: моделирование, изготовление — зуботехническая лаборатория «Диал-Дент».

Другие работы врачей клиники «Диал-Дент».

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль, боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов, гиперестезия зубов, клиновидные дефекты, сколы и трещины эмали, переломы коронок зубов. Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС: гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита, плоского красного лишая, фибром полости рта, фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Самый яркий симптом, конечно же – скрежет зубами. Если днем вы ничего такого не наблюдаете, а рассказать о том, как вы себя ведете ночью, некому, о бруксизме могут свидетельствовать такие симптомы, как повышенная чувствительность зубов, головная боль (особенно, с утра), боль лицевых мышц, их спазм, расшатывание зубов.

Как и любое заболевание бруксизм имеет свои симптомы, по ним можно определить наличие заболевания:

  • нарушение прикуса;
  • скрежетание зубами;
  • стираемость зубов;
  • гиперэстезия зубов;
  • переломы зубов;
  • расшатывание;
  • головная боль;
  • боль в зубах;
  • спазмы в лицевых мышцах.

Исходя из этого, можно определить бруксизм по сильным головным болям и неприятным ощущениям в лицевых мышцах на утро после сна. Также со временем появляется стираемость зубов, если бруксизм не лечить. Стираемость может быть едва заметной, а может быть патологической и быстрой, когда зуба за короткий промежуток времени стираются практически до уровня десны. Помимо вреда для зубов и десен, бруксизм может навредить и ВНЧС.

Стоимость лечения Бруксизм

Так как данное заболевание чаще всего вызвано стрессами и гипертонусом жевательных мышц, то в качестве профилактики могут служить такие методы:

  • Для полного снятия стресса хорошо помогает массаж, полное расслабление организма, йога, релаксация и т.д. Редко пациенту назначаются седативные препараты.
  • В течение дня следует следить за напряжением в мышцах. Если челюсти стискиваются, нужно отмечать это явление сразу же и попытаться их расслабить.
  • Можно попробовать жевать жвачки сначала на одной стороне, а потом на другой. Это поможет немного загрузить мышцы, чтобы они устали и не давали стискиваться челюстям ночью.
  • Если все-таки бруксизм имеет место быть ночью, то другой человек может осуществлять прямой  массаж жевательных мышц и ВНЧС прямо во время сна больного, что расслабит мышцы, и челюсти перестанут стискиваться.

Если вышеперечисленные методы не помогают, и пациенту лучше не становится, то на помощь приходит стоматолог, который умеет лечить бруксизм. Пациенту снимается индивидуальный слепок, по которому изготавливается каппа. Она помогает снять нагрузку с зубных рядов, с ВНЧС, а также предотвратить патологическую стираемость зубов.

Еще одной причиной скрежетания зубами могут стать завышенные пломбы. Эта причина убирается легко и безболезненно. Надо лишь дойти до врача и подшлифовать пломбу, чтобы она больше не выделялась из зубного ряда. При утренних болях в зубах, мышцах и ВНЧС следует приложить теплый компресс и немного подержать на больном месте, боль вскоре пройдет.

Следует помнить, что бруксизм проявляется чаще всего именно в детском возрасте и в своем большинстве не требует особенного лечения. Со временем эта привычка у ребенка проходит сама собой. У взрослых же лечение заключается не только в использовании каппы, но и с применением психологических, физиотерапевтических и медикаментозных методик. Все это направлено на уменьшение судорог и активности жевательных мышц, а также для лучше самоконтроля.

Только в совокупности разных методов терапии можно добиться результата. Нередко применяются брекет-системы, которые нормализуют положение зубов и прикус в целом, и протезирование зубов. Отсутствие зубов сказывается на всей работе ВНЧС и, как следствие, возникновении бруксизма. Поэтому сначала проводятся все мероприятия по восстановлению зубного ряда с помощью имплантатов (искусственных корней), коронок или протезов. И только после устранения причины бруксизма зубы реставрируются, закрываются клиновидные дефекты, ставятся пломбы и пр. В противном случае они просто-напросто не будут держаться.

Так или иначе, бруксизм – заболевание, которое следует лечить не только у стоматолога, но и у смежных специалистов. При отсутствии хотя бы профилактических и симптоматических мероприятий последствия могут быть серьезными, включая полную потерю зубов из-за стираемости или переломов.

Консультация ортодонта от 500 руб
Изготовление и фиксация каппового аппарата от 7000 руб
Лечение зубочелюстных аномалий на металлических брекетах от 65000 руб

В нашей клинике к лечению заболеваний полости рта подходят комплексно, используя передовые методики и технологии. Что касается лечения бруксизма, то наши специалисты берут на себя ту часть работы, которая связана с восстановлением и защитой зубов. А проблемы с нервной системой – не в нашей компетенции, и такие вопросы нужно решать с врачом-невропатологом или психологом.

Прежде всего, оценивается состояние зубов и зубного ряда. При необходимости, проводится исправление прикуса, лечение, их протезирование. Обязательно проводится санация полости рта, замена негодных пломб.

Для защиты зубной эмали изготавливаются специальные капы – они надежно защитят зубы, когда вы спите. Для защиты зубов днем изготавливаются специальные шины – они незаметны при ношении и не вызывают дискомфорт. Помимо защиты, такие шины способствуют восстановлению положения суставной головки. Так же, приписываются зубные пасты, специальные средства, физиопроцедуры, укрепляющие эмаль.

Все эти меры, в комплексе, позволяют добиться значительного улучшения. Но стоит помнить, что многое зависит от самого пациента. Избегайте стрессов (это не так уж и сложно, на самом деле), чаще нагружайте челюсти (грызите яблоки, сырую морковь, в конце концов, жуйте жевательную резинку) – если это возможно. Рекомендуется легкая физическая нагрузка – фитнес, танцы, утренняя гимнастика.

Что касается восстановления формы зубов (виниры, реставрация), то она проводится уже после излечения бруксизма.

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия: биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа, постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда, ортодонта, пародонтолога. Оно предполагает изготовление и использование специальных защитных капп из мягкого пластика или резины, по показаниям — избирательное пришлифовывание зубов, исправление прикуса с помощью ортодонтического лечения, замещение отсутствующих зубов протезами или дентальными имплантатами.

Приступать к исправлению эстетических дефектов зубов (реставрации клиновидных дефектов, постановке пломб, установке виниров, постановке коронок, лечению периодонтита и т. д.) следует только после устранения причин и явлений бруксизма.

  1. ограничения после установки имплантов зубов
  2. крем корега как пользоваться
  3. вред и польза зубных имплантов
  4. таблетки от зубов антибиотик
  5. капы на зубах
  6. стоматолог-ортопед что делает детский
  7. врач по зубам ортодонт
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Правильное лечение
Adblock
detector